Çdokush e di se ku ndodhet mëlçia, për rolin e saj në fiziologjinë e një organizmi të gjallë. Por ku është koledoku, çfarë është? Jo të gjithë e dinë këtë. Organi ndihmës i tretjes është fshikëza e tëmthit. Pjesa më e ngushtë e saj (qafa) kalon në kanalin cistik dhe bashkohet me kanalin hepatik. Rrugët e formuara të kanalit biliar të përbashkët choledochus, ose thënë thjesht, kanali biliar i përbashkët.
Përshkon përgjatë skajit të jashtëm të mëlçisë, midis fletëve peritoneale në zonën e ligamentit hepatoduodenal, duke zbritur midis kokës së pankreasit dhe duodenit (12PC). Pastaj kalon nga brenda, përmes murit të pasmë të 12PC dhe derdhet në lumenin e zorrëve në rajonin e papilës veterinare.
Parametrat fiziologjikë dhe struktura e kanalit të përbashkët biliar
Choledochus gjithashtu ka disa standarde fiziologjike. Norma përfaqësohet nga treguesit e mëposhtëm: gjatësia e saj duhet të jetë 2-12 cm. Ka një varësi e kësaj karakteristike nga bashkimi i kanalit cistik. Nëse kanali hepatik është i zgjatur, koledoku do të jetë më i shkurtër. Çfarë do të thotë? Vetëm se gjatësia e kanalit është individuale. Diametri ndryshon nga më i madh në më të vogël gjatë rrugës. Në fillim është 5-8 mm. Më pas vërehet një ndryshim në lumen dhe në pikën e hyrjes në zorrë, kanali ngushtohet në 3 mm. Trashësia e murit është nga 0,5 në 1,5 mm. Në kushtet patologjike, për shkak të rritjes së indit lidhor, koledoku mund të trashet deri në 3-4 mm.
Rruga e përbashkët biliare përbëhet nga 4 seksione.
- Supraduodenal. Gjatësia - deri në 4 cm.
- Retroduodenal. Gjatësia - 1-2 cm Kalon retroperitonealisht 12 PC përpara se të prek pankreasin.
- Pankreatik. Gjatësia - deri në 3 cm. Është në kontakt me kokën e pankreasit dhe është e rrethuar prej saj.
- Intraduodenale. Gjatësia është 1-2 cm. Ndodhet në murin prej 12 copë.
Ndryshimet patologjike
Ka një sërë ndryshimesh patologjike në kanalin biliar të përbashkët. Një prej tyre është zgjerimi i koledokut. Dilatim nga latinishtja dilatim - zgjerim i lumenit të kanalit. Ndodh për shkak të ngushtimit mekanik të pjesës së poshtme të organit.
Shkaktarët e zgjerimit:
- Makeformime kongjenitale dhe të fituara (hipoplazi, kiste).
- Sëmundjet beninje të fshikëzës së tëmthit (kolelitiaza, ngushtimet e kanaleve biliare).
- Proceset inflamatore (kolecistiti, kolengiti, pankreatiti).
Ka një sërë pyetjesh legjitime. Si e ndryshon kjo koledokun? Çfarë mund të sjellë kjo? Në raste të tilla, caktohen një sërë provash klinikepërcaktimi i shkakut të ndryshimeve në lumen dhe zgjedhja e një metode për trajtim të mëtejshëm.
Metodat e anketës
Metoda më e zakonshme dhe më e besueshme e ekzaminimit të mëlçisë është ekografia. Makineritë moderne të ultrazërit ju lejojnë të merrni një pamje të qartë të gjendjes së kanaleve hepatike. Fatkeqësisht, gurët e vegjël në kanalin e zakonshëm shpesh nuk vizualizohen me ultratinguj. Në raste të tilla, është e nevojshme të drejtoheni në metoda të tjera diagnostikuese për të ekzaminuar të gjithë koledokun. Cilat janë këto metoda?
- Rreze X me kontrast.
- Metodat e kontrastit të drejtpërdrejtë (duodenoskopi me kateterizim, shpim i kanalit të përbashkët biliar nën kontroll me ultratinguj).
Këto metoda bëjnë të mundur përcaktimin e shkakut të pengimit të kanalit të përbashkët më saktë dhe në vende të vështira për t'u arritur.
Është e pamundur të mos vihet re rëndësia e analizave të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Këto studime na lejojnë të flasim për praninë e proceseve inflamatore.
Shkaktarët e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit dhe kanalit të përbashkët biliar
Ndryshimet në kanalin biliar të përbashkët tregojnë ekzistencën e proceseve patologjike në mëlçi dhe fshikëz e tëmthit. Çfarë e shkakton sëmundjen e mëlçisë? Shkaku kryesor është gjithmonë mënyra e jetesës dhe ushqimi, pirja e shpeshtë, pirja e duhanit. Dashuria për ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura gjithashtu luan një rol, si dhe përdorimi i pakontrolluar dhe i pajustifikuar i ilaçeve. Ndonjëherë problemet shkaktohen nga karakteristikat e lindura të një personi. Herët a vonë, kjo çon në shfaqjen e proceseve inflamatore, formimin e gurëve. Fillon bllokimi dhe zgjerimi i kanalit të përbashkët biliar. Nëse proceset patologjike janë asimptomatike, situata përkeqësohet dhe çon në pasoja të rënda, deri në pankreonekrozë.
Metodat e trajtimit
Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Nëse shkaku themelor është prania e gurëve në kanalin biliar të përbashkët, fokusi i trajtimit shpesh reduktohet në kirurgji. Mundësitë e mjekësisë moderne lejojnë përdorimin e metodave për rindërtimin e dëmtimit të kanalit të përbashkët biliar, më pak ndërhyrje kirurgjikale traumatike.
Në rast të sëmundjeve parazitare dhe inflamatore, kryhet terapi antibiotike dhe tingëllimi duodenal, me qëllim çlirimin e kanalit të përbashkët biliar nga kongjestioni. Mënyra më efektive është parandalimi. Ushqimi i shëndetshëm, aktiviteti fizik i arsyeshëm, ekzaminimi mjekësor parandalues në kohë do të ndihmojnë në ruajtjen e formës së mirë fizike për shumë vite.
