Lëvizja e gjakut nëpër enët është një proces kompleks fiziologjik që siguron ushqim për të gjitha organet dhe ndihmon në sigurimin e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm. Anijet klasifikohen sipas madhësisë së tyre në renditje: nga rendi i parë (më i madhi) tek i dyti, i treti dhe përfundojnë me kapilarë. Rrjeti i kësaj të fundit përshkon të gjitha organet dhe lëkurën, e cila i përmban në sasi të mëdha.
Çrregullim vaskular patologjik
Faktorët mjedisorë dhe të brendshëm ndikojnë në lëvizjen e qarkullimit të gjakut, i cili mund të shfaqet si dëmtim i kalueshmërisë vaskulare për shkak të grumbullimit të elementeve të formuar. Një nga këto procese është staza. Kjo është një gjendje në të cilën kalueshmëria e mikrovaskulaturës është e shqetësuar ose e ngadalësuar.
Me manifestime staze, kapilarët dhe venula zgjerohen me formimin e kolonave homogjene të eritrociteve, por nuk vërehet hemoliza dhe mpiksja e gjakut.
Staz është një proces i kthyeshëm, i shoqëruar me ndryshime distrofike në ushqimin e indeve dhe organeve. Ndërprerja e zgjatur dhe e vazhdueshme e furnizimit me substanca të dobishme mund të çojë në efekte të pakthyeshme dhe të shkaktojënekrozë.
Kushtet për shfaqjen dhe rrjedhën e stazës
Procesi i stazës është aktivizimi i proagregantëve, kationeve dhe proteinave me peshë të lartë molekulare. Proagregantët shkaktojnë ngjitje, ngjitje në muret e enëve të gjakut dhe shkatërrim të elementeve të formës me një ndryshim të plotë në to. Këta përbërës përfshijnë katekolaminat, tromboksanin A2.
Kationet e çliruara nga qelizat e gjakut, enët e gjakut dhe indet përthithen nga membrana ndërqelizore e elementeve të formuara dhe teprica e tyre mbi të neutralizon ngarkesën e tyre negative. Kationet e këtyre qelizave përfaqësohen kryesisht nga K+, Na+, Ca+, Mg 2+.
Proteinat me peshë të lartë molekulare kombinohen me jonet e membranës të ngarkuar negativisht nga grupet amino dhe i neutralizojnë ato me ngarkesën e tyre pozitive, duke krijuar kushte për ngjitjen e elementeve të formuar në muret e enëve të gjakut dhe ngjitjen së bashku. Proteinat që fuqizojnë elementët e formuar janë gama globulinat dhe fibrinogjeni.
Llojet e stazës
Ka disa lloje stazash në varësi të sistemit ku shfaqet. Por në sistemin e gjakut, procesi patologjik karakterizohet nga një shkelje e furnizimit me gjak arterial dhe venoz.
Dalloni ndërmjet stazës primare, ishemike dhe kongjestive.
- Staza primare është aktivizimi i proagregantëve nga qelizat e gjakut dhe dëmtimi i kalueshmërisë në lumenin e enëve të gjakut prej tyre, gjë që shkakton urinë hipoksike të një indi ose një pjese të një organi.
- Staza ishemike është një shkelje e rrjedhjes ose hyrjes së gjakut arterial për shkak të shkatërrimit të elementeve të formuar dheobstruksioni i mikrovazeve.
- Staza kongjestive ose staza venoze ndodh kur vetitë reologjike të gjakut janë të shqetësuara dhe ndihmon në ngadalësimin e rrjedhjes së gjakut nga mikroenë duke mbyllur lumenin e enëve.
Shkaktarët e jashtëm të stazës
Ndër shkaqet e jashtme janë këto:
- Stasis formohet si rezultat i bollëkut, i cili rrit përshkueshmërinë vaskulare dhe shkakton grumbullimin dhe ngjitjen e elementeve të formës.
- Intoksikimi me substanca medicinale ose endotoksina të mikroorganizmave provokon çlirimin e substancave aktive.
- Ekspozimi ndaj faktorëve fizikë si ekspozimi ndaj të ftohtit, nxehtësisë dhe zhurmës.
Koagulimi i gjakut ose hemostaza
Hemostaza është një proces fiziologjik që ndalon gjakderdhjen në shkelje të integritetit të enës në nivel lokal. Funksioni i tij kryesor është të ruajë qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit. Sipas kushteve dhe mekanizmave, është një sistem kompleks biologjik, në të cilin marrin pjesë elemente uniforme, muri vaskular, mekanizmat humoralë, mekanizmat plazmatikë dhe indorë të sistemit të koagulimit të gjakut. Shkelja e komponentëve të hemostazës çon në dëmtim të koagulimit të gjakut.
Le të shqyrtojmë një shembull të vogël. Shkelja e integritetit të lëkurës çon në prishje të enëve të gjakut dhe shfaqjen e gjakderdhjes. Kjo çon në formimin e stazës së gjakut në plagë për shkak të formimit të fijeve të fibrinës. Në këtë rast përfshihen komponentët kryesorë të hemostazës.
Po shembetsistemi i gjakut është ulur për disa arsye, të cilat mund të jenë për shkak të faktorëve të fituar ose të trashëguar. Në rastin e parë, shkaqet e hemostazës së dëmtuar janë reaksionet imune nën ndikimin e viruseve dhe ilaçeve, gjë që shkakton një ndryshim në strukturën antigjenike të trombociteve. Gjithashtu, ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues, prishja e palcës së eshtrave dhe kimioterapia e formacioneve tumorale shkaktojnë zhvillimin e trombocitopenisë. Rritja e përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut, ndërprerja e sintezës së kolagjenit çon në rritjen e gjakderdhjes.
Shembull i çrregullimeve trashëgimore është hemofilia, e cila transmetohet përmes linjës mashkullore dhe për të kompensuar atë duhet të plotësohen faktorët mbrojtës që mungojnë në organizëm me ndihmën e barnave.
