Çfarë është kjo patologji? Sa i rrezikshëm është dhe a është i shërueshëm? Këto janë pyetje të zakonshme. Le t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar në këtë artikull. Kanceri i vulvës është një tumor malinj që shfaqet nga jashtë në lëkurë dhe në mukozën e organeve gjenitale. Çdo vit, specialistët identifikojnë më shumë se katër mijë pacientë të sëmurë me këtë patologji. Fillimi i vdekjes brenda një viti, edhe përkundër ndihmës së dhënë, vërehet në çdo të pestin pacient. Një vdekshmëri kaq e lartë shoqërohet me faktin se pacientët nuk i drejtohen specialistëve për një kohë të gjatë. Pasojat e një qëndrimi të tillë ndaj shëndetit, për fat të keq, janë zhgënjyese. Si rezultat, indiferenca e njerëzve çon në faktin se forma fillimisht e operueshme e sëmundjes është e pashërueshme.
Informacion i përgjithshëm
Incidenca e kancerit të vulvës në vendin tonë është afërsisht pesë për qind. Epidemiologjia tregon se prevalenca e sëmundjes nëvendet në zhvillim janë më të larta se në pjesën tjetër të botës. Sa i përket grave aziatike, shkalla e incidencës së tyre nuk kalon një për qind e gjysmë.
Grupi i rrezikut shpesh përfshin njerëz të moshuar që janë mbi gjashtëdhjetë e pesë vjeç, pasi është në këtë moshë që sfondi hormonal tek gratë pëson ndryshime të rëndësishme. Karcinoma e qelizave skuamoze të vulvës është jashtëzakonisht e rrallë tek adoleshentët ose gratë pjellore. Duke marrë parasysh moshën e pacientëve, mund të supozohet se malinjiteti shfaqet në sfondin e degjenerimit distrofik të shkaktuar nga plakja. Për arsye të ndryshme, të moshuarit kanë shumë më pak gjasa t'i drejtohen gjinekologëve, gjë që çon në neglizhencën e patologjisë.
Kanceri i vulvës nuk është ngjitës për njerëzit përreth (fotot që tregojnë zonat e prekura janë paraqitur në artikull). Është e pamundur të infektohesh nga pikat ajrore, por ka disa patologji infektive që kontribuojnë në formimin e tij, për shembull, papillomavirusi i njeriut ose SIDA.
Llojet e kancerit
Dallohen llojet e mëposhtme të kancerit të vulvës, të cilat bazohen në strukturën e tij histologjike, si dhe në drejtimin e rritjes dhe veçori të tjera. Kështu, fotografia citologjike na lejon të dallojmë llojet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:
- Forma skuamoze.
- Varietet i qelizave bazale.
- Prania e melanomës.
- Zhvillimi i sëmundjes Paget.
- Shfaqja e adenokarcinomës.
- Shfaqja e karcinomës së gjëndrës Bartholin.
Kanceri i qelizave skuamoze sotpërbën rreth tetëdhjetë për qind të të gjitha rasteve, dhe speciet e tjera janë shumë më pak të zakonshme. Sipas kriterit të drejtimit të mbirjes së patologjisë, dallohen format ekzofitike dhe endofitike. Klasifikimi ndërkombëtar tregon prevalencën e këtij procesi dhe merr parasysh:
- Madhësia e tumorit primar.
- Shkalla e prekjes së nyjeve limfatike.
- Prania e metastazave.
Simptomat dhe shenjat e patologjisë
Në fazat e hershme të kancerit të vulvës, pacientët mund të mos kenë fare ankesa të dukshme. Ndonjëherë pararendësit e zhvillimit të një patologjie të tillë janë leukoplakia së bashku me kraurozën dhe sklerozën e likenit. Shpesh faza e parë e sëmundjes është asimptomatike.
Simptoma fillestare e kancerit të vulvës është një ndjesi kruajtjeje me siklet ose ndjesi djegieje në traktin gjenital. Dhimbja zakonisht shfaqet më vonë. Nga pamja e jashtme, ndryshimet e para mund të jenë të vështira për t'u zbuluar pa një ekzaminim, por ndonjëherë mund të shihni se një gungë është shfaqur në rajonin inguinal në formën e një nyje limfatike të zmadhuar që nuk dhemb.
Shfaqjet kryesore të dukshme janë njollat në mukozë, të cilat zbulohen lehtë: mjafton vetëm të ekzaminohet me kujdes vulva. Fatkeqësisht, kjo bëhet shumë vonë. Njolla të tilla kanë një nuancë të bardhë-gri. Simptoma të ngjashme vërehen në sfondin e leukoplakisë.
Shenjat karakteristike të kancerit të vulvës me rritje ekzofitike është shfaqja e inflamacionit, ulçerimit dhe përveç kësaj, rrjedhje purulente, me gjak, gjë që tregon se ka filluar prishja e tumorit kanceroz. Sprouting endophytic karakterizohet nga ënjtje së bashku me vulat dhe infiltratin. Manifestimet e mëvonshme përfshijnë dobësi, lodhje dhe temperaturë të ulët. Në fazën terminale simptomat përparojnë me shpejtësi, gjë që zakonisht shprehet me rraskapitje të rëndë. Mund të ketë gjithashtu humbje të shpejtë në peshë dhe një puls të mbushur dobët me gulçim në përpjekjen më të vogël. Si rezultat, më së shpeshti ndodh vdekja.
Simptomat e kancerit të vulvës mund t'i shihni në fotot e paraqitura në artikull.
Arsyet kryesore
Etiologjia me shkaqet kryesore të kësaj patologjie ende nuk është studiuar plotësisht deri më sot. Vërtetë, në pesëdhjetë për qind të pacientëve, papillomatoza gjendet në trup. Agjenti shkaktar i tij është virusi papilloma. Mund të transmetohet përmes kontaktit ose kontaktit familjar. Ka shtame që shkaktojnë formimin e lythave dhe lythave gjenitale, të cilat kanë një shkallë të lartë onkogjeniteti. Shpesh kjo patologji fillon me shfaqjen e rritjes papillomatoze. Duke depërtuar në epitel, virusi ndryshon strukturën e ADN-së njerëzore, gjë që mund të shkaktojë displazi me ndarje të përshpejtuar. Rëndësia e këtij problemi qëndron në faktin se nëse kanceri i vulvës u zbulua në një grua të re, atëherë papillomavirusi gjithashtu zbulohet me një probabilitet tetëdhjetë përqind. Sot, më shumë se nëntëdhjetë për qind e të gjithë popullsisë së Tokës është e infektuar me të.
Kanceri i vulvës shpesh mund të trashëgohet. Predispozita trashëgimore vërehet në tridhjetë për qind të rasteve. Kjo është e ashtuquajtura neoplazi intraepiteliale.lloji. Gjeni që e provokon nuk është identifikuar ende. Psikosomatika shpjegon se tumoret malinje formohen si rezultat i përvojave mendore, të cilat shpesh janë të pavetëdijshme. Dhe ato gjithashtu mund të lindin për shkak të mungesës së vëmendjes ose dashurisë. Kështu, sipas disa mësimeve, urrejtja me pakënaqësi, zemërim dhe zili ndaj njerëzve të tjerë mund të shkaktojë procese onkologjike.
Stapat e kancerit të vulvës
Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, një rol të madh luan shkalla e prevalencës së neoplazmës. Dallohen fazat e mëposhtme:
- Niveli zero i patologjisë karakterizohet vetëm nga lezione të epitelit.
- Në fazën e parë, madhësia e tumorit nuk i kalon dy centimetra dhe nuk shtrihet përtej vetë vulvës.
- Në fazën e dytë, madhësia e tumorit tashmë fillon të kalojë dy centimetra.
- Faza e tretë karakterizohet nga mbirja e tumorit në indet fqinje, për shembull, në rajonin e vaginës ose anusit, ndër të tjera, vërehet natyra e njëanshme e lezionit të nyjeve limfatike.
- Në fazën e katërt, tumori mund të rritet në organe të tjera, dhe përveç kësaj, në kocka. Në këtë rast mund të vërehen nyjet limfatike të prekura nga metastazat në të dyja anët.
Në fazën e hershme, me trajtim në kohë, shkalla e mbijetesës së pacientëve është nëntëdhjetë e tetë për qind. Duhet të theksohet se neoplazia mund të përhapet në të gjithë trupin në disa muaj. Shpesh, mjekët zbulojnë metastaza të largëta në rajonin e mushkërive. Fatkeqësisht, faza e fundit është pothuajse e pamundurçdo trajtim, në këtë rast, forcat e mjekëve drejtohen vetëm për të lehtësuar gjendjen e pacientit të sëmurë.
Si të dallojmë simptomat e kancerit të vulvës?
Diagnoza
Marrja e një anamneze, si dhe intervistimi i një pacienti, përcakton dinamikën e përgjithshme të proceseve patologjike së bashku me rrjedhën e sëmundjes dhe natyrën beninje të formimit. Në rast se dyshohet për kancer të vulvës, ekzaminimi për të sqaruar diagnozën do të përfshijë procedurat e mëposhtme:
- Kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik që raporton ndryshime të jashtme.
- Zbatimi i palpimit me përcaktimin e zmadhimit të nyjeve limfatike inguinale dhe përveç kësaj, të femurit.
- Kryerja e një kolposkopie për të përcaktuar nëse tumori është rritur.
- Kryerja e vulvoskopisë, e cila ndihmon në kontrollimin e qelizave të mutuara për displazi.
- Kryerja e një testi citologjik së bashku me një test Pap ose kontrollimi i qelizave kancerogjene dhe përshkrimi i strukturës së tyre.
- Biopsi dhe ekzaminim histologjik.
- Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të legenit, dhe përveç kësaj, nyjeve limfatike, i cili lejon zbulimin e metastazave.
Kur kanceri i vulvës fillon të japë metastaza në zonat fqinje, diagnoza përbëhet nga procedurat e mëposhtme:
- Kryerja e një ekzaminimi dixhital rektal.
- Marrja e rrezeve X të mushkërive.
- Kryerja e ureteroskopisë.
- Kompjuter dherezonancë magnetike, e cila, nga ana tjetër, lejon zbulimin e metastazave të largëta.
Përfundimi me prognozën e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga tërësia e simptomave dhe të dhënat e provës klinike. Përveç kësaj, është e nevojshme të merret parasysh kohëzgjatja e patologjisë së bashku me shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
Si trajtohet kanceri i vulvës?
Trajtimi i sëmundjes
Sëmundja është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme, por e shërueshme, megjithatë, me kusht që të zbulohet në një fazë të hershme. Në rast se patologjia nuk trajtohet, do të jetë fatale. Duhet të theksohet se vdekja nga neglizhenca e një sëmundjeje të tillë mund të ndodhë brenda një viti.
Mundësia për të mbijetuar, dhe përveç kësaj, për të ndaluar zhvillimin aktiv të karcinomës ekziston nëse një person nuk e fillon sëmundjen, por konsultohet me një mjek për të marrë kujdesin e duhur mjekësor. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta largoni vetë sëmundjen duke marrë ilaçe kundër dhimbjeve, ose të kërkoni ilaçe efektive në recetat që ofron mjekësia tradicionale. Në një situatë të tillë, duhet të sigurohet vetëm kujdes mjekësor kompetent i specialistëve të kualifikuar. Trajtimi i kancerit të vulvës duhet të jetë gjithëpërfshirës.
Zhvillimet moderne në fusha të tilla si gjinekologjia, kirurgjia dhe onkologjia ndihmojnë në kurimin dhe mposhtjen e patologjisë. Taktika e trajtimit është terapia e kombinuar, e cila do të ndihmojë në ngadalësimin e shkallës së zhvillimit të kancerit, duke lejuar trupin të rikuperohet, dhe përveç kësaj,zgjasin jetën. Pra, trajtimi përfshin aspektet e mëposhtme:
- Kryerja kirurgjikale e fokusit dhe metastazave.
- Kimioterapi me citostatikë.
- Kryerja e radioterapisë.
- Marrja e masave për lehtësimin e dhimbjes.
Shërimi i pacientëve ndodh menjëherë pas operacionit për kancerin e vulvës, në të cilin hiqet një organ me nyjet limfatike rajonale. Ndonjëherë bëhet fjalë vetëm për remisionin klinik. Relapsat pas operacioneve zakonisht gjenden në shtatë për qind të rasteve. Është e pamundur të parashikohet koha e paraqitjes së tyre, por ndonjëherë mjekët duhet të operojnë përsëri pacientët.
Kanceri i nisur, por në të njëjtën kohë i paoperueshëm ende kërkon terapi paliative. Zakonisht përshkruhet terapi me rrezatim, dhe veprimet e drejtpërdrejta të ndërmarra nga onkologët kanë për qëllim lehtësimin e vuajtjeve të një personi të sëmurë. Kimioterapia është gjithashtu e disponueshme për kancerin e vulvës.
Komplikime të mundshme
Mjekimi për këtë patologji, i cili përfshin rrezatim me kimioterapi, mund të shkaktojë efekte të ndryshme anësore së bashku me një përkeqësim të cilësisë së jetës së pacientëve. Për shembull, për shkak të heqjes së organeve gjenitale, mund të ndodhë ënjtje e këmbëve me inflamacion dhe divergjencë të qepjeve pas operacionit, si dhe grumbullim i lëngjeve në zonën e zonës së prekur.
Pasojat negative operacionale mund të ndodhin edhe kur nervat dëmtohen. Pacientët mund të përjetojnë mpirje me ndjesi shpimi gjilpërash në zonën e dëmtuar të lëkurës. Përveç kësaj, sutura mund të mos shërohet mirë. Si pjesë e parandalimit, rekomandohet lubrifikimi i lëkurës me një balsam të quajtur "Vinilin". Vaj buckthorn është gjithashtu i përshtatshëm. Kimioterapia dhe terapia me rrezatim për kancerin e vulvës mund të shkaktojnë një sërë komplikimesh, duke përfshirë këto:
- Ulja e forcave imune të trupit.
- Zhvillimi i anemisë.
- Rënie e konsiderueshme e flokëve.
- Shfaqja e çrregullimeve në punën e zorrëve.
- Vëzhgimi i ngushtimit të vaginës.
- Shfaqja e një ndjesi djegieje gjatë urinimit.
- Shfaqja e dobësisë së përgjithshme, nervozizmit, apatisë dhe ndjenjave të ankthit.
Gjatë gjithë kohës pas operacionit, pacientët kanë nevojë për vëmendje të veçantë në raport me veten e tyre, dhe përveç kësaj - kujdes nga stafi klinik dhe, natyrisht, nga njerëzit e dashur.
Në fazat e avancuara të kancerit të vulvës (fotoja mund të gjendet lehtësisht), njerëzit e sëmurë mund të përjetojnë shqetësime të rënda fizike. Në këtë drejtim, pyetja se si mund të lehtësohet dhimbja është më e rëndësishme. Në një moment, përdorimi i analgjezikëve jo-narkotikë nuk sjell më lehtësim. Barnat e forta, si Buprenorfina ose Morfina, u përshkruhen pacientëve në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut në baza individuale.
Ilaçet kundër dhimbjeve mund të shkaktojnë disi varësi, me disa efekte anësore si mjegullimi i vetëdijes, marramendja, vjellja, presioni i ulët i gjakut, goja e thatë dhe etja ekstreme.
Jo të gjithë e dinë se si duket kanceri i vulvës.
Sa realiste është të mbetesh shtatzënë pas patologjisë?
Kjo çështje ende nuk është studiuar mjaftueshëm, pasi kjo sëmundje është jashtëzakonisht e rrallë tek gratë e moshës riprodhuese. Kjo patologji është më shumë një sëmundje e ashtuquajtur "senile".
Megjithatë, shumica e mjekëve besojnë se planifikimi i shtatzënisë është i mundur vetëm pas përfundimit të një kursi të plotë të terapisë komplekse, dhe, për më tepër, në fund të periudhës së rehabilitimit. Si e tillë, periudha e rikuperimit është mjaft e gjatë dhe varion nga tre deri në pesë vjet. Para se të planifikojnë një shtatzëni, gratë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, kryesisht nga një gjinekolog, si dhe një onkolog me një gjenetist. Kjo kërkohet për të zbuluar faktorët e fshehur që mund të dëmtojnë fëmijën ose të provokojnë një rikthim të patologjisë.
Në raste të rralla, kjo patologji mund të diagnostikohet gjatë shtatzënisë. Në situata të tilla, nuk mund të refuzoni të kryeni kimioterapi. Kjo metodë e trajtimit nuk ka ndonjë efekt negativ në zhvillimin e mëvonshëm të fetusit.
Masa parandaluese
Si mund të parandalohet dhe kontrollohet kjo sëmundje e rëndë? Parandalimi i sëmundjeve onkologjike ndihmon për të shmangur ekspozimin ndaj faktorëve të dëmshëm, duke u mbrojtur prej tyre. Për të parandaluar shfaqjen e kancerit të vulvës, mjekët rekomandojnë eliminimin ose të paktën zvogëlimin e efektit të faktorëve të rrezikshëm dhe përveç kësaj, trajtimin në kohë të sëmundjeve shoqëruese. Para së gjithash, duhet të lini duhanin, të hiqni qafe peshën e tepërt, të shmangnihyrja në organizëm e të gjitha llojeve të kancerogjenëve. Përveç kësaj, është e pamundur të lejohen shkelje të nivelit të hormoneve dhe zhvillimi i problemeve me enët e gjakut. Këtu janë disa këshilla për të ndihmuar në parandalimin e kancerit të vulvës:
- Duke i dhënë trupit një gjumë të mirë.
- Mënyrë jetese e shëndetshme dhe rutinë normale ditore.
- Ushqyerja e duhur së bashku me kontrollet e rregullta.
Kjo sëmundje duhet të trajtohet në fazën fillestare. Pra, heqja e tij do të jetë më e lehtë dhe shumë më efektive. Në këtë drejtim, çdo grua pas të pesëdhjetave duhet të vizitojë gjinekologun dy herë në vit.
Cila është prognoza për kancerin e vulvës?
Jetëgjatësia dhe prognoza
Mbijetesa e pacientëve të operueshëm që nuk kanë përfshirje të nyjeve limfatike është zakonisht deri në nëntëdhjetë për qind. Në rast se nyjet limfatike janë përfshirë në procesin patologjik, atëherë shkalla e mbijetesës reduktohet në pesëdhjetë për qind.
Komentet e kancerit të vulvës
Më shpesh, komente për trajtimin e kësaj patologjie lihen nga vajzat e nënave të sëmura që u desh të përballeshin me kancerin. Si çdo kancer tjetër, edhe kjo formë trajtohet me sukses vetëm në fazën fillestare, menjëherë pas operacionit, gjë që raportohet në komente. Pas kryerjes së trajtimit, gratë mund të zhvillojnë komplikime të ndryshme në formën e anemisë, rënies së flokëve, ndjenjës së dobësisë dhe lodhjes.
Në vendin tonë, rreth pesë për qind e grave vuajnë nga kanceri i vulvës. Në këtë drejtim, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të ekzaminoheni rregullisht nga një gjinekolog për të shmangurzhvillimi i një patologjie kaq të rrezikshme. Përveç kësaj, mos neglizhoni ushqimin e duhur, një mënyrë jetese të shëndetshme dhe respektimin e një modeli normal të gjumit. Një grua është e detyruar të kujdeset për shëndetin e saj jo vetëm në rini, por gjatë gjithë jetës së saj.
