Kanceri i qafës së mitrës është një tumor malinj, i cili, sipas statistikave mjekësore, ndër patologjitë e ngjashme që shfaqen tek femrat, është në vendin e katërt menjëherë pas onkologjisë së stomakut, gjëndrave të qumështit dhe lëkurës. Burimi kryesor i një tumori të tillë janë qelizat normale që mbulojnë qafën e mitrës.
Çdo vit ky tumor zbulohet në më shumë se gjashtëqind mijë pacientë. Si rregull, kanceri i qafës së mitrës mund të ndodhë midis moshës dyzet dhe gjashtëdhjetë vjeç. Vërtetë, vlen të theksohet se kohët e fundit kjo sëmundje është bërë shumë më e re.
Në këtë artikull do të zbulojmë se çfarë simptomash vërehen tek gratë me zhvillimin e kësaj sëmundjeje, si dhe do të shqyrtojmë fazat kryesore dhe metodat e trajtimit të saj.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Ashtu si me patologjitë e tjera onkologjike, faktorët kryesorë të rrezikut për kancerin e qafës së mitrës janë mosha e shtyrë, së bashku me ekspozimin ndaj rrezatimit dhe kancerogjenëve të ndryshëm kimikë. Përveç kësaj, shkencëtarët kanë vërtetuar tashmë se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës dhepapillomavirus. Ky virus, si rregull, zbulohet në njëqind për qind të pacientëve me kancer. Në të njëjtën kohë, papillomaviruset e shtameve të 16-të dhe të 18-të janë përgjegjës për 70% të rasteve të kancerit të qafës së mitrës. Le të përmendim faktorët kryesorë që provokojnë këtë sëmundje:
- Fillimi shumë i hershëm i aktivitetit seksual. Intimiteti konsiderohet se fillon para moshës gjashtëmbëdhjetë vjeç.
- Fillimi i shtatzënisë së hershme. Ai përfshin gjithashtu lindjet e hershme që ndodhin para moshës gjashtëmbëdhjetë vjeç.
- Gratë e shthurura.
- Prania e aborteve.
- Shfaqja e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale.
- Të kesh zakone të këqija, siç është pirja e duhanit.
- Përdorimi i zgjatur i kontraceptivëve hormonalë.
- Çrregullime të imunitetit.
Si formohet kjo patologji?
Si rregull, një tumor mund të shfaqet në sfondin e një gjendjeje prekanceroze, e cila përfshin erozionin, displazinë, praninë e lythave të sheshta në qafën e mitrës, së bashku me ndryshimet cikatriale pas lindjes dhe abortit, dhe përveç kësaj, të ndryshme ndryshimet në vetitë e qelizave të qafës së mitrës, që vijnë nga proceset inflamatore afatgjata.
Siç tregon praktika, procesi i transformimit nga një tumor parakancerogjen në një tumor kanceroz mund të zgjasë nga dy deri në pesëmbëdhjetë vjet. Kalimi tjetër nga faza e hershme e kancerit të qafës së mitrës në atë përfundimtar zgjat dy vjet. Në fillim, tumori mund të dëmtojë vetëm qafën e mitrës, dhe pastaj gradualisht fillon të rritet në organet përreth. Gjatë rrjedhës së sëmundjes qelizat tumoralejanë në gjendje të transportohen me rrjedhën e limfës në nyjet limfatike aty pranë, duke formuar aty formacione të reja malinje, pra metastaza.
Si mund ta dalloni një onkologji të tillë?
Faza fillestare e kancerit të qafës së mitrës mund të jetë plotësisht asimptomatike. Shpesh, sëmundja zbulohet aksidentalisht nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi rutinë të pacientit. Por çdo grua duhet patjetër të jetë e kujdesshme nëse ka një rrjedhje të bardhë me një përzierje të vogël gjaku nga vagina. Sa më i madh të jetë tumori, dhe gjithashtu sa më gjatë të ketë ekzistuar, aq më e lartë është gjasat që rrjedhjet e përgjakshme të shfaqen nga vagina, për shembull, pas marrëdhënies seksuale ose për shkak të ngritjes së peshës, të gjitha llojeve të presionit ose si rezultat i një larjeje. procedurë. Simptoma të ngjashme shfaqen kur tashmë ka ulçera në qafën e mitrës me këputje të enëve të gjakut. Shenjat e kancerit të qafës së mitrës janë të rëndësishme për t'u vërejtur në kohën e duhur.
Më tej, me zhvillimin e sëmundjes, ndodh ngjeshja e pleksuseve nervore të legenit, e cila mund të shoqërohet me dhimbje në sakrum dhe përveç kësaj, në rajonin e mesit ose në pjesën e poshtme të barkut. Me përparimin e kësaj sëmundjeje dhe përhapjen e mëtejshme të tumorit drejt organeve të legenit, mund të shfaqen simptoma të tilla si p.sh. dhimbje të ndryshme të shpinës së bashku me ënjtje të këmbëve, urinim të dëmtuar dhe jashtëqitje. Nuk përjashtohet shfaqja e fistulave që lidhin zorrët dhe vaginën. Tani le të zbulojmë se cilat simptomavërehet në prani të një patologjie si kanceri i qafës së mitrës.
Simptomat
Pra, siç është përmendur tashmë, faza fillestare e kancerit, si rregull, vazhdon pa ndonjë simptomë të veçantë, dhe për këtë arsye një diagnozë e tillë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi citologjik, i cili përfshin një njollë nga rajoni i qafës së mitrës. Ndër të tjera, si pjesë e diagnozës bëhet edhe kolposkopia. Për shkak të rrezikut të zhvillimit të një sëmundjeje kaq të rrezikshme, është e rëndësishme që gratë të vëzhgohen rregullisht nga një gjinekolog dhe përveç kësaj, t'i nënshtrohen ekzaminimit. Ndër shenjat kryesore që shfaqen më pas në praninë e kancerit të këtij organi, dallohen simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e leukorresë së bashku me rrjedhjet e përgjakshme që vijnë nga vagina.
- Shfaqja e sekrecioneve kontaktuese. Një shenjë e tillë mund të zbulohet në formën e njollosjes, e cila krijohet gjatë marrëdhënieve seksuale, si dhe pas përfundimit të saj.
- Prania e dhimbjes gjatë marrëdhënies.
- Gjakderdhje që ndodh midis periodave.
- Kohëzgjatja e periudhës menstruale së bashku me ashpërsinë e këtij procesi. Cilat shenja të tjera të kancerit të qafës së mitrës ekzistojnë?
- Prania e shkarkimit të rrallë ujorë, i cili shkaktohet nga kolapsi i kapilarëve limfatikë ngjitur me shtresën epiteliale.
- Prishja e tumorit mund të çojë në rrjedhje që mban erë dhe mund të ngjajë me qelb.
- Shfaqja e një ndjenje dhimbjeje mund të tregojë përhapjen e procesit kanceroz, i cili kalon në fibrën parametrike. Përveç kësaj,kjo mund të tregojë ngjeshje që ndodh në plexuset nervore të rajonit sakrum. Kështu, dhimbja mund të shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës dhe përveç kësaj, në rektum, në fund të barkut, sakrum dhe kofshë, e cila, nga ana tjetër, shkaktohet nga infiltrate që ndodhin pranë mureve të legenit. Sigurisht, kjo varet nga shkalla e kancerit të qafës së mitrës.
- Shtypja e ureterit. Ky fenomen shkakton një shkelje të rrjedhjes së urinës së bashku me dështimin e veshkave. Dhe kur shtrydh enët limfatike, mund të ndodhë stagnimi limfatik, i cili do të formohet në këmbë. Kështu, ndodh limfostaza.
- Fazat e mëvonshme të sëmundjes mund të shoqërohen nga prania e një çrregullimi disurik, i cili formohet në sfondin e dëmtimit të fshikëzës, si dhe si pasojë e shkeljes së aktit të defekimit. Mbirja e tumorit në zorrë mund të shkaktojë shfaqjen e gjakut në jashtëqitje dhe më pas situata mund të përkeqësohet deri në formimin e një fistula.
- Komplikimet më të rënda të kësaj patologjie janë zhvillimi i kaheksisë së kancerit, uremisë dhe peritonitit.
Le të shohim fazat e kancerit të qafës së mitrës.
Stadi i sëmundjes dhe fotografia klinike
Onkologjia e qafës së mitrës është një formacion malinj që kalon në katër faza kryesore si pjesë e zhvillimit të saj. Në varësi të një faze të veçantë të patologjisë, mjekët zhvillojnë një program terapie të personalizuar që ju lejon të merrni rezultatin më pozitiv. Duhet theksuar se jo të gjitha vendet e kanëaftësia për të zbuluar onkologjinë në një fazë të hershme.
Për fazën zero të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës (foto e paraqitur) thonë kur zbulohet një sëmundje që mund të shndërrohet në një tumor malinj. Një situatë e ngjashme quhet një gjendje prekanceroze, e cila përfshin praninë e papillomës, leukoplakisë dhe erozionit. Në rast se është në këtë fazë që kryhet trajtimi, do të jetë e mundur të reduktohet ndjeshëm rreziku i shfaqjes së mëtejshme të tumorit.
Faza e parë e kancerit të qafës së mitrës diagnostikohet nëse lezioni ka prekur sipërfaqen e shtresës epiteliale të mukozës së organit. Në këtë sfond, qelizat e kancerit nuk vërehen në indet përreth:
- Stadi onkologjik "1A" përshkruhet nga prania e një tumori madhësia e të cilit nuk kalon gjysmë centimetri.
- Në onkologji në fazën "1B", madhësia e tumorit mund të arrijë katër centimetra, por nuk ka dëmtime në indet ngjitur.
Duhet theksuar se në këtë fazë shkalla e mbijetesës së pacientëve është rreth njëqind për qind. Në shumicën e situatave, zhvillimi i një tumori nuk shoqërohet me ndonjë ndërlikim dhe funksionet e drejtpërdrejta riprodhuese ruhen. Por ekziston rreziku i rikthimit të sëmundjes, ndaj pas shërimit të patologjisë, pacienti duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve.
Kanceri i qafës së mitrës i shkallës së dytë zbulohet në prani të mbirjes së një tumori malinj në shtresat e thella. Vërtetë, në këtë fazë, përhapja e onkologjisë në indet e tjera nuk ka filluar ende. Është e mundur të vëzhgohen qelizat e mutuara në zonënyjet limfatike rajonale. Kjo situatë është mjaft e rrezikshme, pasi rrjedha limfatike mund të kontribuojë në përhapjen e mëtejshme të neoplazmës malinje. Ndryshe nga shkalla e parë e sëmundjes në këtë fazë, një grua mund të fillojë të vërejë simptomat e mëposhtme karakteristike:
- Shfaqja e gjakderdhjes pa shkak.
- Ndjenjë dhimbjeje në zonën e legenit dhe pubike.
- Duke parë sekrecione të ndryshme vaginale.
- Dështimi i rrjedhës së zakonshme të ciklit menstrual.
Kanceri i qafës së mitrës Faza 3 do të thotë që tumori tashmë është përhapur në shtresat më të thella, duke prekur zonën e vaginës me murin e brendshëm të legenit. Mund të ketë një ndërlikim të patologjisë në formën e një shkelje të veshkave, dhe përveç kësaj, bllokim të ureterëve. Dallohen këto shenja karakteristike të fazës së tretë:
- Shfaqja e edemës së ekstremiteteve.
- Prania e shkarkimit të bollshëm.
- Vështirësi në zbrazjen e zorrëve dhe fshikëzës.
- Ndjeheni dhimbje në zonën e legenit.
- Të kesh lodhje të lartë.
Duhet theksuar se ndërlikimi i patologjisë shpesh çon në vdekje.
Tek kanceri i shkallës së katërt diagnostikohet metastaza në zorrë dhe përveç kësaj në fshikëz dhe inde kockore. Shpesh prognoza e trajtimit në këtë rast është jashtëzakonisht e pafavorshme. Megjithatë, një sëmundje e tillë e rrezikshme si kanceri i qafës së mitrës po trajtohet në klinikat izraelite edhe në fazat e avancuara. Si pjesë e trajtimit përdoren metodat më efektive për zgjatjen e jetëspacientët, dhe bëhet gjithçka për të reduktuar tablonë e theksuar simptomatike. Vlen të theksohet se kujdesi paliativ mund të zgjasë jetën e një personi për disa vite të tjera.
Kanceri i qafës së mitrës me qeliza skuamoze
Konsiderohet një varietet histologjik i kancerit të qafës së mitrës, i cili formohet nga epiteli i shtresuar skuamoz që mbulon qafën e mitrës, ose më mirë pjesën e saj vaginale. Ky lloj histologjik diagnostikohet në 70-80% të rasteve, adenokarcinoma diagnostikohet në 10-20%, kanceri i shkallës së ulët është 10%, zbulimi i tumoreve të tjera malinje të qafës së mitrës është më pak se 1%.
Incidenca maksimale e karcinomës skuamoze të qafës së mitrës vërehet te gratë e moshës 40 deri në 60 vjeç. Nuk ka simptoma për një periudhë të gjatë. Kjo çon në faktin se onkologjia diagnostikohet tashmë në një fazë të avancuar. Prognoza dhe përfundimi i sëmundjes janë zhgënjyese. Parandalimi dhe depistimi masiv janë prioritetet e gjinekologjisë dhe onkologjisë praktike.
Diagnoza e sëmundjes
Diagnoza e kësaj forme të kancerit fillon me një vizitë te një gjinekolog. Gjatë ekzaminimit, në të cilin bëhet ekzaminimi dixhital i vaginës, gjendja e qafës së mitrës ekzaminohet duke përdorur pasqyra gjinekologjike, si dhe me kolposkopi. Si pjesë e kësaj procedure, studimi kryhet duke përdorur një pajisje optike të veçantë të quajtur kolposkop. Falë tij, mjeku mund të përcaktojë gjendjen e qafës së mitrës, dhe përveç kësaj, praninë e ndonjë neoplazie në të, nëseatje jane. Gjatë studimit, mund të kryhet një biopsi, në të cilën merret një mostër indi për ekzaminim histologjik të mëvonshëm. Në rast se mund të konfirmohet dyshimi i gjinekologut, pacienti do të referohet për një konsultë me një onkolog.
Për të zbuluar me saktësi zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës në fazën e tij të hershme, kryhet një test i veçantë. Në fakt, rekomandohet të bëhet rregullisht, të paktën një herë në dy vjet, për absolutisht çdo grua mbi moshën dyzet vjeçare. Si pjesë e këtij testi, me një shkop merret një shtupë nga qafa e mitrës dhe më pas lyhet me një bojë të veçantë, ekzaminohet në mikroskop. Kjo teknikë quhet ekzaminim citologjik i një njollosjeje nga sipërfaqja e mitrës. Është interesante të theksohet se në vendet anglishtfolëse ky test quhet “pap testi”, ndërsa në SHBA quhet “pap test”.
Në disa situata, kur diagnostikohet kanceri i këtij organi, mjekët përshkruajnë një ekzaminim me ultratinguj. Imazhet me rezonancë magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut përcaktojnë madhësinë dhe lokalizimin e lezionit kanceroz, si dhe zbulojnë nëse nyjet limfatike lokale janë prekur.
Sigurimi i trajtimit
Trajtimi i një sëmundjeje të tillë si kanceri i qafës së mitrës është gjithmonë i kombinuar dhe përfshin jo vetëm kirurgji, por edhe terapi kimike dhe rrezatimi. Në secilën situatë specifike, trajtimi përshkruhet individualisht, i cili varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes, dhe përveç kësaj, nga sëmundjet shoqëruese. Paralelisht, mjekët marrin parasysh gjendjen e përgjithshme të qafës së mitrës me praninë e proceseve inflamatore menjëherë në momentin e trajtimit.
Gjatë operacionit të kancerit të qafës së mitrës, një tumor mund të hiqet me një pjesë të vogël të vetë organit. Vërtetë, rastet e heqjes së tumorit së bashku me të gjithë qafën e mitrës, dhe ndonjëherë me mitrën, nuk janë të rralla. Ndodh gjithashtu që operacioni të plotësohet me heqjen e nyjeve limfatike në zonën e legenit. Kjo bëhet kur qelizat e kancerit kanë arritur të depërtojnë dhe të zënë rrënjë atje. Vendimi për heqjen e vezoreve zakonisht merret në baza individuale. Duhet të theksohet se në një fazë të hershme të zhvillimit të kancerit te pacientët e rinj, vezoret mund të ruhen.
Pas operacionit, nëse është e nevojshme, pacientëve mund t'u përshkruhet terapi me rrezatim për kancerin e qafës së mitrës. Trajtimi me rrezatim jonizues zakonisht plotëson terapinë kirurgjikale dhe ndonjëherë përshkruhet veçmas. Në trajtimin e kancerit, kimioterapia mund të përdoret së bashku me barna të veçanta që ndalojnë rritjen dhe ndarjen e qelizave të kancerit. Por vlen të theksohet se, për fat të keq, si e tillë, mundësitë e kimioterapisë në sfondin e kësaj sëmundjeje janë shumë të kufizuara. Cila është prognoza për kancerin e qafës së mitrës?
Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga mosha e gruas, si dhe nga opsioni i duhur i trajtimit, dhe më e rëndësishmja, nga diagnostikimi i hershëm i sëmundjes. Në situatat kur kanceri i qafës së mitrës zbulohet në një fazë të hershme, prognoza është zakonisht shumë e favorshme dhe vetë sëmundja mund të kurohet falë metodave kirurgjikale.
Si është jeta pas kancerit të qafës së mitrës? Kjo mund të gjendet në komentet.
Reagime nga pacientët rreth metodave të trajtimit
Pacientët që vuajnë nga kjo sëmundje e tmerrshme shkruajnë se në vendin tonë për trajtimin e kësaj patologjie përdoret kirurgjia dhe përveç kësaj kimioterapia. Ata që kanë kryer pesë kurse kimioterapie me rrezatim thonë se vazhdojnë të vuajnë nga dhimbja, e cila shprehet në faktin se ka ndjesinë se diçka po tërheq pjesën e poshtme të barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës. Në disa gra, pas trajtimit, qafa e mitrës është ngjitur me zonën e zorrës së trashë, duke rezultuar në formimin e ngjitjeve që vazhdojnë të shkaktojnë dhimbje.
Cilat janë opinionet e tjera për kancerin e qafës së mitrës?
Pacientët që morën trajtim në një fazë të hershme raportojnë se terapia ishte e suksesshme. Kështu ata ia dolën të gjitha me konizim dhe asgjë nuk kërcënon më shëndetin e tyre. E vetmja gjë që mbetet është të vazhdojmë të kontrollohemi rregullisht nga një gjinekolog, pasi gjasat për rikthim janë të larta.
Përfundim
Kështu, sëmundja e përshkruar është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin e grave dhe për jetën gjithashtu. Ashtu si kanceret e tjera, ai duhet të trajtohet herët. Dhe për të pasur kohë për të zbuluar në kohë formimin e një procesi onkologjik, gratë duhet të monitorojnë rregullisht shëndetin e tyre dhe të vizitojnë një gjinekolog çdo gjashtë muaj, veçanërisht pas moshës dyzet vjeçare.
