Rantgeni i sinuseve paranazale kryhet në dy projeksione: mjekër dhe nazofaringë. Çdo rreze x lejon vizualizimin e një strukture specifike anatomike. Për shkak të shumë nuancave dhe hollësive të ndryshme, emërimi i mjekut që merr pjesë përpara kryerjes së një radiografie duhet domosdoshmërisht të analizohet nga një radiolog. Ky specialist mund të përshkruajë një projeksion alternativ ose madje të anulojë takimin e mjekut kryesor.
Çfarë tregon një radiografi?
Rrezet X e sinuseve paranazale në projeksionin ballor tregon strukturat anatomike të mëposhtme:
- Struktura e labirintit të rrjetës.
- Shfaqja e gjysmës së djathtë dhe të majtë të sinusit sphenoid.
Duhet theksuar se, për fat të keq, është e pamundur të përcaktohet sinusiti me një radiografi të tillë. Kjo është në të vërtetë kështu, kështu balloreprojeksioni në studimin e pneumatizimit të sinuseve të hundës përdoret rrallë. Projeksioni i mjekrës në studimin e sinusitit është më i preferuari. Ajo i shfaq sinuset sa më të aksesueshme dhe të hapura.
Një përshkrim i procedurës me rreze x të sinusit do të jepet më poshtë.
Kur përdorni grumbullimin e mjekrës së hundës, piramidat e kockës së përkohshme mbivendosen në rajonin e sinuseve nofulla. Në sfondin e performancës së dobët të projeksionit të mjekrës së hundës, strukturat e kockave të përkohshme mund të bllokojnë pothuajse plotësisht pamjen.
Për të eliminuar defektin e mësipërm, ndonjëherë pacientit i kërkohet të hapë gojën. Me një shtrim të tillë, kockat e përkohshme mund të bien poshtë. Rrezja mund të drejtohet vertikalisht në një kënd prej tridhjetë gradë në vertikale. Në radiografi të tilla, është e mundur të gjurmohet qartë gjendja e sinusit të kockës sfenoidale.
Çfarë mund të shtohet?
Në rast se projeksioni i mësipërm nuk mjafton, atëherë rëntgeni i sinuseve paranazale mund të plotësohet me genyantrografi ose tomografi. Tomografia është një studim i shtresuar. Kjo ju lejon të studioni strukturat anatomike që shtrihen thellë në inde. Gimorografia përfshin futjen e një agjenti kontrasti te pacienti në rajonin e sinuseve paranazale. Kjo teknikë përdoret shpesh në rast të zbulimit të një hije unazore që i ngjan një kisti.
Si bëhet studimi dhe përshkrimi i procedurës
Rrezet X e sinuseve paranazale si pjesë e projeksionit të mjekrës mund të kryhet nëpozicion vertikal. Ose kjo bëhet në një version horizontal, domethënë kur pacienti shtrihet. Më shpesh, gjatë procedurës, një person ulet ose qëndron pranë stendës vertikale radiografike. Ky shtrim bën të mundur marrjen e imazheve optimale në rast të dyshimit për zhvillim të sinusitit. Si kryhet një radiografi e sinuseve paranazale?
- Pacienti duhet të qëndrojë përgjatë banakut, i pajisur me një rrjetë fikse.
- Koka e personit është e pozicionuar në mënyrë që mjekra të mund të prekë shiritin dhe hunda është dy centimetra larg saj.
- Vija e mesme e kokës është e pozicionuar në mënyrë shigjetale.
- Ekspozimi bëhet në një kasetë 13 me 18.
- Kjo ruan një gjatësi fokale prej njëqind centimetrash.
Përdorimi i agjentit të kontrastit
Rrezet X e sinuseve paranazale duke përdorur një agjent kontrasti ju lejon të eksploroni plotësisht strukturën e formacioneve anatomike, dhe përveç kësaj, ky manipulim bën të mundur identifikimin e hijeve plus shtesë, të cilat shpesh rezultojnë të jenë i formuar nga një kist, tumore ose polipe.
Nuananca shtesë të procedurës
Nuk ka nevojë të kryhen procedura shtesë përgatitore përpara se të bëni radiografi të sinuseve paranazale. Thjesht duhet të vini në dhomën e rrezeve X, duke i ofruar diagnostikuesit një referim. Më pas, pacienti heq të gjitha bizhuteritë e tij metalike me rroba që kanë futje hekuri dhe më pas i veshpërparëse e veçantë. Në fakt, kjo është e gjithë përgatitja bazë për radiografinë e sinuseve paranazale.
Nga çfarë varet algoritmi?
Algoritmi për manipulimin me rreze X varet kryesisht nga indikacionet:
- Për qëllimin e ekzaminimit të sinuseve, imazhet merren nga pamja okupitale e mjekrës, si dhe nga ana ballore.
- Si pjesë e studimit të pranisë së një formimi kockor, një imazh merret në tre plane njëherësh, përkatësisht: në të majtë, në vijë të drejtë dhe në të djathtë, ndonjëherë edhe në projeksionin e katërt (naso -chin) është bërë nga diagnostikuesit.
Nga radiologu gjatë procedurës, si rregull, merren rekomandime dhe udhëzime të sakta në lidhje me pozicionin e duhur të pacientit. Ndërsa bëni fotografinë, sigurohuni që të merrni frymë thellë dhe më pas mbani frymën tuaj. Ekzaminimi mund të zgjasë nga një deri në disa minuta.
Rezultatet e procedurës, si rregull, i transmetohen drejtpërdrejt mjekut që merr pjesë (zakonisht kjo nuancë tregohet në referim) ose tridhjetë minuta më vonë drejtpërdrejt te vetë pacienti. Mjeku vlerëson imazhet dhe bën një përfundim me një plan trajtimi dhe rekomandime të mëvonshme. Vlen të theksohet se ky lloj ekzaminimi është rreptësisht i kundërindikuar që të kryhet më shpesh se një herë në gjashtë muaj.
Kundërindikimet për procedurën
Nuk rekomandohet kategorikisht kryerja e një radiografie të sinuseve paranazale të hundës për gratë në pozicion, pasi efektet jashtëzakonisht negative të rrezeve janë të njohura për një kohë shumë të gjatë.për zhvillimin e embrionit. Është gjithashtu e nevojshme të refuzohet ky manipulim nëse pacienti ka proteza metalike të fytyrës, dhëmbëve ose kafkës.
Është e nevojshme të refuzohet ky lloj hulumtimi edhe nëse pacienti është diagnostikuar me një sëmundje onkologjike. Përndryshe, ky lloj i rëntgenit nuk ka kundërindikacione të tjera, megjithatë rekomandohet që të konsultoheni me mjekun.
Deshifrimi i radiografisë së sinuseve paranazale
Një radiografi e mirë e sinuseve, për fat të keq, nuk tregon hije shtesë (të ashtuquajturat artefakte). Por në të njëjtën kohë, strukturat anatomike, si rregull, janë simetrike dhe qartësisht të dukshme. Në prani të sinusitit, mund të vizualizohet niveli i lëngut, i cili ndodhet nga muret mediale në ato anësore. Procesi inflamator kronik në sinus (për shembull, me sinusit hipertrofik) zakonisht shoqërohet me trashje të mukozave me konturet e jashtme konkave (sipas parimit të një kurbë parabolike).
Pse rrezet x të sinuseve paranazale janë interesante për shumë njerëz.
Për të dalluar proceset akute nga simptomat kronike, këshillohet që gjatë ekzaminimit të dytë të zhvendoset koka e pacientit djathtas ose majtas. Në rast se procesi inflamator është i freskët, atëherë niveli i lëngut me siguri do të zhvendoset. Me një ndryshim kronik, simptomat me rreze x të patologjisë nuk do të ndryshojnë. Kriteret me të cilat gjykohet cilësia e një imazhisa vijon:
- Prania e një strukture të qartë të mureve të kockave.
- Prania e stilimit simetrik.
- Prania e një hije të bardhë-gri. Ky kriter përcakton veçoritë teknike të ekspozimit.
Pse bëhen x-rrezet e sinuseve paranazale? Në foton që rezulton, gjithmonë mund të shihni neoplazi dhe kiste të ndryshme së bashku me praninë e trupave të huaj, formimin e çarjeve, mbeturinave dhe frakturave. Përveç kësaj, mjeku mund të vërejë të gjitha llojet e eklipseve që demonstrojnë procesin inflamator.
Në mungesë të sëmundjes
Në mungesë të ndonjë sëmundjeje, të gjitha strukturat e hundës do të dallohen nga konturet e lëmuara dhe në të njëjtën kohë të qarta dhe sinuset do të shfaqen si kamare gjysmë ovale. Sinuset, si rregull, duhet të errësohen plotësisht. Në rast se ka njolla të lehta, atëherë ky është një tregues i pranisë së një ose një tjetër procesi inflamator.
Në situatat kur mjeku nuk mund të vendosë me siguri një diagnozë nga rrezet X, pacientët këshillohen t'i nënshtrohen rezonancës magnetike dhe tomografisë së kompjuterizuar. Sigurisht, studime të tilla do t'i kushtojnë pacientit pak më shumë, por përmbajtja e informacionit dhe në të njëjtën kohë, siguria do të jetë një renditje e përmasave më e lartë.
Si bëhet një radiografi e sinuseve paranazale me sinusografinë maksilar?
Gimorografi
Gimorografia bën të mundur përcaktimin e formimit intra-sinus. Është gjithashtu i zbatueshëm për diagnozën e kisteve dhe polipeve. Si kryhet genyantrografia:
- Menjëherë pas anestezisë, muri i sinusit shpohet.
- Nëpërmjet saj, sinuset paranazale të pacientit lahen me një tretësirë të furacilinës.
- Më pas, një tretësirë me jodlipol të ngrohur injektohet përmes gjilpërës.
- Në vijim, fotot bëhen në projeksionet e mjekrës së hundës, hundës frontale dhe anësore.
Gjatë kryerjes së genyantrografisë, është e ndaluar të bëni një radiografi në të njëjtën kohë të të dy sinuseve. Në këtë situatë, vizualizimi i qartë i strukturës anatomike përjashtohet për shkak të ekspozimit të mbivendosur nga sinusi i kundërt.
Rreze X e zgavrës së pasme të hundës
Sinuset paranazale të pasme në anatomi përfshijnë strukturat e mëposhtme anatomike:
- Strukturë në formë pyke.
- Struktura e qelizave grilë.
Përdorimi i projeksioneve të mjekrës së hundës dhe mjekrës nuk është i përshtatshëm për studimin e këtyre strukturave anatomike. Këtu hyn në lojë projeksioni boshtor. Pjesa shkëmbore e kockave të përkohshme, së bashku me vrimën e bazës së kafkës dhe frakturat e saj, mund të shihen gjithashtu duke përdorur këtë projeksion. Kocka sfenoidale ka një shumëllojshmëri të gjerë strukturash. Radiologu duhet të ketë shumë përvojë në mënyrë që të deshifrojë saktë rëntgen. Në rrezet x boshtore, krahët e kockës sfenoide janë gjithmonë të dukshme së bashku me apofizën bazilare.
Në një projeksion të tillë, një vrimë e rrumbullakët, e pasme e rreckosur dhe ovale mund të gjurmohet shumë mirë. Në prani të lëndimeve të kafkës (në sfondin e një rënie në kokë, me goditje në kurorë ose kockë okupitale),ndodh një vijë thyerjeje. Gjatë rishikimit janë të dukshme linjat e nofullës së poshtme dhe fraktura, si dhe bazat e apofizës së kockës okupitale. Nëse zbulohet një sëmundje në njërën prej këtyre strukturave anatomike, rëntgeni plotësohet me një radiografi të synuar për një shfaqje më të qartë.
Duhet theksuar se rëntgeni i kafkës, si dhe i sinuseve paranazale, është një nga fushat më të vështira të radiologjisë. Për shkak të formacioneve të shumta, shpesh është e mundur të shihen simptoma në radiografi, të formuara nga mbivendosja ose mbivendosja e detajeve të ndryshme anatomike me njëra-tjetrën. Kjo kërkon një përvojë shumë të madhe praktike në mënyrë që të jetë në gjendje të dallojë normën nga sëmundja në imazhet e kafkës dhe sinuseve paranazale.
Çfarë tregon radiografia, tani e dimë.
Ku ta kryeni procedurën?
Zakonisht, absolutisht çdo klinikë ka dhomën e saj të radiografisë. Gjithashtu, diagnostifikimi mund të kryhet në qendra të specializuara otolaringologjike (kjo rekomandohet veçanërisht për fëmijët) ose në klinika të tjera të mëdha.
Referimi për një procedurë duhet të lëshohet vetëm nga një mjek. Në një rast të tillë, vetë-administrimi mund të jetë i mbushur me pasoja jashtëzakonisht negative për pacientin.
Pas kalimit të çdo procedure me përdorimin e rrezeve X, në kartelën e pacientit bëhen shenjat e duhura. Diagnostifikimi i shpeshtë me rreze X mund të ndikojë negativisht në gjendjen e të gjithë trupit të njeriut: dhëmbët, flokët,thonjtë dhe të ngjashme. Kjo mund të shkaktojë procese të shpejta të plakjes.
Ne shikuam se çfarë tregon një radiografi e sinuseve paranazale. Procedura është përshkruar gjithashtu.
