Encefalopati, e paspecifikuar - një sëmundje e klasës VI (sëmundje të sistemit nervor), e cila përfshihet në bllokun G90-G99 (çrregullime të tjera të sistemit nervor) dhe ka një kod sëmundjeje G93.4.
Përshkrimi i sëmundjes
Encefalopatia është një sëmundje jo e lokalizuar e trurit. Ai shprehet me vdekjen e qelizave nervore për shkak të ndalimit të qarkullimit të gjakut, urisë nga oksigjeni dhe sëmundjes.
Për të diagnostikuar sëmundjet, specialistët duhet të zbulojnë vendndodhjen e theksuar të lezionit, lokalizimin e sëmundjes në lëndën gri ose të bardhë të trurit, si dhe shkallën e rrjedhjes së gjakut të dëmtuar. Nëse shkaku i sëmundjes nuk mund të përcaktohet, atëherë ata e quajnë encefalopatinë të paspecifikuar (idiopatike, domethënë që lind në mënyrë të pavarur). Më e zakonshme është vaskulare.
Shkaktarët e sëmundjes
Encefalopatia e paspecifikuar (kodi i diagnozës ICD-10 G93.4) klasifikohet në dy lloje: kongjenitale dhe të fituar. Kongjenitalja ndahet në prenatale (kur dëmtimi ndodh edhe në mitër) dhe perinatale (në rast se faktori dëmtues ka vepruar në javët e fundit para lindjes së foshnjës osemenjëherë pas saj). Kjo lloj patologjie quhet:
- defekte, që konsistojnë në procese jonormale të zhvillimit të trurit;
- çrregullime metabolike në trup të shkaktuara nga faktorë gjenetikë;
- nëse një faktor dëmtues ka vepruar tek fëmija gjatë shtatzënisë;
- lëndim traumatik i trurit që ndodh te foshnja gjatë lindjes.
Encefalopati mitokondriale
Encefalopatia e paspecifikuar mitokondriale tek foshnjat klasifikohet si një grup i veçantë sëmundjesh kongjenitale. Ajo është formuar si rezultat i shkeljeve të funksioneve dhe strukturave të mitokondrive.
Encefalopati e fituar
Encefalopatia e fituar klasifikohet në disa lloje për shkak të faktorëve të ndryshëm dëmtues:
- Post-traumatike është rezultat i lëndimeve kraniocerebrale të shkallës së moderuar dhe të rëndë (për shembull, rënia nga lartësia, lëndimet e kokës tek atletët, aksidentet rrugore, etj.). Me këtë lloj sëmundjeje vërehen lezione të ndryshme të indit nervor të lobit frontal dhe temporal, ndryshime atrofike (tkurrje dhe tkurrje të trurit), hidrocefalus.
- Encefalopatia toksike, e paspecifikuar tek të rriturit, shfaqet për shkak të helmimit nga toksina të ndryshme: alkooli, doza të larta pesticidesh, metale të rënda, benzinë etj. Kryesisht manifestohet me lloje të ndryshme çrregullimesh nervore dhe mendore (pagjumësi, ankth, nervozizëm, halucinacione, dhimbje koke të zgjatura, etj.).
- Rrezatimi është rezultat i rrezatimit jonizues të trupit gjatësëmundje nga rrezatimi. Me këtë patologji vërehen çrregullime të ndryshme neurologjike.
- Metabolike ndodh për shkak të çrregullimeve metabolike në sfondin e sëmundjeve të organeve të brendshme: mëlçisë, veshkave, pankreasit. Ajo manifestohet në varësi të vetive të patologjisë themelore.
- Encefalopati vaskulare. Shkaku i shfaqjes mund të jetë varësia nga zakonet e këqija, lëndimet e vjetra, ateroskleroza, diabeti, ekspozimi ndaj rrezatimit dhe faktorë të tjerë që shkaktojnë hipertension cerebral. Shenjat e kësaj sëmundjeje janë: humbja e strukturës dhe integritetit të vetëdijes, dhimbje koke të shpeshta, depresion, humbje e pjesshme e kujtesës.
- Hipoksi është rezultat i urisë së zgjatur nga oksigjeni. Çon në komplikime serioze nevralgjike.
Dhe kjo nuk është e gjitha varietetet.
Në fëmijët
Ka një encefalopati të paspecifikuar tek fëmijët. Pra, për shkak të efekteve traumatike në mitër, infeksioneve apo shkaqeve të tjera, encefalopatia reziduale diagnostikohet tek fëmijët më të rritur. Forma venoze është një lloj i veçantë i formës vaskulare, e cila manifestohet me ngecje të gjakut venoz në tru për shkak të shkeljes së rrjedhjes së tij.
Encefalopatia metabolike ndahet në disa lloje të tjera:
- Bilirubina gjendet vetëm tek foshnjat e porsalindura. Zhvillohet në sfondin e papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fetusit, si dhe për shkak të toksoplazmozës infektive, verdhëzës dhe diabetit tek nëna. Shfaqet e zakonshmedobësi, ulje e tonit muskulor, oreks i dobët, gulçim, të vjella.
- Encefalopatia Gaye-Wernicke ndodh për shkak të mungesës së vitaminës B1. Mund të zhvillohen kushte të pafavorshme për shkak të varësisë nga alkooli, beriberit të rëndë, HIV, neoplazmave malinje. Kryesisht manifestohet nga sindroma halucinogjene, gjendje ankthi.
- Leukoencefalopatia manifestohet me shkelje të lëndës së bardhë të trurit. Sëmundja është progresive. Shfaqet pas një infeksioni për shkak të uljes së funksioneve mbrojtëse të trupit.
- Aterosklerotika zhvillohet kryesisht për shkak të shkeljes së metabolizmit të lipideve në trup. Shfaqet me lodhje të shtuar, dobësi, marramendje, dhimbje koke, çrregullime të gjumit, izolim.
Shkencëtarët thonë se shkaku i çdo lloj encefalopatie të paspecifikuar është kryesisht hipoksia e trurit (mungesa e oksigjenit). Kjo ndodh për faktin se organi fillon të lahet me gjak më keq, shfaqen akumulime të tepërta venoze, edemë dhe hemorragji. Encefalopatia anoksike mund të ndodhë për shkak të furnizimit të ulët të neuroneve me lëndë ushqyese dhe përfundimisht të dallohet si një sëmundje e veçantë. Encefalopatia metabolike është një rast i veçantë toksik, kur toksinat nuk ekskretohen, si rezultat i së cilës ato depërtojnë në gjak.
Ka disa faza në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Specialistët dallojnë këto prej tyre:
- Në rastin e fazës fillestare ose të parë, kujtesa e pacientit ulet, ainervoz, fle keq dhe fle me ankth dhe vuan nga dhimbje koke.
- Kur natyra e dytë e sëmundjes është më e theksuar, të gjitha simptomat rëndohen. Përveç dhimbjeve të kokës dhe shqetësimeve të gjumit, pacienti mund të ankohet për apati dhe letargji.
- Në fazën e tretë, diagnostikohen ndryshime serioze në tru, ka parezë, të folurit është i shqetësuar, zhvillohet parkinsonizmi vaskular.
Simptomat
Manifestimet e encefalopatisë së paspecifikuar ndryshojnë shumë në varësi të ashpërsisë, llojit, moshës dhe trajtimit të përdorur. Si rregull, në fazat e para të sëmundjes, vërehen shqetësime të gjumit, letargji, përgjumje gjatë ditës, mungesë mendjeje, përlotje, mungesë interesi, lodhje e shtuar, humbje e kujtesës, aftësi mendore. Mund të fillojnë të shfaqen gjithashtu dhimbje, zhurma dhe zhurma në kokë, ulje e funksioneve dëgjimore dhe vizuale, ndryshime të humorit, koordinim i dëmtuar, nervozizëm.
Çfarë simptomash shfaqen kur sëmundja përparon?
Në rastet e avancuara, simptomat mund të përparojnë, duke rezultuar në parkinsonizëm (lëvizje të ngad alta të kombinuara me dridhje të gjymtyrëve) dhe paralizë pseudobulbare (e manifestuar me shkelje të funksioneve të të folurit, përtypjes dhe gëlltitjes). Gjithashtu, mos harroni se çrregullimet mendore (depresioni, mendimet për vetëvrasje, fobitë) mund të zhvillohen. Merrni parasysh se si encefalopatia, G 93.4 e paspecifikuar, diagnostikohet tek foshnjat dhe të rriturit.
Diagnoza e encefalopatisë, e paspecifikuar
Për të përcaktuar saktë formën e sëmundjes, mjeku duhetanalizoni me kujdes historinë e pacientit për dëmtim traumatik të trurit, intoksikim, aterosklerozë, veshka, mëlçi, mushkëri, sëmundje të pankreasit, hipertension, ekspozim ndaj rrezatimit, si dhe çrregullime metabolike të fituara ose gjenetike.
Për të vendosur një diagnozë të encefalopatisë, G 93.4 të paspecifikuar, kryhen procedurat e mëposhtme:
- Numri i plotë i gjakut.
- Analizë e plotë e urinës.
- Teste të ndryshme metabolike (enzimat e mëlçisë, glukoza, elektrolitet, amoniaku, acidi laktik, oksigjeni i gjakut).
- Matja e presionit të gjakut.
- CT dhe MRI (për të zbuluar tumoret e trurit, anomalitë e ndryshme anatomike, infeksionet).
- Kreatininë.
- Nivelet e drogës dhe toksinave (kokainë, alkool, amfetamina).
- ekografia Doppler.
- EEG ose encefalogram (për të zbuluar mosfunksionimet e trurit).
- Testim autoantitrupor.
Këto janë larg nga të gjitha testet e nevojshme për të vendosur një diagnozë. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë disa teste bazuar në simptomat dhe historinë mjekësore të pacientit.
Trajtimi i encefalopatisë
Trajtimi i encefalopatisë së paspecifikuar synon eliminimin e shkaqeve dhe simptomave themelore që i dhanë shtysë zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Në thelb, për trajtim përdoren metoda konservative dhe mjekësore.
Nëse sëmundja është akute, atëherë trajtimi në radhë të parëqë synon uljen e presionit intrakranial dhe eliminimin e krizave. Për këtë, ventilimi artificial i mushkërive, pastrimi ekstrarenal i gjakut dhe lëndët ushqyese administrohen përmes një pikatore.
Ilaçe
Pacientit më pas i përshkruhen medikamente për t'u marrë për disa muaj:
- barna të ndryshme lipotropike që ndihmojnë në normalizimin e metabolizmit të kolesterolit dhe yndyrave (suplemente dietike me koline, metioninë, karnitinë, lecitinë, "Lipostabil");
- barna që parandalojnë trombozën (Ginkgo Biloba, Aspirina, Cardiomagnyl);
- angioprotektorë të përshkruar për sëmundje të ndryshme të zemrës për të normalizuar muret e enëve të gjakut, lëvizjen dhe rrjedhjen e gjakut venoz ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotektorë për ushqimin e indeve nervore (vitamina të grupit B, Piracetam;
- qetësues dhe qetësues për të rralluar impulset nervore të përshpejtuara në neuronet e prekura ("Sibazon");
- vitamina dhe aminoacide;
- stimulues të ndryshëm të performancës.
Gjithashtu, për një shërim të shpejtë, përshkruhen fizioterapi, akupunkturë, ecje, gjimnastikë, masazh dhe një regjim të caktuar pushimi. Cila është prognoza për një diagnozë të encefalopatisë, e paspecifikuar?
Prognoza e sëmundjes
Për çdo lloj encefalopatie karakterizohet nga të vjella, të përziera, marramendje dhe dhimbje koke. Nëse ndodh dëmtim i rëndë i trurit (ose edemë), atëherë sëmundja zhvillohet shumë ashpër, shfaqetmarramendje, dhimbje koke shumë të rënda, shqetësim, shikim të paqartë dhe më shumë.
Komplikimet tipike të encefalopatisë me origjinë të paspecifikuar janë:
- koma;
- paralizë;
- konvulsione.
Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj, mund të shpresoni për një prognozë të favorshme. Megjithatë, nëse sëmundja fillon, atëherë ato mund të zhvillohen:
- epilepsi;
- paralizë, lloje të ndryshme të çrregullimeve të lëvizjes;
- humbje e funksionit të trurit, kujtesës, inteligjencës;
- paqëndrueshmëri emocionale, depresion, ndryshime të humorit;
- paaftësi.
