Sëmundjet e zorrëve janë të vështira për t'u zbuluar në trup. Deri kohët e fundit, mënyra e vetme për të diagnostikuar ishte drejtpërdrejt nga dora e një mjeku dhe njohuritë e tij në këtë fushë.
Me zhvillimin e shkencës dhe teknologjisë në mjekësi, endoskopia është bërë e përhapur, gjë që bëri të mundur ekzaminimin fillimisht vetëm të rektumit (rektoskopia), e më vonë të gjithë zorrës së trashë (kolonoskopia), që nga gjatësia e tubit. për ekzaminim është më shumë se 1.5 metra.
Sot, procedura shpesh përshkruhet, veçanërisht për njerëzit mbi 50 vjeç, me qëllim zbulimin e tumoreve kanceroze në zorrën e trashë në një fazë të hershme. Nuk merr më shumë se një orë, por duhet të përgatiteni paraprakisht. Le të shohim se çfarë tregon një kolonoskopi e zorrëve dhe si kryhet ky studim, dhedo të marrim edhe mendimin e pacientëve që e kanë përjetuar tashmë këtë.
Veçoritë e strukturës së zorrëve
Zorra e hollë është më shumë se 6 metra e gjatë, por është mjaft e ngushtë në të gjithë, duke e bërë të vështirë ekzaminimin.
Por ai i trashë është shumë më i shkurtër (rreth 1.5 metra) dhe më i madh në diametër (nga 5 në 45 centimetra). Ai përbëhet nga të verbërit, zorrës së trashë dhe rektumit. Ka një sasi të mjaftueshme kthesash përgjatë gjatësisë së saj. Është e qartë se një instrument metalik nuk do të jetë në gjendje të ndihmojë në diagnostikimin, por përkundrazi do të dëmtojë vetëm pacientin (rektoskopia nuk zbatohet). Endoskopët mund të na ndihmojnë për këtë.
Kolonoskopia - çfarë është ajo?
Procedura konsiston në futjen e një sondë në anus për të ekzaminuar membranën mukoze të zorrës së trashë. Ky lloj diagnoze kryhet duke përdorur fibrokolonoskopë, të shpikur në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të.
Pajisja është një tub i gjatë, i hollë dhe fleksibël, në njërin skaj të të cilit ka një okular me një levë të lehtë dhe të posaçme për kontrollin e pajisjes, dhe në skajin tjetër ka një optikë për ekzaminimin e zorrës së trashë (kamera). Struktura e tubit është fibër, e cila siguron reflektim të plotë të brendshëm të rrezes së dritës dhe parandalon shpërndarjen e saj. Dhe vendndodhja e skajeve të fibrave në hyrje dhe dalje është e ngjashme, gjë që shmang shtrembërimin në rezultate. Fibrokolonoskopi është i lidhur me një monitor, i cili transmeton informacionin e marrë me një zmadhim të mjaftueshëm për të parë të gjitha detajet.
Është e rëndësishme të theksohet se në pajisjet modernepërdoret vetëm drita e ftohtë, kështu që nuk mund të ketë djegie.
Si po shkon studimi?
Kolonoskopia zakonisht kryhet me anestezi të përgjithshme, por ndonjëherë përdoret edhe anestezi lokale, ndërsa injektohet një qetësues. Pacienti shtrihet anash në tavolinë dhe i tërheq gjunjët më afër gjoksit. Mjeku e fut pajisjen përmes anusit në rektum. Për shkak të palosjes së mukozës, ajo ka një aftësi të lartë për t'u shtrirë dhe drejtuar. Më pas, doktori gradualisht e shtyn atë më tej në zorrët dhe zorrën e trashë. Elementi i dritës në kolonoskop ju lejon të pomponi ajrin, duke zgjeruar kështu lumenin e zorrëve.
Nëse është e nevojshme, kolonoskopia jo vetëm që mund të diagnostikojë një sëmundje të caktuar, por gjithashtu të heqë neoplazitë dhe polipet duke përdorur elektrokoagulim ose të marrë një biopsi, në mënyrë që më vonë indi të mund të ekzaminohet për të përjashtuar malinjitetin.
Kjo teknikë diagnostikuese mund të rafinojë të dhënat e marra nga studimet me rreze X ose ultratinguj. Metoda e hulumtimit ju lejon të studioni tiparet anatomike të strukturës së zorrëve të trashë, të vlerësoni gjendjen e mukozave dhe gjithashtu të zgjeroni lumenin kur ngushtohet. Për shembull, ekziston një veçori e tillë si prania e sytheve shtesë në zorrën e trashë te një pacient, e quajtur dolichosigma.
Duke iu përgjigjur pyetjes nëse kolonoskopia indikohet me një lak shtesë të zorrës segmentale apo jo, mund të themi pa mëdyshje: po. Sigurisht që ka edhe metoda të tjera, si ekografia, radiografia, por janëkarakter ndihmës në këtë rast.
Indikacione
Kur indikohet kolonoskopia? Nëse një person ankohet për një kohë të gjatë për çrregullime të zorrëve në formën e kapsllëkut kronik ose diarresë, dhe gjithashtu vëren gjakderdhje nga anusi ose dhimbje, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Në rastin e shfaqjes së gjakut në jashtëqitje, si rregull, kolonoskopia tregon hemorroide. Prania e mukusit në jashtëqitje mund të tregojë një patologji fillestare që kërkon diagnozë urgjente.
Rënia e papritur e peshës është gjithashtu një simptomë e rrezikshme, duhet të konsultoheni me një specialist për të diagnostikuar gjendjen e zorrëve.
A kanë nevojë të gjithëve për një kolonoskopi? Me kalimin e moshës rritet rreziku i onkologjisë, prandaj në moshën mbi 50 vjeç, kolonoskopia indikohet për të gjithë personat, si dhe për pacientët që kanë pasur tashmë raste të kësaj sëmundjeje në familje. Rreziku i kancerit të zorrëve është gjithashtu se ai është pothuajse asimptomatik. Rekomandohet të rishqyrtohet çdo 7-10 vjet.
Nëse gjatë këtij lloj diagnoze pacienti ka tipare të tilla të strukturës së mureve të zorrëve, e cila karakterizohet nga rritja e formimit të polipeve, atëherë studimi duhet të përsëritet më shpesh dhe të hiqen menjëherë neoplazitë që kanë lindur.
Çfarë tregon një kolonoskopi
Një rezultat negativ është më i miri që një mjek mund t'i tregojë pacientit. Kjo tregon se patologjitë dhe neoplazitë nuk janë zbuluar. Por nëse nuk gjendet asgjë, por në të njëjtën kohë, lumeni i zorrëve nuk është pastruar plotësisht nga feces ose mbetje të tjeraushqim i patretur, mjeku mund të urdhërojë një ekzaminim të dytë.
Normalisht, zorra e trashë ka guaska të lëmuara me shkëlqim rozë me një strukturë të palosur me një sasi të vogël mukusi dhe një rrjet vaskular të moderuar. Nëse mjeku konstaton praninë e ngushtimeve dhe ngjitjeve, një sasi të madhe mukusi ose neoplazi jo karakteristike, atëherë ai mund të marrë një mostër indi për ekzaminim histologjik.
Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë tregon kolonoskopia, është e nevojshme të vihen re një sërë sëmundjesh, si koliti, tumoret, sëmundja e Crohn, sëmundja koronare e zorrëve, amiloidoza. Mund të gjeni edhe polipe, të cilët në vetvete nuk kërcënojnë shëndetin, por me kalimin e kohës mund të degjenerojnë në tumore malinje dhe për këtë arsye kërkojnë heqje.
Shumë fëmijë vuajnë nga parazitë të ndryshëm në zorrë, në veçanti nga krimbat. Perimet e palara, trajtimi i pamjaftueshëm termik i mishit dhe peshkut, higjiena e dobët - e gjithë kjo kontribuon në zhvillimin e parazitëve. Për t'i eliminuar shpejt ato nga trupi, është e rëndësishme të diagnostikoni shpejt dhe saktë praninë e tyre. A do të tregojë një kolonoskopi praninë e krimbave? Si rregull, ata bëjnë teste të feces dhe gjakut për antitrupa. Nëse parazitët nuk zbulohen, rekomandohet të përsëriten studimet edhe disa herë për të përmirësuar saktësinë. Shënim: Kolonoskopia do të tregojë krimbat me saktësi të lartë.
Përgatitja për një kolonoskopi
Vetë studimi zgjat më pak se një orë në kohë dhe periudha e rikuperimit është e shkurtër, por përgatitja për të është serioze. Ai konsiston jo vetëm në rregullimin e regjimittë ushqyerit, gjëja më e rëndësishme është të mos kesh frikë, sepse nëse të gjithë treguesit janë normalë, atëherë testi tjetër për trupin tuaj do të vijë jo më herët se në shtatë vjet.
Specialistët rekomandojnë fuqimisht blerjen e të gjitha ilaçeve të nevojshme dhe produkteve të higjienës personale disa javë përpara ekzaminimit.
Pesë ditë para kolonoskopisë, pacienti duhet të fillojë të ndjekë një dietë, duke ngrënë vetëm ato ushqime që treten lehtë. Rekomandohet të hani mish ose peshk pa dhjamë, perime pa lëkurë, fruta të freskëta pa fara, oriz, makarona, bukë të lehtë. Dhe në dy ditët e fundit rekomandohet kalimi ekskluzivisht në ushqime të buta (omleta, drithëra), si dhe puretë e perimeve dhe frutave dhe supat me pak yndyrë.
Është e rëndësishme të njoftoni mjekun nëse pacienti po merr medikamente të caktuara ose ka ndonjë alergji. Kjo mund të ndikojë në dozën e barnave të marra gjatë procedurës. Gjithashtu duhet të informoni specialistin kur merrni suplemente dietike dhe vitamina.
Një ditë para procedurës, pacienti kalon plotësisht në një dietë të lëngshme, në mënyrë që të gjitha mbetjet e patretura të ushqimit të ngurtë të dalin nga zorra e trashë. Në të njëjtën kohë, ju duhet të pini shumë. Edhe çaji, edhe supa, kafeja do të bëjë. Mos pini lëngje me ngjyrë të kuqe në mënyrë që të mos ketë konfuzion gjatë ekzaminimit të gjakut.
Në 24 orët e fundit, pacienti merr një laksativ të fortë dy herë siç është përshkruar nga mjeku. Në këtë kohë, mund të ketë ngërçe, diarre, madje edhe të vjella. Dikush mund të simpatizojë vetëm ata që, përveç kësaj, vuajnë nga hemorroidet. Duhet të blini paraprakisht letër higjienike të butë dhe peceta të lagura. Do të jetë gjithashtu e dobishme të përdorni kremra hidratues dhe qetësues për të reduktuar irritimin dhe skuqjen e lëkurës. Ju gjithashtu duhet të mendoni për rehatinë në tualet, mund të merrni një libër, një tabletë dhe gjithashtu të zëvendësoni jashtëqitjet për këmbët tuaja. Ju do të duhet të kaloni shumë kohë këtu në ditët e fundit. Por çfarë lehtësimi do të ketë nëse pacienti rezulton i shëndetshëm, gjë që tregon pikërisht një kolonoskopi e zorrëve.
Nëse mjeku juaj nuk ju ka përshkruar një laksativ specifik, mund të përdorni vaj ricini ose një tretësirë të sulfatit të magnezit. Në disa raste, ju mund të drejtoheni në një klizmë. Bëhet ose para gjumit ose disa orë para vetë procedurës.
Çfarë tregon një kolonoskopi virtuale?
Kjo është një fazë e re në mjekësi që ju lejon të ekzaminoni gjendjen e zorrës së trashë pa përdorimin e endoskopëve. Dhe informacioni për një diagnozë të tillë do të merret duke përdorur një tomograf të kompjuterizuar me shumë feta.
Në fillim të një studimi të tillë, ajri futet me forcë në rektum përmes një tubi të veçantë për ta shtrirë atë. Pas kësaj, pacientit i kërkohet të mbajë frymën dhe të bëjë fotografi të zgavrës së tij të barkut në pozicionin shtrirë dhe më pas në stomak. Me ndihmën e programeve speciale, mjeku ndërton imazhe tredimensionale të organeve të barkut dhe analizon gjendjen e tyre.
Polipet dhe neoplazitë mund të çojnë në rritje malinje në procesin e rritjes, gjë që tregohet pikërisht nga kolonoskopia virtuale e zorrëve dhe do të lejojë eliminimin e tyre në një fazë të hershme.
Përparësia kryesore e kësaj metode ështëse ju lejon të dalloni strukturën e palosur të zorrëve nga neoplazitë dhe përmbajtja e zorrëve. Përveç kësaj, me ndihmën e kolonoskopisë optike ose irrigoskopisë, nuk është gjithmonë e mundur të mbulohen të gjitha pjesët e zorrës së trashë, një pjesë mbetet jashtë shikimit tonë. Pacientëve pas operacionit në zorrën e trashë u përshkruhet edhe një kolonoskopi virtuale. Një mjek do të jetë në gjendje t'i tregojë pacientit një foto të gjendjes së zorrës së trashë menjëherë pas procedurës.
Përgatitja për Kolonoskopinë Virtuale
Çelësi për një rezultat të suksesshëm pas procedurës është një zorrë e përgatitur. Është e rëndësishme të eliminoni masat fekale në mënyrë që të mos shtrembëroni pamjen. Për ta bërë këtë, 2-3 ditë para studimit të pritshëm, pacienti duhet të fillojë të ndjekë një dietë të rreptë. Nuk mund të hani bukë gruri dhe drithëra, ushqime të pasura me fibra (bishtajoret, kërpudhat, si dhe frutat dhe perimet e freskëta). Përkundrazi, rekomandohet të pini më shumë ujë, lëngje mishi, çaj pa sheqer, në mënyrë që vëllimi i përgjithshëm i lëngut në ditë të jetë rreth dy litra.
Në ditën para procedurës, duhet të shmanget ngrënia e tepërt dhe darka duhet të jetë jo më vonë se 8 orë. Në të njëjtën kohë, merret një ilaç i veçantë laksativ "Fortrans". Menjëherë pas saj merret kontrasti “Ultravist”. Në ditën e studimit, ju mund të pini vetëm. Mos u shqetësoni, ekzaminimi bëhet në mëngjes, nuk do të keni shumë uri.
Njerëzit me obstruksion intestinal kanë nevojë për një qasje individuale me caktimin e laksativëve të veçantë.
Irrigoskopia si një alternativë ndaj kolonoskopisë. Avantazhet dhe disavantazhet
Kjo është një metodë tjetër ekzaminimizorrë e trashë duke përdorur rreze x. Një nga të metat e tij është pikërisht kjo, rrezatimi nuk është i padëmshëm për njerëzit, por duhet theksuar se doza nuk është më shumë se me çdo radiografi tjetër të eshtrave dhe organeve të tjera.
Gjatë irrigoskopisë, zorra e trashë mbushet me një agjent kontrasti (1,5-2 litra) përmes një tubi të veçantë. Në këtë pikë, mjeku merr disa rreze x. Pas zbrazjes së zorrëve, ajo mbushet me ajër për të rregulluar muret dhe mjeku bën sërish fotografi.
Dallimi midis klizmës me barium dhe kolonoskopisë është se e para kryhet pa anestezi. Nëse një person është i vështirë për të toleruar anestezi, atëherë duhet të mendoni për kryerjen e të parës. Procedurat e përgatitjes janë të ngjashme, të dyja përfshijnë një dietë dhe marrjen e laksativëve një ditë më parë.
Diagnoza e inflamacionit të apendiksit (apendicitit) është mjaft e vështirë për shkak të simptomave të paqarta. Ekspertët thonë se kolonoskopia dhe klizma me barium do të tregojnë apendiksit. Por analizat e gjakut dhe të urinës, si rregull, nuk tregojnë procese patologjike në zorrën e trashë.
A duhet të kem frikë nga një kolonoskopi?
Shumë njerëz janë të kujdesshëm ndaj kësaj procedure. Ekziston një mendim se procedura mund të çojë në këputje të zorrës së trashë ose mosmbajtje fekale, por kjo nuk është gjë tjetër veçse një mashtrim. Nuk ka asnjë bazë shkencore për këto thashetheme, studimi është i sigurt për pacientin.
Është thënë tashmë më lart se kolonoskopia e zorrëve tregon. Reagime për të tillaprocedurat ndahen nga shumë pacientë. Ata thonë se kjo nuk është kalimi më i këndshëm në jetën tuaj, por është më mirë të bëni një ekzaminim dhe të dini se gjithçka është në rregull sesa të rrezikoni jetën dhe gjymtyrët për të shmangur disa shqetësime.
Pas kolonoskopisë
Mjekët rekomandojnë të qëndroni në shtëpi për disa ditë pas një kolonoskopie dhe të mos e stresoni shumë veten në fillim. Megjithatë, zorrët pësuan stres dhe i gjithë trupi gjithashtu. Është e nevojshme të përmbaheni nga ushqimi në orën e parë dhe në përgjithësi të ndiqni një dietë për disa ditë, duke ngrënë drithëra gjysmë të lëngshme, lëngje mishi për të lehtësuar punën e zorrëve.
Pas ekzaminimit, ndjenja e fryrjes dhe dhimbjes së lehtë mund të vazhdojë për ca kohë. Kjo është mirë. Nëse jeni shumë i shqetësuar, mund të merrni një analgjezik.
Mendimet e pacientit rreth procedurës
Siç e dini, sa njerëz, kaq shumë opinione. Dikush thotë gjëra të mira, disa jo aq shumë, të gjithë mund të kuptohen, dhe të gjithë janë në rregull në mënyrën e tyre. Dikush shkoi te një specialist i pakualifikuar, ose ai thjesht u mashtrua, dhe kjo ndodh. Dikush, përkundrazi, e duroi lehtësisht procedurën nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Sidoqoftë, shumica bien dakord për një gjë - t'i nënshtrohen procedurës vetëm nën anestezi. Pothuajse të gjithë ata që guxuan ta bënin këtë pa anestezi flasin për ndjesi të pakëndshme dhe madje të dhimbshme. Zgjedhja e opsionit të anestezisë është më e lehtë si për pacientin ashtu edhe për mjekun që kryen studimin. Ai nuk do të shpërqendrohet nga zhurma e pacientit dhe do të jetë në gjendje të fokusohet në vëzhgimin dhe përcaktimin e asaj që tregon kolonoskopia e zorrëve. Reagimet në këtë rast do të jenë më pozitive, dhevetë pacienti do ta harrojë procedurën dhe nuk do të shqetësohet.
Për disa, nuk është vetë procedura që shkakton frikë, por përgatitja për të. Do të jetë veçanërisht e vështirë për ata që nuk hanë mirë dhe janë mësuar të hanë shumë. Për disa ditë do të duhet të jetë i kufizuar. Por edhe ky ushqim mund të bëhet i balancuar dhe i shijshëm, gjëja kryesore është që gjithçka të gatuhet siç duhet.
Për të reduktuar irritimin nga nxitjet e shpeshta në tualet, pacientët këshillohen të presin pak dhe të mos shkojnë menjëherë atje, kështu që do të ketë më pak dhimbje.
Pasojat dhe ndjesitë e procedurës varen gjithashtu nga karakteristikat individuale të strukturës së zorrëve tuaja, prandaj askush nuk mund të thotë me siguri se çfarë ndjesie do të keni. Mos kini frikë nga kjo procedurë, sepse atë që tregon kolonoskopia, nuk do ta tregojë patjetër asnjë analizë. Ia vlen ta kalosh këtë dhe të jetosh një jetë të qetë më tej.
