Pjesët më aktive të trupit të njeriut janë duart. Kyçja lidh dorën dhe parakrahun dhe është vazhdimisht në lëvizje, kështu që shpesh ndodhin mavijosje të kyçeve. Meqenëse kyçi i dorës përbëhet nga një numër i madh kockash të vogla, është e vështirë të identifikohet se çfarë lloj dëmtimi ka ndodhur: një frakturë, ndrydhje e tendinit, dislokim ose mavijosje e kyçit. Për të parandaluar shfaqjen e pasojave dhe humbjen e lëvizshmërisë së kyçit të dorës, kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë pas lëndimit dhe filloni trajtimin në kohën e duhur.
Patogjeneza e dëmtimit
Kontuzioni i kyçit të kyçit të dorës (kodi S60 sipas klasifikuesit ndërkombëtar të sëmundjeve) ndodh nën veprimin e një objekti lëvizës që ka energji kinetike. Pëlhurat kanë rezistencë të ndryshme ndaj një ekspozimi të tillë. Fibrat e lirshme dhe muskujt e butë janë më të ndjeshëm ndaj dëmtimit, më pak janë fascia, tendinat, dermis dhe ligamentet. Lotët, ndrydhjet ndodhin në inde dhe disa zona shtypen. Enët e vogla janë dëmtuar, gjaku derdhet në muskuj dhe yndyrë nënlëkurorefibra, duke formuar hemorragji (mavijosje). Ndodh një inflamacion aseptik, vëllimi i lëngut rritet në hapësirën intersticiale dhe formohet ënjtje.
Në rast të mavijosjes së kyçit të kyçit të dorës (në ICD-10, siç është përmendur tashmë, i është caktuar kodi S60), me dëmtim të enëve me diametër më të madh dhe gjakderdhje të rëndë, formohen hematoma që mbushin zgavrat e kufizuara me gjak. Me mavijosje, nganjëherë dëmtohen jo vetëm indet sipërfaqësore, por edhe strukturat e brendshme: kërci, kapsula e kyçit dhe membrana sinoviale. Qelizat e gjakut që kanë hyrë në zgavrën e kyçit shpërbëhen dhe absorbohen në indet që e rrethojnë atë dhe kërc. Si rezultat, ata humbasin elasticitetin e tyre, gjë që mund të çojë më pas në sinovit dhe ndryshime artrotike.
Dore e mavijosur
Dëmtimi më i zakonshëm është një kontuzion i kyçit të kyçit të dorës (kodi ICD-10 - S60). Kjo rezulton në lëvizje të kufizuar të kyçit dhe dhimbje të forta. Një nga shkaqet më të zakonshme të lëndimit është rënia. Për shkak të humbjes së ekuilibrit, individi, për të lehtësuar një përplasje me tokën, nxjerr në mënyrë të pavullnetshme krahët dhe mbështetet mbi to me gjithë trupin. Mund të lëndoheni edhe pas një goditjeje në pëllëmbë. Në këtë rast, indet e buta janë mavijosur, të cilat shtypen kundër kockave. Grupi i rrezikut përfshin foshnjat dhe të moshuarit, d.m.th. personat të cilëve koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar, si dhe atletët e përfshirë në patinazh dhe ski, peshëngritje dhe arte marciale.
Simptomat e kontuzionit
Lëndim i rëndëi kyçit të kyçit të dorës (sipas ICD-10 - S60), shoqërohet gjithmonë me dhimbje, por ndryshe nga një frakturë, në të cilën ka dhimbje në rritje dhe humbje të funksionalitetit, nuk ka kufizim të plotë të lëvizshmërisë së dorës. Ekzistojnë tre shkallë të mavijosjes së kyçit të dorës, të cilat kanë simptomat e mëposhtme:
- E lehtë - karakterizohet nga dhimbje të lehta, një hematomë e vogël, ndërsa kyçi nuk ka deformim dhe lëvizshmëria nuk është e kufizuar.
- Mesat - ka një dhimbje të dukshme që lidhet me ngarkesën. Shfaqen mavijosje të moderuar dhe kufizime të lehta lëvizshmërie.
- E rëndë - ndihet një pulsim i dhimbshëm në dorë, skuqje e lëkurës, një hematomë e madhe.
Kur jepni ndihmën e parë në rast dëmtimi të kyçit të kyçit të dorës (sipas ICD-10 - S60), duhet:
- Nëse lëkura është e dëmtuar, trajtojeni plagën me alkool, peroksid hidrogjeni ose emulsion Riciniol, i cili do të reduktojë ënjtjen dhe do të anestezojë kyçin e dëmtuar.
- Imobilizoni dorën. Për këto qëllime, përdorni një fashë mjekësore ose elastike, duke aplikuar një fashë fiksuese në zonën e dëmtuar. Furça duhet të ngrihet dhe të varet në një shall.
- Aplikoni akull në zonën e prekur duke përdorur një pako akulli ose produkt të ngrirë. Mbajeni të ftohtë jo më shumë se njëzet minuta. Bëni një pushim për një çerek ore dhe përsërisni procedurën përsëri, dhe kështu me radhë disa herë.
- Dhimbjet e forta mund të lehtësohen duke marrë analgjezik.
- Shoqëroni viktimën në dhomën e urgjencës, ku do t'i ofrohet ndihma e nevojshme.
Diagnoza për mavijosje
Në rast dëmtimi të kyçit të kyçit të dorës (kodi ICD - S60), janë të nevojshme procedurat e mëposhtme:
- Marrja në pyetje e pacientit - mjeku, gjatë një bisede me pacientin, identifikon rrethanat e dëmtimit të kyçeve, dëgjon ankesat. Gjithashtu, zbulon nëse është dhënë ndihma e parë.
- Ekzaminimi vizual - gjatë ekzaminimit të vendit të dëmtimit bëhet palpimi, përcaktohet amplituda e lëvizjeve aktive dhe pasive, vërehen dhimbje, skuqje, gërvishtje, hematoma.
- Është përshkruarrreze X - kjo është metoda më e arritshme dhe informuese për ekzaminimin e kontuzionit të kyçit të kyçit të dorës. Fotografia ju lejon të përcaktoni pozicionin e kyçit, të përjashtoni ose konfirmoni dislokimin dhe thyerjen. Shpesh, radiografia bën të mundur planifikimin e taktikave të trajtimit.
- Në rast të dëmtimit të indeve të buta, përshkruhet CT ose MRI, si dhe ultratinguj për të sqaruar diagnozën.
- Arthroskopia është alternativa më e mirë për diagnostikim, kur mjeku mund të kryejë një ekzaminim vizual të strukturave të brendshme të kyçeve.
Pas të gjitha ekzaminimeve dhe sqarimit të diagnozës, pacientit i përshkruhet terapia e duhur.
Trajtimi i dëmtimit të kyçit të dorës
Trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas lëndimit dhe diagnozës. Masat në kohë do të lehtësojnë dhimbjen, do të përshpejtojnë shërimin dhe do të parandalojnë efektet negative. Për këtë ju duhet:
- Medikamente. Për trajtimin e një nyje të dëmtuar, ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore përdoren në formën e një vaji:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Mjetet për të eliminuar hematomat - "Badyaga", "Comfrey".
- Përdorimi i një fashë. Për fiksim mund të përdoret një fashë elastike dhe mjete të tjera ortopedike, të cilat në varësi të dëmtimit përdoren nga tre deri në dhjetë ditë.
- Dy ditë pas një nyje të mavijosur të kyçit të dorës, përdoren procedura termike për trajtim. Për këtë, një fashë e veçantë për kursimin e nxehtësisë është e përshtatshme. Produkti është i mirë sepse, përveçse kufizon lëvizjet, ngroh, masazhon gjymtyrët, lehtëson ënjtjet, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe rrit efektin e pomadave terapeutike.
- Për trajtimin e nxehtësisë, mund të aplikoni një qese pelhure me kripë të ngrohur në një tigan, një jastëk ngrohjeje ose të aplikoni parafine në kyçin e kyçit të dorës. Procedura kryhet dy herë në ditë.
- Banja të ngrohta. Shtoni kripë deti ose gjelle në ujë dhe ngrohni kyçin e dorës në një temperaturë jo më të madhe se 38 gradë.
- Ushtrime terapeutike. Me një mavijosje të kyçit të dorës së majtë, si dhe të djathtën, është e mundur të përdoret terapi ushtrimore. Ndihmon në parandalimin e atrofisë së muskujve, normalizimin e funksionit të tendinit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut.
- Masazh. Me ndihmën e lëvizjeve masazhuese, lëvizshmëria dhe efikasiteti i dorës rikthehet, dhimbja lehtësohet. Ndjesitë, qarkullimi i gjakut përmirësohet dhe rrjedhimisht edhe ushqimi i indeve. Masazhimi fillon nga majat e gishtave deri te kyçi i dorës, duke bërë goditje dhe fërkime të lehta.
- Vendosja e një fashë elastike në nyje.
- Kufizimi i ngarkesave. Me një mavijosje të kyçit të dorës së djathtë (sipas kodit ICD 10 S60), duhet të hiqni dorë nga shkrimi dhe vizatimi për një kohë. Atletët këshillohen të ndërpresin stërvitjen, dhe muzikantët të angazhohen në aktivitete profesionale deri në rikuperimin e plotë të aftësisë së punës. Përveç kësaj, krahu i prekur duhet të mbrohet nga ngritja e rëndë. Nëse nuk respektohen rekomandimet e mjekëve, mund të ketë pasoja të padëshirueshme.
Ato aplikohen të paktën tre herë në ditë në zonën e dëmtuar në një shtresë të hollë dhe fërkohen lehtë. Me dhimbje të forta, brenda përshkruhen analgjezikët: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Trajtim me mjete popullore
Për të lehtësuar simptomat e një nyjeje të mavijosur të kyçit në shtëpi, përdorni mjetet juridike popullore të mëposhtme:
- Për ngrohjen e kompresave përdoren infuzione me rigon, kalamus, hemlock, rodhe, pulpë. Për t'i përgatitur ato, merrni një lugë gjelle nga një bimë e thatë e grimcuar, derdhni një gotë vodka dhe futeni për pesë ditë në një vend të errët.
- Mbulo një vend të lënduar me lakër të freskët ose gjethe delli.
- Banja dhe locione efektive të përgatitura vetë duke përdorur zierje bimore: kantariona, livando dhe kamomil.
Komplikime pas mavijosjeve
Pas një dëmtimi të kyçit të dorës, janë regjistruar komplikimet e mëposhtme:
- Kontuzioni i sipërfaqes së shuplakës - shkakton kontuzion të nervit ulnar dhe atij mesatar. Në këtë zonë, ato janë të vendosura afër sipërfaqes së dermës. Në këtë rast, ka dhimbje të karakterit të qitjesfalangat dhe ndjeshmëria e tyre është e shqetësuar. Ata mezi fillojnë të lëvizin, dhe furça merr formën e një putre me kthetra. Në disa raste, kërkohet kirurgji për të prerë ligamentet e kyçit të dorës.
- Sindroma Zudeck - ndodh kur një dëmtim i rëndë ose trajtim jo i duhur. Zhvillohen çrregullime trofike vaskulare. Dora dhe kyçi i dorës ënjten shumë, sipërfaqja e lëkurës është e ftohtë dhe me shkëlqim, me ngjyrë të k altërosh dhe thonjtë janë të brishtë dhe të hollë. Një ekzaminim me rreze x zbulon osteoporozën. Për trajtimin e saj përdoret terapi komplekse duke përdorur qetësues kundër dhimbjeve, komplekse vitaminash, agjentë vaskularë, relaksues të muskujve, akupunkturë, fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore.
ndrydhje dore
Mavijimi i ligamenteve të kyçit të kyçit të dorës është më së shpeshti rezultat i një dëmtimi gjatë aktiviteteve sportive, më rrallë - një rënie në rrugë ose në shtëpi. Pasojat mund të jenë probleme serioze deri në zhvillimin e osteoartritit deformues. Ndrydhjet e kyçit të dorës shkaktojnë dhimbje të forta dhe ngurtësi të lëvizjes. Këto shqetësime e bëjnë të vështirë kryerjen e punës së përditshme. Simptomat e ndrydhjes së kyçit të dorës janë:
- skuqje e zonës së dëmtuar;
- ënjtje;
- dhimbje difuze me intensitet mesatar. Ajo rritet me palpim;
- rritje në volum;
- mavijosje e mundshme;
- kufizim i lëvizjes në nyje.
KurNëse keni dhimbje, duhet të shkoni në urgjencë, mjeku do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju dërgojë për një radiografi, e cila përjashton frakturat e kockave dhe këputjen e ligamenteve. Gjatë ndrydhjes është e nevojshme:
- Krijoni paqe për dorën: kufizoni lëvizjen në kyç deri në katër javë, mos duroni ngarkesa të rënda, me dhimbje të forta, aplikohet gips. Nëse nyja e kyçit të dorës së majtë dëmtohet (sipas ICD - S60), të gjitha funksionet e nevojshme do të duhet të kryhen përkohësisht me dorën e djathtë.
- Aplikoni të ftohtë - Përdorni një jastëk ngrohjeje ose pako akulli për të lehtësuar ënjtjen. Mbajeni për 20 minuta, bëni një pushim për një të tretën e një ore dhe përsërisni procedurën derisa akulli të shkrihet plotësisht.
- Anestezi e përgjithshme - merrni Pentalgin për tre ditë.
- Anestezi lokale - aplikoni pomada anestezike në zonën e prekur. Mund të përdorni kremin "Dolgit".
- Veshin një ortozë në kyçin e sëmurë ose fashoje me një fashë elastike.
Mavijosje e gjymtyrëve të sipërme tek fëmijët
Shpesh shkaku i një nyjeje të mavijosur të kyçit të dorës tek foshnjat është rënia nga një lëkundje, një biçikletë, nga një karrocë fëmijësh, nga një karrige për të ushqyer. Tek fëmijët më të rritur, lojërat në natyrë dhe sportet çojnë në lëndime. Lëndimi i indeve të buta është gjithmonë rezultat i rënies ose goditjes. Fëmija bërtet nga dhimbja dhe ndalon së lëvizuri krahun, duke e lënë pak të përkulur përgjatë trupit. Simptomat tipike të mavijosjes:
- dhimbje e fortë;
- skuqje e lëkurës;
- ënjtje;
- ndoshta mavijosje;
- lëvizje e kufizuar e krahut.
Për ndihmën e parë të fëmijëskërkohet:
- Trajtoni lezionet ekzistuese të lëkurës me peroksid hidrogjeni;
- Bëni një fashë fiksuese në kyçin e dorës dhe dorën. Është më mirë të ngrini krahun duke e përkulur në bërryl;
- Aplikoni të ftohtë në zonën e dëmtuar për shtatë minuta, pastaj përsërisni procedurën pas një pushimi 15-minutësh. Akulli i mbështjellë me një peshqir mund të përdoret për t'u ftohur.
Pas dhënies së ndihmës, fëmija duhet t'i tregohet një traumatologu. Ai do të zbulojë shkakun e dhimbjes, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një radiografi dhe trajtim.
Fizioterapi dhe hidroterapi në trajtimin e kyçit të kyçit të dorës
Studimet tregojnë se përdorimi i fizioterapisë dhe hidroterapisë, pomadave të ndryshme, masazheve, terapisë ushtrimore në fazat e hershme të trajtimit kontribuon në restaurimin e shpejtë të indeve të dëmtuara, në reduktimin ose eliminimin e plotë të dhimbjes, ënjtjes dhe restaurimit. të kapacitetit të punës. Në shumicën e rasteve, me një mavijosje të kyçit të dorës (kodi i sëmundjes S60), mikroqarkullimi dhe metabolizmi i indeve janë të shqetësuar. Në trajtimin e mavijosjeve dhe lëndimeve, më të përdorurat:
- Elektroforeza - futja e barnave duke përdorur rrymë elektrike përmes dermës dhe mukozave. Me ndihmën e elektroforezës arrihet një efekt anti-inflamator, analgjezik, absorbues, antibakterial dhe stimulues i rigjenerimit të indeve. Për të rritur përshkueshmërinë para elektroforezës, kryhen procedurat e ngrohjes. Ndonjëherë përdoren solucione që përmbajnë disa ilaçe që rrisin efektin.njëri-tjetrin.
- Rryma diadinamike (DDT) - përdorni frekuenca të ndryshme me periudha të shkurtra dhe të gjata. Me ndihmën e tyre administrohen medikamente dhe rrymat valore kanë efekt analgjezik.
- Rrymat e moduluara sinusoidale (SMT) - kanë një frekuencë të lartë dhe depërtojnë thellë në inde, kanë efekte anti-edematoze, analgjezike dhe anti-inflamatore.
- Magnetoterapia - Një fushë magnetike alternative me frekuencë të ulët ka një efekt të dobishëm në lëngjet e trupit, duke reduktuar ënjtjen dhe dhimbjen.
- Induktoterapia - një fushë magnetike alternative me frekuencë të lartë depërton thellë në inde deri në tetë centimetra dhe nxit proceset metabolike në to.
- Terapia UHF është një rrymë elektrike alternative me frekuencë ultra të lartë, e cila përdoret për të përshpejtuar proceset metabolike dhe rigjenerimin e indeve.
- Ultratingulli - dridhjet mekanike përshpejtojnë proceset e rigjenerimit, kanë një efekt anti-inflamator, zvogëlojnë ënjtjet dhe lehtësojnë dhimbjen.
Kurse dore
Për njerëzit që bëjnë shumë operacione me njërën dorë pas një mavijosjeje të kyçit të dorës së djathtë ose të majtë, mjekët këshillojnë të mbajnë një mbajtëse për një kohë. Për ta bërë këtë, përdorni modelin B. Well Rehab W-244. Është universale, është e mundur të rregullohet niveli i fiksimit. Fashë përdoret për të kufizuar lëvizjen e dorës, si rezultat, dhimbja zvogëlohet, ënjtja zvogëlohet. Shkalla e ngjeshjes rregullohet në mënyrë të pavarur, sipas ndjesive, dhe laku, i cili është i fiksuar në gishtin e madh, nuk e lejon atë të lëvizë. Zhvilluesit po bashkëpunojnë vazhdimisht me traumatologë, ortopedë, specialistë rehabilitimi dhe neurologë, duke përmirësuar modelin.
Përfundim
Kontuzioni i kyçit të kyçit të dorës është lëndimi më i zakonshëm i dorës. Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të dëmtuar të gjymtyrëve. Për një rikuperim të shpejtë të dorës, është e nevojshme të jepet ndihma e parë në kohë dhe në mënyrë korrekte, të kryhet trajtim i kualifikuar duke përdorur ilaçe, mjete juridike popullore, fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore.
Çdo dëmtim i kyçit të dorës duhet të trajtohet. Me ndihmën e masave moderne rehabilituese, çdo pasojë e lëndimeve minimizohet. Gjëja kryesore është të kontaktoni mjekun në kohën e duhur për ofrimin e ndihmës së kualifikuar.
