Kanceri i testikujve është një lloj i veçantë i tumorit malinj që zhvillohet në testikuj (gonadat mashkullore). Kjo sëmundje ndryshon nga shumë sëmundje të tjera onkologjike nga rritja e shpejtë dhe metastaza aktive. Çdo njeri, pasi ka dëgjuar një diagnozë të tillë, dëshiron të dijë nëse është e mundur të mposhtet sëmundja dhe si ta bëjë atë.
Kanceri i testikujve: statistika
Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, kjo lloj onkologjie është larg vendit të parë. Nga të gjitha kanceret tek meshkujt, tumoret e testisit përbëjnë afërsisht 0.5%. Shumica e të gjithë pacientëve me këtë diagnozë janë të rinj të moshës 15 deri në 45 vjeç. Me rritjen e moshës, rreziku i zhvillimit të kancerit të testisit zvogëlohet pak.
Është vënë re se burrat kaukazianë e kanë këtë sëmundje 10 herë më shpesh se zezakët dhe aziatikët.
Sot mjekët flasin për shtim të rasteve të kësaj sëmundjeje. Sipas statistikave, gjatë 5 viteve të fundit, shkalla e incidencës është rritur me 30%. Në përgjithësi, kjo lidhet me përkeqësimin e situatës mjedisore dhe një numër të madh zakonesh të këqija.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkencëtarët kryesorë dheonkologët në shumë vende kryejnë rregullisht kërkime në këtë fushë, por deri më tani ata nuk kanë mundur të zbulojnë pse kanceri i testikujve zhvillohet tek meshkujt. Askush nuk mund të emërojë arsyet e sakta, por janë vërtetuar faktorë që sipas mjekëve mund të bëhen shtysë për shfaqjen e qelizave patologjike (kancerogjene) në trup:
- Sëmundje të ndryshme të organeve gjenitale mashkullore. Midis tyre: përdredhja testikulare, kriptorkizmi, moszhvillimi i testikujve dhe shumë të tjera.
- Dëmtimi i skrotumit, si dhe mbinxehja e rregullt e tij.
- Patologjitë e sistemit endokrin.
- Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut.
- Prodhim i rrezikshëm, duke përfshirë kontaktin e zgjatur me metalet e rënda.
- Veprimi i rrezatimit.
- Zakonet e këqija, duke përfshirë varësinë ndaj drogës, pirjen e duhanit dhe abuzimin me alkoolin.
Faktorët e rrezikut
Janë identifikuar gjithashtu faktorë rreziku. Në prani të një ose një faktori tjetër (ose një kombinimi të tyre), përfaqësuesit e seksit më të fortë duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm për shëndetin e tyre.
Kriptorkizmi është një patologji në të cilën testiku nuk zbret në skrotum. Sipas statistikave mjekësore, prania e kriptorkizmit tek një mashkull rrit rrezikun e zhvillimit të neoplazmave malinje të testisit me 5 herë. Kriptorkizmi dypalësh e rrit rrezikun me 10 herë.
Ndikimi i estrogjenit. Burrat që jetojnë në zona me rritje të ndotjes së mjedisit kanë shumë më shumë gjasa të vuajnë nga ky lloj kanceri.
Trashëgimi. Studimet kanë treguar se një rol të rëndësishëm nëRritja e rrezikut luan një predispozitë gjenetike. Baballarët dhe djemtë kanë një rrezik 4-fishuar, ndërsa vëllezërit pothuajse 10-fish.
Sindroma Klinefelter dhe sindroma Down.
Llojet e kancerit testikular
Të gjitha llojet ekzistuese të tumoreve testikulare ndahen në disa lloje. Kjo karakteristikë ju lejon të përcaktoni veçantinë e zhvillimit të sëmundjes, të gjeni metodën më efektive të trajtimit dhe të jepni prognozën më realiste. Kriteri kryesor për dallimin është lokalizimi i qelizave patologjike.
1. Llojet jo germinogjene të tumorit. Ky term i referohet atyre llojeve të tumoreve që rriten nga stroma. Frekuenca e shfaqjes së tyre është mjaft e ulët - vetëm rreth 5% e të gjitha rasteve të kancerit të testisit. Këto varietete përfshijnë:
- leidigoma;
- sarkoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumoret germinogjene. Këto qeliza ndikojnë në indet e epitelit seminal. Ata diagnostikohen shumë më shpesh - numri i tyre arrin 95% të të gjitha llojeve të tumoreve testikulare. Kjo kategori përfshin:
- seminoma (gati 35% e rasteve);
- kanceri i testisit fetal;
- chorionkacinoma;
- kanceri i adnexës;
- teratoma;
- kanceri i qeskës së verdhës;
- teratoblastoma.
3. specie të përziera. Në këtë rast, qelizat nga të dy llojet e tumorit do të jenë të pranishme.
Fazat e sëmundjes
Ecuria e sëmundjes ndahet në faza, kjo i ndihmon mjekët të përshkruajnë pamjen e plotë të sëmundjes sa më saktë që të jetë e mundur. Pra, sipas ndërkombëtarëveSistemi TNM, ekzistojnë fazat e mëposhtme në zhvillimin e kancerit të testisit:
- T-1 - në këtë fazë, tumori është mjaft i vogël dhe ndodhet brenda albuginea.
- T-2 - tumori është ende i kufizuar në albuginea, por tashmë ka një deformim të lehtë në skrotum.
- T-3 - qelizat malinje rriten përmes albuginea dhe kalojnë në organet adnexale.
- T-4 - në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, kordoni spermatik ose indi skrotal është i përfshirë në proces.
- N-1 është faza fillestare e metastazës, në të cilën qelizat anormale gjenden në nyjet limfatike aty pranë.
- N-2 - në këtë kohë, nyjet limfatike janë zmadhuar ndjeshëm dhe të dhimbshme, lehtësisht të prekshme gjatë palpimit.
- N-3 - zbulohen metastaza të largëta në organe (mëlçi, mushkëri, veshka, truri dhe indi kockor).
Ekziston një klasifikim tjetër i fazave të zhvillimit të kancerit të testisit tek meshkujt. Simptomat dhe shenjat në këtë rast klasifikohen në një nga tre fazat ose nënstadet. Kur bëjnë një diagnozë, mjekët marrin parasysh edhe shkallën e metastazës dhe shënuesin e tumorit.
1 faza
Tumori në këtë rast karakterizohet nga madhësia e vogël dhe lokalizimi i qartë brenda testisit. Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, burrat nuk vërejnë asnjë simptomë. Zbulimi i kancerit në këtë fazë është i rrallë, zakonisht gjatë diagnostikimit rutinë. Me shenja të tilla të kancerit të testisit te meshkujt, prognoza e trajtimit është optimiste - mbijetesa e pacientit është 98%.
2faza
Faza e sëmundjes në të cilën qelizat kancerogjene prekin nyjet limfatike inguinale. 50% mundësi rikuperimi.
3Një fazë
Metastazat përhapen në nyjet limfatike midis ose në mushkëri.
3B faza
Tumori përhapet në nyjet limfatike të largëta, duke prekur ndoshta mushkëritë. Niveli i shënuesit është mesatar.
Faza 3C
Faza e fundit e zhvillimit të sëmundjes. Në këtë kohë, qelizat e kancerit shfaqen në shumë organe. Më shpesh preken mëlçia, mushkëritë, veshkat dhe truri. Niveli i shënuesit është i lartë.
Pamja klinike
Në stadin më të hershëm të sëmundjes, simptomat dhe shenjat karakteristike të kancerit të testisit praktikisht mungojnë. Kjo është për shkak të madhësisë së vogël të tumorit. Manifestimet e para të sëmundjes më së shpeshti ndodhin nga faza e dytë.
- Rritja e madhësisë së testisit, asimetria e skrotumit. Shumë pacientë vijnë në klinikë pikërisht për këtë arsye. Meshkujt janë të kujdesshëm ndaj zmadhimit të testikujve, veçanërisht në rastet kur kësaj nuk i ka paraprirë trauma. Megjithatë, dhimbja nuk është gjithmonë e pranishme.
- Dhimbje. Në fillim, dhimbja është e pranishme në palpimin e skrotumit, megjithatë, me zhvillimin e një tumori, pacientët me kancer ankohen për periudha të shpeshta dhimbjeje edhe në pushim. Dhimbja mund të përhapet në pjesën e poshtme të barkut.
- Shenjat e gjinekomastisë (zgjerimi i gjirit). Kjo është një nga simptomat e zakonshme të kancerit të testisit. Arsyeja për këtë është humbja e shtojcave, e cila sjell ndryshime hormonale. Në rastet e zhvillimit të të tillëvepatologji tek djemtë, vërehet pubertet i hershëm (rritje e shpejtë e qimeve në trup dhe fytyrë).
- Ndjenja e presionit dhe rëndesës në skrotum.
- Zgjerim i dukshëm dhe dhimbje e nyjeve limfatike në ijë.
- Rënie e mprehtë e dëshirës seksuale.
- Ndjeshmëri e ulët në zonën gjenitale.
- Në fazat e mëvonshme, dalja e urinës është e shqetësuar.
Nëse, me të gjitha këto simptoma, trajtimi për kancerin e testisit tek meshkujt nuk ka filluar, shfaqen shenja të reja që shoqërojnë të gjitha kanceret:
- lodhje;
- humbje oreksi;
- humbje peshe drastike;
- apati;
- paraqitje e nervozizmit.
Është shumë e rëndësishme të kuptohet se shpejtësia dhe saktësia e diagnozës është e rëndësishme për një trajtim të suksesshëm. Në fazën e fundit të sëmundjes, mbijetesa pesëvjeçare e pacientëve nuk arrin më shumë se 10%. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë të kontaktoni klinikën në dyshimin e parë të një sëmundjeje.
Procedurat diagnostike
Simptomat e disa sëmundjeve (tuberkulozi testikular dhe hidrocela) janë shumë të ngjashme me simptomat dhe shenjat e kancerit të testisit. Kur diagnostikoni një mjek, është e nevojshme të diferenconi saktë sëmundjen, sepse efektiviteti i trajtimit varet nga kjo. Ekziston një protokoll i veçantë për diagnostikimin, i cili përfshin një sërë testesh laboratorike dhe ekzaminime harduerike.
1. Emërimi fillestar dhe ekzaminimi i pacientit. Në të njëjtën kohë, mjeku do të bëjë një sërë pyetjesh për të identifikuar faktorët e rritur të rrezikut, për të dëgjuar ankesat e pacientit. Në ekzaminimin fillestar, është e detyrueshme qëekzaminimi dhe palpimi i skrotumit, nyjave limfatike inguinale dhe gjëndrave të qumështit.
2. Analiza e gjakut. Një studim i tillë laboratorik ndihmon për të zbuluar praninë e onkomarkerëve AFP, hCG dhe LDH në gjak. Prania e tyre në trupin e një mashkulli bën të mundur diagnostikimin e tumorit edhe në fazën kur ende nuk ka simptoma karakteristike.
3. ultratinguj. Ekografia e testikujve është një nga mënyrat më të sakta për të diagnostikuar kancerin. Efektive në 98-100% të rasteve.
4. CT, MRI, PET. Këto lloje të diagnostifikimit harduerikë ofrojnë të dhëna të sakta për vendndodhjen, madhësinë dhe formën e tumorit. Këto procedura janë shumë të besueshme për zbulimin e metastazave të indeve të buta.
5. Shintigrafia e kockave. Ky lloj diagnostikimi përdoret për të zbuluar metastazat e kockave.
6. Biopsi. Kjo analizë ju lejon të përcaktoni natyrën e tumorit (beninje ose malinje). Ajo kryhet në mënyrën e mëposhtme. Një mostër indi hiqet nga indi i tumorit, i cili më pas i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë histologjik.
Veçoritë e trajtimit
Çdo rast specifik kërkon një qasje individuale dhe zhvillimin e një kursi të veçantë trajtimi për kancerin e testisit. Shkaqet, simptomat e sëmundjes, lloji i tumorit, faza e zhvillimit të kancerit, mungesa ose prania e metastazave, madhësia e neoplazmës, mosha e pacientit - e gjithë kjo ndikon në përzgjedhjen e metodave për të luftuar sëmundjen.
Grupi më i zakonshëm i masave të përshkruara:
- kirurgji;
- kimioterapi;
- radioterapi;
- marrja e barnave hormonale;
- kurs i vitaminave dhe imunostimulantëve.
Heqja kirurgjikale e tumorit
Kirurgjia është një metodë radikale trajtimi, por është kjo qasje që në shumicën e rasteve jep efektin maksimal. Gjatë operacionit, mjeku kryen një orkiektomi (heqje të testikulit të prekur). Më shpesh gjatë operacionit hiqen edhe nyjet limfatike inguinale, në të cilat ka metastaza.
Operacioni si i vetmi trajtim i pavarur pothuajse nuk përdoret kurrë - zakonisht plotësohet me një kurs kimioterapie dhe terapi rrezatimi. Kjo ju lejon të eliminoni të gjitha qelizat patologjike të mbetura në trupin e pacientit pas operacionit. Rezultati është një reduktim i ndjeshëm i rrezikut të përsëritjes (rishfaqjes së tumorit).
Për sa i përket defektit kozmetik (pas heqjes së testikulit), mjekësia moderne e zgjidh këtë problem në mënyrë shumë efektive. Ekziston një protezë speciale testikulare që vendoset në vend të organit të hequr.
Terapia me rrezatim
Me këtë qasje, tumori është i ekspozuar ndaj rrezatimit jonizues. Kjo terapi bazohet në rritjen e ndjeshmërisë së qelizave kancerogjene ndaj rrezeve radioaktive. Nën veprimin e tyre, struktura e qelizës patologjike shpërbëhet dhe humbet aftësinë për rritje dhe zhvillim të mëtejshëm. Trajtimi kryhet në disa qasje, mjeku zgjedh numrin e tyre dhe dozën e rrezatimit individualisht në çdo rast.
Procedura të tilla mund të përshkruhen para operacionit për të zvogëluar ndjeshëm madhësinë e tumorit. Shumë shpesh, radioterapia kryhet edhe pas operacionit për të eliminuar të gjitha qelizat patologjike që nuk janë hequr nga kirurgu.
Në disa raste, terapia me rrezatim vepron si trajtimi kryesor nëse tumori është i paoperueshëm për një arsye ose një tjetër.
Kimioterapi
Kjo metodë për të luftuar kancerin është një nga më kryesoret. Thelbi i saj qëndron në marrjen e barnave të fuqishme që hyjnë në qelizat e kancerit dhe prishin punën e tyre. Ilaçet vijnë në forma të ndryshme dhe disponohen si tableta ose injeksione për administrim intravenoz.
Në total ka disa kurse me pushime. Kohëzgjatja, doza dhe lloji i barit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Ilaçet merren nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, pasi të gjitha barnat e paraqitura kanë efekte të shumta anësore.
Masa shtesë
Pacienti e ka shumë të vështirë trajtimin për kancerin e testisit, si psikologjikisht ashtu edhe për shkak të përkeqësimit të përgjithshëm të gjendjes së tij. Kimioterapia dhe radioterapia shkaktojnë nauze dhe të vjella, marramendje, mungesë oreksi, humbje të forcës. Ekziston edhe një rënie e mprehtë e imunitetit, në lidhje me të cilën pacientët me kancer janë në rrezik për t'u prekur nga sëmundjet e frymëmarrjes.
Për të rivendosur gjendjen, pacientëve u përshkruhen komplekse vitaminash dhe imunomodulues. Ndihmon trupin të rifitojë forcën e tij natyrale.
Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, mund të theksohet se sot tumoret testikulare trajtohen në mënyrë efektive. Megjithatë, për një rezultat të mirë, është e nevojshme diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur. Për të qenë sa më të sigurt, meshkujt nuk duhet të presin përparimin e kancerit të testisit – në simptomat dhe shenjat e para duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.
