Gjëndra tiroide (TG) përbëhet nga 2 lobe dhe një isthmus i ngushtë që i lidh ato. Duket si një flutur, e vendosur në sipërfaqen e përparme të qafës nën laring, e mbuluar me kërc. Madhësia e gjëndrës është 3-4 cm dhe peshon vetëm rreth 20 g.
Pak anatomie
TG përcakton punën e të gjithë sistemit endokrin. Por nuk është vetëm se është unike. Gjëndra tiroide është organi i vetëm që prodhon hormone dhe i ruan ato në rezervë përpara se të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Sekreti i prodhuar lëshohet në sistemin e qarkullimit të gjakut vetëm kur është e nevojshme.
Parenkima përbëhet nga vezikula-folikulat, të cilat kanë vetëm 1 shtresë epiteli (tirocitet). Gjëja e pazakontë është se në pushim epiteli është i sheshtë dhe nuk prodhon sekret. Kur rezervat janë varfëruar, shtresa merr një formë kubike dhe sintetizon sasinë e nevojshme të hormoneve. Ato ruhen në folikula në formën e tiroglobulinës derisa të çlirohen nga gjëndrra e hipofizës nën veprimin e TSH.përzgjedhje.
Brenda folikulave përmban një koloid. Është një lëng viskoz në të cilin ruhet proteina e tiroglobulinës. Hormoni i tiroides quhet tiroksina dhe tiroglobulina është pararendësi i tij.
Norma e punës
Duke siguruar trupin me energji, vetë gjëndra tiroide kontrollohet nga një gjëndër tjetër endokrine - gjëndra e hipofizës. Ai vetë varet nga hipotalamusi. Hormoni i hipofizës që rregullon aktivitetin e gjëndrës tiroide quhet tirotropina ose TSH. Funksioni i tij është të stimulojë trijodotironinën (T3) dhe tiroksinën (T4).
Hormonet e tiroides përmbajnë atome jodi, domethënë ato janë të jodizuara. Mungesa e kësaj substance çon gjithmonë në çrregullime në funksionimin e gjëndrës. Prandaj, hormonet e jodizuar quhen jodotironina ose tiroide. Gjëndra tiroide prodhon disa lloje të tyre, secila prej të cilave ka funksionet e veta: T4, T3, tiroglobulinën, kalcitoninën. Numrat tregojnë numrin e atomeve të jodit.
T4 - tiroksinë - biologjikisht joaktive, e prodhuar në sasinë më të madhe - 92%. Hormoni aktiv dhe kryesor është T3, i cili prodhohet nga T4 duke shkëputur 1 atom jod prej tij. Reagimi ndodh kur enzima TPO - tiroperoksidaza ndërvepron. T3 është 10 herë më aktiv se hormoni T4.
Funksionet e hormoneve tiroide
Hormonet e tiroides kanë funksionet e mëposhtme:
- Tiroidja nxit metabolizmin;
- rregullon rritjen dhe zhvillimin e fetusit;
- gratë ndikojnë në funksionin riprodhues;
- me mungesën e tij, mund të zhvillohet infertiliteti;
- merr pjesë në sintezëvitaminë A;
- rregullon punën e enzimave;
- përgjegjës për gjendjen e lëkurës dhe flokëve, sistemin skeletor dhe zhvillimin fizik;
- aktivizoni trurin dhe sistemin vaskular.
Një tjetër hormon tiroide i quajtur kalcitonin do të përshkruhet më poshtë.
Puna dhe formimi i hormoneve
Hormonet e lira përbëjnë vetëm 1%, por ato përcaktojnë të gjithë punën e gjëndrës tiroide, hormonet e lidhura nuk funksionojnë.
Disa hormone tiroide quhen hormone tiroide. Këto janë derivate të alfa-aminoacideve (tirozinë). Funksionet kryesore të hormonit janë si më poshtë:
- ai është i përfshirë në rritjen e indeve;
- rrit marrjen e oksigjenit nga indet;
- promovojnë sintezën e qelizave të kuqe të gjakut duke ndikuar në palcën e eshtrave;
- merr pjesë në shkëmbimin e ujit;
- ndikon në presionin e gjakut, duke e stabilizuar atë, nëse është e nevojshme, rrit forcën e kontraktimeve të zemrës (me një tepricë të T3, rrahjet e zemrës rriten menjëherë me 20%);
- përshpejton proceset e të menduarit dhe aktivitetin motor-psikik;
- përgjegjës për proceset metabolike;
- merr pjesë në termorregullim;
- rrit imunitetin dhe largon kolesterolin e keq;
- rrit nivelet e glukozës dhe ndikon në glukoneogjenezën në mëlçi dhe në këtë mënyrë pengon sintezën e glikogjenit.
Pjesëmarrja në metabolizëm shprehet në përshpejtimin e lipolizës, ruajtjen e harmonisë dhe peshës normale. Hormonet veprojnë si anabolikë në sintezën e proteinave dhe e mbajnë metabolizmin e azotit pozitiv (normal). Kur janë të tepërta, ato ngjajnë me katabolikë në veprimin e tyre dhe ekuilibri i azotit është i shqetësuar.
funksionet T3
T3 pa triiodothyronine ose pa pagesë është emri i hormonit të tiroides. Ai është më aktivi nga të gjithë. Dy hormonet kryesore të tiroides (T3 dhe T4) janë të lidhur pazgjidhshmërisht, pasi njëri formohet nga tjetri. Triiodothyronine mbetet kryesore, megjithëse prodhohet në sasi të vogla. Siç u përmend më herët, hormoni kryesor i prodhuar nga gjëndra tiroide quhet tiroksinë. Është paraardhësi i T3 dhe bëhet "motori" për punën e të gjithë organizmit:
- përmirëson transportin e aminoacideve;
- ju lejon të tresni vitaminat, proteinat, karbohidratet;
- ndihmon në sintezën e vitaminës A.
Si quhet hormoni i tiroides në gjinekologji? Shpesh, FT3 dhe FT4 falas quhen "femër", sepse funksioni riprodhues në të gjitha manifestimet e tij varet prej tyre. Kur lëshohet në qarkullimin e gjakut, T3 lidhet me proteinat transportuese që e dërgojnë atë në vendin e pranisë së kërkuar.
T3 normë
Të gjitha hormonet varen nga koha e vitit, dita, mosha dhe seksi. T3 më i lartë vihet re në vjeshtë-dimër, dhe më i ulëti në verë. Niveli i tij në varësi të moshës:
- nga 1 deri në 19 vjet - deri në 3,23 nmol/l;
- nga 20 vjeç - deri në 3, 14 nmol/l;
- nga mosha 50 - deri në 2,79 nmol/l.
Tiroksinë
Në kuptimin biologjik, është joaktiv, por i domosdoshëm për njerëzit. T4 prodhohet në folikulat. Vlen të përmendet setiroksina (i ashtuquajturi hormoni kryesor i tiroides) prodhohet vetëm me pjesëmarrjen e tirotropinës.
FT4 dhe T4 janë i njëjti hormon që qarkullon në gjak në mënyra të ndryshme. Duhet të theksohet se sasia e T3 varet gjithmonë nga T4.
T4 normë
Norma T4 Rr. (falas) tek femrat varion nga 71,23 deri në 142,25 nmol/l; në meshkuj - nga 60,77 në 136,89 nmol / l. Intervale të tilla të mëdha varen nga mosha. Niveli më i lartë i T4 u vu re nga ora 8 e mëngjesit deri në 12 pasdite - në këtë kohë është më mirë të bëni teste. Nga ora 23:00, përmbajtja e tij bie dhe niveli më i ulët vihet re në orën 3 të mëngjesit. Luhatjet mund të shkaktohen edhe nga sëmundje të ndryshme. Në cilat raste T4 St. dhe T3 mund të rritet? Kjo ndodh kur:
- mieloma e shumëfishtë;
- i trashë;
- sëmundja e veshkave;
- çrregullime të tiroides pas lindjes;
- tiroiditi;
- HIV;
- struma difuze;
- porfiria;
- patologjia e mëlçisë;
- pas hemodializës.
Kjo është gjithashtu e mundur kur merrni analoge të tiroksinës, metadonit, prostaglandinave, "Cordarone", "Tamoxifen", substanca radiopake që përmbajnë jod, "Insulinë" dhe "Levodopa".
Ulje e niveleve të hormoneve u vu re në:
- dietë me pak proteina;
- hipotiroidizëm;
- Sindroma Sheehan;
- lëndime;
- struma endemike;
- inflamacion në nivelet më të larta të sistemit endokrin - hipofizë dhe hipotalamus;
- pas sëmundjeve;
- çrregullime adrenale.
Marrja e barnave të caktuara shkakton gjithashtu një ulje të hormoneve të tiroides. Ndër to vlen të përmendet:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta bllokues;
- statin;
- steroid;
- anabolikë;
- diuretikë;
- "Propiltiouracil";
- relaksues të muskujve;
- Agjentët e kontrastit me rreze X.
Çfarë duhet të bëni kur rritet T3?
Së pari, nuk duhet të harrojmë mundësinë e gabimeve në kërkime. Kjo bëhet e mundur nëse nuk respektohen rregullat për kalimin e analizës. Së dyti, duhet menjëherë të konsultoheni me një endokrinolog.
Hormon tirotrop (TSH, TSH)
Tirotropina është një hormon i adenohipofizës. Ajo luan një rol të madh në funksionimin e qetë të gjëndrës tiroide. Marrëdhënia midis tiroides dhe TSH është e kundërt. Norma ndërkombëtare për TSH është diapazoni nga 0,4 në 4,0 µIU/ml.
Hormon tirokalcitonin
Një tjetër hormon i prodhuar nga gjëndra tiroide quhet kalcitonin ose thyrocalcitonin. Prodhohet nga qelizat parafolikulare të gjëndrës. Është i rëndësishëm për metabolizmin e kalcium-fosforit dhe është një antagonist i hormonit paratiroid.
Kalcitonin ul nivelin e P dhe Ca në gjak, dhe gjithashtu stimulon zhvillimin dhe funksionimin e osteoblasteve (qelizat e indit kockor). Ky është një shënues i tumorit që kontrollon praninë e kancerit të tiroides. Nëse sasia e tij kalon 100 pg/ml, atëherë probabiliteti i sëmundjes onkologjike është i lartë.
Gjithashtu, kalcitonin është një tregues i efektivitetit të terapisë së kancerit. Analizat për këtë hormon merren vazhdimisht nga ata qëGjëndra tiroide u hoq për të diagnostikuar në kohë një përsëritje të tumorit.
Sëmundjet që rrisin nivelet e kalcitoninës:
- pankreatiti;
- kanceri i mëlçisë;
- stomak;
- dështimi i mëlçisë;
- tiroiditi;
- anemi pernicioze.
Norma e kalcitoninës
Norma e tij varet nga gjinia e personit. Me metodën ELISA, kalcitonina tek meshkujt duhet të jetë 0,68-32,26 mg / ml. Për gratë, norma është: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikacionet për analizat e hormoneve tiroide
Testet do të nevojiten në rastet e mëposhtme:
- zbulimi i shenjave të tirotoksikozës (takikardi, humbje peshe, dridhje e trupit dhe duarve, lot, nervozizëm, rritje e oreksit, fryrje sysh, ekstrasistola, etj.);
- shenjat e hipotiroidizmit (bradikardi, shtim në peshë, të menduarit dhe të folurit e ngad altë, lëkurë e thatë, ulje e dëshirës seksuale);
- zgjerimi vizual dhe me ultratinguj i gjëndrës;
- prania e nyjeve në të;
- infertilitet;
- çrregullime menstruale (amenorrea);
- abort fetal;
- çrregullime të ritmit të zemrës;
- çrregullime të metabolizmit të lipideve me rritje të kolesterolit në gjak;
- anemi;
- reduktuar aktivitetin seksual;
- galaktorrea;
- vonesa e zhvillimit të fëmijës;
- për të kontrolluar trajtimin për patologjitë e gjëndrave;
- kontroll pas operacionit të tiroides;
- Analiza TSH përfshihet në shqyrtimin neonatal, domethënë është e detyrueshme për të gjithë të porsalindurit në Rusi;
- tullac (alopecia);
- obeziteti.
Çfarë hormonesh tiroide duhet të marr
Si quhen analizat e hormoneve tiroide? Gjithçka është shumë e thjeshtë: këto janë studime hormonale. Analiza kryhet gjithmonë në një mënyrë komplekse. Kjo do të thotë, T3, T4 dhe TSH përcaktohen domosdoshmërisht.
TSH është një tregues i funksionit normal të tiroides. Ai është “kryesori në familje”, dhe niveli i tij në gjak përcaktohet për çdo patologji të gjëndrës. Përkufizimi i TSH quhet një studim i statusit hormonal.
T3 St. - përgjegjës për metabolizmin e oksigjenit të qelizave dhe indeve. Përcaktimi i përqendrimit është një studim kompleks, kështu që gabimet bëhen shpesh këtu.
T4 St. - përgjegjës për sintezën e proteinave dhe stimulimin e saj. Në një test gjaku, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu përcaktimin e AT-TG - antitrupa ndaj tiroglobulinës dhe AT-IPO - antitrupa ndaj peroksidazës tipreoid. Këto teste lejojnë zbulimin e sëmundjeve autoimune dhe janë të rëndësishme në diagnozën diferenciale. Norma AT-TG nga 0 në 4, 11 IU/l.
AT-TPO është testi më i ndjeshëm për zbulimin e proceseve autoimune në gjëndër. Përfaqëson përkufizimin e antitrupave ndaj një enzime qelizore. Norma e AT-TPO është nga 0 në 20 IU / l. Disa laboratorë e konsiderojnë 120 IU / L si normë, kështu që vlerat e normës duhet të jenë në format.
Transkript i analizave
Deshifrimi duhet të kryhet vetëm nga një endokrinolog, madje as nga një asistent laboratori.
- Me një rritje të TSH, mund të mendohet për hipotiroidizëm në një pacient, por T4 dhe T3 janë të një rëndësie vendimtare.
- Me rritje të TSH dheT4 i reduktuar - hipotiroidizëm i dukshëm i dukshëm. Nëse T4 është normale në sfondin e TSH të ngritur, ky është hipotiroidizëm subklinik.
- Me TSH normal por T4 të ulët, 99% të rasteve rezultati është një gabim laboratori. Kërkohet një rimarrje e re e biomaterialit për analizë. Gjithashtu një gabim do të jetë norma e TSH dhe T3 e reduktuar.
- ulja e TSH tregon për aktivitet të tepruar të organit - hipertiroidizëm. Në të njëjtën kohë, T3 dhe T4 (hormonet e tiroides) janë rritur. Nëse ato janë brenda kufijve normalë në sfondin e uljes së TSH, ky është hipertiroidizëm subklinik.
Norma hormonale
Pse mund të ndryshojë performanca e laboratorëve të ndryshëm? Sepse kudo ka veçori të pajisjeve, modele të ndryshme pajisjesh për kërkime, ndryshim në cilësimet e tyre, reagentët e përdorur.
Sigurisht që standardet ndërkombëtare janë marrë si bazë për vlerat, por çdo laborator bën rregullimet e veta. Dallimi është i vogël, por mund të çojë në diagnoza të rreme. Prandaj, vlerat e referencës duhet të tregohen në formularët laboratorikë.
Gjaku për hormonet e tiroides: si quhet
Si quhen hormonet tiroide dhe çfarë funksionesh kryejnë ato, ne e kuptuam. Tani është e rëndësishme të ndalemi te rregullat për marrjen e testeve. Ato nuk janë të vështira, por njohuritë dhe zbatimi i tyre do të ndihmojnë për të marrë rezultate të vërteta. Disa grumbullojnë një seri të tërë ndalimesh, të cilat, pas shqyrtimit më të afërt, janë disi të ekzagjeruara. Nuk është e nevojshme të kufizoheni në ushqim. Fakti është se ushqimi i marrë nuk ndikon në hormonet tiroide - ato janë aq të qëndrueshme sa mund të merret analizanë çdo kohë të ditës dhe madje edhe menjëherë pas një vakti. Por kjo është vetëm nëse nuk ka nevojë të dhuroni gjak për studime të tjera.
Gjatë ditës, niveli i TSH ndryshon paksa. Shpesh ka rekomandime që në trajtimin e barnave hormonale, marrja e tyre duhet të ndërpritet një muaj para studimit. Ky është një pohim i paargumentuar. Një masë e tillë do të shkaktojë vetëm dëm.
Ju gjithashtu mund të gjeni rekomandime për ndalimin e marrjes së barnave që përmbajnë jod një javë përpara datës së lindjes. Megjithatë, ato gjithashtu nuk ndikojnë në performancën.
Gratë duhet të mbajnë mend: niveli i hormoneve tiroide nuk varet nga cikli, kështu që ju mund të dhuroni gjak në çdo ditë të përshtatshme. Menstruacionet ndikojnë vetëm në hormonet seksuale.
Por ja çfarë është e rëndësishme! Para marrjes së gjakut për analizë, nuk mund t'i nënshtroheni rrezeve X, EKG, ultratinguj ose fizioterapi. Të gjitha këto ekzaminime duhet të kryhen 2-4 ditë para procedurës.
