Neuroma e Mortonit është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila shoqërohet me shfaqjen e një trashje beninje në zonën e nervit shputar të këmbës. Shumë terma përdoren për t'iu referuar sëmundjes në mjekësinë moderne, duke përfshirë "sindromën e gishtit të këmbës Morton", "fibrozë perineurale" dhe "neuromë të këmbës".
Rritja e indit fijor në këtë pjesë të këmbës shoqërohet me ngjeshje nervore. Kjo sëmundje mund të zhvillohet me vite pa shkaktuar shumë shqetësime. Por, pavarësisht kursit të ngad altë, pacientët kanë nevojë për ndihmë të kualifikuar. Pra, çfarë është neuroma e Mortonit (e këmbës)? Sa e rrezikshme mund të jetë sëmundja? Cilat janë simptomat për t'u kujdesur? A ofron mjekësia moderne trajtime efektive? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për shumë njerëz.
Çfarë është sëmundja e Morton?
Neuroma e Mortonit është një trashje beninje e formuar nga rritja e indit fijor. Neuroma ndodhet në zonën ndërmjet të tretës dhegishti i katërt. Sipas statistikave, gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje. Mjekët ia atribuojnë këtë trend veshjes së vazhdueshme të këpucëve të ngushta me taka të pakëndshme. Nga ana tjetër, sëmundja shfaqet edhe te popullata mashkullore.
Në fazat fillestare, një neoplazmë rrallë shkakton shqetësime serioze për një person. Por ndërsa neuroma e Mortonit rritet, ajo fillon të ngjesh nervat dixhitale, gjë që ndikon në mirëqenien e pacientit dhe funksionalitetin e këmbës. Në shumicën e rasteve, lezioni është i njëanshëm - vetëm në raste të rralla, një neuromë prek të dy gjymtyrët menjëherë.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Pse zhvillohet neuroma e Mortonit? Fatkeqësisht, deri më sot, shkaqet e sakta të fillimit të sëmundjes nuk dihen. Mund të themi vetëm se sëmundja zhvillohet nëse fijet nervore janë vazhdimisht të ngjeshura nga kockat dhe ligamentet. Shkencëtarët arritën të identifikojnë disa faktorë rreziku që, në një situatë të caktuar, mund të provokojnë shfaqjen e fokave në zonën midis falangave të gishtave. Lista e tyre përfshin:
- Prania e mbipeshës konsiderohet si një nga shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të sëmundjes, sepse këmbët duhet të përballojnë ngarkesa të rënda, gjë që ndikon në punën e aparatit artikular dhe kockor.
- Arsyet përfshijnë veshjen e vazhdueshme të këpucëve të ngushta dhe të pakëndshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për këpucët me taka të larta. Kjo çon në deformim të këmbës, ngjeshje të elementeve të indit lidhës dhe mbaresave nervore.
- Ndonjëherë një neuromë zhvillohet në sfondin e aktivitetit të tepërt fizik, qëndrimit të vazhdueshëm në këmbë pa pushim.
- Këmbët e sheshta janë gjithashtu një faktor rreziku, sepse nervi është i ngjeshur për shkak të deformimit progresiv të kockave të gjymtyrëve.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu lëndimet dhe mavijosjet e këmbës, sëmundjet infektive që janë kronike.
Kështu duket mëlçia e shkaqeve që mund të çojnë në zhvillimin e një patologjie të tillë si neuroma e Mortonit. Diagnoza përfshin domosdoshmërisht procedurat për të zbuluar se çfarë provokoi saktësisht formimin e një neoplazie.
Cilat simptoma e shoqërojnë sëmundjen?
Siç është përmendur tashmë, neuroma (këmbët) e Mortonit karakterizohet nga zhvillimi i ngad altë. Në fazat fillestare, disa simptoma karakteristike mund të mos jenë fare të pranishme. Njerëzit vërejnë vetëm një dhimbje të lehtë dhe ndjesi djegieje kur shtrydhin gishtat e këmbëve. Ndërsa sëmundja përparon, siklet shfaqet gjatë ecjes. Në fazat fillestare, pacientët ndjejnë dhimbje vetëm kur mbajnë këpucë të ngushta ose taka të larta. Më vonë, dhimbja bëhet një shoqërues i vazhdueshëm i një personi.
Shtypja e nervit mund të shoqërohet me ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegie në gishtat e këmbëve. Ndonjëherë pacientët ankohen për mpirje në këmbë. Ndjeshmëria e lëkurës në zonën midis gishtit të tretë dhe të katërt ulet. Nuk ka ndryshime të dukshme në formën dhe strukturën e gjymtyrëve, sepse neurinoma nuk është tumor. Simptomat shfaqen periodikisht dhe mund të zhduken për shumë vite. Kjo është arsyeja pse shumë njerëzve u duhet shumë kohë për të aplikuar.
Në fazat e mëvonshme të zhvillimit, gjendja e pacientit përkeqësohet në mënyrë dramatike. Dhimbja shfaqet jo vetëm gjatë qëndrimit në këmbë ose ecjes. Edhe në pushim, shfaqet periodikisht një dhimbje e mprehtë në këmbë.
Neuroma e Mortonit (këmbët): diagnoza
Si rregull, tashmë gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm, mjeku mund të dyshojë për praninë e një neurome. Kuadri klinike është karakteristik. Në palpim, pacientët ankohen për dhimbje. Një personi të sëmurë i ofrohet gjithashtu të plotësojë një pyetësor të veçantë - në mënyrë që specialisti të mbledhë informacionin më të plotë për gjendjen shëndetësore të pacientit, praninë e zakoneve të këqija, intensitetin e simptomave, etj.
rrezet X merren për të konfirmuar diagnozën. Në foto mund të shihni praninë e një trashjeje në hapësirën interfalangeale. Informativ është ekzaminimi me ultratinguj i zonës së pretenduar të neuromës. Imazhe me rezonancë magnetike kryhet vetëm nëse diagnoza është në dyshim. I njëjti studim është i nevojshëm për pacientët që janë të indikuar për kirurgji.
Terapi medikamentoze
Çfarë duhet të bëjnë pacientët me neuromën e Mortonit? Trajtimi varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes dhe ashpërsia e simptomave. Terapia me ilaçe përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të lehtësuar inflamacionin.
Mjaft efektive janë barnat si Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Medikamentepërdoret në formën e tabletave dhe pomadave. Në rastet më të rënda, anestetikët injektohen direkt në indet e zonës së prekur.
Trajtime të tjera jokirurgjikale
Veprimi i barnave ka për qëllim vetëm lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit. Por pacientët duhet të ndjekin disa rregulla. Para së gjithash, duhet të ndaloni të vishni këpucë të ngushta. Rekomandohet të vishni këpucë të sheshta me majë të gjerë dhe shtroja të veçanta ortopedike. Për të parandaluar ngjeshjen dhe deformimin e gishtave gjatë ecjes, pacientëve u rekomandohet përdorimi i ndarësve të posaçëm.
Ia vlen gjithashtu të reduktoni ngarkesën në këmbë, të braktisni aktivitetin fizik, i cili përfshin qëndrimin e zgjatur në këmbë, ecjen ose vrapimin. Rekomandohen kurse periodike të masazhit të këmbëve. Metodat fizioterapeutike përdoren gjithashtu për të lehtësuar inflamacionin dhe për të ngadalësuar deformimin, duke përfshirë terapinë me valë goditëse, akupunkturën, elektroforezën me përdorimin e barnave të përshtatshme dhe magnetoterapinë.
Të mirat dhe të këqijat e trajtimit konservativ
Si fillim, vlen të theksohet se terapia konservative është efektive vetëm nëse sëmundja diagnostikohet në fazat fillestare. Ky trajtim ka të mirat dhe të këqijat e tij. Ilaçet dhe fizioterapia ndihmojnë në shmangien e operacionit dhe rreziqeve të lidhura me to, duke përfshirë dhëmbjet e indeve, infeksionin, etj. Përveç kësaj, nuk ka nevojë për rehabilitim - gjatë periudhës së trajtimit, një person nuk është i detyruar të thyejë ritmin e zakonshëm të jetës.
Në lidhje mekundër, duhet të kuptoni se trajtimi konservativ zgjat me muaj, dhe nganjëherë me vite, dhe suksesi nuk mund të arrihet gjithmonë. Ilaçet e përdorura nga mjekët nuk janë aq të lira dhe përdorimi afatgjatë i tyre është i mbushur me zhvillimin e efekteve anësore.
Neuroma e Mortonit (këmbët): trajtim kirurgjik
Metoda më e thjeshtë e trajtimit kirurgjik është heqja e neuromës, e cila, në fakt, është pjesë e nervit. Procedura kryhet nën anestezi lokale. Në projeksionin e kokave midis kockave metatarsal të tretë dhe të katërt, bëhet një prerje e vogël (rreth 2 cm e gjatë). Mjeku imobilizon dhe heq indin e tepërt, pas së cilës plaga qepet në shtresa.
Kështu hiqet neuroma e Mortonit. Operacioni shoqërohet me heqjen e një pjese të nervit, prandaj, pas procedurës, pacientët pjesërisht humbasin ndjeshmërinë në zonën midis kockave metatarsal. Megjithatë, funksionaliteti i këmbës nuk cenohet.
Ekziston gjithashtu një procedurë më pak radikale - diseksioni i ligamentit midis kockave metatarsale. Kjo procedurë eliminon ngjeshjen e nervit, duke ju lejuar të kurseni ndjeshmërinë e gishtërinjve. Në rast se operacioni nuk ka çuar në rezultatin e dëshiruar, neuroma hiqet.
Osteotomia e metatarsalit të katërt është shumë më pak e zakonshme. Gjatë procedurës, e cila kryhet me ndihmën e pajisjeve speciale përmes shpimeve të vogla në lëkurë, mjeku zhvendos kokën e kockës metatarsal përmes një frakture artificiale.
Përparësitë dhe disavantazhet e funksionimitndërhyrje
Ekscizioni kirurgjikal i një neurome ka avantazhet e veta. Në veçanti, është e mundur të shpëtoni shpejt nga sëmundja. Terapia është e suksesshme, recidivat regjistrohen shumë rrallë. Kostoja e operacionit gjithashtu nuk është shumë e lartë.
Nga ana tjetër, suksesi i trajtimit varet në masë të madhe nga aftësitë e kirurgut, ndaj duhet të mendoni me kujdes zgjedhjen e mjekut. Ky është një operacion i hapur, kështu që gjithmonë ekziston rreziku i infeksionit të indeve. Pacientëve u përshkruhet një kurs profilaktik i antibiotikëve. Ndërhyrja kirurgjikale shoqërohet me një periudhë të gjatë rehabilitimi. Megjithatë, në rastet më të rënda, ky është i vetmi trajtim i mundshëm.
Rehabilitimi pas operacionit
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, heqja e neuromës së Mortonit kërkon rehabilitim. Pacienti mund të shkojë në shtëpi disa ditë pas procedurës. Megjithatë, gjatë javëve të para, një ndryshim i vazhdueshëm i veshjeve është i nevojshëm. Qepjet hiqen zakonisht 10-12 ditë pas operacionit.
Në varësi të kompleksitetit të procedurës, rikuperimi i plotë i lëvizshmërisë zgjat nga 3 javë deri në 2 muaj. Shumë pacientë ankohen për shqetësime që shfaqen gjatë ecjes pas operacionit. Kjo është normale dhe mund të menaxhohet duke veshur këpucë të përshtatshme, masazhe të rregullta dhe ushtrime terapeutike.
Trajtime popullore për sëmundjen
A është e mundur të heqësh qafe një sëmundje të tillë si neuroma (këmbët) e Mortonit në shtëpi? Trajtimi me mjete juridike popullore është i mundur. Për shembull, disamjekët popullorë rekomandojnë përdorimin e lëngut të pelinit. Për të përgatitur ilaçin, duhet të këpusni barin e freskët të pelinit të hidhur, ta grini dhe ta grini në një tul, më pas ta aplikoni në zonën e prekur, duke e fiksuar me një fashë.
Përballimi i dhimbjes do të ndihmojë dhe kremi i yndyrës së derrit. Për ta bërë këtë, përzieni 100 g yndyrë tërësisht me kripën e zakonshme të tryezës (një lugë gjelle). Pomada e përftuar duhet të fërkohet në lëkurën e këmbës, duke vendosur një fashë sipër.
Vlen të përmendet se mjete të tilla nuk janë në gjendje të eliminojnë sëmundjen. Pomadat mund të lehtësojnë vetëm dhimbjen dhe simptomat e tjera në të cilat çon neuroma e Mortonit. Trajtimi me mjete juridike popullore është i mundur vetëm pas një konsultimi paraprak me një mjek. Ndonjëherë formulimet e bëra në shtëpi janë një shtesë e mirë për terapinë me ilaçe.
Prognoza për pacientët
Duhet të kuptohet se prognoza për njerëzit me një diagnozë të ngjashme varet drejtpërdrejt nga koha kur ata morën kujdes mjekësor. Në fazat fillestare, procesi inflamator dhe acarimi i mbaresave nervore mund të eliminohen plotësisht me ndihmën e ilaçeve dhe procedurave mjekësore.
Mungesa e terapisë është e mbushur me pasoja të rrezikshme. Zona e prekur vetëm rritet, dhe dhimbja po rritet vazhdimisht, duke ulur ndjeshëm cilësinë e jetës së njeriut. Në fazat e mëvonshme, i vetmi ilaç për sëmundjen është një procedurë kirurgjikale.
Masat parandaluese
Fatkeqësisht, sigurohu plotësisht ngazhvillimi i një sëmundjeje të tillë është i pamundur. Megjithatë, duke ndjekur disa rekomandime, ju mund të minimizoni gjasat e zhvillimit të një neurome.
Rekomandohet t'i jepet përparësi këpucëve të rehatshme, mundësisht me thembra ortopedike. Nëse ka nevojë të vishni këpucë me taka të larta, atëherë duhet të bëni rregullisht banja të ngrohta, relaksuese për këmbë. Mos harroni për masazhin e këmbëve, të cilin mund ta bëni vetë.
Është e rëndësishme të vëzhgoni edhe peshën tuaj. Kilet e tepërta ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit dhe shoqërohen me shumë rreziqe për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme, duke përfshirë deformimin gradual të kockave të këmbës. Në prani të këmbëve të sheshta, është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtrohet terapisë së duhur.
Nëse i përkisni një grupi rreziku, atëherë në mënyrë periodike duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve mjekësore. Neurinoma, si çdo sëmundje tjetër, është shumë më e lehtë për t'u trajtuar me diagnozë të hershme dhe kujdes mjekësor në kohë.
