Dhimbja e kokës që vjen nga anestezia subaraknoidale (kurrizore) është ndërlikimi më i zakonshëm pas operacionit. Pas operacionit, pacienti shpesh ankohet për një sindromë dhimbjeje të pakëndshme në zonën e kokës. Një formë më e rrezikshme e dhimbjes së kokës është mjaft e rrallë (vetëm 1% e të gjitha rasteve). Anestezia duhet të përdoret për prerje cezariane, zëvendësime të gjurit dhe kur anestezia e përgjithshme është e ndaluar. Kohëzgjatja e dhimbjes së kokës pas anestezisë spinale varet nga forma. Mund të zgjasë nga disa orë deri në 14 ditë. Nuk është çudi që shumë pacientë në situata të tilla janë të interesuar për pyetjen e ngutshme se si të largohet një dhimbje koke pas anestezisë kurrizore.
Përkufizimi i anestezisë spinale
Ndërhyrja kirurgjikale në legen dhe gjymtyrë, që kërkon anestezi dhe në të njëjtën kohë mbajtjen e pacientit në gjendje të vetëdijes, kryhet me anë të anestezisë spinale. Një ilaç i injektuar në hapësirën subaraknoidale vepron drejtpërdrejt në mbaresat nervore. Në këtë rast, pacienti mund të lëvizë herë pas here gjymtyrët dhe të ndjejë ndjesi të pakëndshme dhimbjeje. Anestezia spinale përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- gjatë operacionit në këmbë;
- gjatë operacionit të legenit;
- për operacione në zorrën e hollë;
- gjatë seksionit cezarian;
- me aktivitet të komplikuar të punës.
Në momentin e administrimit të barit, pacienti shtrihet në anën e tij ose i ofrohet të ulet me shpinë nga anasteziologu dhe të relaksojë plotësisht shpinën. Në të njëjtën kohë, koka bie sa më poshtë, shpatullat relaksohen, harqet e pasme me një rrotë në mënyrë që rruazat të duken qartë. Pas kryerjes së një punksioni dhe futjes së ngad altë të një doze të vogël anestetiku.
Për të reduktuar dhimbjen gjatë lindjes, një gruaje mund t'i ofrohet edhe anestezi. Por për këtë bëhet anestezi epidurale, pasi siguron një humbje të pjesshme të ndjeshmërisë dhe relaksim të plotë të muskujve. Me këtë lloj anestezie, ilaçi anestezik injektohet në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore, me anestezi spinale - në hapësirën subaraknoidale.
Simptomat shoqëruese
Jo të gjithë pacientët kanë dhimbje koke pas anestezisë spinale. Shumë i raportojnë mjekut se nuk kanë ndjerë simptoma të pakëndshme as gjatë dhe as pas operacionit. Por një përqindje e caktuar e pacientëve raportojnë simptomat e mëposhtme shoqëruese:
- dhimbje në njërin gjymtyrë që nuk largohetpër disa ditë;
- dhimbje e fortë shpine;
- ndjenja e rëndesës dhe shtrëngimit në gjoks, probleme me sistemin e frymëmarrjes;
- dhimbje në qafë;
- probleme me kthimin e qafës anash.
Përshkrimi i dhimbjes në kokë pas anestezisë spinale
Me anestezi subaraknoidale, përdoret një gjilpërë speciale për të shpuar guaskën, e cila është një membranë e hollë. Hapësira midis një lënde të tillë dhe rajonit të shtyllës kurrizore është e mbushur me një lëng specifik. Gjatë përcaktimit të shkaqeve të dhimbjes së kokës pas anestezisë kurrizore, është e rëndësishme të merret parasysh parimi i procedurës:
- për shkak të një shpimi, lirohet lëng;
- presioni intracerebral ulet;
- ka dhimbje të forta në kokë.
Reduktimi i madhësisë së punksionit redukton ndjeshëm humbjen e lëngjeve. Si rezultat, rreziku i dhimbjes në kokë pas injektimit të anestezisë zvogëlohet.
Zhvillimet moderne në mjekësi
Për të zvogëluar gjatësinë e shpimit, specialistët krijuan gjilpëra speciale të holla subaraknoidale, si dhe ndryshuan llojin e mprehjes së gjilpërës në "laps". Arsyeja kryesore për përdorimin e rrallë të gjilpërave anestezike më të fundit konsiderohet të jetë relativisht e shtrenjtë.
Nuk është gjithmonë e mundur të parandalohet një dhimbje koke. Shpesh kjo ndodh në rastet kur shpimi është kryer në kënd të gabuar, madje ka pasur një zhvendosje minimale të gjilpërës nëanësore ose vrima e shpimit është e mbyllur. Teknika e gabuar mund të provokojë edhe hemorragji subaraknoidale. Duhet mbajtur mend se ka pacientë për të cilët anestezia spinale nuk u ndihmon aspak dhe vazhdojnë të ndjejnë simptoma dhimbjeje gjatë kontraktimeve ose operacionit.
Veçoritë dalluese të një dhimbje koke
Kohëzgjatja e veprimit të anestezisë është nga 2 deri në 5 orë, në varësi të dozës së barit të administruar. Simptoma të pakëndshme mund të shfaqen tashmë gjatë administrimit të ilaçit, gjë që është e rëndësishme t'i tregoni anesteziologut. Dhimbjet e forta të kokës pas anestezisë spinale shfaqen menjëherë pas anestezisë ose pas një periudhe të caktuar kohe (një ditë).
Meqenëse shkaku kryesor i dhimbjes së kokës është ndryshimi i presionit intrakranial, nga ai varet kryesisht mirëqenia e mëtejshme e pacientit. Shfaqen ndjesitë e mëposhtme:
- lumbago në pjesën e pasme të kokës;
- dhimbje e shurdhër në ballë;
- dhimbje shpërthyese në të gjithë kokën;
- ndjenjë shtrëngimi në kokë;
- rëndim në kafkë.
Disa pacientë pas anestezisë spinale kanë jo vetëm dhimbje në kokë, por edhe marramendje, ndjenjën e humbjes së mbështetjes nën këmbë. Megjithatë, duhet theksuar se në të gjitha rastet, anestezia subaraknoidale tolerohet shumë më lehtë se ajo e përgjithshme. Pas anestezisë së përgjithshme, pacienti përjeton jo vetëm dhimbje koke, por edhe ulje të shpejtë të presionit të gjakut, të përziera dhe prani halucinacionesh.
Parandalimi i dhimbjes
Metoda më e mirëpër të parandaluar dhimbjen në kokë është përdorimi i një gjilpëre shpuese, diametri i së cilës nuk do të kalojë 25 G. Përveç kësaj, ai duhet të mprehet si një "laps".
Përveç kësaj, për të shmangur komplikimet e mundshme pas operacionit, mjekët këshillojnë të ndiqni rregullat e mëposhtme:
- Ndalohet pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit 6 orë para operacionit;
- qëndroni në një pozicion të shtrirë pas operacionit që ju nevojiten të paktën 7 orë, është mirë që të vëzhgoni pushimin në shtrat gjatë gjithë ditës tjetër;
- ia vlen të hiqni dorë nga jastëku për një ditë, të merrni një pozicion krejtësisht horizontal gjatë gjumit, në të cilin shtylla kurrizore do të jetë në të njëjtin nivel me kokën;
- duhet të pini shumë ujë - më shumë se dy litra në ditë;
- është e ndaluar të ngrihet çdo send i rëndë;
- nuk mund të bëni asnjë lëvizje dhe prirje të papritur gjatë pesë ditëve të ardhshme.
Nëse dhimbja në kokë shfaqet pas anestezisë, atëherë është e rëndësishme që menjëherë të informoni mjekun tuaj për këtë, i cili do të ndihmojë në përshkrimin e trajtimit efektiv dhe parandalimin e komplikimeve.
Metodat e trajtimit të pacientit
Si të lehtësojmë dhimbjet e kokës pas anestezisë spinale? Në shumicën e rasteve, nuk është e nevojshme të merreni me një gjendje të tillë, pasi ndjesitë e dhimbjes largohen vetë. Nëse sindroma e dhimbjes vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë pacienti duhet të ndjekë me përpikëri rekomandimet bazë të mjekut.
Efekt i mirë mund të arrihet duke marrë qetësues kundër dhimbjeve. Këto mund të jenë ilaçe të tilla si Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. Në shumë pacientë, gjendja përmirësohet ndjeshëm pasi pinë çaj, kafe ose kola.
Arna epidurale
Si të trajtojmë një dhimbje koke pas anestezisë spinale? Është mjaft e rrallë, por megjithatë ndodh që barnat nuk mund të kenë efektin e dëshiruar dhe të lehtësojnë dhimbjet e pakëndshme. Në këtë gjendje, sindroma e dhimbjes vetëm intensifikohet dhe nuk ndalet për disa ditë. Në këtë rast, specialistët insistojnë në përdorimin e një copëze gjaku (bëhet nga anesteziologu).
Për të krijuar një copë toke, një sasi e vogël gjaku merret nga vena e pacientit. Pas kësaj, ajo zhvendoset në zonën në të cilën është administruar më parë anestezi subaraknoidale. Një terapi e tillë sjell efektin e mëposhtëm:
- gjaku fillon të mpikset natyrshëm;
- vrima e bërë në membranë është e bllokuar.
Si rezultat i kësaj procedure, dhimbja e kokës që ka lindur si pasojë e anestezisë ndalon. Si rregull, çdo simptomë e pakëndshme pas aplikimit të patchit epidural kalon pas një dite.
Shumë pacientë raportojnë se pas përdorimit të copëzës, gjendja e tyre është përmirësuar ndjeshëm dhe të gjitha simptomat e sëmundjes janë zhdukur.
Duhet të mbahet mend sekryerja e një procedure të tillë në disa raste ndërlikohet nga probleme serioze. Fjala është për procesin e përhapjes së infeksionit në gjak, si dhe për shfaqjen e problemeve me ndijimin dhe lëvizjet në ekstremitetet e poshtme. Në raste të rralla, dhimbja rrezaton poshtë shpinës. Rreziku i komplikimeve të prostatës pas një copëze epidurale është shumë i vogël, por ekziston.
Aplikimi i kripur
Përveç gjakut, kripë mund të injektohet në rajonin subaraknoid. Nga një deri në një litër e gjysmë kripë lejohet të futet gjatë gjithë ditës. Është e rëndësishme të filloni në të njëjtën ditë kur është përshkruar anestezi epidurale (ose punksioni i palcës kurrizore). Përparësitë kryesore të kësaj metode përfshijnë efikasitetin e lartë, sigurinë dhe sterilitetin e procedurës, gjë që minimizon infeksionin.
Në të njëjtën kohë, kjo metodë ka disavantazhet e saj domethënëse, duke përfshirë faktin se solucioni i kripur ka një konsistencë të lëngshme dhe ka aftësinë për t'u përthithur për një kohë të gjatë. Është për këtë arsye që presioni me mbështetjen e tij rikthehet me të njëjtin ritëm si kur pacienti injektohet me gjak.
Dhimbja në kokë me anestezi spinale konsiderohet një proces mjaft i zakonshëm. Për të shmangur komplikimet, ia vlen të përdorni një nga metodat për të parandaluar shfaqjen e tij. Përveç kësaj, është e mundur të minimizoni dhimbjen në shtëpi. Por para kësaj, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Lehtësim i dhimbjeve në shtëpi
Rezultat i mirë në trajtimin e dhimbjes së kokës pas shpimit pas shtyllës kurrizoreanestezi mund të arrihet përmes efekteve të kafeinës, e cila mund të ngushtojë enët e gjakut në kokë. Kafeina është një stimulues mjaft efektiv i sistemit nervor qendror. Cilat janë veçoritë e aplikimit të tij:
- dhimbja e kokës ndodh për shkak të zgjerimit të shpejtë të enëve të gjakut, kafeina gjithashtu ndihmon në ngushtimin e tyre, dhe sindromën e dhimbjes, përkatësisht, në eliminimin;
- kafeina është e ligjshme për përdorim oral dhe intravenoz;
- doza më e mirë është 500 mg në ditë;
- në një kafe çeke është nga 50 deri në 100 gram kafeinë, në varësi të forcës së pijes; për të rikthyer mirëqenien me dhimbje koke, duhet të pini 5 deri në 8 filxhanë kafe gjatë ditës.
Pije e bollshme
Pirja e shumë lëngjeve, veçanërisht uji, ndihmon në rritjen e rrjedhjes së gjakut dhe sasisë së lëngjeve në indet e trupit në tërësi. Uji hyn në trup, përhapet në të gjithë trupin, gjë që sjell një rritje të presionit. Nga ana tjetër, rritja e presionit ndihmon në reduktimin e dhimbjes në kokë të shkaktuar nga humbja e pjesshme e lëngut cerebrospinal. Për të rivendosur ekuilibrin e ujit, duhet të konsumoni të paktën 2,5-3 litra ujë në ditë.
Shpërqendrim
Si të lehtësojmë dhimbjet e kokës pas anestezisë spinale? Shtë e nevojshme thjesht të shpërqendroheni nga mendimet për rëndimin e bezdisshëm të pakëndshëm në tempuj. Për të ndërruar vëmendjen tuaj, duhet të përdorni imazhe të ndryshme vizuale që do t'ju ndihmojnë të ndryshoni fokusin tuaj. Imazhet vizuale ndihmojnë për t'u fokusuar në ngjarje dhe fotografi të këndshme.
Një teknikë tjetër vizualizimi është përsëritja e frazave dhe fjalëve pozitive. Teknikat e shpërqendrimit ndihmojnë për të devijuar vëmendjen, për të kthyer mendimet në gjëra pozitive. Kjo përfshin shikimin e TV, dëgjimin e muzikës, bisedën me një person interesant. Teknikat e shpërqendrimit dhe vizualizimi ndihmojnë një person të zhvendosë vëmendjen e tij në momente të tjera. Por zgjidhja më e saktë në rast të një ndërlikimi kaq të pakëndshëm pas anestezisë do të ishte të kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek.
