Malaria është një sëmundje serioze dhe ndonjëherë fatale. Njerëzit që infektohen me të priren të kenë simptoma të rënda, duke përfshirë të dridhura, ethe dhe gjendje të ngjashme me gripin. Malaria ka një shkallë të lartë vdekshmërie. Megjithatë, trajtimi në kohë dhe i duhur mund ta parandalojë këtë. Agjenti shkaktar i malaries është Plasmodium, i cili jeton në trupin e një lloji të caktuar mushkonjash që ushqehet me gjakun e njeriut. Kjo çështje do të shqyrtohet më në detaje më poshtë. Në këtë botim do të gjeni informacione për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes.
Histori
Simptomat e malaries janë përshkruar në shkrimet e lashta mjekësore kineze. Disa shenja karakteristike të sëmundjes, e cila më vonë u quajt malaria, gjenden në veprën e mjekut perandorak Nei Jing "Kanonet e Mjekësisë". Kjo sëmundje ishte e njohur gjerësisht në Greqi tashmë në shekullin e IV para Krishtit, në atë kohë shkaktoi një vdekshmëri të lartë të popullsisë. Simptomat kryesore u vunë re nga Hipokrati dhe filozofë dhe mjekë të tjerë të antikitetit. Mjeku hindu Susruta, një mendimtar dhe ndjekës i Ayurveda, përmendi gjithashtu simptomat e malaries në traktatin e tij dhe thapër paraqitjen e tyre pas pickimit të disa insekteve. Disa shkrimtarë romakë e lidhën malarinë me kënetat.
Mendjet kureshtare të njerëzimit kanë kërkuar gjithmonë mënyra për të kuruar të gjitha llojet e sëmundjeve. Cilat metoda nuk përdoreshin për trajtimin e malaries në kohët e lashta: gjakderdhja, amputimi i një gjymtyre të kafshuar, përdorimi i drogave të opiumit … Madje u tërhoqën edhe astrologët, të cilët e lidhën shpeshtësinë e shfaqjes së etheve të malaries me fenomene astronomike dhe pozicioni i yjeve në qiell. Shumë u kthyen në magji. Shkencëtari Albert Magnus, një Dominikan, propozoi trajtimin e malaries duke ngrënë simite të vogla të bëra nga mielli dhe urina e një personi të sëmurë, si dhe duke pirë një pije që përfshinte konjak, gjakun e një personi të infektuar dhe piper.
Mjeku i lashtë grek Galeni, i cili punonte në Romë, sugjeroi se të vjellat, që ndodhin me malarinë, është një përpjekje e trupit për të nxjerrë jashtë helmet dhe gjakderdhja përshpejton shërimin. Këto parime kanë dominuar mjekësinë për një mijë e pesëqind vjet. Pacientë të panumërt të malaries iu nënshtruan gjakderdhjes dhe pastrimit të detyruar të stomakut dhe të zorrëve me anë të klizmave dhe të vjellave. Kjo pati rezultate katastrofike, me njerëz që vdisnin nga anemia dhe dehidratimi, si dhe nga simptomat shkatërruese të malaries, në periudha edhe më të shkurtra kohore.
Në Kinë në shekullin II para Krishtit. në shkrimet e mjekëve përshkruhej bima artemisia ose pelini i ëmbël, i cili përdorej si ilaç për malarinë. Është interesante se në vitin 1971, shkencëtarët kinezë izoluan përbërësin aktiv prej tij - artemisin. Gjatë Luftës së Vietnamit, u krye punë aktive për të studiuar vetitë antimalariale të pelinit të ëmbël. Ekstrakti i bimës iu dha minjve laboratorikë dhe minjve të infektuar me shtame malarie. Artemisinina rezultoi mjaft efektive, ashtu si kinina dhe klorokina. Derivatet e kësaj substance janë tani pjesë e barnave të fuqishme dhe efektive antimalariale.
Lloji i Plazmodiumit që shkakton zhvillimin e malaries u zbulua për herë të parë nga mjeku dhe shkencëtari francez Laveran në fund të shekullit të 19-të. Studiuesit rusë kanë dhënë një kontribut të madh në studimin e sëmundjes dhe zhvillimin e metodave për eliminimin e saj. Ndër këta shkencëtarë, vlen të përmendet E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Gjatë periudhave të Luftës së Parë dhe të Dytë Botërore, pati rritje të incidencës së malaries.
Nga dyqind lloje ekzistuese të protozoarëve parazitarë të gjinisë Plasmodium, të paktën dhjetë shkaktojnë malarie. Ndër to janë P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Malaria më e rëndë dhe më vdekjeprurëse shkaktohet nga P. Knowlesi dhe P. falciparumand. Infeksioni që çon në zhvillimin e sëmundjes transmetohet ekskluzivisht nga mushkonjat e gjinisë Anopheles. Malaria ka më shumë gjasa të ndodhë gjatë udhëtimeve aktive nëpër botë, veçanërisht në zonat endemike të largëta të planetit, si dhe nëpërmjet ndërveprimit njerëzor me kafshët e egra.
Fakte
Malaria është një sëmundje e shkaktuar nga protozoari parazitar Plasmodium, i cili infekton mesatarisht 200 milionë njerëz në vit në mbarë globin. Si rezultat, 500,000të vdekur. Agjenti shkaktar i malaries hyn në trup përmes pickimit të mushkonjave malaries. Çfarë ndodh më pas? Paraziti i malaries kalon një cikël të ndërlikuar jetësor në trupin e një mushkonja dhe më pas në trupin e një personi të infektuar. Cikli përsëritet nëse një mushkonjë kafshon një person që tashmë është i infektuar dhe ka një parazit në gjakun e tij që shkakton sëmundjen “malaria”. Një foto e patogjenit është paraqitur më poshtë.
Zonat me vdekshmërinë më të lartë nga kjo sëmundje janë Afrika, Azia, Amerika Qendrore dhe Jugore. Malaria është një sëmundje që prek një numër shumë të madh njerëzish që vizitojnë këto zona. Në Afrikën Sub-Sahariane, shumica e rasteve (86%) janë fëmijë nën 5 vjeç. Rreth 40% e popullsisë së botës është në rrezik të infektimit. Periudha e inkubacionit është nga një deri në tre javë. Disa njerëz mund të bëhen bartës të të ashtuquajturve parazitët e gjumit. Në këtë rast, aktivizimi i infeksionit mund të ndodhë disa muaj apo edhe vite pasi plazmodia e malaries hyn në trup.
Shenja
Malaria është një sëmundje simptomat e së cilës përfshijnë të dridhura, ethe, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Disa pacientë përjetojnë nauze, të vjella, kollë dhe diarre. Gjendja e temperaturës përsëritet çdo një, dy ose tre ditë - ky është manifestimi më tipik i malaries. Të dridhurat dhe të ftohtit pasohen nga e ashtuquajtura fazë e nxehtë, e cila karakterizohet me temperaturë të lartë, konvulsione, dhimbje koke dhe të vjella.
Komplikimet janë shpesh shenja të një forme të tillë sëmundjeje si malaria tropikale. Për shkak të shkatërrimit të kuqeqelizat e gjakut dhe qelizat e mëlçisë mund të përjetojnë verdhëz të lëkurës dhe të bardhës së syve, si dhe diarre dhe kollë. Në raste më të rralla, një skuqje shfaqet në trup në formën e papulave të kuqërremta me kruarje. Malaria përkufizohet si e tillë. Një foto e bartësit të sëmundjes është paraqitur më sipër.
Format e rënda, të tilla si kur Plasmodium falciparum është agjenti shkaktar i malaries, shoqërohen me probleme të tilla si:
- gjakderdhje;
- dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
- shok dhe koma;
- dëm në sistemin nervor qendror.
Pa trajtim në kohë, këto simptoma shpesh çojnë në vdekje.
Si transmetohet?
Pra, le të hedhim një vështrim më të afërt se si patogjeni i malaries hyn në trup dhe zhvillohet në të. Cikli jetësor i parazitit të malaries Plasmodium është kompleks, mikroorganizmi ka dy bujtës - një njeri dhe një mushkonjë malariake. Siç u përmend më lart, sëmundja transmetohet përmes pickimit të insekteve, në të cilin paraziti hyn drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut.
Sporozoitet (Plazmodiumi i papjekur) udhëtojnë nëpër qarkullimin e gjakut të njeriut dhe hyjnë në mëlçi. Aty piqen dhe infektojnë qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet, brenda të cilave zhvillohen derisa pacienti kafshohet sërish nga vektori i malaries - një mushkonjë. Duke u futur në trupin e një insekti, plazmodia depërton në gjëndrat e tij të pështymës dhe me kafshimin e radhës në formën e sporozoitit, ato fillojnë përsëri ciklin e tyre jetësor në gjakun e njeriut.
Proceset e zhvillimit të specieve të tilla si P. ovale dhe P. vivax mund të jenë edhe më komplekse dhepërfshijnë formimin e formave joaktive - hipnozoiteve, të cilat shpesh mbeten joaktive për disa javë dhe madje edhe vite. Në trupin e mushkonjës së malaries, Plasmodium kalon periudhën seksuale të ciklit të saj jetësor, dhe në trupin e njeriut, patogjeni është në fazën aseksuale, e cila quhet edhe skizogonia. Prandaj, cikli i zhvillimit të plazmodiumit në qelizat e kuqe të gjakut quhet skizogonia eritrocitare.
Si transmetohet infeksioni? Burimet e saj janë mushkonjat femra malariale dhe një person i infektuar (i sëmurë dhe bartës). Vlen të theksohet se malaria është një sëmundje që nuk transmetohet te njerëzit as nga pikat shtëpiake dhe as nga ajri. Infeksioni mund të ndodhë vetëm nëse gjaku i pacientit hyn në trupin e një personi të shëndetshëm.
Veçoritë diagnostike
Kur shfaqen simptomat e mësipërme, veçanërisht pas udhëtimit, rekomandohet që të testohet për praninë e plazmodiumit të malaries. Manifestimet e shumë sëmundjeve mund të ngjajnë me ato të malaries. Këto janë, për shembull, ethet e verdha, ethet tifoide, gripi, kolera, fruthi dhe tuberkulozi. Prandaj, mjeku duhet të dijë historinë e udhëtimit të të sëmurit për të caktuar analizat e nevojshme.
Diagnostifikimi i malaries përfshin kryesisht testin klasik dhe më të përdorur, njollosjen e gjakut në një rrëshqitje xhami, e cila përdor një tregues njollë për të treguar praninë e parazitëve brenda qelizave të kuqe të gjakut. Edhe pse ky test konsiderohet mjaft i thjeshtë,korrektësia e rezultateve varet kryesisht nga aftësitë teknike të laborantit i cili përgatit dhe ekzaminon produktet e gjakut nën një mikroskop.
Teste të tjera që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes:
- teste imunologjike;
- reaksion zinxhir polimerazë.
Trajtim
Veçoritë e terapisë varen nga disa faktorë:
- lloj plazmodiumi i gëlltitur;
- situata klinike e pacientit, për shembull, trajtimi do të jetë i ndryshëm për një të rritur, një fëmijë dhe një grua shtatzënë, për format e rënda dhe të lehta të sëmundjes;
- Ndjeshmëria ndaj barnave të patogjenit.
Faktori i fundit varet nga zona gjeografike në të cilën është pranuar infeksioni. Fakti është se pjesë të ndryshme të botës kanë lloje të ndryshme të plazmodisë së malaries që janë rezistente ndaj barnave të caktuara. Mjetet juridike kundër malaries mund të zgjidhen në mënyrë korrekte nga një mjek i cili është i njohur me informacionin nga protokollet e trajtimit të malaries në mbarë botën. Personat e infektuar me P. falciparum mund të vdesin pa trajtim të menjëhershëm, ndaj duhen marrë menjëherë masa terapeutike.
Format e lehta të malaries trajtohen me medikamente nga goja. Simptoma komplekse si anemia e rëndë, ndërgjegjja e ndryshuar, koma, edemë pulmonare, insuficienca renale, sindroma respiratore akute, koagulimi intravaskular i përhapur, gjakderdhja spontane, acidoza, hemoglobina në urinë, verdhëza dhe konvulsione të përgjithshme kërkojnëadministrimi intravenoz i barit.
Si të shpëtojmë nga malaria me ilaçe? Trajtimi i sëmundjes me ilaçe nuk është gjithmonë i suksesshëm. Ilaçi Aralen është efektiv kundër të gjithë Plasmodiumit, me përjashtim të shtameve të parazitëve rezistente ndaj përbërësit aktiv të tij, për shembull, Plasmodium ovale. Opsionet e mëposhtme të trajtimit me ilaçe mund të përdoren për të kontrolluar malarinë rezistente ndaj klorokinës:
- Sulfati i kininës në kombinim me antibiotikët "Doxycycline" ose "Tetracycline".
- Përgatitjet "Clindamycin" ose "Maralon".
Trajtimi i malaries në shumicën e rasteve bazohet në skemat shabllone të miratuara për një rajon të caktuar. Për shembull, P. falciparum, i fituar në Lindjen e Mesme, është i ndjeshëm ndaj klorokinës, por nëse infeksioni i të njëjtit lloj malarie ka ndodhur në Afrikë, atëherë kjo substancë mund të mos sjellë rezultate pozitive në trajtim.
Shkencëtarët modernë kanë zhvilluar regjime trajtimi të bazuara në kombinimin e barnave me derivatet e përbërjes aktive antimalariale - artemisin. Shembuj të barnave të kombinuara:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Zhvillimi i trajtimeve të reja për malarinë është në vazhdim, për shkak të rritjes së numrit të shtameve rezistente ndaj ilaçeve të Plasmodium. Një nga përbërësit premtues në krijimin e barnave efektive për malarinë ështëspiroindolone, e cila është treguar të jetë efektive kundër P. falciparum në një numër eksperimentesh.
Primaquine mund të përdoret për të trajtuar format e malaries, patogjenët e së cilës kanë qenë joaktive në mëlçi për një kohë të gjatë. Kjo mund të parandalojë përsëritjet e rënda të sëmundjes. Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin Primaquine. Ky medikament është gjithashtu kundërindikuar tek njerëzit që vuajnë nga mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës. Për këtë arsye, ilaçi nuk përshkruhet derisa një test diagnostik diagnostik të përjashtojë problemin. Në disa vende, supozitorët përdoren përveç formave të barnave orale dhe injektuese.
Sëmundje gjatë lindjes
Malaria është një kërcënim serioz për gruan shtatzënë dhe fetusin. Infeksioni rrit shumë rrezikun e lindjes së parakohshme dhe lindjes së vdekur. Statistikat tregojnë se në Afrikën Sub-Sahariane, deri në 30% e fëmijëve vdesin nga malaria çdo vit. Prandaj, të gjitha gratë shtatzëna që jetojnë në zona të rrezikshme ose planifikojnë një udhëtim atje duhet patjetër të konsultohen me një mjek dhe të marrin ilaçet e përshkruara prej tij, për shembull, Sulfadoxine-pyrimethamine. Ky është parandalimi thelbësor i malaries për të shmangur infeksionin.
Trajtimi i sëmundjes tek gratë që presin një fëmijë kryhet sipas skemës standarde të diskutuar më sipër. Megjithatë, barnat si Primaquine, Tetracycline, Doxycycline dhe Halofantrine nuk rekomandohen për shkak të rrezikut të mundshëm për fetusin.
Sëmundja tek fëmijët
Parandalimi i malaries është i detyrueshëm për të gjithë fëmijët, përfshirë foshnjat, që jetojnë ose qëndrojnë përkohësisht në zonat e prekura nga sëmundja. Agjentët e mëposhtëm mund të veprojnë si agjentë parandalues: Klorokina dhe Meflokuina.
Është shumë e rëndësishme të përdoret doza e duhur për fëmijën, e cila varet nga mosha dhe pesha e tyre. Përpara se të udhëtoni me një foshnjë në vendet në rrezik, të gjithë prindërit duhet të konsultohen me një specialist në fushën e sëmundjeve infektive të fëmijërisë në lidhje me trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes në fjalë. Meqenëse një mbidozë e një ilaçi antimalarial mund të jetë fatale, të gjitha barnat duhet të mbahen jashtë mundësive të fëmijëve, si për shembull në enë të mbyllura mirë.
Parandalimi i infeksionit
Nëse një person ka ndërmend të udhëtojë në zonat ku malaria është e zakonshme, para së gjithash ai duhet të zbulojë se çfarë barnash dhe në çfarë dozash duhet të merren për të parandaluar infeksionin. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të filloni marrjen e këtyre barnave dy javë përpara udhëtimit të synuar, gjatë qëndrimit tuaj në vend dhe për një muaj pas kthimit nga një udhëtim. Aktualisht nuk ka asnjë vaksinë për malarinë, por kërkime intensive janë duke u zhvilluar dhe një vaksinë është në zhvillim e sipër.
Nëse është e mundur, shmangni vizitat në vendet me një përqindje të lartë të njerëzve të infektuar, përndryshe profilaksia e malaries është një domosdoshmëri - mund të shpëtojë shëndetin tuaj dhe të shpëtojë jetë. Nëse jeni udhëtar, përpiquni të jeni gjithmonë të vetëdijshëm për vendet kushpërthimet aktuale. Vektori i malaries mund të bjerë në lëkurën e një personi në çdo kohë të ditës, por shumica e kafshimeve ndodhin gjatë natës. Insektet janë gjithashtu më aktive në agim dhe muzg. Shmangni qëndrimin jashtë gjatë këtyre orëve. Parandalimi i infeksionit është shumë i rëndësishëm, duke qenë se vaksina e malaries nuk është krijuar.
Vishni veshje të përshtatshme - vishni pantallona, këmisha me mëngë të gjata, këpucë të larta të mbyllura në vend të sandaleve të hapura dhe kapele. Futni rrobat tuaja në pantallonat tuaja. Përdorimi i repelentëve insekticidë, për shembull, Permethrin, i cili përdoret për trajtimin e veshjeve dhe pajisjeve, mund të rekomandohet. Mos harroni se produktet e mira përmbajnë deri në pesëdhjetë për qind dietiltoluamid. Rrjetat kundër mushkonjave janë veçanërisht të nevojshme kur dhoma nuk është e ajrosur, për shembull, nuk ka ajër të kondicionuar. Trajtoni ato me repelentë aerosol. Rekomandohen gjithashtu mbështjelljet kundër mushkonjave.
Vaksinë
Aktualisht nuk ka vaksina të disponueshme për malarinë. Megjithatë, gjatë viteve të fundit, studiuesit kanë bërë përparim të mirë me vaksinat eksperimentale. Prova më e fundit e madhe klinike në fëmijë nga tetë vende afrikane, e sponsorizuar nga Fondacioni Bill Gates, tregoi se ilaçi i studimit ishte efektiv në gjysmën e rasteve. Shumë eksperimente të tjera janë bërë gjithashtu të suksesshme dhe parashikojnë mbrojtje të besueshme kundër sëmundjes së përshkruar në të ardhmen e afërt. Ekspertët thonë se një vaksinë kundër malaries do të shfaqet brenda 3-10 viteve. Veprimi i synuar bazohet në ndërprerjen e ciklit jetësor të parazitit me një preparat proteinik që prodhon antitrupa kundër tij.
Llojet e sëmundjes
Llojet kryesore të patogjenëve të sëmundjes u përmendën më lart. Kursi i sëmundjes gjithashtu mund të ndryshojë. Le të emërtojmë llojet kryesore të malaries:
- tropikale;
- tre ditë;
- katërditor;
- malaria-ovale.
Malaria katër-ditore manifestohet nga periudha gjashtë deri në dhjetë orë ethe që zakonisht fillojnë në mëngjes ose pasdite. Pasojat e rënda zhvillohen rrallë, periudha e inkubacionit mund të jetë deri në 5 muaj. Malaria tropikale karakterizohet nga një përqendrim i lartë i parazitëve në gjak, ethet nuk janë të shprehura qartë, shpesh shfaqen simptoma të tilla si diarre, të vjella, lezione të sistemit nervor qendror, dështimi i veshkave. Shpesh zhvillohen komplikime. Malaria tre-ditore shfaqet me ethe të rënda, duke përfshirë të dridhura, djersitje të shtuar dhe temperaturë, por alternim i paqartë me periudhat e faljes.
Mjekime popullore
Ilaçet janë shtylla kurrizore e trajtimit të malaries. Por shumë burime tregojnë për përfitimet e disa ilaçeve natyrale në trajtimin e sëmundjes së shkaktuar nga plazmodia. Këtu publikojmë vetëm disa prej tyre dhe në asnjë rast këto receta dhe rekomandime nuk duhet të konsiderohen si mjetet kryesore të trajtimit.
Gëlqereja dhe limoni janë të mira për ethet katërditore. Rreth tre gram shkumës treten në 60 ml ujë dhe i shtohet lëngu i një limoni ose gëlqereje. Kjo përbërjeduhet të pini para se të fillojnë ethet.
Alum po konsiderohet gjithashtu si një trajtim mbështetës për malarinë. Skuqen në një tigan të nxehtë dhe bluhen në pluhur. Brenda, merrni një lugë çaji nga ilaçi katër orë para fillimit të temperaturës së supozuar dhe gjysmë lugë çaji dy orë pas saj.
