Çfarë është konizimi i qafës së mitrës, si kryhet operacioni - çështje mjaft aktuale sot. Ky është një manipulim kirurgjik që synon heqjen në formë koni të grupimeve të qelizave të modifikuara. Pas kësaj, fragmenti i hequr i nënshtrohet histologjisë për të zbuluar ose përjashtuar onkologjinë.
Për kë tregohet konizimi i qafës së mitrës? Si po shkon operacioni?
Emri i procedurës vjen nga fjala "kon" dhe i referohet prerjes konike të një fragmenti të veçantë indi. Kjo formë seksionale konsiderohet si lloji më i lehtë i ndërhyrjes kirurgjikale, duke pasur parasysh strukturën e organit, vendosjen e enëve të gjakut. Përveç kësaj, plagët dhe deformimet nuk krijohen në sipërfaqen e qafës.
Konizimi i qafës së mitrës përshkruhet kur një grua ka displazi epiteliale, erozion, polipe, mioma dhe nyje endometriozë, kiste, cikatrice të mëdha.(pasojat e lindjes), ektropion ose zhveshje e mukozës, faza fillestare e kancerit.
Para manipulimit pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe trajtimit të nevojshëm në rast të zbulimit të proceseve inflamatore në organet gjenitale. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan analizat:
- teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
- biokimia e gjakut;
- teste për hepatitin B dhe C, infeksionin HIV dhe sifilizin (PB);
- smear për zbulimin e qelizave të modifikuara dhe mikroflora;
- për zbulimin e agjentëve infektivë (diagnostika PCR);
- kolposkopi (ekzaminimi i brendshëm i një organi nëpërmjet një kolposkopi).
Një muaj para operacionit, pacientit iu këshillua të përjashtonte marrëdhëniet intime dhe të ruante higjienën personale.
Kur përshkruhet një procedurë e tillë, shumë gra kanë pyetjet e para: çfarë është konizimi i qafës së mitrës? Si po shkon operacioni? I anestezuar apo jo?
Në fakt, kjo procedurë kryhet duke përdorur anestezi lokale, zakonisht një zgjidhje e lidokainës dhe adrenalinës në një përqendrim prej 1%. Nëse pacienti është alergjik ndaj anestezisë lokale, atëherë përdoret një anestezi e shkurtër intravenoze. Prandaj, operacioni klasifikohet si pa dhimbje. Koha më e mirë për kryerjen e operacionit konsiderohet java e parë pas përfundimit të menstruacioneve, pasi kjo praktikisht përjashton shtatzëninë dhe ka një periudhë mjaft të gjatë për shërimin e plagës pas operacionit.
Teknika e përmbledhjes:
- Hyrje nëvaginë plastike spekulum.
- Trajtimi i qafës së mitrës me tretësirë jodi për të shënuar kufijtë e indeve të prekura.
- Ekscizioni i zonës së prekur.
- Nxjerrja e fragmentit të prerë dhe studimi i mëtejshëm i tij.
- Kauterizoni zonat me gjakderdhje.
Zakonisht manipulimi zgjat 15 minuta.
Kundërindikacionet për konizim
Konizimi i qafës së mitrës nuk kryhet nëse ka procese inflamatore në organet gjenitale. Në raste të tilla, operacioni shtyhet për një periudhë të mëvonshme për të hequr sëmundjet inflamatore.
Procedura përjashtohet nëse gjatë ekzaminimit është zbuluar kanceri i qafës së mitrës në fazën e tretë ose të katërt. Në këtë rast, ekziston rreziku i përhapjes së qelizave kancerogjene në organet fqinje. Si rezultat, mund të ndodhë dëmtimi i vaginës, fshikëzës, rektumit. Arsyeja për këtë zhvillim të ngjarjeve mund të mos jetë gabimi i mjekut operativ, por natyra dhe tinëzari i vetë tumorit, i cili kërkon të zërë rrënjë në të gjitha pjesët e trupit.
Kur zbulohet një tumor i tillë, indikohet heqja e të gjithë organit.
Rehab
Gjithashtu, shumë njerëz kanë pyetje në lidhje me fazën e rehabilitimit pas konizimit të qafës së mitrës. Si po shkon shërimi?
Shërimi i plotë zgjat disa muaj. Pas procedurës, gratë deklarojnë një sekret gjaku kafe nga trakti gjenital, i cili ka një erë specifike. Kjo mund të vazhdojë për një muaj. Përveç kësaj, dhimbja që dhemb, tërheq ose ngërçe mund të jetë shqetësuese. mos kini frikënëse menstruacioni i parë shoqërohet me rrjedhje më të bollshme me mpiksje, kjo është normë.
Për të eliminuar shqetësimin pas manipulimit, rekomandohet:
- marrja e medikamenteve anti-inflamatore dhe dhimbjes;
- abstenim nga intimiteti seksual deri në ndërprerjen e plotë të rrjedhjes së gjakut (2-3 javë);
- përjashtoni futjen e tamponëve, supozitorëve dhe pomadave në vaginë, larje;
- përmbahet nga marrja e banjës, vizita në pishinë dhe sauna;
- kufizoni aktivitetin fizik;
- të mos jetë në kushte temperaturash të larta (plazhe, solariume, pranë sobave dhe furrave).
Dy javë pas konizimit, kërkohet një ekzaminim për të kontrolluar procesin e shërimit, si dhe për të identifikuar dhe parandaluar pasojat e mundshme.
Pas tre deri në katër muaj, bëhet kolkoskopia dhe ekzaminimi citologjik i organeve gjenitale. Deri tani, procesi i shërimit duhet të ketë përfunduar.
Pasojat e mundshme të manipulimit
Metodat aktuale kirurgjikale të konizimit minimizojnë zhvillimin e komplikimeve. Megjithatë, ato nuk mund të përjashtohen plotësisht:
- Zhvillimi i gjakderdhjes.
- Depërtimi i infeksionit.
- Stenozë e qafës së mitrës (ngushtim).
- Shkelje e aftësisë obturatore të qafës së mitrës, e cila mund të çojë në abort.
- Ndryshimi i vetive të sekrecioneve mukoze nga kanali i qafës së mitrës.
- Pjellori e reduktuar.
Drejtjet pas operacionitrrallë, sepse metoda e elektrokoagulimit nuk përdoret.
Metodat e procedurës
Praktika moderne mjekësore përfshin konizimin e mitrës në disa mënyra:
- Lazer. Është më e shtrenjta, por edhe më e teknologjisë më të lartë.
- Valë radiofonike. Metoda konsiston në ekspozimin e zonës së prekur ndaj një rryme elektrike.
- Loopback. Metoda ka një rrezik minimal të komplikimeve dhe një kosto të pranueshme.
- Thikë. Sot është e rrallë, sepse ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar pasoja negative.
Sot më efektivi është konizimi me laser, i cili konsiderohet më pak traumatik. Megjithatë, konizimi duke përdorur metodën loop është më i zakonshmi, sepse kombinon në mënyrë ideale një çmim të përballueshëm me cilësinë e lartë, siç dëshmohet nga vlerësimet e ekspertëve.
Metoda e konizimit me lazer
Kjo metodë është më e shtrenjta dhe për këtë arsye lindin pyetje: çfarë është konizimi me lazer i qafës së mitrës? Si është operacioni dhe cilat janë përfitimet e tij?
Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme afatshkurtër duke përdorur një lazer me dioksid karboni që imiton teknikën e bisturisë. Para fillimit të operacionit, kirurgu ekspozon qafën e mitrës dhe trajton organet gjenitale të jashtme me solucione antiseptike. Nën ndikimin e vazhdueshëm të rrezes lazer, zona e prekur përvijohet në formën e një koni, ndërsa kapet edhe një fragment i vogël indi i shëndetshëm (1-2 mm). Në të njëjtën kohë, ndodh kauterizimi i skajeveplagë.
Përfitimet e metodës:
- ulni dhimbjen në minimum gjatë dhe pas operacionit;
- parandalimi i ënjtjes postoperative;
- ul gjakderdhjen gjatë periudhës së shërimit;
- laseri shkatërron mikroorganizmat, duke ulur kështu rrezikun e infektimit të fushës kirurgjikale;
- cikatricet e indeve pas procedurës janë minimale.
Kirurgjia me laser është efektive, pa gjak dhe aseptike dhe mund të kryhet si në kushte spitalore ashtu edhe në ambulancë.
Metoda e konizimit të valëve radio
Kjo metodë është më pak traumatike dhe përdoret gjerësisht në praktikën kirurgjikale. Si kryhet konizimi i qafës së mitrës me radiovalë? Gjatë seksionit, skajet e prerjeve koagulohen, shfaqja e gjakderdhjes përjashtohet. Metoda karakterizohet nga saktësia e lartë e heqjes së zonës së displazisë. Dhe minimizimi i pasojave mund të rrisë shanset për një rezultat të favorshëm të shtatzënive të mëvonshme.
Metoda e elektroekscisionit me unazë
Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është konizimi i lakut të qafës së mitrës, si ndodh ky manipulim, mund të vërehet se heqja e një seksioni në formë koni të mishit displastik kryhet duke vendosur një lak elektrode në këtë zonë.. Pas kësaj, një rrymë alternative me frekuencë të lartë dërgohet në lak, përmes së cilës kryhet ekscizioni.
Indet me këtë metodë dëmtohen pak, dhe periudha e rehabilitimitrrjedh mirë. Sindroma e dhimbjes shprehet dobët dhe ka një kohëzgjatje të shkurtër. Gjakderdhja pothuajse nuk ekziston.
Metoda e konizimit me thikë
Besohet se kjo metodë është më traumatike dhe mund të ketë pasoja negative. Prandaj, sot një operacion i tillë kryhet rrallë. Kur përshkruani një procedurë të tillë si konizimi me thikë i qafës së mitrës, siç bëhet me një bisturi, do të jetë e dobishme ta kuptoni atë.
Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme ose rajonale me futjen e barnave hemostatike, ndonjëherë mjekët i lidhin arteriet e vogla.
Më pas, me bisturi, mishi i prekur ndahet në formë koni. Pas ekscizionit, skajet e prerjes koagulohen me një elektrodë topth për të ndaluar gjakderdhjen. Për këtë qëllim mund të përdoren edhe shtupa pambuku dhe pomada hemostatike.
A është e mundur të mbetesh shtatzënë pas manipulimit
Pasi të kuptojmë se çfarë është konizimi i qafës së mitrës, si kryhet procedura duke përdorur metoda të ndryshme, ne do të shqyrtojmë çështjen e ruajtjes së funksionit të lindjes së fëmijëve. Ekspertët thonë se përdorimi i metodave inovative të kirurgjisë në fakt nuk zvogëlon shanset e një gruaje për të mbetur shtatzënë dhe për të mbajtur një fëmijë. Megjithatë, duhet të ketë një interval prej të paktën një viti midis procedurës dhe shtatzënisë. Kur planifikon një shtatzëni pas konizimit, një grua duhet:
- Ekzaminohuni nga një gjinekolog, onkolog dhe endokrinolog.
- Dorëzoni një test për citologji dhe teste hormonalenë gjak.
- Bëni një kolposkopi të qafës së mitrës dhe ultratinguj të organeve riprodhuese.
Është vërtetuar se displazia, e kuruar me konizim në fazën e parë dhe të dytë, praktikisht nuk shkakton komplikime gjatë shtatzënisë. Dhe faza e tretë dhe e katërt e patologjisë, në kombinim me rrethana të tjera, rrisin rrezikun e abortit.
Lindja pas procedurës
Në këtë drejtim, pyetja është e rëndësishme: si është lindja pas konizimit të qafës së mitrës? Rezultati i manipulimit mund të jetë një ulje e aftësisë së organit për t'u shtrirë, gjë që e bën të vështirë hapjen e tij dhe shpesh shtatzënia përfundon me një prerje cezariane të planifikuar.
Por edhe lindja mund të jetë natyrale, nëse mjeku obstetër-gjinekolog vëzhgues nuk sheh kundërindikacione. Në vitin e parë pas lindjes, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga gjinekologu në intervale prej 3 muajsh për të zbuluar në kohë një zhvillim të ri të sëmundjes, rreziku i të cilit rritet pas shtatzënisë.
Shqyrtimet janë shumë të paqarta për atë që kërcënon konizimi i qafës së mitrës, si shkon operacioni. E gjitha varet nga faza në të cilën u zbulua sëmundja, nga vetë sëmundja dhe nga metodat e procedurës. Konsultimi në kohë me një mjek ndihmon në identifikimin e shenjave të sëmundjeve në fazat fillestare, të cilat do të sjellin heqjen e më pak indeve, përshpejtimin e procesit të shërimit dhe rritjen e mundësive për një rezultat të favorshëm të shtatzënisë dhe lindjes.
