Rubeola është një sëmundje shumë e trajtueshme. Infeksioni sjell rrezikun më të madh për gratë shtatzëna, sepse. ekziston rreziku i infektimit të fetusit dhe madje edhe i vdekjes. Është e rëndësishme të zbulohen në kohë antitrupat ndaj virusit të rubeolës, të cilat tregojnë se ekziston një shkaktar në gjak.
Veçoritë e infeksionit
Antrupat ndaj virusit të rubeolës IgG fillojnë të zbulohen në gjak 3 javë pas infektimit. Pas shërimit, antitrupat do të jenë të pranishëm në gjak për jetën. Kjo parandalon riinfeksionin.
Virusi i rubeolës nuk është në gjendje të jetojë në mjedis. Për t'u infektuar është i nevojshëm kontakti me të sëmurin. Sëmundja prek më shpesh fëmijët e moshës parashkollore. Një grua shtatzënë, nëse nuk ka qenë e sëmurë më parë, mbetet në rrezik infeksioni, gjë që mund të çojë në keqformime të rënda të fëmijës.
Fëmijët e tolerojnë sëmundjen lehtësisht, të rriturit mund të zhvillojnë komplikime të tilla si poliartriti ose encefaliti.
Nëse një gruai infektuar në tremujorin e parë të shtatzënisë, fëmija do të ketë keqformime kongjenitale. Më shpesh preken sistemi nervor qendror, zemra, sytë dhe organet e dëgjimit. Gratë shtatzëna duhet të testohen për rubeolën çdo tremujor.
Simptomat e sëmundjes
Shenjat e para të sëmundjes janë shumë të ngjashme me infeksionet e tjera virale. Ekziston rreziku i ngatërrimit të tij me infeksione akute të frymëmarrjes, infeksion enterovirus ose një reaksion alergjik. Për të konfirmuar diagnozën, merren antitrupat e klasës G ndaj virusit të rubeolës.
Simptomat kryesore janë:
- rritje e temperaturës në +38o C;
- skuqje fyti;
- rrjedhje, hundë e mbytur;
- dobësi;
- konjuktivit;
- nyjet limfatike të zmadhuara;
- pas disa ditësh shfaqen njolla të vogla të kuqe në trup.
Skuqja e rubeolës nuk ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës, nuk mund të ndihet. Kur shtypen, njollat zhduken dhe shfaqen shpejt. Shpërndarja më e madhe në bërryla, nën gjunjë, në vithe. Pas 2-3 ditësh, pikat e kuqe zhduken.
Me një sëmundje atipike, skuqja nuk shfaqet, atëherë mjeku mund të mos bëjë diagnozën e saktë. Dyshimi se pacienti është i sëmurë me rubeolë lind me kushtin që pak para shfaqjes së simptomave të ketë pasur kontakt me pacientin.
Indikacione për analizë
Mjeku e referon pacientin për testimin e antitrupave të rubeolës në rastet e mëposhtme:
- Gratë, gjatështatzënisë. Analiza është përfshirë në listën e manipulimeve të detyrueshme.
- Nëse ka një patologji të fetusit ose një infeksion të dyshuar.
- Kur planifikoni një shtatzëni. Për 2-3 muaj, është e dëshirueshme të bëhet një analizë për praninë e antitrupave. Në mungesë të tyre, është e nevojshme të vaksinohen.
- Kur shfaqen simptomat e sëmundjes. Nëse dyshohet për rubeolë, edhe në mungesë të skuqjes, ato testohen për të zgjedhur një trajtim.
- Kur nyjet limfatike zmadhohen, analiza përshkruhet për të përjashtuar infeksionin.
Mund të bëni analiza në klinika publike ose me pagesë. Në privat, ju mund të shmangni radhët dhe, në kushte më të rehatshme, të bëni një analizë për një tarifë të vogël, si dhe të vini në një kohë të përshtatshme. Çmimi varet nga shpejtësia e ekzekutimit, niveli i klinikës, cilësia e materialeve dhe pajisjeve.
Serodiagnoza e rubeolës
Gjaku përdoret për të përcaktuar çdo klasë të antitrupave të rubeolës. Ka dy mënyra për të zbuluar një virus:
- prania e një virusi në gjak;
- prania e antitrupave G të virusit të rubeolës.
Rezultatet më zbuluese janë prania e imunoglobulinave të klasës G dhe M. Sa më i lartë të jetë titri, aq më i lartë është përmbajtja e virusit në gjak. Mjeku me përvojë duhet të deshifrojë analizat.
Për të zbuluar imunoglobulinat e klasës M, marrja e mostrave të gjakut duhet të bëhet jo më vonë se 12 ditë nga momenti i sëmundjes. Nëse gjatë një analize të dytë gjaku konstatohet se antitrupat janë rritur me 4 herë, atëherë mund të argumentohet se pacienti është i sëmurë me rubeolë. Ato janë në gjak për 2-3 javë dhe zhduken gradualisht.
Në prani vetëm të imunoglobulinave të klasës G, bënipërfundimi është se një person ka qenë i sëmurë dhe ai ka zhvilluar një imunitet të fortë për jetën. Imunoglobulinat e klasës G shfaqen më vonë se M, që do të thotë se në trup kanë filluar të prodhohen antitrupa ndaj virusit të rubeolës dhe së shpejti do të vijë rikuperimi. Përcaktimi i IgG është i nevojshëm për të përcaktuar imunitetin ndaj virusit të rubeolës pas një sëmundjeje ose vaksinimi.
Ka statistika për zbulimin e antitrupave M në periudhën akute të infeksionit. Kur kryeni një analizë në ditën e parë të skuqjes, antitrupat në gjak gjenden vetëm në gjysmën e atyre që janë diagnostikuar. Në ditën e 5-të, numri i pacientëve me diagnozë pozitive rritet në 90%. Në ditët 11-25, antitrupat shfaqen në të gjithë pacientët me rubeolë. IgM tregon se personi u sëmur për herë të parë. 6 muaj pas sëmundjes, antitrupat gjenden në 50% të pacientëve. Ndonjëherë treguesit ruhen deri në 1 vit.
Në një të porsalindur të infektuar në mitër, antitrupat zbulohen brenda 6 muajve. Nëse parvovirusi B16 është i pranishëm në gjak, rezultatet janë false pozitive.
Metodë diagnostike virologjike
Për të zbuluar virusin, kjo metodë nuk diagnostikon antitrupa ndaj virusit të rubeolës. Agjenti shkaktar i sëmundjes zbulohet në gjak. Metoda është më informuese, por mund të përdoret vetëm në periudhën 7-14 ditë nga momenti i sëmundjes. Por gjatë kësaj periudhe, skuqja ende nuk ishte shfaqur dhe pacienti dhe mjeku nuk dyshonin për praninë e kësaj sëmundjeje.
Kjo metodë përdoret më shpesh për të zbuluar infeksionin e fetusit. Një test i antitrupave sugjeron një të lartëgjasat që pacienti të ketë rubeolë. Gjetja e virusit në gjak ju lejon të vendosni pa mëdyshje një diagnozë.
Analiza më e besueshme për përcaktimin e virusit të rubeolës është reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Laboratori përcakton gjenin e virusit.
Diagnozë diferenciale
Pasi kalon të gjitha analizat, mjeku bën një diagnozë. Simptomat e rubeolës janë të ngjashme me sëmundjet e tjera, prandaj është e rëndësishme të përjashtohen:
- fruthi;
- ORZ;
- mononukleoza infektive;
- ethet e kuqe;
- pseudotuberkuloz;
- ekantema dhe të tjera
Nëse nuk gjenden antitrupa të klasës M dhe gjenden antitrupa ndaj virusit të rubeolës së klasës G, atëherë kjo sëmundje përjashtohet dhe bëhet diagnostikimi për sëmundje të tjera.
Transkript i rezultateve
Një mjek me përvojë duhet të merret me interpretimin e rezultateve të testit. Ju nuk mund të bëni një diagnozë dhe të përshkruani trajtim vetë. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku ka nevojë për një histori të sëmundjes, një numërim të plotë të gjakut dhe rezultatet e analizave nga laboratori.
Me metodën serologjike, nëse vlera e antitrupave G të virusit të rubeolës është më e vogël se 0,4, kjo tregon një infeksion të mundshëm gjatë 3-4 muajve të fundit. Me një rezultat prej më shumë se 0.6, mund të argumentohet se nuk kishte sëmundje. Nëse laboratori përcaktoi nga 0,4 në 0,6, atëherë është e nevojshme të rimerren analizat për 2 javë.
Kur diagnostikohet me ELISA, prania e antitrupave deshifrohet si më poshtë:
- IgM-, IgG- personi është i shëndetshëm, por kërkohet vaksinimi;
- IgM-, IgG+në të kaluarën, pacienti ka qenë i sëmurë dhe ka imunitet të fortë;
- IgM+, infeksioni IgG- ka ndodhur, është në fazën fillestare;
- Burri IgM+, IgG+ u sëmur, sëmundja është në ecje të plotë.
Kur një virus zbulohet në gjak, metoda PCR përcakton praninë ose mungesën e virusit në gjak. Një rezultat pozitiv tregon praninë e sëmundjes, një negativ tregon mungesën.
Rreziku i rubeolës
Rubeola është një sëmundje që zakonisht tolerohet pa komplikime në fëmijëri. Tek të rriturit mund të sjellë pasoja të pakëndshme. Për disa popullata, sëmundja mund të jetë shumë e rrezikshme:
- Gratë shtatzëna. Virusi infekton fetusin dhe çon në çrregullime të rënda zhvillimore të fëmijës.
- Pacientët me sëmundje kronike shoqëruese. Virusi përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.
- Njerëzit me imunitet të dëmtuar. Në mungesë të luftës kundër sëmundjes dhe mungesës së antitrupave ndaj virusit të rubeolës, sëmundja bëhet shkak i komplikimeve serioze.
Komplikimet e rubeolës mund të jenë si më poshtë:
- artrit;
- pneumoni;
- angina;
- patologji fetale;
- encefaliti;
- purpura trombocitopenike;
- meningjiti seroz.
Patologjitë fetale gjatë infeksionit përmes placentës ndodhin shumë më shpesh nëse infeksioni ka ndodhur në tremujorin e parë. Virusi prish procesin e ndarjes qelizore, gjë që çon në zhvillim të dëmtuar, ndryshime në qarkullimin e gjakut dhe vdekje të mundshme të fetusit.
Kur infektohet gjatë kësaj periudhe, një gruaofrojnë për të ndërprerë shtatzëninë. Në rast refuzimi, jepet serumi kundër rubeolës, por është i paefektshëm dhe ka shumë efekte anësore.
Trajtimi i sëmundjes
Trajtimi për antitrupat G pozitiv ndaj virusit të rubeolës kryhet mbi baza ambulatore, nuk kërkohet shtrimi në spital. Mjeku përshkruan barna që lehtësojnë simptomat e sëmundjes. Ky është eliminimi i dehjes, ulja e temperaturës së trupit, marrja e antihistamines.
Sëmundja largohet vetvetiu, pasi trupi prodhon antitrupa. Por për të lehtësuar gjendjen e pacientit është e nevojshme të ndiqen rekomandimet:
- Flini të paktën 10 orë në ditë për të lejuar trupin të luftojë infeksionin.
- Pini shumë lëngje të ngrohta. Temperaturat e larta shkaktojnë djersitje të shtuar dhe trupi ka nevojë për ujë shtesë për të parandaluar dehidratimin.
- Nëse lëkura juaj kruhet, mund të përdorni produkte për djegien nga dielli.
- Shtoni ushqime të pasura me vitaminë C në dietën tuaj, e cila forcon sistemin imunitar dhe rrit prodhimin e fagociteve.
Vaksinimi përdoret për të parandaluar rubeolën. Fëmijët vaksinohen në moshën 1 vjeçare. Nëse jetoni në një zonë epidemie, mund të vaksinoheni më herët. Rivaksinimi kryhet në moshën 6 vjeçare. Për vajzat, vaksinimi është thelbësor për të parandaluar infeksionet e ardhshme gjatë shtatzënisë.
