Ebola i referohet një grupi të etheve virale në të cilat ka një sindromë të theksuar hemorragjike. Sot është një nga sëmundjet virale më të rrezikshme, sepse ka një vdekshmëri shumë të lartë. Por përveç kësaj, kërcënimi është se dihet pak për të. Ebola (simptomat, trajtimi, shkaqet, shenjat e sëmundjes) po hetohet ndërkombëtarisht.
Historia dhe gjeografia e virusit Ebola
Virusi Ebola është më i përhapur në zonën e pyjeve të shiut, ku ka lagështi të lartë. Fokuset epidemiologjike janë të vendosura në Afrikën Qendrore dhe Perëndimore - në Sudan, Zaire, Gabon, Nigeri, Senegal, Kamerun, Kenia, Etiopi, Republikën e Afrikës Qendrore, Liberi. Shpërthimet e Ebolës ndodhin këtu në verë dhe pranverë.
Sëmundja e shkaktuar nga virusi Ebola u regjistrua për herë të parë në rajonin me të njëjtin emër të Zaire. Shenjat e virusit Ebola tek banorët vendas u shfaqën që në vitin 1976. Në atëNë të njëjtën kohë, u bë i mundur izolimi i agjentit shkaktar të këtij infeksioni të ri nga gjaku i një prej të vdekurve. Nga viti 1976 deri në vitin 1979, shumë raste të kësaj sëmundjeje janë regjistruar dhe përshkruar në Zaire dhe Sudan. Më vonë, në vitet 1994-1995, virusi u rikthye përsëri dhe një valë e re shpërtheu në të njëjtin Zaire, duke marrë jetën e qindra qytetarëve. Rezultati vdekjeprurës i kapërceu ata të infektuar në 53-88 përqind të rasteve.
Në vitin 1996, ethet u përhapën në territorin e Gabonit. Më vonë, sipas ekzaminimit retrospektiv midis popullsisë së vendeve të tjera afrikane, studiuesit arritën në përfundimin se që në vitet 1960, përhapja e virusit Ebola ndodhi në Nigeri, Etiopi dhe Senegal. Nga dhjetori 1994 deri në qershor 1995, një shpërthim i ri i Ebolës ndodhi në Zaire. Shkak për këtë ishte konsumimi i trurit të majmunit nga vendasit. Siç doli, kafshët ishin bartës të virusit. Në total, rreth 250 njerëz u sëmurën atëherë, 80 përqind e të cilëve vdiqën.
Përhapja e epidemisë
Fillimisht, punëtorët në një fabrikë pambuku në qytetin Nzara treguan shenja të virusit Ebola. Ata e shtrinë atë tek banorët e tjerë, duke përfshirë anëtarët e familjeve të tyre dhe njerëzit që ishin në kontakt me ta. Në të njëjtin shtet, vetëm në qytetin Maridi, si dhe në Zaire, përhapja e sëmundjes ndodhi direkt brenda mureve të spitaleve. Këtu ata luajtën rolin e katalizatorëve për shkak të nivelit të ulët të njohjes së virusit në atë kohë. Pacientët u sollën me një ethe të panjohur, e cila u përhap shpejt te stafi që ra në kontakt me tëgjaku dhe sekrecionet e pacientëve. Ai u transferua edhe te pacientët e tjerë nëpërmjet instrumenteve manipuluese që nuk ishin dezinfektuar mjaftueshëm.
Anëtarët e familjeve të pacientëve janë bërë vatra dytësore të infeksionit. Ata, duke u larguar nga spitalet dhe duke mos kuptuar se tashmë janë vetë bartës të virusit, duke jetuar me mbartësit për disa kohë, e përhapin atë më tej. Vetëm më vonë u bë e ditur për mënyrat e transmetimit të agjentit shkaktar të Ebolës. Infeksioni shpesh ndodhte edhe gjatë manipulimeve me njerëz tashmë të vdekur, për shembull, gjatë ceremonive funerale.
Blici i fundit
Epidemia për tridhjetë vjet u shfaq periodikisht dhe u qetësua përsëri, duke marrë me vete një numër të konsiderueshëm viktimash. Virusi Ebola ka arritur të bëjë kërdi në mijëra jetë njerëzore në të gjithë Afrikën Qendrore. Nëse epidemitë e viteve të kaluara prekën një territor dhe popullsi jo aq të rëndësishme, atëherë shpërthimi i fundit në verën e 2014 mori më shumë se 900 jetë nga 1700 të infektuar. Sigurisht, nëse marrim parasysh popullsinë e të gjithë planetit, ky numër nuk duket aq i frikshëm. Por për komunitetet e vogla dhe fshatrat afrikane, kjo është bërë një murtajë e vërtetë. Pavarësisht nga të gjitha përpjekjet e mjekëve nigerianë për të frenuar përhapjen e virusit, rastet e reja dhe të reja të infeksionit bëheshin të njohura pothuajse çdo ditë dhe gjeografia e tij u zgjerua në Bregun e Fildishtë dhe Sierra Leone.
Burimet e infeksionit
Burimi i infeksionit si i tillë nuk është kuptuar plotësisht deri më sot. Ka sugjerime që rezervuari i tij mundshërbejnë si brejtës. Edhe majmunët janë bartës. Në mbretërinë e kafshëve, lakuriqët e natës konsiderohen gjithashtu bartës të virusit Ebola. Ata ua kalojnë atë banorëve të tjerë të faunës - antilopave dhe primatëve. Në të gjithë Afrikën Qendrore ka një tregti aktive të mishit të kafshëve të egra, i cili, natyrisht, nuk kalon asnjë kontroll sanitar dhe epidemiologjik për shenja të virusit Ebola. Pra, një kufomë e vetme, që është bartësi i saj, mund të provokojë një tjetër shpërthim të sëmundjes.
Nëse një person infektohet me këtë virus, ai bëhet i rrezikshëm për të tjerët, pasi përhapja e virusit Ebola është shumë e shpejtë. Në praktikë, janë të njohura rastet kur deri në tetë transmetime të njëpasnjëshme kanë ndodhur nga një person. Në këtë rast, njerëzit që infektohen të parët, si rregull, vdesin. Më tej në zinxhir, vdekshmëria ulet. Virusi mund të zhvillohet në organe dhe inde krejtësisht të ndryshme. Zbulohet në gjak 7-10 ditë pas infektimit. Gjithashtu, prania e tij mund të përcaktohet në sekrecionet e trupit të njeriut - urinë, mukozën e hundës, spermë.
Rrugët e transmetimit
Që nga fillimi i sëmundjes, sapo u shfaqën shenjat e para të virusit Ebola, dhe brenda tre javësh, pacienti është më i rrezikshmi për të tjerët. Transmetimi i etheve nga një pacient te tjetri ndodh në shumë mënyra. Pra, janë regjistruar shumë raste të infektimit përmes kontaktit me gjakun e pacientit, seksualisht. Edhe nëpërmjet përdorimit të sendeve të zakonshme shtëpiake, enëve, produkteve të higjienës personale, rreziku i infektimit është shumë i lartë.
Por në shumicën e rasteve kjo ndodh me direktkontakt me personat e infektuar. Kontakti afatshkurtër me një të sëmurë çon në infeksion në 23 për qind të rasteve. Në kontakt të ngushtë dhe të zgjatur, transmetimi dhe shenjat e infeksionit të virusit Ebola vërehen në më shumë se 80 për qind. Virusi hyn në trup, duke u futur në mukozën dhe madje edhe lëkurën e njeriut. Sipas vëzhgimeve, infeksioni nga pikat ajrore nuk ndodh, pasi qëndrimi pa kontakt në të njëjtën dhomë me pacientët nuk çoi në transmetimin e virusit te njerëzit e shëndetshëm. Pavarësisht nga këto vëzhgime, mekanizmi i saktë i transmetimit është i panjohur, siç janë të gjitha shenjat kryesore të virusit Ebola.
Grupi i rrezikut
Gjaku i kontaminuar përbën rrezikun më të madh, sepse personeli mjekësor është gjithmonë në rrezik të lartë gjatë trajtimit dhe kujdesit ndaj pacientëve. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që të mos ketë kontakt trupor me të infektuarit dhe materialet e tyre fiziologjike.
Duke qenë se virusi bartet nga majmunët, rrezikohen të infektohen edhe personat që i kapin dhe i transportojnë, veçanërisht gjatë periudhës së karantinës. Ka raste të njohura të infeksionit me Ebola brenda laboratorëve kërkimorë ku ata kanë punuar me majmunët e gjelbër.
Për shkak të shkallës së lartë të përhapjes së virusit, si dhe shumëllojshmërisë së metodave të transmetimit, migrimit të njerëzve nga Afrika në vende të tjera, si dhe transportimit të kafshëve që mund të jenë bartës të sëmundjes, është një rrezik i madh.
Agjenti shkaktar i Ebolës
Agjenti shkaktar i sëmundjes është një virus i gjinisë Filovirus, i cili i përket familjes Filoviridae. Ky është një virus gjenomik ARN, i cili sot ka 5 shtame që ndryshojnë në strukturën e tyre antigjenike - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest dhe Bundibugyo. Riprodhimi i tij ndodh në nyjet limfatike dhe shpretkë. Pas kësaj, qelizat e organeve të brendshme fillojnë të dëmtohen nga vetë virusi dhe reagimet autoimune të trupit ndaj tij. Gjatë periudhës së inkubacionit, virusi nuk përhapet.
Shfaqja e sëmundjes karakterizohet nga dëmtimi i mikroqarkullimit dhe i vetive reologjike të gjakut, kapilarotoksikoza, sindromat hemorragjike dhe DIC. Ka ndryshime patologjike në organet e brendshme, nekrozë fokale të indeve. Virusi Ebola mund të ketë shenja të sëmundjes si me hepatitin, pankreatitin, pneumoninë, orkitin dhe sëmundje të tjera. Përgjigjet imune reduktohen, ndërsa antitrupat kundër virusit në trup fillojnë të shfaqen kryesisht pas shërimit të plotë.
Virusi Ebola: shenjat e sëmundjes
Cilat janë shenjat dhe simptomat tipike të një infeksioni nga virusi Ebola? Periudha e inkubacionit ka një amplitudë shumë të zgjatur dhe është asimptomatike. Përshkruhen raste nga disa ditë deri në 2-3 javë. Fundi i saj vjen kur fillon një sëmundje akute. Kjo dëshmohet nga një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit në 38-39 gradë, dhimbje koke, nauze, keqtrajtim, artralgji dhe mialgji. Në ditët e para, shenjat dhe simptomat e sëmundjes Ebola mund t'i ngjajnë një dhimbje të fytit, gjatë së cilës bajamet inflamohen dhe ka një ndjenjëgungë e dhimbshme në fyt.
Me zhvillimin e temperaturës, këtyre simptomave i shtohen të vjellat e vazhdueshme, diarreja me natyrë hemorragjike dhe dhimbje barku. Së shpejti zhvillohet sindroma hemorragjike, e cila shoqërohet me hemorragji të lëkurës, gjakderdhje brenda organeve, të vjella me gjak. Në të njëjtën kohë, shpesh vërehen raste të sjelljes agresive dhe ngacmueshmërisë ekstreme të pacientëve, të cilat vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe pas shërimit. Gjithashtu, në gjysmën e rasteve, 4-6 ditë pas fillimit të sëmundjes, vërehen shfaqje të ekzantemës, e cila ka karakter konfluent.
Diagnoza
Meqenëse virusi Ebola nuk ka shenja klinike si i tillë, ai zhvillohet shumë shpejt, diagnoza diferenciale është e vështirë. Mund të diagnostikohet në laborator me metoda PCR, ELISA dhe imunofluoreshente. Studimet e reaksioneve serologjike janë shumë efektive. Por e gjithë kjo është e disponueshme vetëm në laboratorët modernë me pajisje të mira dhe regjim anti-epidemik. Sigurisht, nuk ka asnjë mënyrë për ta bërë këtë në terren. Pa pajisjet e nevojshme dhe personelin profesional, diagnostifikimi laboratorik reduktohet në një kompleks duke përdorur sisteme testimi ELISA që zbulojnë antigjenet dhe antitrupat e virusit Ebola.
Vdekje
Shkaku kryesor i vdekjes gjatë shpërthimit të temperaturës është gjakderdhja, dehja dhe tronditja e shkaktuar nga këto dukuri. Numri më i madh i vdekjeve ndodh nëjavën e dytë të sëmundjes. Kur lëkura është e mbuluar me flluska, gjakderdhja nga veshët, sytë, goja hapet, organet e brendshme fillojnë të dështojnë, gjëja më e keqe vjen - vdekja. Ebola vret shpejt por me dhimbje. Nëse pacienti ka mundësi të shërohet, faza akute mund të zgjasë deri në 2-3 javë dhe rikuperimi deri në 2-3 muaj. Të mbijetuarit e Ebolës gjatë kësaj periudhe vuajnë nga humbje dramatike në peshë, anoreksi, rënie të flokëve dhe madje edhe çrregullime mendore.
Për shkak të ngjashmërisë së simptomave të para të Ebolës me një sërë sëmundjesh të tjera, shumë shpesh virusi nuk mund të diagnostikohet në fazat e hershme dhe thjesht të injorohet. Dhe kjo është një kohë e humbur dhe, si rezultat, një përfundim fatal. Prandaj, mjekët janë gjithmonë në gjendje gatishmërie. Ditët e para janë më kritiket, mbijetesa e pacientit varet prej tyre, ose më saktë, nëse trupi do të jetë në gjendje të zhvillojë shpejt antitrupa që do të ndihmojnë në rivendosjen e tij. Nëse kjo nuk ndodh brenda 7-10 ditëve, personi vdes.
Trajtim
Rreziku i Ebolës është se ende nuk ka një kurë efektive për të. Trajtimi kryhet ekskluzivisht në departamente të specializuara të sëmundjeve infektive, ku pacientët janë në izolim të rreptë. Përdoren metoda të terapisë simptomatike, si dhe masa patogjenetike. Por, siç tregon praktika, në shumicën e rasteve, këto metoda të trajtimit nuk sjellin rezultate të mëdha dhe janë joefektive. Dinamika pozitive tregohet nga përdorimi i plazmës konvaleshente. Terapia etiotropike për trajtimin e Ebolës aktualisht nuk ekziston.
Në rast zbulimimanifestimet e etheve hemorragjike Ebola, pacienti vendoset menjëherë në një spital të tipit kuti, ku respektohet një regjim i rreptë sanitar. Shkarkimi ndodh pas shërimit, por jo më herët se në ditën e 21-të pas fillimit të rrjedhës akute të sëmundjes. Kjo ndodh kur gjendja e pacientit kthehet në normalitet dhe testet virologjike tregojnë rezultate negative. Çdo gjë që pacienti përdor dhe me të cilën bie në kontakt i nënshtrohet dezinfektimit të plotë në kutinë, ku ruhet. Dhomat e pacientëve janë të pajisura me një sistem të posaçëm shkarkimi, i cili siguron furnizim vetëm me ajër, brenda kutisë.
Gjatë trajtimit përdoren vetëm instrumente njëpërdorimshe, të cilat asgjësohen pas përdorimit. Stafi mjekësor është me kostume mbrojtëse kundër murtajës, si dhe të afërmit që kujdesen për të sëmurët. Ekzaminimi i gjakut dhe i sekrecioneve të të infektuarve me Ebola, si dhe i gjithë puna laboratorike, kryhet me kujdesin maksimal dhe në nivelin më të lartë të sterilitetit.
Parandalimi
Njerëzit që kanë qenë në kontakt me njerëz të sëmurë që mund të jenë infektuar gjithashtu vendosen në kuti deri në 21 ditë për vëzhgim. Me dyshimin minimal për mundësinë e një sëmundjeje, pacientëve u injektohet imunoglobulina, e cila është krijuar posaçërisht nga serumi i kuajve të hiperimunizuar. Ky medikament vepron për 7-10 ditë.
Është gjithashtu e rëndësishme që edhe me një test gjaku të pastër, virusi Ebola mund të jetë ende në trup për një kohë mjaft të gjatë, deri në tre muaj. Për shembull, në gjoksqumështi i grave dhe sperma e burrave. Prandaj, edhe pasi e kanë përballuar sëmundjen, ata këshillohen të refuzojnë ushqyerjen me gji për të mos infektuar fëmijën dhe të praktikojnë seks të mbrojtur. Pas shërimit nga Ebola, trupi zhvillon një imunitet shumë të fortë. Riinfeksioni është shumë i rrallë dhe nuk arrin 5 për qind.
Kontrolli i përhapjes së etheve hemorragjike kryhet në nivel ndërkombëtar. Ky lloj sëmundje përfshin Ebola, Lassa dhe Marburg. Prandaj, të gjitha vendet janë të detyruara të raportojnë me kohë në selinë e OBSH rastet masive, madje edhe të izoluara, në mënyrë që të fillojnë menjëherë masat parandaluese dhe të parandalojnë një epidemi. Kërkimet bazë mbi virusin Ebola bënë të mundur që të punohet për zhvillimin e një vaksine kundër tij, si dhe me ilaçe profilaktike mbrojtëse. Gjithashtu, vazhdimisht bëhet njoftimi masiv i qytetarëve se çfarë është Ebola. Shkaqet, simptomat e sëmundjes, si ta shmangni atë, çfarë të bëni në rast infeksioni, të gjithë duhet të dinë tani. Për të shmangur infeksionin me virusin dhe përhapjen e tij, turistëve nuk u rekomandohet të vizitojnë vendet afrikane ku janë regjistruar shpërthime të tij.
Zhvillimi i drogës
Që kur virusi Ebola u shfaq i vetëm në fshatrat afrikane dhe u shua shpejt, kompanitë farmaceutike nuk ishin veçanërisht të interesuara për të zhvilluar një vaksinë kundër tij për shkak të padobishmërisë së kësaj ndërmarrjeje. Por qeveritë e shumë vendeve e kanë vlerësuar seriozitetin e këtij virusi, prandaj nuk janë penduar për investimin miliarda dollarësh në kërkimin e tij. Eksperimentet mbi majmunët kanë treguarrezultate të mira pas aplikimit të vaksinave të zhvilluara. Ata bllokuan virusin dhe madje arritën të kuronin disa primatë. Por interesi i ulët i industrisë farmaceutike është ende një pengesë për prodhimin në shkallë të gjerë të një ilaçi kundër Ebolës.
Para zhvillimit të një vaksine, pacientëve u jepeshin qetësues kundër dhimbjeve dhe antibiotikë që të paktën të ndalonin pak ethet, të ruanin sistemin imunitar dhe të parandalonin zhvillimin e komplikimeve. Është përdorur edhe trajtimi paliativ me lëngje me elektrolite. Serumi është marrë nga gjaku i kafshëve. Ata ishin të infektuar me virusin dhe prisnin prodhimin e antitrupave. Kjo metodë çoi në një përmirësim të gjendjes së pacientëve. Por nuk ka asnjë vaksinë të licencuar për Ebolën deri më sot.
