Çfarë është obstruksioni intestinal? Simptomat, trajtimi dhe veçoritë e kësaj sëmundjeje do të paraqiten më poshtë. Gjithashtu do t'ju tregojmë se cilat janë shkaqet e sëmundjes në fjalë dhe si diagnostikohet.
Informacion i përgjithshëm
Obstruksioni intestinal (simptomat tek të rriturit dhe fëmijët do të diskutohen më vonë) karakterizohet nga një ndërprerje e pjesshme ose e plotë e lëvizjes së kimës nëpër zorrë. Një gjendje e tillë patologjike kërkon ndërhyrje urgjente nga specialistët, pasi kërcënon jetën e pacientit.
Shkaktarët e zhvillimit te foshnjat
Si është obstruksioni intestinal tek fëmijët? Simptomat e kësaj sëmundjeje tek të sapolindurit nuk janë shumë të ndryshme nga ato te të rriturit.
Sipas deklaratave të mjekëve, të gjitha segmentet e popullsisë janë të ndjeshme ndaj një sëmundjeje të tillë. Kjo gjendje patologjike mund të ndodhë si tek të sapolindurit ashtu edhe tek të moshuarit.
Zakonisht tek foshnjat, obstruksioni intestinal është rezultat i zhvillimit jonormal intrauterin. Mund të shfaqet si pasojë e një ngushtimi të lumenit të zorrëve, ose e ashtuquajtura stenozë, atrezia e ezofagut, jo e plotë.rrotullimi i zorrëve, dyfishimi i zorrëve (d.m.th. dyfishimi i zorrëve) dhe displazia neuronale e mureve të zorrëve.
Pse ndodh tek të rriturit?
Tani e dini pse zhvillohet obstruksioni i zorrëve tek të porsalindurit. Simptomat e kësaj sëmundjeje do të paraqiten më poshtë.
Zhvillimi i një sëmundjeje të tillë tek të rriturit ka shumë shkaqe të ndryshme. Më të zakonshmet prej tyre janë:
- operacione dhe lëndime abdominale;
- proceset ngjitëse në peritoneum që u shfaqën pas sëmundjeve inflamatore;
- tumoret në zgavrën e barkut ose në hapësirën retroperitoneale;
- nodulim në zorrë, ku ka një mesenteri të gjatë dhe të lëvizshëm;
- keqformime të zorrëve;
- presioni intra-abdominal për shkak të ushtrimeve të tepërta;
- dietë e pabalancuar, si dhe të ushqyerit me shkelje të orarit të vakteve dhe sasisë së tij.
Llojet e sëmundjeve
Simptomat e obstruksionit të zorrëve mund të jenë të ndryshme. Shpesh kjo varet nga lloji i sëmundjes dhe shkaku i shfaqjes së saj.
Në praktikën mjekësore, sëmundja në fjalë zakonisht klasifikohet si më poshtë:
- të lindura;
- fituar.
Në bazë të shkaqeve të zhvillimit dhe mekanizmit të sëmundjes duhet sqaruar se forma kongjenitale e obstruksionit intestinal është rezultat i anomalive intrauterine.
Sa i përket sëmundjes së fituar, ështërezultat i mekanizmit të zhvillimit. Në grupin e këtij lloji përfshihet një pengesë dinamike ose e ashtuquajtur funksionale me formë paralitike dhe spastike. E para është pasojë e paralizës dhe parezës së zorrëve. Si rregull, shfaqet vetëm në fazën dytësore dhe mund të jetë rezultat i stresit postoperativ.
Forma spastike e sëmundjes shoqërohet me spazma reflekse të zorrëve. Një sëmundje e tillë është rezultat i invazioneve ose intoksikimeve helmintike.
Obstruksion intestinal: simptoma
Trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit e kësaj sëmundjeje duhet të kryhet menjëherë, përndryshe është fatale.
Zakonisht, zhvillimi i një sëmundjeje të tillë karakterizohet nga dhimbje në bark. Ato mund të jenë të mprehta, ngërçe, dhe gjithashtu në rritje në natyrë. Kjo gjendje kontribuon në të përziera dhe të vjella pasuese.
Pas disa kohësh, përmbajtja e zorrëve (për shkak të mbipopullimit) hyn në stomak. Ky fenomen i jep të vjellave një erë karakteristike të feçeve.
Si diagnostikohet obstruksioni intestinal tek fëmijët? Simptomat e kësaj sëmundjeje janë si më poshtë: fëmija zhvillon kapsllëk dhe rritje të formimit të gazit.
Që në fillim të zhvillimit të sëmundjes zakonisht ruhet lëvizshmëria e zorrëve. Në të njëjtën kohë, mund të vërehet edhe përmes murit të barkut të fëmijës. Më pas, në një pacient me obstruksion intestinal, barku zmadhohet dukshëm, i cili merr një formë të çrregullt.
Gjeneralshenja
Në faza të ndryshme të zhvillimit, simptoma e obstruksionit të zorrëve mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Gjatë procesit diagnostik, pacienti mund të dallojë shenjat e mëposhtme:
- rënie e presionit të gjakut;
- rritje në rrahjet e zemrës;
- gjuhë e thatë;
- mbushi sythe të zorrëve me gaz dhe lëng, si dhe një rritje në madhësinë e tyre;
- rritje e temperaturës së trupit.
Simptomat e obstruksionit akut të zorrëve
Një gjendje e tillë patologjike zhvillohet papritur. Ajo manifestohet saktësisht në të njëjtën mënyrë si procesi i mosfunksionimit të zorrëve. Si rezultat, pacienti është i shqetësuar për simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në bark;
- gjëmim dhe fryrje;
- diarre dhe kapsllëk;
- të vjella dhe të përziera;
- shok dhe perist altikë e rritur.
Është e pamundur të mos thuhet se obstruksioni akut intestinal karakterizohet nga simptoma shumë të ndryshme. Ato zakonisht varen nga niveli i obstruksionit të organit të prekur.
Çdo simptomë e obstruksionit të zorrëve shqetëson një person në të njëjtën kohë me të tjerët. Megjithatë, mungesa e ndonjërit prej tyre nuk përjashton praninë e patologjisë në fjalë.
Dhimbja në sëmundjen akute është e theksuar, dhe që në fillim të zhvillimit. Më shpesh, ndjesi të tilla lokalizohen nën lugë, domethënë rreth kërthizës. Natyra e sindromës së dhimbjes është spazmatike.
Simptoma e obstruksionit të zorrëve në formën e të vjellave është simptoma më konstante. Megjithatë, ekspertët argumentojnë se një fenomen i tillë vërehet vetëm nëse pengesa nëzorra është e lartë.
Me obstruksion të zorrës së trashë, kjo shenjë mungon, megjithëse nauzeja mbetet. Në fillim, të vjellat janë vetëm përmbajtja e stomakut. Pas një kohe, ato marrin ngjyrë të verdhë dhe më pas marrin ngjyrë të gjelbër dhe madje edhe në kafe të gjelbër.
Si tjetër manifestohet obstruksioni akut intestinal? Simptomat (trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të bëhet vetëm në spital) të një patologjie të tillë reduktohen në kapsllëk të rëndë. Si rregull, kjo shenjë e sëmundjes është më e fundit.
Duhet theksuar gjithashtu se patologjia në fjalë shoqërohet pothuajse gjithmonë me humbje të mëdha lëngjesh gjatë të vjellave, si dhe me dehje me përmbajtje të zorrëve.
Me terapi të parakohshme, presioni i gjakut i një personi ulet dhe pulsi rritet. Këto shenja tregojnë për fillimin e një shoku.
Ileus paralitik
Kjo formë e sëmundjes mund të shfaqet si një rënie progresive e perist altikës dhe tonusit të zorrëve. Si rezultat, shpesh zhvillohet paraliza e plotë e organit të prekur.
Për obstruksionin paralitik janë karakteristike:
- dhimbje, fryrje uniforme dhe të vjella;
- mbajtja e gazit dhe jashtëqitjes.
Dhimbja në këtë sëmundje prek të gjithë barkun. Ato shpërthejnë në natyrë dhe nuk japin askund.
Të vjellat me ileus paralitik vizitojnë pacientin shumë herë. Në fillim përfaqëson stomakun, dhe më pas zorrëtpërmbajtjen. Me gjakderdhje diapedike nga muret e zorrëve dhe stomakut, si dhe me ulçera akute, të vjellat janë hemorragjike.
Meterizmi i shprehur shkakton frymëmarrje në gjoks. Gjithashtu, pacientët diagnostikohen me presion të ulët të gjakut, takikardi dhe gojë të thatë.
Pengim ngjitës
Si manifestohet obstruksioni kronik i zorrëve ngjitës? Simptomat e kësaj sëmundjeje duhet të jenë të njohura për të gjithë njerëzit e predispozuar për shfaqjen e saj. Kjo për faktin se një patologji e tillë është më e zakonshme. Deri më sot, ka një tendencë për të rritur frekuencën e saj. Kjo është për shkak të numrit të madh të operacioneve abdominale.
Ileusi ngjitës klasifikohet si më poshtë:
- obturim;
- mbytje;
- obstruksion dinamik.
Forma e parë e sëmundjes karakterizohet nga ngjeshja e zorrëve nga ngjitjet. Në të njëjtën kohë, inervimi i tij dhe furnizimi me gjak nuk janë të shqetësuar.
Me ngjitjet e tipit mbytës, ushtrohet presion i fortë në mesenterinë e zorrëve. Si rezultat, shfaqet nekroza e organit të prekur. Kjo formë ndahet në tre lloje të ndryshme: nyje, përdredhje dhe shtrëngim.
Fazat e sëmundjes
Si ndodh obstruksioni intestinal tek foshnjat? Simptomat e kësaj sëmundjeje tek fëmijët dhe të rriturit varen nga stadi i saj.
Sipas praktikës mjekësore, një sëmundje e tillë zhvillohet në tre faza:
- Fillimtar. Zgjat rreth 3-12 orë, dhe shoqërohet edhe me dhimbje.ndjesi në bark, rritje e perist altikës dhe fryrje.
- Ndërmjetme. Ajo zgjat rreth 13-36 orë. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes ulet dhe vjen koha e mirëqenies imagjinare. Gjatë kësaj periudhe, ka një rritje të simptomave të dehjes dhe dehidrimit.
- Terminali. Si rregull, kjo fazë ndodh dy ditë pas formimit të sëmundjes. Gjendja njerëzore po përkeqësohet ndjeshëm. Në këtë rast ka një rritje të simptomave të dehidrimit, dëmtimit të organeve të brendshme dhe të Asamblesë Kombëtare.
Si të diagnostikoni?
Si zbulohet obstruksioni i plotë ose i pjesshëm i zorrëve? Simptomat e kësaj sëmundjeje janë mjaft të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera që shfaqen në traktin gastrointestinal. Prandaj, kur bëni një diagnozë, është e pamundur të mbështeteni vetëm në manifestimet e jashtme.
Mënyra kryesore për të diagnostikuar këtë patologji është ekzaminimi me rreze X i zgavrës së barkut, si dhe analiza e gjakut. Përveç kësaj, disa specialistë përdorin ultratinguj si ndihmës.
Në një ekzaminim objektiv, gjuha e pacientit është e thatë dhe e mbuluar me një shtresë të bardhë. Pacienti ka edhe fryrje të parregullta.
Obstruksion në kafshë
Si manifestohet obstruksioni intestinal te një qen? Simptomat e kësaj sëmundjeje tek kafshët shtëpiake praktikisht nuk ndryshojnë nga ato te njerëzit. Në shenjën e parë të sëmundjes, patjetër që duhet ta çoni kafshën tuaj në klinikën veterinare. Kjo është mënyra e vetme për ta mbajtur atë gjallë.
Metodat e trajtimit
Çfarëtë bëjmë nëse një person është diagnostikuar ose ka dyshime (qoftë më të vogla) për pengim të zorrëve? Në këtë rast, ai ka nevojë për hospitalizim urgjent. Zakonisht një pacient i tillë dërgohet menjëherë në departamentin kirurgjik.
Nëse pacienti ka dehidrim progresiv, avancues ose katastrofik, atëherë mjekimi i obstruksionit të zorrëve kryhet menjëherë. Me një diagnozë të tillë, masat terapeutike, nëse është e mundur, duhet të kryhen gjatë periudhës së transportit të pacientit.
Në kushte stacionare, në mungesë të shenjave të theksuara të pengesës mekanike, kryhet trajtimi, i cili përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Përmbajtja e stomakut dhe zorrëve aspirohet përmes një tubi të hollë të futur përmes hundës.
- Me rritjen e perist altikës, pacientit i jepen antispazmatikë.
Nëse një pacient diagnostikohet me një pengesë mekanike dhe metodat konservative nuk ndihmojnë, atëherë duhet kryer një operacion urgjent kirurgjik. Zakonisht përfshin:
- roll up;
- diseksioni i ngjitjeve;
- rezeksioni i zorrëve me nekrozë;
- deinvaginim;
- imponimi i një fistula të zorrëve (për të lëshuar përmbajtjen e saj në tumoret në zorrën e trashë).
Pas operacionit, pacienti do të ketë një periudhë rikuperimi. Ai përfshin procedura që synojnë normalizimin e metabolizmit të proteinave dhe kripës së ujit. Për këtë qëllim, specialistët përdorin administrimin intravenoz të zëvendësuesve të gjakut dhe solucioneve të kripura. Gjithashtu trajtimi anti-inflamator dhestimulojnë punën e evakuimit motorik të traktit tretës.
Ushqimi
Tani e dini se çfarë është obstruksioni intestinal (macet kanë të njëjtat simptoma si njerëzit dhe kafshët e tjera). Përveç trajtimit mjekësor dhe kirurgjikal të një sëmundjeje të tillë, pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë.
Pas operacionit për pengim të zorrëve, është e ndaluar të hahet dhe të pihet për gjysmë dite. Ndonjëherë pacienti ushqehet parenteral. Atij i jepen solucione ushqyese përmes një vene.
Me këtë sëmundje, personi lejohet të konsumojë produkte qumështi të thartë, si dhe formula për foshnjat (porcione të shpeshta dhe shumë të vogla).
Disa kohë pas operacionit, ushqimet e lëngshme lehtësisht të tretshme futen në dietën e pacientit. Në të njëjtën kohë, marrja e kripës është e kufizuar. Më pas kalojnë në një dietë që është afër tabelës numër 4. Kjo dietë është krijuar për të qenë sa më e butë me zorrët, si dhe për të reduktuar procesin e fermentimit në të.
Me çdo lloj pengese, një person duhet të kufizohet në yndyrna, karbohidrate, mish të tymosur, erëza, fibra, turshi dhe qumësht. Të gjitha pjatat që i shërbehen pacientit zihen mirë ose zihen në avull, pas së cilës bluhen tërësisht.
Pas disa kohësh, menyja e dietës zgjerohet pak. Në këtë rast, pacienti kalon plotësisht në dietën numër 4. Meqë ra fjala, ajo është projektuar posaçërisht për ata që kanë sëmundje të zorrëve.
Tabela e personave me sëmundje të aparatit tretës duhet të ofrojë një të plotëushqim që do të jetë veçanërisht i butë me zorrët. Dieta për pengimin e zorrëve (pas shërimit) bëhet më e larmishme. Në këtë rast, ushqimi nuk fshihet, dhe të gjitha pjatat zihen ose zihen në avull. Kjo do t'i lejojë organit të sëmurë ta tresë atë më plotësisht.
Dietat për obstruksionin akut dhe kronik nuk lejojnë zhvillimin e proceseve putrefaktive dhe fermentuese.
Duhet theksuar gjithashtu se me një diagnozë të tillë duhet të përjashtohen plotësisht irrituesit e llojit termik, kimik dhe mekanik.
Përmbledh
Obstruksioni intestinal është një sëmundje mjaft tinëzare. Me terapi të parakohshme, shpesh çon në vdekje. Gjithashtu duhet theksuar se shumë shpesh mënyra e vetme për të trajtuar këtë sëmundje është kryerja e një operacioni kirurgjikal. Pas tij, pacienti është i detyruar të ndjekë një sërë rekomandimesh të mjekut që synojnë rikthimin e trupit.
