Hemorroidet sot janë një sëmundje e zakonshme, e cila është një zgjerim i venave të rektumit me formimin, dhe ndonjëherë humbja e një përfshirjeje të tillë si një hemorroide. Një patologji e tillë kohët e fundit është diagnostikuar shpesh në proktologji, e cila shoqërohet në një masë më të madhe me një mënyrë jetese të ulur të njerëzve. Në të njëjtën kohë, një person përjeton simptoma të tilla të pakëndshme si kapsllëk, dhimbje gjatë defekimit, djegie dhe kruajtje, gjakderdhje.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Hemorroidet janë vula të përbëra nga një grup venash dhe enësh të vogla që rrjedhin në rektum, të cilat mund të jenë brenda dhe jashtë. Shfaqja e këtyre formacioneve, inflamacioni dhe prolapsi i tyre zakonisht shoqërohen me një shkelje të aktivitetit të muskujve që mbajnë akumulimin e enëve të gjakut, ose një shkelje të funksionalitetit të vetë enëve, humbjen e tonit të tyre. Brenda nyjeve ka mpiksje gjaku venoz.
Patologjia zhvillohet ngadalë, që është rreziku i saj. Zakonisht njerëzit nuk e bëjnëkushtojini vëmendje shfaqjes së një shqetësimi të lehtë, në mënyrë që ata të mos shkojnë në një institucion mjekësor, duke përkeqësuar kështu rrjedhën e sëmundjes. Nëse nuk trajtohet, problemi mund të zgjidhet vetëm me ndihmën e kirurgjisë.
Nëse ka pasur një prolaps të hemorroideve, kjo tregon se hemorroidet kanë kaluar në fazat e fundit të zhvillimit. Ky fenomen vërehet me mungesë të gjatë terapie patologjike, atrofi të indeve në anus, ulje të tonusit muskulor, si dhe me dëmtime të rënda të muskujve të anusit.
Numri dhe madhësia e nyjeve që bien ndryshon. Ndonjëherë ka një përplasje, në raste të tjera numri i tyre mund të jetë i madh. Madhësitë e formacioneve variojnë nga pesë milimetra në tre centimetra. Vështirësia në trajtimin e kësaj patologjie qëndron në faktin se në epitelin e anusit mund të krijohen çarje dhe këputje si pasojë e dëmtimit nga masat e forta fekale, të cilat provokojnë zhvillimin e gjakderdhjes.
Varietetet e patologjisë
Në mjekësi dallohen disa lloje të patologjive në varësi të vendit ku ndodhen nyjet:
- Hemorroidet e brendshme diagnostikohen më shpesh. Ato formohen nën epitelin e rektumit dhe kërkojnë diagnozë të kujdesshme.
- Rritjet e jashtme janë të rralla, me gunga (nyje) që formohen nën lëkurë që rrethon anusin. Gjatë diagnozës, mjeku shpesh gjen një ose më shumë vula.
- Nyje të kombinuaraveprojnë si një ndërlikim i sëmundjes, në të cilën janë të pranishëm të dy llojet e formacioneve.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Formimi dhe inflamacioni i hemorroideve është për shkak të rritjes së presionit intra-abdominal, dobësimit të enëve dhe venave të rektumit. Shfaqja e fenomeneve të tilla provokohet nga faktorët e mëposhtëm:
- Mungesa e terapisë në fazën fillestare të sëmundjes, zhvillimi i një forme kronike të sëmundjes.
- Mungesa ose mungesa e aktivitetit fizik si pasojë e sëmundjes së rëndë, kushteve të aktivitetit profesional ose dembelizmit të personit.
- Përdorimi i zgjatur i grupeve të caktuara të barnave, mosrespektimi i dozës së barnave.
- Të kesh zakone të këqija.
- Çrregullime kronike të jashtëqitjes: diarre ose kapsllëk.
- Obeziteti.
- Stresi i zgjatur dhe tensioni nervor.
- Stërvitje me forcë të rëndë për një periudhë të gjatë kohore.
- Dietë e gabuar.
- Hemorroidet shfaqen shpesh gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes tek gratë.
- Sëmundjet e traktit tretës, zemrës dhe enëve të gjakut.
- Predispozicion gjenetik.
Grupi i rrezikut përfshin të moshuarit, njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme dhe të ulur, si dhe gratë shtatzëna dhe njerëzit me një predispozitë trashëgimore.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Formimi dhe inflamacioni i hemorroideve ndodh gradualisht, kështu që shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pamjes së një të vogëlparehati. Ju mund ta njihni sëmundjen nga shenjat e mëposhtme:
- Ndjenja e plotësisë dhe presionit në anus.
- Ndjenja e zbrazjes jo të plotë të zorrëve pas një lëvizjeje të zorrëve.
- Kruarje dhe djegie në anus.
- Dhimbje gjatë defekimit.
Për herë të parë mund të vëreni prolapsin e hemorroideve pas lëvizjes së zorrëve. Një person ka një dhimbje të lehtë dhe gjakderdhje. Pas ca kohësh, nyja kthehet në vendin e saj origjinal, domethënë fshihet brenda. Nëse nuk trajtohen, gungat nuk zhduken vetë, ato shpesh shoqërohen me ënjtje dhe inflamacion, dhimbje të shtuar dhe mavijosje. Zakonisht ky fenomen vërehet gjatë sforcimit fizik. Nyjet mbeten jashtë në formën e qeskave të lëkurës rreth anusit. Në të njëjtën kohë, nyja hemorroide e prolapsuar i jep një personi shqetësim të vazhdueshëm. Në rastet e avancuara, formacionet inflamohen dhe kalojnë në indet përreth.
Gjatë ecurisë së sëmundjes ka periudha të qeta kur vulat ndodhen brenda zorrëve dhe periudha acarimi, të cilat karakterizohen nga prolapsi i gungave.
Shkallët e zhvillimit të sëmundjes
Në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes, dallohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të saj:
- Faza e parë karakterizohet nga stagnimi i gjakut dhe shtrirja e ngad altë e mureve vaskulare. Simptomat në këtë fazë nuk shfaqen, patologjia është lehtësisht e trajtueshme me diagnozë në kohë.
- Faza e dytë shkaktohet nga simptoma të rënda, zhvillimi i gjakderdhjes, hemorroidi fillon të bjerë gjatëlëvizjet e zorrëve, dhe pastaj në mënyrë të pavarur kthehen në vendin e tyre origjinal.
- Faza e tretë, në të cilën vulat nuk mund të kthehen vetë në brendësi të rektumit, në shumicën e rasteve kërkohet trajtim kirurgjik. Në këtë fazë të sëmundjes, trajtimi është i nevojshëm, pasi shtrëngimi i nyjeve për shkak të spazmës së sfinkterit është i mundur. Kjo mund të provokojë një çrregullim të qarkullimit të gjakut në rajonin e legenit dhe mund të ndodhë edhe trombozë e hemorroideve, trajtimi i së cilës do të jetë i gjatë.
- Faza e katërt karakterizohet nga dhimbje të forta konstante, nyje blu, rritje e tyre. Në këtë fazë, shfaqen komplikime të sëmundjes, nyjet janë të dëmtuara, gjakderdhja e bollshme, shfaqet tromboza e hemorroideve. Trajtimi i një patologjie të tillë kërkon menjëherë, në këtë rast përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Kjo fazë e zhvillimit të patologjisë tregon neglizhencën e saj, kështu që trajtimi mund të jetë i gjatë. Sindroma e dhimbjes tek një person është vazhdimisht e pranishme dhe nuk ndalet nga qetësuesit.
Diagnoza e sëmundjes
Kur hemorroidet formohen dhe inflamohen, çfarë të bëni, mjeku proktolog do t'ju tregojë pas diagnozës dhe diagnozës së saktë.
Së pari, mjeku shqyrton historinë e sëmundjes dhe kryen një ekzaminim të jashtëm të pacientit në pozicionin gju-bërryl. Inspektimi ndihmon për të vlerësuar formën e anusit, deformimin e tij, gjendjen e epitelit, shkallën e zhvillimit të patologjisë, fazën e sëmundjes. Pastaj mjeku palpon rektumin për të identifikuar gjendjen e muskul unazor, praninë e dhimbjes,polipet ose plagët, si dhe dëmtime të tjera. Por kjo teknikë nuk është në gjendje të përcaktojë madhësinë dhe lokalizimin e vulave, sepse kur shtypen ato zvogëlohen në madhësi.
Proktologu përshkruan një studim duke përdorur një sondë për të parë muret e rektumit, për të identifikuar çarjet në sipërfaqen e tij. Nëse një hemorroide ka rënë, metoda ndihmon për të përcaktuar shkallën e prolapsit të saj. Kur përdorni anoskopinë, mund të ekzaminoni rektumin deri në një thellësi prej dymbëdhjetë centimetrash.
Sigmoidoskopia e detyrueshme në pozicionin gju-bërryl. Tubi i proktoskopit futet në anus në një thellësi prej njëzet e pesë centimetrash. Nëse për ndonjë arsye kjo teknikë nuk është e mundur, mjeku përshkruan një kolonoskopi. Si metoda shtesë diagnostikuese, testet laboratorike të gjakut dhe feçeve, irrigoskopia, ultratingulli i organeve peritoneale përdoren për të zbuluar sëmundjet shoqëruese të organeve të afërta. Në praktikën mjekësore, në çdo të tretën rast, hemorroidet shoqërohen me patologji të rektumit dhe të zorrës së trashë, të cilat provokohen nga gjakderdhja. Shpesh vërehen çarje anale.
Nëse ka rrjedhje gjaku ose gjakderdhje, mjeku përshkruan një ekzaminim më të plotë të personit, pasi ky fenomen mund të jetë simptomë e kancerit të zorrës së trashë ose rektalit. Pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, gjatë së cilës u identifikua një hemorroide e përflakur e prolapsuar, mjeku proktolog zhvillon një strategji trajtimi.
Terapia me barnasëmundje
Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, nyja e rënë mund të vendoset në mënyrë të pavarur. Për këtë, mjekët rekomandojnë që fillimisht të anestezoni anusin me një krem ose xhel të veçantë, më pas të zgjidhni një pozicion të rehatshëm dhe të shtyni gungën në anus me gisht. Pas kësaj, është e nevojshme të shtrydhni të pasmet dhe të shtriheni për gjysmë ore. Kjo procedurë kryhet me doreza gome.
Terapia e sëmundjes fillon me rivendosjen e elasticitetit të mureve vaskulare. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan venotonikë në formën e tabletave, të tilla si Troxevasin ose Venarus. Këto ilaçe reduktojnë ënjtjen dhe inflamacionin, hollojnë gjakun dhe përmirësojnë qarkullimin e tij. Për shkak të kësaj, zona patologjike restaurohet në një kohë të shkurtër. Droga të tilla rekomandohen të përdoren pas zhdukjes së simptomave të patologjisë për të parandaluar zhvillimin e relapsave. Supozitorët rektal mund të përshkruhen gjithashtu, për shembull, Proctosan ose Relief. Qirinjtë ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes, ënjtjes dhe spazmës së muskujve. Në mënyrë tipike, kjo terapi përdoret për të trajtuar gungat brenda rektumit.
Për të eliminuar nyjet e jashtme dhe trombozën, përdoren pomada speciale që lehtësojnë ënjtjet dhe zvogëlojnë madhësinë e vulave. Në prani të çarjeve anale, mund të aplikoni pomada antibakteriale, për shembull, Levomekol.
Kur temperatura e trupit rritet, mjeku përshkruan ilaçe anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike. Nëse shfaqet kapsllëku, përdoren laksativë dheprobiotikët. Shpesh, mjeku proktolog përshkruan imunomodulues për të rritur mbrojtjen e trupit.
Lidhja e hemorroideve me unaza latex
Për të eliminuar gungat e brendshme në proktologji, shpesh përdoret lidhja me latex. Kjo teknikë u përshkrua për herë të parë nga Hipokrati, dhe në shekullin e njëzetë ata filluan të përdorin një ligator për këtë. Sot në proktologji përdoren dy lloje të terapisë: lidhja me vakum dhe lidhja mekanike. Një trajtim i tillë është efektiv në tre fazat e para të zhvillimit të sëmundjes.
Lidhja e hemorroideve me unaza lateksi përfshin futjen e një anoskopi në rektum për të fituar akses në vulat e brendshme. Më pas, me ndihmën e një ligatori, në nyjë vendoset një unazë lateksi, e cila e ngjesh atë, duke parandaluar rrjedhjen e gjakut, gjë që çon në nekrozë të indeve dhe refuzim të formacionit. Refuzimi zakonisht ndodh brenda shtatë ditëve. Disa mjekë mbajnë dy unaza në të njëjtën kohë.
Gjatë procedurës, pacientët mund të ndjejnë dhimbje dhe parehati në zorrë, dëshirë për të defekuar. Pas vendosjes së unazës, pacientit këshillohet të mos defekojë gjatë gjithë ditës.
Kirurgji
Në rastet e rënda dhe të avancuara, si dhe në prani të fazës së katërt të zhvillimit të patologjisë, përdoret hemorroidektomia dhe metoda Longo. Këto teknika përfshijnë heqjen kirurgjikale të nyjeve nën anestezi të përgjithshme. Në këtë rast, jo vetëm vula i nënshtrohet heqjes, por edhe vendi i lidhjes së tij. Operacioni zgjat dyzet minuta. Ndonjëherë mjeku mundtërhiqni nyjen lart me rezeksion të epitelit të zorrëve. Kjo kontribuon në privimin e furnizimit me gjak, kështu që gunga është e tejmbushur me ind lidhës.
Trajtime të tjera
Shpesh, mjekët përshkruajnë sklerozën e hemorroideve. Në këtë rast, në anus injektohet një substancë e posaçme, e cila ndihmon në ngjitjen e gungave së bashku, si pasojë zvogëlohet madhësia e tyre dhe ndalet gjakderdhja.
Në këtë rast, ilaçi injektohet me një shiringë të veçantë në vendin ku nyja furnizohet me gjak për të shkëputur një numër të madh enësh gjaku nga qarkullimi i gjakut. Këto enë trombozohen dhe inflamohen, shfaqet skleroza e nyjës, zvogëlohet në madhësi, eliminohet ënjtja, gjakderdhja dhe inflamacioni.
Zakonisht skleroza e hemorroideve kryhet disa herë me pushime prej pesë ditësh. Kjo për faktin se më shpesh pacientët kanë disa vula në të njëjtën kohë.
Gjithashtu përdoret shpesh terapi me lazer, kriofrizim. Këto metoda ju lejojnë të shpëtoni shpejt nga problemi. Pas procedurave është e nevojshme të ndiqen të gjitha emërimet dhe rekomandimet e mjekut proktolog për të mos provokuar zhvillimin e një rikthimi.
Parashikimi dhe parandalimi
Zakonisht prognoza e sëmundjes është e favorshme. Është e nevojshme vetëm konsultimi me mjekun në kohën e duhur për ekzaminimin dhe trajtimin e patologjisë.
Sot, operacioni është një nga mënyrat më efektive për trajtimin e hemorroideve, të cilatshoqëruar me humbje të nyjeve. Por pas operacionit është i nevojshëm ndryshimi i mënyrës së jetesës, të ushqyerit për të parandaluar zhvillimin e rikthimit.
Për qëllim të parandalimit, mjekët rekomandojnë të udhëheqni një mënyrë jetese të lëvizshme, të hani siç duhet, të respektoni higjienën e jashtëqitjes dhe gjithashtu të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Në simptomat e para të patologjisë është e nevojshme të konsultoheni me mjekun, pasi në fazat e hershme të sëmundjes mund të shërohet pa kirurgji.
