Çfarë lloj sëmundjeje është anemia kronike posthemorragjike (kodi ICD-10 - D50.0.) dhe si ta trajtojmë atë? Kjo do të diskutohet në këtë artikull. Çdokush mund ta marrë këtë sëmundje. Anemia akute post-hemorragjike (me fjalë të tjera, anemia akute) mund të zhvillohet si rezultat i gjakderdhjes intensive në një kohë të shkurtër.
Sëmundja do të zbulohet nëse në trup fillojnë të ndodhin ndryshime të rëndësishme klinike dhe hematologjike, pacienti diagnostikohet me humbje akute ose kronike të gjakut. Pacienti ka një rënie të ndjeshme të vëllimit të gjakut. Hemoglobina duhet të përputhet me normën e vendosur: tek meshkujt, treguesi nuk duhet të bjerë nën 130 g / l, tek femrat - jo më pak se 120 g / l. Treguesit më pak se normat e vendosura konsiderohen një devijim, i cili provokon zhvillimin e sëmundjes posthemorragjike.
Hemoglobina është një proteinë përgjegjëse për furnizimin me oksigjen në të gjithë trupin. Kur niveli i hemoglobinës së pacientit bie, qelizat e trupit përjetojnë urinë.oksigjeni, i cili mund të ndikojë në aktivitetin funksional jo vetëm të organeve, por të gjithë sistemit të organizmave në tërësi.
Anemi kronike posthemorragjike ICD-10 i është caktuar kodi D50.0.
Forma të ndryshme
Sëmundja ndahet në akute dhe kronike.
Sëmundja akute ndryshon nga anemia kronike posthemorragjike në atë që pacienti ka humbje të rëndë gjaku. Në formën kronike, pacienti ka mungesë hekuri që mund të plotësohet.
Simptomat
Duke marrë parasysh simptomat e shumta të anemisë kronike posthemorragjike, duhet theksuar se çdo pacient ka shenja të ndryshme. Ka ngjyrë të zbehtë, gulçim, errësim të vazhdueshëm në sy, shpesh marramendje, dobësi në trup, zhvillohet hipotermi dhe hipotension arterial. Nëse një person është i sëmurë rëndë, ai ka një humbje të madhe gjaku, mund të vërehen simptoma individuale: lëvizjet e pacientit frenohen, gjë që çon në humbjen e vetëdijes ose mund të përjetojë një gjendje shoku.
Për të përcaktuar nëse një pacient ka anemi posthemorragjike, pacienti duhet të diagnostikohet sa më shpejt të jetë e mundur. Në të njëjtën kohë, ai duhet të kalojë një analizë të përgjithshme gjaku në klinikë dhe vetëm atëherë, nëse konstatohen shenja specifike, mund të përcaktohet fotografia e sëmundjes: në çfarë faze është dhe si të trajtohet pacienti.
Pasi të përcaktohet shkaku, është urgjente të eliminohet burimi i humbjes së gjakut, gjatë kryerjes së terapisë speciale. Pas përcaktimit të sëmundjes, ajo kontrollohetrrahjet e zemrës dhe pulsi. Në prani të një pulsi të dobët dhe të shpeshtë, pacienti mund të përjetojë hipotension arterial, i cili ndikon negativisht në shëndetin e njeriut. Edhe fëmijët e vegjël mund të vuajnë nga anemia kronike, por këtu mund të themi se ecuria e sëmundjes është shumë më e rëndë për ta sesa për të rriturit. Ata gjithashtu mund të kenë hemoglobinë të ulët, e cila plotësohet me barna speciale.
Duke marrë parasysh simptomat e shumta të anemisë posthemorragjike, mund të vërehet se ato varen nga vëllimi i humbjes së gjakut dhe kohëzgjatja e sëmundjes. Në fillim të rrjedhës së sëmundjes, në prani të humbjes së madhe të gjakut, pacienti ka shenja dobësie të theksuar në trup, zbehje të fytyrës, dridhje të gungave në sy, tharje në gojë, ulje të trupit. temperatura është e mundur, një person është i shqetësuar për djersën e ftohtë.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkaktarët e formimit të sëmundjes janë mjaft të ndryshme dhe përcaktohen në baza ambulatore.
Së pari, humbja akute e gjakut tek një pacient mund të ndodhë nëse ai ka marrë një dëmtim të caktuar ose nëpërmjet operacionit, gjakderdhje të brendshme (shpesh gjakderdhja mund të ndodhë si pasojë e sëmundjes së stomakut ose duodenale), shtatzënisë dhe patologjive të tjera që mund të ndodhin. në sëmundjet e femrave. Sëmundja shfaqet si pasojë e një sëmundjeje të mushkërive, si dhe e një sëmundjeje të ezofagut. Për të ndaluar gjakderdhjen tek një pacient, fillimisht është e nevojshme të kërkohet burimi i humbjes.
E dyta, gjakderdhjamund të shkaktohet nga ndonjë tumor, pacienti mund të preket nga enët e gjakut (të trashëguara ose si rezultat i një sëmundjeje të fituar).
Shkaktarët e anemisë kronike post-hemorragjike mund të jenë hemorragjitë (kur rrjedh gjak nga enët) nga organet gjenitale femërore dhe gjakderdhja e lokalizimit të ndryshëm të shoqëruar me diatezën hemorragjike (trombocitopeni, hemofili). Të njëjtët faktorë do të luajnë një rol në rast se pacienti ka përdorur antikoagulantë për një kohë të gjatë, të cilët pengojnë shfaqjen e fijeve të fibrinës, parandalojnë trombozën, ndalojnë rritjen e mpiksjes së gjakut tashmë të formuar dhe rrisin efektin e enzimave në gjak. mpiksje.
Shkaku kryesor i anemisë kronike posthemorragjike, mjekët e quajnë humbje akute ose kronike të gjakut që rezulton nga gjakderdhja e jashtme ose e brendshme.
Shpesh ka një humbje të vëllimeve të vogla të gjakut në hemorroidet gastrointestinale, renale, gjakderdhje nga hundët, në shkelje të koagulimit të gjakut. Tumoret e ndryshme që lindin në stomak ose gjetkë mund të jenë të dhimbshëm, ndërsa shkatërrojnë indet dhe organet e pacientit, duke çuar në zhvillimin e gjakderdhjes së brendshme dhe më tej këtë lloj anemie.
Shkallët e zhvillimit
Është e rëndësishme të dallohet shkalla e zhvillimit të anemisë kronike:
- 1 shkallë. Indeksi i hemoglobinës së pacientit tregon nën 120 g/l, por mbi 90 g/l. Shkalla e parë është e lehtë, pasi hemoglobina është paksa e reduktuar. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, simptoma të rënda tek pacientimungojnë, dobësia e organizmit të përgjithshëm shfaqet rrallë dhe lodhja rritet. Këto janë shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes. Në thirrjen e parë, pacienti duhet të bëjë menjëherë një analizë dhe të kërkojë ndihmë nga një specialist për të rivendosur hemoglobinën dhe për të zgjedhur një dietë të detyrueshme.
- 2 shkallë - e moderuar. Niveli i hemoglobinës mund të variojë nga 90 në 70 g/l. Pacienti mund të përjetojë shenja fillestare të zhvillimit të sëmundjes: shfaqet marramendje, gulçim. Truri furnizohet dobët me oksigjen, në lidhje me këtë, pacientit i rekomandohet të jetë më shpesh jashtë, të marrë ajër të pastër, të hajë mikroelemente të veçanta dhe vitamina në formën e hekurit.
- Shkalla 3 - më e rënda dhe më e rënda kur hemoglobina e pacientit është nën 70 g/l. Jeta e pacientit është në rrezik. Flokët mund të bien, ka një ndryshim jo vetëm në flokë, por edhe në thonjtë. Në këtë fazë të sëmundjes shfaqen shqetësime në punën e zemrës, hollim gjaku. Ka mpirje në ekstremitete. Në këtë fazë, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha këshillat e një specialisti për rritjen e hemoglobinës. Mosrespektimi i rekomandimeve mund të çojë në një rezultat katastrofik, veçanërisht në vdekjen e pacientit.
Stapat akute
Anemia postemorragjike në formë akute mund të zhvillohet në tre faza:
- Tek një pacient që vuan nga forma kronike e sëmundjes, para së gjithash vërehet ulje e presionit të gjakut, zbehja shprehet dukshëm në fytyrë, shfaqet takikardi, gulçim.
- Në të dytënFaza, pas disa orësh, pacienti fillon të ulë numrin e rruazave të kuqe të gjakut dhe kështu hemoglobina zvogëlohet. Lëngu hyn në plazmë dhe shtrati vaskular fillon të mbushet, ky proces zgjat rreth dy ditë.
- Faza e tretë fillon nga dita e katërt deri në të pestën, kur sëmundja tashmë ka filluar të zhvillohet dhe të përparojë. Nivelet e hekurit në plazmë janë shumë të ulëta.
Çfarë mund të vërehet tek një i sëmurë në një analizë gjaku
Për një diagnozë të saktë rekomandohet që analiza të bëhet disa herë. Fotografia e gjakut në aneminë kronike posthemorragjike do të jetë si më poshtë.
Në minutat e para, përmbajtja e Hb mund të jetë edhe e lartë për shkak të një rënie në BCC. Kur lëngu i indeve hyn në shtratin vaskular, këta tregues ulen edhe kur gjakderdhja ndalet. Indeksi i ngjyrës, si rregull, është normal, pasi ka një humbje të njëkohshme të qelizave të kuqe të gjakut dhe hekurit, domethënë anemi normokromike. Në ditën e dytë rritet numri i retikulociteve, duke arritur maksimum në ditën e katërt ose të shtatë, pra anemia është hiperregjenerative.
Shërimi i sëmundjes
Është e mundur të kurohet sëmundja e anemisë posthemorragjike, por pacientit do t'i duhet shumë kohë dhe shumë përpjekje.
Për të kuruar një pacient, duhet të identifikohet burimi i gjakderdhjes. Nëse një person rrjedh gjak nga një plagë në lëkurë, është e nevojshme të përpiqet të eliminojë burimin e humbjes duke fashuar ose duke qepur enët. Nëse pacienti ka koagulim të pamjaftueshëm të gjakut, kjo paraqet probleme karakteristike gjatë lëndimeve të ndryshme dhegjakderdhje që nuk do të jetë e lehtë të ndalet më vonë, duke çuar përfundimisht në anemi.
Forma më e rëndë e rrjedhës së sëmundjes mund të kurohet me transfuzion të një doze të lartë gjaku (me fjalë të tjera, për të bërë një "transplant gjaku"). Për rehabilitim, ju mund të injektoni gjithashtu solucione zëvendësuese të gjakut.
Për procedurat e rikuperimit, pacientit i rekomandohet korrigjimi i përbërjes cilësore të gjakut duke e rimbushur atë me përbërës të ndryshëm. Më tej, presioni i gjakut i pacientit do të rritet, gjë që mund të gjykohet në një procedurë të suksesshme. Nëse pacienti nuk shkon në shërim, rekomandohet të injektojë solucione që duhet të ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit ujë-kripë dhe kompensimin e mungesës së vitaminës.
Është e mundur të kurohet një pacient nga një formë kronike e anemisë duke përdorur në mënyrë të përshtatshme një shumëllojshmëri preparatesh vitaminash: hekur, vitamina B.
Pacientit duhet t'i përshkruhet terapi simptomatike që ndihmon në eliminimin e çrregullimeve dhe normalizimin e funksionimit të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, mëlçisë, veshkave.
Diagnoza përfundimtare e pacientit duhet të bëhet vetëm nga specialisti, në bazë të simptomave, për të konfirmuar sëmundjen duhet dhuruar gjak. Procedurat e nevojshme zgjidhen nga mjeku. Specialisti përcakton se cili ilaç duhet të merret dhe si duhet trajtuar pacienti në të ardhmen.
Terapi medikamentoze
Për trajtimin e sëmundjeve kronikeanemia posthemorragjike, specialisti duhet t'i përshkruajë pacientit preparate prej hekuri ose hekuri. Në formë të moderuar dhe të rëndë, një dietë terapeutike kombinohet me caktimin e barnave që furnizojnë hekurin në një formë lehtësisht të tretshme. Ilaçet ndryshojnë në llojin e përbërjes, dozën, formën e lëshimit: tableta, drazhe, shurupe, pika, kapsula, solucione injeksionesh. Intervali midis dozave të barit duhet të jetë së paku katër orë. Përgatitjet e hekurit gjatë trajtimit merren nga tre deri në katër javë deri në disa muaj me monitorim periodik të niveleve të hemoglobinës. Përgatitjet që përmbajnë hekur dyvalent kanë përparësi të konsiderueshme ndaj hekurit hekur, pasi ato përthithen nga trupi më shpejt se barnat e tjera. Por ju nuk mund të abuzoni me këto barna! Ato përthithen mirë nga trupi, dhe më shpesh kjo mund të jetë e rrezikshme, pasi dozat e tepërta të hekurit mund të çojnë në efekte negative: pacienti mund të helmohet nga përdorimi i tepërt i një ilaçi të tillë. Përkeqësimi i procesit të asimilimit mund të provokohet nga produkte të tilla: çaji dhe qumështi. Nuk mund të përdorni vitamina dhe hekur për një kohë të gjatë, pasi hemoglobina do të rritet shpejt, gjë që gjithashtu mund të çojë në çrregullime të caktuara. Për të përcaktuar efektivitetin e terapisë, pacienti do të duhet përsëri të dhurojë gjak për t'u siguruar në shërimin e tij.
Prognoza e trajtimit të sëmundjes
Trajtimi i një pacienti me anemi posthemorragjike është i gjatë dheproces voluminoz restaurues.
Nëse një pacient humbi papritur ¼ e gjakut, një humbje e tillë mund të ndikojë negativisht në shëndetin e njeriut dhe të çojë më tej në zhvillimin e anemisë akute. Pacienti pret një përfundim fatal nëse humbja e gjakut është ½. Nëse pacienti humbet gjak ngadalë në vëllime të konsiderueshme, nuk ka rrezik të fortë për jetën, pasi ai mund të kompensohet me futjen e përbërësve të ndryshëm në trup.
Për të korrigjuar aneminë kronike posthemorragjike, duhet të përdorni të gjitha medikamentet e përshkruara nga mjeku, si dhe të normalizoni ushqyerjen. Ai duhet të përfshijë vetëm ushqime cilësore të pasura me hekur, vitamina dhe elementë gjurmë.
Pacienti është i mundur të kurohet, por do të shpenzohen shumë përpjekje për shërimin e tij. Rehabilitimi i plotë mund të zgjasë më shumë se dy muaj nga data e fillimit të zhvillimit të një sëmundjeje progresive. Në të njëjtën kohë, një person i sëmurë do të ndihet më mirë, duke rikthyer gradualisht forcën e tij, të humbur gjatë humbjes së gjakut dhe uljes së nivelit të hemoglobinës.
Paaftësia e pacientit
Invaliditeti në anemi kronike posthemorragjike përshkruhet në varësi të shkallës së sëmundjes. Me ashpërsi mesatare, caktohet një grup i tretë i aftësisë së kufizuar, në të cilin mund të punoni. Por ngarkesa mund të jetë ose normale ose e butë.
Me një shkallë të rëndë të anemisë posthemorragjike, jepet një grup i dytë. Kushtet për punë duhet të jenë të specializuara, të thjeshtuara ose në shtëpi.
Disa fjalë në përfundim
Forma kronikeAnemia është një sëmundje serioze dhe nuk duhet neglizhuar. Me simptoma të rënda, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore. Është më mirë të mos sëmureni, por të monitoroni shëndetin tuaj, të ndiqni një dietë të duhur dhe të merrni vitamina që rrisin hemoglobinën në gjak.
