Shumë sëmundje mendore shoqërohen me shqetësime në procesin e të menduarit. Një nga simptomat kryesore të çrregullimit obsesiv-kompulsiv, skizofrenisë dhe gjendjeve të tjera të dhimbshme mendore është shfaqja e ideve delirante dhe të mbivlerësuara. Cili është ndryshimi midis këtyre shkeljeve dhe çfarë kanë të përbashkët? Ju do të mësoni për këtë duke lexuar këtë artikull.
Historia e kërkimit dhe përkufizimi i shkurtër
Termi "ide të mbivlerësuara" u prezantua nga psikiatri Wernicke në 1892.
Idetë e këtij lloji janë gjykime që lindin te pacienti nën ndikimin e ngjarjeve në botën e jashtme. Në të njëjtën kohë, gjykimi ka një konotacion të fortë emocional, ai mbizotëron në të menduarit dhe nënshtron sjelljen njerëzore.
Wernicke i ndau idetë e mbivlerësuara në dy kategori:
- normale, në të cilën përvojat e përjetuara nga pacienti janë në përpjesëtim me ngjarjen që i shkaktoi ato;
- të dhimbshme, simptoma kryesore e së cilës është ekzagjerimi i tepruar i shkaqeve që i kanë shkaktuar.
Është e rëndësishme të theksohet se, duke u fokusuar në një ide të mbivlerësuar, pacienti e ka të vështirë të kryejë detyra të tjera, ka vështirësi në përqendrim.
Shenjat kryesore
Cilat janë idetë e mbivlerësuara? Psikiatria nxjerr në pah disa nga karakteristikat e tyre kryesore:
- Idetë vijnë nga ngjarje reale.
- Rëndësia subjektive e ideve dhe ngjarjeve që i shkaktuan ato për pacientin është tepër e lartë.
- Kini gjithmonë një ngjyrosje të theksuar emocionale.
- Pacienti mund t'ua shpjegojë idenë të tjerëve.
- Ideja ka një lidhje të ngushtë me besimet dhe sistemin e vlerave të pacientit.
- Pacienti kërkon t'u vërtetojë të tjerëve korrektësinë e idesë së tij, ndërkohë që ai mund të sillet mjaft agresiv.
- Ideja ka një ndikim të drejtpërdrejtë në veprimet dhe aktivitetet e përditshme të pacientit. Mund të thuhet se çdo gjë që bën njeriu është disi e lidhur me idenë e tij, bartësi i së cilës është ai.
- Me disa përpjekje, ju mund ta largoni pacientin nga korrektësia e idesë.
- Pacienti ruan aftësinë për të vlerësuar objektivisht personalitetin e tij.
A mund të kenë njerëzit e shëndetshëm ide të tilla?
Idetë e mbivlerësuara dhe obsesive mund të ndodhin edhe te njerëzit e shëndetshëm që nuk vuajnë nga çrregullime mendore. Një shembull janë shkencëtarët që janë të përkushtuar me pasion në punën e tyre dhe të përkushtuar ndaj ndonjë ideje shkencore, për hir të së cilës ata janë të gatshëm të lënë pas dore interesat e tyre dhe madje edhe interesat e njerëzve të dashur.
Idetë e mbivlerësuara karakterizohen nga qëndrueshmëria, ato nuk janë të huaja për vetëdijen dhe nuk e bëjnë bartësin e tyre një personalitet joharmonik. Disa psikiatër, për shembull, D. A. Amenitsky, e quajnë këtë llojidetë janë "dominuese". Nëse një person ka një ide mbizotëruese, ai bëhet jashtëzakonisht i qëllimshëm dhe është i gatshëm të bëjë gjithçka për t'u provuar të tjerëve se ka të drejtë.
Vlen të përmendet se D. O. Gurevich besonte se idetë mbizotëruese nuk mund të quhen të mbivlerësuara në kuptimin e plotë të fjalës: ato mund të tregojnë vetëm një tendencë për pamjen e tyre. Studiuesi besonte se idetë e mbivlerësuara kanë gjithmonë karakter patologjik dhe e bëjnë personalitetin joharmonik, duke ndikuar në aftësitë adaptive dhe duke e bërë të menduarit të paqëndrueshëm dhe pa logjikë. Megjithatë, me kalimin e kohës, ideja mbizotëruese mund të mbivlerësohet dhe kjo shoqërohet me zhvillimin e një sëmundjeje mendore. Në rrethana të caktuara, kjo mund të zhvillohet në delirium: gjykimi fillon të dominojë në psikikën, duke nënshtruar personalitetin e pacientit dhe bëhet një simptomë e një çrregullimi të rëndë mendor.
Ide të mbivlerësuara dhe të çmendura: a ka një vijë të qartë?
Nuk ka konsensus për çështjen e marrëdhënies midis ideve të çmendura dhe të mbivlerësuara. Ekzistojnë dy qëndrime kryesore për këtë çështje:
- iluzionet, idetë e mbivlerësuara dhe idetë mbizotëruese janë simptoma të pavarura;
- nuk ka dallim mes ideve të çmendura dhe të mbivlerësuara.
Pse lindi një pasiguri e tillë dhe çfarë mendon psikiatria moderne për këtë? Idetë e mbivlerësuara dhe marrëzitë nuk kanë një përkufizim të qartë dhe është pothuajse e pamundur të vihet një vijë e qartë midis tyre. Me këtëPrandaj, në literaturën dhe kërkimin shkencor, këto koncepte shpesh ngatërrohen me njëra-tjetrën dhe konsiderohen sinonime. Për shembull, tiparet kryesore të ideve të mbivlerësuara konsiderohen të jenë një vend mbizotërues në psikikë, një ngjyrosje e ndritshme emocionale, aftësia për të bindur pacientin për korrektësinë e idesë, si dhe kuptueshmërinë e saj për të tjerët. Megjithatë, dy shenjat e para janë gjithashtu karakteristike për idetë delirante. Iluzione të disa pacientëve mund të duken gjithashtu të kuptueshme dhe madje racionale. Prandaj, mund të flasim me besim të plotë vetëm për një shenjë diferenciale: aftësinë për të bindur pacientin se ideja e tij është e gabuar. Sindroma e ideve të mbivlerësuara karakterizohet nga të gjitha sa më sipër, me përjashtim të bindjes së palëkundur të pacientit se ka të drejtë. Në rastin e deliriumit, është e pamundur të bindësh një person. Nëse pacienti është i sigurt në besimet e tij irracionale, atëherë mund të konkludojmë se ai është deluzional.
Arsyet e paraqitjes
Kërkimet tregojnë se dy faktorë janë të mjaftueshëm për të shkaktuar një simptomë:
- Tiparet e personalitetit të një personi, domethënë një tendencë për ide të mbivlerësuara. Si rregull, pacientët tek të cilët gjenden ide delirante të mbivlerësuara kanë theksime të karakterit dhe vlera të fryra. Kjo do të thotë, një entuziazëm i caktuar është karakteristik për një person gjatë gjithë jetës së tij.
- Një situatë e caktuar që shërben si një "shkasë" për të filluar formimin e një ideje të mbivlerësuar. Shpesh këto janë situata psiko-traumatike: për shembull, nëse një i afërm i një personi është i sëmurë rëndë, mund të ketënjë ide e mbivlerësuar në lidhje me kujdesin për shëndetin e dikujt. Në të njëjtën kohë, në një gjendje premorbide (gjendje para-morbide), një person duhet të ketë tipare ankthi dhe hipokondriak.
Kështu, sindroma e ideve të mbivlerësuara zhvillohet sipas të njëjtave ligje si çdo çrregullim neurotik. Një person me një premorbid të caktuar, duke u futur në një situatë traumatike, zhvillon një ide të caktuar, e cila në të njëjtën kohë nuk bie ndesh me vlerat dhe besimet paraekzistuese.
Përmbajtje
Idetë super të vlefshme, të cilat janë klasifikuar më poshtë, janë të shumëllojshme. Varietetet më të zakonshme janë:
- Ide shpikjesh. Pacienti beson se ai mund të shpikë një pajisje që do të ndryshojë jetën e njerëzimit. Një person është i gatshëm t'i kushtojë gjithë kohën e tij krijimit të shpikjes së tij. Është interesante se shpesh një entuziazëm i tillë sjell rezultate të mira.
- Idetë e reformizmit. Ide të tilla karakterizohen nga fakti se pacienti ka besim se di të ndryshojë botën për mirë.
- Ideja e tradhtisë bashkëshortore. Një person është i sigurt se partneri i tij është i pabesë ndaj tij. Në të njëjtën kohë, po bëhen përpjekje të shumta për të vërtetuar këtë ide. Të qenit shumë i kuruar, të vonohesh për pesë minuta në punë, apo edhe të shikosh një film me një aktor të pashëm, mund të konsiderohet si dëshmi e tradhtisë.
- Ide hipokondriale të mbivlerësuara dhe obsesive. Një person beson se është i sëmurë me një sëmundje të rrezikshme. Nëse mjekët nuk arrijnë të gjejnë konfirmimin e këtij mendimi, atëherëpacienti do të shkojë në spitale të reja dhe do t'i nënshtrohet procedurave të shtrenjta diagnostikuese për të vërtetuar rastin e tij.
Veçoritë kryesore të ideve të çmendura
Në disa rrethana, një ide e mbivlerësuar, shembujt e së cilës janë dhënë më lart, mund të bëhet deluzive. Iluzioni është një grup gjykimesh që nuk kanë asnjë lidhje me realitetin. Idetë e çmendura pushtojnë plotësisht mendjen e pacientit, ndërsa është e pamundur ta bindësh atë.
Përmbajtja e ideve të çmendura është gjithmonë e lidhur me ngjarjet që rrethojnë pacientin. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e ideve ndryshon nga epoka në epokë. Pra, në shekujt e kaluar, idetë mistike të lidhura me magjinë, obsesionin, korrupsionin, syrin e keq ose magjitë e dashurisë ishin shumë të zakonshme. Sot, ide të tilla konsiderohen si forma arkaike të iluzionit. Në shekullin e 19-të, tek pacientët u shfaqën ide delirante, përmbajtja kryesore e të cilave ishte vetë-akuza dhe mendimet për mëkatin e tyre. Në fillim të shekullit të njëzetë mbizotëronin idetë hipokondriale, si dhe idetë e varfërimit. Këto ditë, pacientët shpesh kanë idetë e persekutimit nga shërbimet e sigurisë, një frikë delirante nga armët psikotrope, madje edhe idetë se bota do të shkatërrohet për shkak të funksionimit të përplasësit të hadronit. Deluzionet e posedimit janë zëvendësuar nga iluzionet e ndikimit nga të huajt nga planetët e tjerë.
Vlen të përmendet se nëse shfaqja e ideve të mbivlerësuara është e lidhur ngushtë me ngjarjet në jetën e pacientit, atëherë në prani të iluzioneve, përcaktoni pse idetë kanë një përmbajtje të caktuar,jo gjithmonë e mundur.
Format bazë të iluzioneve
Bazuar në mekanizmat e zhvillimit të ideve deluzionale, ekzistojnë tre forma kryesore të iluzionit:
- Perceptim deluzional. Në të njëjtën kohë, pacientët vlerësojnë atë që ata perceptojnë në një mënyrë të veçantë. Ajo merr një kuptim të ri dhe frymëzon frikë, ankth dhe madje tmerr.
- Ide deluzive, e shprehur në shfaqjen e papritur të mendimeve ose ideve të pazakonta. Ide të tilla mund të mos kenë asnjë lidhje me realitetin: për shembull, pacienti vendos që ai është mesia dhe duhet ta shpëtojë botën nga vdekja e sigurt. Në të njëjtën kohë, nën ndikimin e këtyre ideve, shpesh ndodh një rivlerësim i të gjithë jetës së kaluar të pacientit.
- Vështrim deluzional. Një person është i sigurt se ai ka kuptuar kuptimin e gjithçkaje që ekziston. Në të njëjtën kohë, shpjegimet e tij për realitetin u duken të tjerëve të çuditshme, pretenduese dhe të pa vërtetuara me asnjë fakt.
Deliri mund të shoqërohet me halucinacione: në këto raste quhet "delizione halucinative". Idetë e mbivlerësuara nuk shoqërohen kurrë me halucinacione. Si rregull, kjo simptomë shfaqet te pacientët që vuajnë nga skizofrenia.
Përmban ide të çmendura
Llojet e mëposhtme të deluzioneve janë më të zakonshmet në praktikën psikiatrike:
- Një marrëzi e paqartë. Pacienti është i prirur për procese gjyqësore, apelon në gjykata për të vërtetuar çështjen e tij, shkruan ankesa të shumta pranë autoriteteve të ndryshme. Në të njëjtën kohë, ai mund të ankohet, për shembull, për fqinjët që e rrezatojnë nga banesa e tyre ose madje duan ta vrasin.
- Marrëzi të reformizmit. Bazuar në ide shumë të veçanta dhe të pazakonta, pacienti kërkon të ndryshojë strukturën politike të vendit (ose edhe të botës) ose strukturën sociale të shoqërisë.
- Pa kuptim shpikjesh. Pacientët ia kushtojnë jetën e tyre krijimit të një lloj mekanizmi, të tillë si një teleporter, makinë kohore ose makinë me lëvizje të përhershme. Në të njëjtën kohë, pamundësia themelore e shpikjes së pajisjeve të tilla nuk mund të ndalojë një person. Një pjesë e konsiderueshme e buxhetit të familjes mund të shpenzohet për blerjen e pjesëve të nevojshme: një person mund t'i lërë lehtësisht fëmijët e tij pa më të nevojshmet, vetëm për të "vjellë" krijimin e tij.
- Marrëzi fetare. Pacientët kanë një kuptim shumë të veçantë të fesë. Për shembull, një person me iluzionet fetare e konsideron veten një bir të Zotit ose një rimishërim të ri të Budës. Në skizofreni, personi madje përjeton bindjen se Zoti i kontakton rregullisht, i këshillon dhe i drejton ata.
- Megalomania, ose ide delirante të madhështisë. Një person mbivlerëson rëndësinë e personalitetit të tij dhe beson se ai ka një ndikim të drejtpërdrejtë në ngjarjet që ndodhin në botë. Pacientë të tillë mund të besojnë se ishin ata që shkaktuan tërmetin në një kontinent tjetër ose shkaktuan rrëzimin e aeroplanit.
- Marrëzi erotike. Në të njëjtën kohë, deliri i xhelozisë është i natyrshëm tek burrat, dhe deliri i dashurisë, ose erotomania, vërehet më shpesh tek gratë. Iluzioni i xhelozisë shprehet në një besim të fortë në pabesinë e një partneri. Në prani të një ideje të mbivlerësuar me një përmbajtje të ngjashme, një person mund të bindet se gabon, por me delir është e pamundur ta bësh këtë. Pacientëtmund të bindet se partneri ka arritur t'i tradhtojë duke dalë për disa minuta për bukë. Me erotomani, pacienti është i sigurt se një person tjetër ka ndjenja romantike për të. Si rregull, ky person nuk e njeh as pacientin: mund të jetë një yll i biznesit të shfaqjes, një politikan, një aktor, etj. Në një deliri dashurie, ekziston një bindje e palëkundur se objekti i mashtrimit i dërgon atij shenja sekrete gjatë fjalime ose informon informacion të koduar në publikimet ose intervistat e tyre.
Përndjekësit patologjik kanë një vend të veçantë: pacientët kanë dëshirë të dëmtojnë kundërshtarët e tyre imagjinarë.
Kështu, mund të vërehet se nuk është gjithmonë e mundur të dallohet nga përmbajtja se cili pacient ka iluzionet dhe cili ka një ide të mbivlerësuar. Psikiatria sugjeron që të përqendroheni në atë rol që zë ideja në mendjen e pacientit dhe nëse është e mundur ta bëni atë të dyshojë në bindjet e tij.
Iluzione kronike dhe akute
Ka dy forma kryesore të deliriumit - akut dhe kronik. Natyrisht, në delirin kronik, simptomat e shoqërojnë pacientin për një kohë të gjatë, duke u zbehur nën ndikimin e trajtimit me ilaçe. Në delirin akut, simptomat zhvillohen papritur dhe mjaft shpejt.
Deliri kronik ka një sërë pasojash mjaft të pakëndshme, të cilat përfshijnë:
- Mashtrim. Deluzionet mund të bëjnë që pacienti të mashtrojë të tjerët në mënyrë që të provojë rastin e tij. shpeshherëpacientët që besojnë në mesianizmin e tyre organizojnë sekte të tëra, duke mbledhur "kontribute" mjaft mbresëlënëse nga kopeja.
- Dëshmi e rreme në gjykatë: pacienti është i bindur se po thotë të vërtetën, ndërkohë që mund ta konfirmojë lehtësisht rastin e tij në një detektor gënjeshtre.
- Vagrancy: nën ndikimin e ideve deluzionare, pacienti mund të fillojë të udhëheqë një mënyrë jetese margjinale.
- Zhvillimi i delirit të induktuar (të induktuar) në anëtarët e familjes së pacientit. Njerëz të afërt mund t'u bashkohen ideve delirante të pacientit, veçanërisht nëse janë njerëz mjaft mbresëlënës, të sugjerueshëm.
Përveç kësaj, nën ndikimin e ideve delirante, pacienti mund të kryejë një krim të rëndë, për shembull, të vrasë një person, duke vendosur që ai ka shkelur jetën e tij ose jetën e të dashurve të tij. Shpesh vrasjet kryhen nga pacientë që vuajnë nga iluzionet e xhelozisë, duke besuar fort në pabesinë e një partneri. Në të njëjtën kohë, agresioni mund të drejtohet si ndaj partnerit "të ndryshuar", ashtu edhe ndaj atij me të cilin dyshohet se ka ndodhur tradhtia. Për më tepër, nën ndikimin e deluzioneve, një person mund të bëjë vetëvrasje: kjo ndodh shpesh me iluzionet e vetë-akuzës. Prandaj, nëse një pacient ka një ide të çmendur të mbivlerësuar, trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm: përndryshe, një person mund të dëmtojë veten dhe ata që e rrethojnë. Si rregull, terapia kryhet në institucione të specializuara mjekësore, ku pacienti qëndron gjatë gjithë kohës nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Idetë superiore dhe të çmendura kanë shumë të përbashkëta. Ata zënë një vend dominues në mendjen e pacientit, e bëjnë atë të veprojë në një mënyrë të caktuar.mënyrë, ndikojnë në përshtatjen në shoqëri. Megjithatë, deliri konsiderohet një çrregullim më i rëndë: nëse, në prani të një ideje të mbivlerësuar, një person mund të bindet se ai është deluzion, atëherë besimet delirante zhduken vetëm pas terapisë me ilaçe. Në të njëjtën kohë, deliri shfaqet gjithmonë si një nga simptomat e një çrregullimi të rëndë mendor, ndërsa idetë e mbivlerësuara mund të shfaqen edhe te njerëzit e shëndetshëm. Idetë që kanë karakterin e mbivlerës mund të zhvillohen me kalimin e kohës dhe të fitojnë tipare deliri, ndaj shfaqja e tyre kërkon një thirrje të menjëhershme për specialistët e fushës së psikiatrisë dhe psikoterapisë.
