Ligamenti i kyçit të Chopard është i valëzuar, i vendosur në skajin e sipërfaqes dorsale të thembrës. Pothuajse menjëherë, ajo degëzohet, duke formuar ligamentet mediale dhe anësore. Në prerje tërthore, nyja ngjan me shkronjën latine S në pozicionin shtrirë, nga jashtë hendeku i tij përcaktohet nga kyçet dhe buza e përparme artikulare e tibisë.
Fotot e atlasit skeletor tregojnë qartë se si është formuar nyja e Chopard.
Veçoritë e kyçeve, ligamenteve dhe kërcit
Anatomia e këmbës ka një strukturë anatomike jashtëzakonisht komplekse me një numër të madh kyçesh që formojnë dy ose më shumë kocka. Kryesorja është kyçi i këmbës, i përbërë nga tibia dhe fibula, daljet anësore dhe bishti. Ky kyç është përgjegjës për funksionin kryesor të këmbës - lëvizshmërinë e saj, pjesa tjetër siguron qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e nevojshëm.
Anatomia e këmbës së poshtme
Shin - pjesë e këmbës nga gjuri deri në thembër, e përbërë nga dy kocka: tibia (e vendosur në anën mediale), fibula (e vendosur anash) dhe patella. Këto kocka tubulare kanë procese të brendshme dhe të jashtme më poshtë. Midis tyre është hapësira ndërkockore e këmbës. Tibia është pjesa më e trashë e këmbës së poshtme, trupi i saj është në formë trekëndore me tre skaje të dallueshme.
Fibula është pothuajse e njëjtë me gjatësinë e tibisë, por shumë më e hollë. Trupi i kockës është trekëndor, prizmatik, i lakuar në anën e pasme dhe i përdredhur përgjatë boshtit gjatësor.
Këmba është e rregulluar dhe funksionon si një hark i lëvizshëm elastik, detyra e të cilit është të krijojë një lartësi të caktuar në mënyrë që një person të mbështetet në pika individuale, dhe jo në të gjithë këmbën. Kjo anatomi e këmbës shmang tendosjen e tepërt në muskuj dhe nyje. Falë strukturës së harkuar, një person mund të ecë drejt.
nyjet ndërtarzale
- Nyja e kyçit të këmbës, për shkak të proceseve anësore (kyçet), së bashku me bishtin, formon një lloj bllokimi. Bursa dhe ligamentet ofrojnë mbrojtje, duke lejuar nyjen e kyçit të këmbës të kryejë lëvizje të përkuljes së pasme dhe të përparme.
- Artikulacioni nëntalar është një artikulim më pak i lëvizshëm midis kalkaneusit dhe palcës.
- Nyja talocalcaneal-navikular (linjat Chopart dhe Lisfranc) formohet nga kockat e tarsusit. Në zgavrat e tyre kalon një ligament që lidh kalkaneusin dhe kërcellin.
- Lidhja kalkaneokuboid formohet nga sipërfaqet artikulare të kockave kuboide dhe kalkaneus. Kyçja forcohet nga një ligament i përbashkët i dyfishtë që fillon nga kalkaneu.
- Nyja sfenoidale formohet nga sipërfaqet artikulare të kockave sphenoidale dhe navikulare.
Nyjet tarsal-metatarsal dhe ligamentet e këmbës lidhin kockat e tarsusit me kockat e shkurtra tubulare të metatarsusit. Ata janë të ulur, kapsula e përbashkët dhe ligamentet, duke forcuarato tërhiqen shumë ngushtë, gjë që u lejon atyre të marrin pjesë në formimin e harkut elastik të këmbës. Falë kësaj, ne jemi të lëvizshëm në lëvizjet tona dhe të saktë.
Kockat metatarsale ose metatarsale
Metatarsus përbëhet nga 5 kocka tubulare metatarsal, çdo gisht përveç atij të madh (2 falanga) përbëhet nga tre falanga. Kockat kanë një lakim lart, gjë që i lejon ata të marrin pjesë në formimin e harkut të këmbës.
Nyjet metatarsofalangeale dhe ndërfalangale i bashkojnë falangat e gishtërinjve në metatarsus. Përveç gishtit të madh, skeleti i çdo gishti përbëhet nga falangat proksimale, të ndërmjetme dhe distale.
Këmba përballon ngarkesa serioze statike dhe dinamike për shkak të veçorive anatomike të strukturës dhe pranisë së një numri të madh elementësh elastikë.
Muskujt dhe nervat e këmbës
Si rezultat i tkurrjes së muskujve të pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës, një person mund të lëvizë këmbën. Grupi i muskujve të viçit:
- Grupi i përparmë - muskujt tibialis dhe gishtat e gjatë zgjatues. Grupi i muskujve anësor - muskul peroneal i gjatë dhe i shkurtër peroneal.
- Grupi i shpinës është më i fuqishmi - muskuli triceps i pjesës së poshtme të këmbës, përkulësi i gjatë i të gjithë gishtërinjve, muskuli i shputës dhe tibial i pasmë.
Nervat e këmbës
Çdo nyje komunikon me sistemin nervor qendror, duke përfshirë këmbën. Komunikimi mbahet nga nervat periferikë:
- tibial posterior;
- sipërfaqësore;
- fibulare e thellë;
- viç.
Sistemi i fibrave nervore është përgjegjës për ndjesitë: ndjesinë e të ftohtit, nxehtësisë, prekjes, dhimbjes, pozicionit në hapësirë. Ato transmetojnë impulse zbritëse nga SNQ në periferi. Ky stimulim provokon kontraktime të vullnetshme të muskujve dhe një sërë refleksesh.
Sipas statistikave mjekësore, lëndimet e kyçeve të Chopard janë mjaft të rralla. Megjithatë, jo gjithmonë statistikat marrin parasysh faktorin e keqdiagnostikimit. Në këtë drejtim, frekuenca e dislokimeve në nyjëtimin Chopard është mbi 0,5%.
Shkaku i dislokimit mund të jetë një rënie e papritur nga mbështetja në këmbë, një goditje e mprehtë dhe e fortë në pjesën e mesme të dalë. Si rregull, lëndimet provokohen nga një mekanizëm indirekt lëndimi nën ndikimin e një force të madhe.
Periostiti Metatarsal
Shkaktuar nga proceset inflamatore në periosteum, që zhvillohen në sfondin e stresit dhe traumës së tepërt. Inflamacioni ndodh në shtresat e jashtme dhe të brendshme të kockës, duke përfshirë kyçin e Chopard. Njerëzit me këmbë të sheshta dhe gratë që pëlqejnë të veshin taka të larta vuajnë më shumë nga kjo sëmundje.
Hipoplazia e kockave metatarsale të këmbës karakterizohet nga prania e një shpute të shkurtuar të shputës. Deformimi mund të jetë i lindur ose post-traumatik. Përveç një defekti të dukshëm kozmetik, ka dhimbje dhe kontrakturë të kyçeve ngjitur me subluksacion në nyjëtimin metatarsofalangeal.
