Njeriu është një krijesë mjaft e brishtë. Por natyra, e cila kujdeset për mbijetesën e specieve, u ka paraqitur njerëzve një dhuratë shumë domethënëse - imunitetin. Është falë tij që trupi ynë ekziston, evoluon dhe parandalon agjentët infektivë agresivë.
Inflamacion - dëm apo mbrojtje e trupit?
Fjala latine inflammo do të thotë "të djeg", dhe interpretimi tjetër i saj është inflamacion. Fazat e inflamacionit, llojet dhe format e tij do të përshkruhen në detaje në këtë material. Së pari ju duhet të kuptoni thelbin e procesit dhe të zbuloni rëndësinë e tij për trupin e njeriut.
Ndryshime të tilla nën ndikimin e rrethanave të caktuara (sëmundje, lëndime, prania e parazitëve, reaksione alergjike) nuk u shfaqën rastësisht - ky është një reagim imunitar ndaj invazionit të infeksionit, shkatërrimit të strukturave qelizore ose alergeneve. Ky proces ka për qëllim lokalizimin e zonës së dëmtuar, izolimin e saj nga indet e shëndetshme. Veprime të tilla të trupit janë për shkak të nevojës për të rregulluar faktorin patogjen në zonën e inflamacionit, për të përdorur produktet e kalbjes së tij dhe për të shëruar vendin e pushtimit. ATrezultati është zhvillimi i detyrueshëm i imunitetit.
Është e rëndësishme të merret parasysh se inflamacioni nuk është sinonim i infeksionit. Kjo është një përgjigje tipike imune ndaj çdo depërtimi patogjen në trup, ndërsa një infeksion është një agjent agresiv që provokon një reagim të tillë.
Sfondi historik
Inflamacioni, fazat e inflamacionit, tiparet karakteristike të tij ishin të njohura në fillim të epokës sonë. Në veçanti, shkencëtarët e lashtë Claudius Galen dhe shkrimtari romak Cornelius Celsus ishin të interesuar për këto çështje.
Ishte ky i fundit që veçoi katër komponentët kryesorë të çdo inflamacioni:
- eritemë (shfaqje e skuqjes);
- edema;
- hipertermia;
- dhimbje.
Ka pasur edhe një shenjë të pestë - një shkelje e funksioneve të zonës ose organit të prekur (pika e fundit u plotësua shumë më vonë nga Galeni).
Më pas, shumë shkencëtarë u morën me këtë temë. Biologu me famë botërore Ilya Ilyich Mechnikov gjithashtu e studioi atë. Ai e konsideroi reaksionin inflamator si shërues, një dhuratë të vërtetë natyrore, por ende ka nevojë për zhvillim të mëtejshëm evolucionar, pasi jo të gjitha proceset e tilla çojnë në rimëkëmbjen e trupit. Për të mos përmendur faktin se inflamacionet veçanërisht të rënda përfundojnë me vdekje.
Terminologji
Nëse ky proces ndodh në trup (në këtë rast nuk merren parasysh fazat e zhvillimit të inflamacionit), atëherë emrit të sëmundjes i shtohet domosdoshmërisht mbaresa karakteristike "-it", si një rregull, në latinisht. Për shembull, inflamacioni i laringut, veshkave,zemra, peritoneumi, pankreasi quhen, përkatësisht, laringit, nefrit, miokardit, peritonit, pankreatit. Nëse një sëmundje e indit lidhor ose dhjamor ngjitet me inflamacionin e përgjithshëm të organit, atëherë emrit i shtohet prefiksi "para-": paranefrit, parametrit (inflamacion i mitrës) etj. Por në këtë çështje, si në çdo rregull, ka përjashtime, të tilla si përkufizime specifike si angina ose pneumonia.
Pse ndodh inflamacioni?
Pra, cilat janë shkaqet kryesore të inflamacionit? Ekzistojnë tre lloje të tyre:
- Fizike. Kjo do të thotë se procesi inflamator në trup shkaktohet nga lëndime të ndryshme mekanike, djegie, duke përfshirë rrezatim, ngrica, prania e trupave të huaj dhe ekspozimi ndaj rrymës elektrike.
- Biologjik. Në këtë rast nënkuptojmë procesin patologjik të shkaktuar nga mikrobet, agjentët parazitarë dhe viruset. Në këtë kategori shenjash përfshihen edhe patogjenët e disa sëmundjeve, si bacili i Koch-it (tuberkulozi), spiroketa e zbehtë (sifilizi), lebra Mycobacterium (lebra) dhe të tjera.
- Kimike. Ky grup shkaqesh bazohet në efektet e substancave të ndryshme kimike (droga, helme, kripëra, alkale, acide, si dhe toksina të formuara në vetë organizmin).
Gjithashtu, trauma serioze psikologjike, stresi i vazhdueshëm dhe abuzimi me alkoolin mund të bëhen shkaktarë të inflamacionit.
Procese të tilla janë ose akute ose të marraformë kronike. Kur reagimi ndaj stimulit ndodh menjëherë, domethënë, leukocitet dhe plazma fillojnë të lëvizin dhe të sillen shumë aktivisht në zonat e prekura, kjo karakterizon pikërisht procesin akut. Nëse ndryshimet në nivel qelizor ndodhin gradualisht, atëherë inflamacioni quhet kronik. Më shumë rreth llojeve dhe formave do të diskutohet më vonë.
Simptomatika
Të gjitha fazat e inflamacionit karakterizohen nga simptoma kryesore të ngjashme. Ato ndahen në lokale dhe të përgjithshme. Grupi i parë i shenjave përfshin:
- Hiperemia (skuqje) e zonës së prekur. Kjo shenjë shfaqet për shkak të fluksit intensiv të gjakut.
- Hipertermia është një rritje e temperaturës lokale me përshpejtimin e metabolizmit.
- Nfryrje nëse indet janë të ngopura me eksudat.
- Acidoza është një rritje e aciditetit. Kjo shenjë është shpesh për shkak të temperaturës.
- Hiperalgji (dhimbje intensive). Shfaqet si përgjigje ndaj efekteve në receptorët dhe mbaresat nervore.
- Humbje ose ndërprerje e zonës së prekur. Ndodh si rezultat i të gjitha simptomave të mësipërme.
Meqë ra fjala, inflamacioni i organeve të brendshme nuk manifestohet gjithmonë me ndjesi të dhimbshme, por nëse procesi vazhdon në sipërfaqe, atëherë pothuajse të gjitha simptomat e mësipërme janë të pranishme.
Shenjat e përgjithshme mund të zbulohen duke përdorur teste laboratorike, në veçanti, një test gjaku të detajuar. Për shembull, ndryshime karakteristike në formulën e gjakut në pjesën e tij leukocitare, si dhenjë rritje e ndjeshme e ESR. Kështu, duke studiuar me kujdes këtë kompleks simptomash, mund të diagnostikohet inflamacioni. Fazat e inflamacionit – është pyetja tjetër që u intereson njerëzve që studiojnë këtë temë.
Fazat dhe llojet e zhvillimit të procesit inflamator
Si çdo proces, edhe ky zhvillohet në faza. Ka 3 faza të inflamacionit. Ato mund të zhvillohen në shkallë të ndryshme, por janë gjithmonë të pranishme. Nëse i përshkruani me fjalë të thjeshta, atëherë ky është dëmtim, lëshim i eksudatit dhe rritje të indeve. Faza e parë e inflamacionit është ndryshimi. Kjo pasohet nga eksudimi dhe pas tij - përhapja.
Tani ia vlen të diskutojmë më në detaje llojet e inflamacionit që lidhen drejtpërdrejt me fazat. Siç është përmendur tashmë, kur procesi zhvillohet me shpejtësi, quhet akut. Zakonisht, për ta cilësuar atë si të tillë, përveç faktorit kohë, duhet të mbizotërojnë edhe faza të tilla të inflamacionit akut si eksudimi dhe proliferimi.
Ekziston edhe një ndarje: procesi inflamator banal (normal) dhe imun. Në rastin e dytë, ky është një reagim i drejtpërdrejtë i sistemit imunitar. Duke studiuar fazat dhe mekanizmat e inflamacionit të këtij lloji, mund të themi me besim se gradimi varet nëse është i vonuar apo i menjëhershëm. Kjo deklaratë shpjegohet mjaft thjesht: para së gjithash, vlen të përmendet se mekanizmi i këtij inflamacioni është tandemi antigjen-antitrup. Nëse reagimi ndaj një ndërhyrjeje të caktuar në trup zhvillohet menjëherë, atëherë ky i veçantë aktivizohet fillimisht.mekanizmi, dhe më vonë për shkak të proceseve të fagocitozës, përzierja e tandemit të specifikuar me leukocitet dhe dëmtimi i këtij kompleksi të mureve vaskulare, edema e indeve dhe hemorragjitë e shumta rriten me shpejtësi. Një shembull i një gjendjeje të tillë akute është shoku anafilaktik, edema e Quincke (ose angioedema) dhe procese të tjera që kërkojnë masa ringjalljeje.
Me një reagim të ngad altë ndaj një antigjeni, procesi nuk është aq i shpejtë (për shembull, reagimi Mantoux). Në këtë rast, limfocitet së pari gjejnë dhe shkatërrojnë agjentin e huaj së bashku me indet. Pastaj ka një rritje të ngad altë të granulomës. Ky proces karakterizohet nga një kurs mjaft i zgjatur.
Kështu, dallohen llojet e mëposhtme të proceseve inflamatore:
- Erëza. Kohëzgjatja e tij llogaritet në disa orë. Ka raste kur zgjat rreth një javë.
- Nënakute. Zakonisht përfundon pas disa javësh.
- Kronike. Mund të zgjasë me vite apo edhe për gjithë jetën, duke rrjedhur në valë: nga përkeqësimi në falje.
Dëmtimi: Faza e parë
Pra, le të kalojmë në përshkrimin e drejtpërdrejtë të ndryshimeve hap pas hapi në trup. Çdo inflamacion fillon në këtë mënyrë. Siç u përmend tashmë, faza e parë e inflamacionit quhet alterim (nga fjala alteratio - "dëm").
Është këputja e indeve dhe, në përputhje me rrethanat, cenimi i integritetit të qelizave dhe enëve të gjakut që çojnë në ndryshime nekrotike dhe çlirim të ndërmjetësve inflamatorë. Këto substanca aktive ndryshojnë tonin vaskular,duke shkaktuar dhimbje të mprehta dhe ënjtje.
Eksudim
Çrregullimet vaskulare në zonën e inflamuar shkaktojnë eksudacion (exudatio). Ky është inflamacioni i fazës 2. Procesi konsiston në lëshimin e lëngjeve të gjakut në inde. Quhet eksudat, gjë që dha arsye për ta quajtur kështu këtë proces. Kur ndodh kjo fazë, është aktivizimi i ndërmjetësve dhe ndërprerja e enëve që shkakton inflamacion.
Për shkak të spazmës që shfaqet në arteriola, qarkullimi i gjakut në zonën e dëmtuar rritet ndjeshëm, gjë që çon në hiperemi. Më tej, metabolizmi rritet dhe hiperemia nga arteria kalon në venoz. Presioni vaskular rritet me shpejtësi dhe pjesa e lëngshme e gjakut del jashtë kufijve të tyre. Eksudati mund të jetë me mbushje të ndryshme, forma inflamatore e shkaktuar prej tij do të varet nga kjo.
Proces produktiv
Faza e tretë e inflamacionit quhet proliferative. Ky hap inflamator është i fundit. Proceset rigjeneruese që ndodhin në inde bëjnë të mundur ose rivendosjen e zonave të dëmtuara nga inflamacioni, ose në këtë vend formohet një mbresë. Por në këtë skemë të mirëpërcaktuar dhe të qëndrueshme, ka nuanca: 3 faza të inflamacionit mund të jenë me shkallë të ndryshme intensiteti. Prandaj, ekzistojnë edhe forma të ndryshme të këtyre proceseve.
Format bazë
Llojet, format dhe fazat e inflamacionit - kjo është ajo që duhet t'i kushtoni vëmendje së pari. Siç kemi zbuluar tashmë, kohëzgjatja e procesit përcaktohet nga një koncept i tillë si lloji. Por kjo nuk është e gjithakarakteristikat me të cilat mund të vlerësohet inflamacioni.
Fazat e inflamacionit janë baza e kualifikimit dhe vlerësimit të tij. Por ndodh që përbërësit e procesit të shprehen në shkallë të ndryshme. Në varësi të bazës së përgjigjes inflamatore, dallohen tre forma të ndryshimeve specifike:
- Alternativë. Kjo formë karakterizohet nga mbizotërimi i proceseve nekrotike në organin e inflamuar. Ndërsa shenjat e tjera janë shumë më pak të theksuara. Zakonisht kjo formë e inflamacionit vërehet në organet parenkimale: zemër, veshka, mëlçi. Në këtë rast, vdekja dhe prishja e fibrave dhe indeve të muskujve është karakteristike. Ky term është disi i vjetëruar, por në disa fusha të mjekësisë është ende i rëndësishëm.
- Eksudative. Thelbi i përkufizimit është se me një formë të tillë inflamatore, prania e eksudatit është e detyrueshme. Në varësi të asaj që do të jetë, ekzistojnë disa nëntipe të inflamacioneve të tilla: purulente, hemorragjike, seroze, fibrinoze, katarale. Le të ndalemi shkurtimisht në secilën prej tyre. Për shembull, inflamacioni seroz karakterizohet nga formimi i një lëngu proteinik. Mund të mbushë çdo zgavër (çantë pleurale ose artikulare dhe të tjera). Është gjithashtu e mundur të impregnohen fibrat dhe indet me të, duke rezultuar në ndryshime edematoze. Ju mund ta kuroni këtë formë duke pompuar eksudatin. Forma fibrinoze e inflamacionit ndahet në krupoze dhe difteri. Në këtë rast, proteina e sekretuar formon filma karakteristikë të bardhë. Rreziku i kësaj forme është se mund të formohetngjitjet. Inflamacioni purulent karakterizohet nga formimi i eksudatit protein-leukocitor. Duke diskutuar për format, fazat, llojet e inflamacionit, vlen të përmendet se kjo është një formë shumë e rëndë që mund të shkrijë fjalë për fjalë indet që godet. Forma e parafundit është hemorragjike. Eksudati në këtë rast përfshin shumë qeliza të kuqe të gjakut. Kjo do të thotë, si rezultat, mund të ndodhë shkarkimi me një përzierje gjaku. Një inflamacion i tillë është i natyrshëm në sëmundjet e rënda infektive: antraksin, meningjitin hemorragjik, murtajën, linë dhe të tjerët. Rezultati i saj do të varet nga agjenti shkaktar i sëmundjes. Por ky lloj inflamacioni është në çdo rast shumë i pasigurt. Forma inflamatore katarale është më e buta nga të gjitha të listuara. Ajo tenton të sekretojë një sasi të madhe mukusi (rrjedhje hundësh, trakeit).
- Proliferative. Kjo formë karakterizohet nga rritja e shpejtë e indeve dhe formimi i granulomave. Provokon cirrozë (rrudhosje) të organeve të ndryshme, zhvillohet rreth trupave të huaj dhe përfshirjeve parazitare.
Bazuar në sa më sipër, duhet të ndalemi më në detaje se cilat faza të inflamacionit purulent dallohen nga specialistët:
- Infiltrim serioz.
- Procesi nekrotik (flegoz, gangrenoz, abscesi)
Formacionet kryesore pustulare ndahen në llojet e mëposhtme:
- Inflamacion fokal (abscesi). Përndryshe, një proces i tillë quhet abscesi. Me një inflamacion të tillë, ndodh sa vijon: në fokusin e infeksionit formohet një zgavër e acaruar me një fluks të vazhdueshëm të leukociteve në të. Nëse abscesi shpërthen nga jashtë, atëherë quhetfistula. Kjo përfshin gjithashtu çibanet dhe karbunkulat.
- Empiema është formimi i eksudatit purulent në zgavrat natyrale (apendiks, pleurë, parenkimë) për shkak të pamundësisë së daljes së përmbajtjes.
- Infiltrim. Në një mënyrë tjetër, kjo fazë quhet gëlbazë. Në këtë rast, qelbi mbars organin plotësisht. Procesi është i përhapur në të gjithë strukturën e zonës së prekur.
Eksudati purulent mund të shpërndahet plotësisht, duke formuar një mbresë. Por ekziston edhe mundësia e një përfundimi të pafavorshëm. Kjo ndodh nëse qelbja hyn në qarkullimin e gjakut. Si rezultat, zhvillohet në mënyrë të pashmangshme sepsa dhe procesi bëhet i rrezikshëm, i përgjithësuar, infeksioni përhapet në të gjithë trupin.
Shembull karakteristik: pneumoni
Kjo është një nga sëmundjet më serioze dhe mjaft të paparashikueshme, e shkaktuar nga patogjenë të ndryshëm që shkaktojnë inflamacion të mushkërive. Është prania e eksudatit në alveola që e vështirëson frymëmarrjen e pacientit dhe provokon ndryshimin e cilësisë së jetës për keq. Incidenca varet nga faktorë të ndryshëm, kryesisht nga imuniteti i njeriut. Por në çdo rast, është e mundur të gjurmohen të tre fazat e procesit inflamator duke përdorur shembullin e kësaj sëmundjeje.
Pneumonia gjithashtu vazhdon në faza. Nga pikëpamja e patogjenezës dallohen 4 faza të pneumonisë: epidemi, hepatizimi i kuq, hepatizimi gri, rezolucioni. E para prej tyre thjesht karakterizon pushtimin e një agjenti infektiv në trup, dëmtim të integritetit të qelizave (ndryshim). Si rezultat, ekzistonskuqje, reaksione alergjike të lëkurës, gulçim, puls i shpejtë, shenja të dehjes së rëndë.
Në fazat e hepatizimit (hepatizimi i kuq dhe gri), eksudati formohet në mënyrë aktive në indet e mushkërive. Është ky proces që shkakton frymëmarrje të dallueshme, manifestime të dehjes dhe çrregullime neurologjike. Formimi i pështymës është shumë i bollshëm - eksudati mbush fjalë për fjalë të gjithë zonën e prekur. Sa e rëndë është pneumonia, thotë faktori i shtrirjes së lezionit (qendra, segmenti, lobi i mushkërive ose inflamacioni total). Ka raste kur vatra bashkohen në një.
Gjatë rrjedhës së fazës së rezolucionit, eksudati i formuar ndahet, zonat e prekura të mushkërive restaurohen (proliferimi) dhe rikuperimi gradual. Sigurisht, fazat e pneumonisë tregojnë qartë proceset karakteristike të gjendjes së përshkruar të trupit. Përveç pneumonisë, një shembull i sëmundjeve më karakteristike që lidhen drejtpërdrejt me zhvillimin e inflamacionit mund të jenë:
- Ateroskleroza.
- Tumoret kanceroze.
- Ndryshimet astmatike.
- Prostatiti: si akut ashtu edhe kronik.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular (të tilla si sëmundja koronare).
- Glomerulonefriti.
- Inflamacion i zorrëve.
- Sëmundjet e organeve të vendosura në zonën e legenit.
- Artriti reumatoid.
- Grupi i sëmundjeve autoimune.
- Vaskuliti.
- Cistitis.
- Refuzimi i transplantit.
- Sarkoidoza.
Më në fund, aknet e zakonshme shfaqen edhe për shkak tëproceset inflamatore në sipërfaqen e lëkurës dhe në shtresat më të thella të epidermës.
Vlen të përmendet se sistemi imunitar shpesh luan një shaka mizore me trupin, duke provokuar zhvillimin e inflamacionit. Përshkruani shkurtimisht këtë proces, mund të themi se trupat imune sulmojnë trupin e tyre. Ata mund të perceptojnë të gjithë sistemet e organeve si një kërcënim për jetën e të gjithë strukturës. Pse ndodh kjo, për fat të keq, nuk është kuptuar plotësisht.
Përfundim përmbledhës
Sigurisht, asnjë nga të gjallët nuk është i imunizuar nga ndryshimet inflamatore me ashpërsi të ndryshme. Për më tepër, ky proces iu prezantua njerëzimit nga natyra dhe është krijuar për të zhvilluar imunitetin dhe për të ndihmuar trupin të ndjekë më me sukses rrugën e evolucionit. Prandaj, kuptimi i mekanizmave që ndodhin gjatë metamorfozës inflamatore është i nevojshëm për çdo banor të vetëdijshëm të planetit.
