Varësia ndaj alkoolit është një patologji që prek të gjitha sferat e jetës së njeriut, përfshirë edhe psikikën e tij. Pothuajse të gjithë e dinë shprehjen "tremens i bardhë", në mjekësi quhet "delirium". Shpesh, alkoolistët zhvillojnë edhe halucinozë alkoolike, një psikozë e shoqëruar me halucinacione dëgjimore dhe deluzione. Por me këtë patologji, vetëdija e një personi nuk është e shqetësuar, ai ruan orientimin në mjedis dhe vetëdijen për personalitetin e tij. Kjo patologji është në vendin e dytë pas delirium tremens, i cili shpesh diagnostikohet tek ata që abuzojnë me pijet alkoolike.
Karakteristikat dhe përshkrimi i patologjisë
Halucinoza alkoolike sipas kodit ICD-10 është F10.5. Kjo patologji është një halucinozë verbale, e cila shoqërohet me një ide delirante të persekutimit. Sëmundja diagnostikohet në 15% të alkoolistëve kronikë, zakonisht shfaqet pas dyzet vjetësh në sfondin eabuzimi afatgjatë i alkoolit. Gratë janë më të ndjeshme ndaj patologjisë sesa burrat.
Sëmundja mund të zgjasë nga dy ditë në një vit ose më shumë. Në këtë rast, personi ruan orientimin në hapësirë, perceptimin e personalitetit të tij, por zhvillohen halucinacione dëgjimore, të cilat perceptohen si zëra realë që qortojnë ose kërcënojnë jetën e pacientit. Këto dukuri kontribuojnë në formimin e manisë së persekutimit, shfaqjen e ankthit dhe frikës së rëndë. Shpesh, një person i sëmurë përpiqet të mbrohet nga një kërcënim joekzistent duke kryer veprime të rrezikshme që synojnë të dëmtojnë të tjerët dhe veten e tyre.
Halucinoza alkoolike shpesh fillon të shfaqë shenjat e para gjatë një hangover. Sëmundja zakonisht zhvillohet pas dhjetë viteve të pirjes së përditshme. Kjo gjendje kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.
Format e patologjisë
Në mjekësi, është zakon të dallohen format e mëposhtme të sëmundjes në varësi të rrjedhës së tyre:
- Halucinoza akute alkoolike (sipas ICD-10, kodi tregohet më lart) karakterizohet nga një shkelje e sfondit emocional, humor depresiv, pastaj ka një ndjenjë frike, halucinacione dëgjimore. Pacienti dëgjon zëra që i flasin, karakterizojnë veprimet e tij, akuzojnë dhe kërcënojnë. Kjo formë e sëmundjes zgjat disa ditë, në mungesë të terapisë shndërrohet në psikozë.
- Halucinoza alkoolike subakute ose e zgjatur karakterizohet nga një kurs nganjë muaj deri në gjashtë muaj. Patologjia fillon me halucinozën akute, së cilës i bashkohen edhe sindroma të tjera. Në disa raste deliri dhe ankthi nuk zhvillohen, pacienti është i vetëdijshëm për sëmundjen e tij, por ka shqetësime afektive dhe halucinacione dëgjimore. Në një rast tjetër, mund të zhvillohet depresioni, i shoqëruar me ankth dhe vetë-akuza. Në rastin e tretë, një person i sëmurë dominohet nga deliri, frika nga hakmarrja ndaj tij, mania e persekutimit, çrregullimi i përshtatjes.
- Forma kronike e patologjisë është e rrallë. Zakonisht një sëmundje e tillë vonohet për shumë vite. Në mjekësi, dallohen dy nënlloje të patologjisë. Në rastin e parë, halucinoza kronike alkoolike zhvillohet pa delirium, ka ankth të paarsyeshëm. Me kalimin e kohës, perceptimi i tingujve të jashtëm, të cilët pacienti i percepton si real, i bashkohet patologjisë. Shpesh zhvillohen halucinacione vizuale, mania e persekutimit. Pas dy javësh, simptomat zhduken, duke lënë vetëm halucinacione verbale, të cilave personi përshtatet me kalimin e kohës. Zakonisht zërat dhe tingujt shfaqen me stimuj të jashtëm. Janë të theksuara deluzionet dhe mania e persekutimit. Halucinoza akute alkoolike mund të kthehet me konsumimin e alkoolit.
Llojet e sëmundjes
Në varësi të simptomave në mjekësi, është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:
- Halucinoza alkoolike klasike. Sëmundja shoqërohet me një numër të madh halucinacionesh dëgjimore, të cilat zhvillohen në delir dhe frikë të fortë. Ky fenomen zakonisht vërehet në mbrëmje.
- Shfaqja atipike është për shkak të zhvillimit të çrregullimeve të tilla si çrregullimi i vetëdijes, marrëzia, çrregullimet afektive që ndodhin në sfondin e halucinacioneve dëgjimore.
- Halucinoza e reduktuar karakterizohet nga shfaqja e halucinacioneve në kohën e rënies së gjumit, një person përjeton frikë dhe ankth të rëndë, deliri praktikisht nuk zhvillohet. Kjo lloj sëmundje konsiderohet si më e lehta në ecuri, e cila zhvillohet me një hangover të rëndë. Në të njëjtën kohë, një person përjeton një frikë të fortë, e cila ndonjëherë degjeneron në tmerr. Një person e kupton shkakun e halucinacioneve, por nuk mund të heqë qafe ndjenjën e frikës. Zakonisht, patologjia largohet pasi një person fle mirë.
- Halucinozë alkoolike e përzier, në të cilën patologjia shoqërohet me çrregullime të tjera mendore: deliri, deliri, të cilat nuk kanë lidhje me halucinacionet dëgjimore.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Arsyet e zhvillimit të kësaj sëmundje përfshijnë:
- përdorimi i zgjatur i pijeve alkoolike, ecuria e alkoolizmit në periudhën nga dhjetë deri në katërmbëdhjetë vjet, veçanërisht tek gratë;
- dehje e rregullt afatgjatë me alkool etilik.
Patologjia zhvillohet në 54 për qind të rasteve me alkoolizëm të fazës së dytë, në 46 për qind të rasteve - me të tretën. Të gjithë pacientët kanë një sëmundje neurologjike në sfondin e sëmundjes.
Sipas studimeve të shumta, halucinoza alkoolike formohet në sfondin e encefalopatisë, në të cilën hipotalamusi preket nërezultat i një sindromi të rëndë të tërheqjes.
Fillimi i zhvillimit të sëmundjes
Simptomat e halucinozës alkoolike shfaqen papritur. Kjo sëmundje paraprihet nga ankthi i rëndë, frika, tensioni i brendshëm i një personi të varur. Pastaj halucinacionet dëgjimore shfaqen në formën e deklaratave jo lajkatare, dënimit, abuzimit dhe kërcënimit ndaj viktimës. Një personi i duket se këto zëra vijnë nga objekte ose njerëz përreth.
Në disa raste, halucinacionet vizuale bashkohen me simptomat, të cilat janë të pabesueshme, por kanë një ndikim negativ në gjendjen e pacientit. Pacienti mund të ndihet si një hero përrallash, duke humbur orientimin në hapësirë dhe kohë, ai shpesh merr pjesë në shpëtimin e botës, në betejën me alienët.
Ndonjëherë ka një çrregullim stuporoz që zhvillohet në sfondin e psikozës. Në këtë rast, një person ngrin në një vend, duke mos reaguar ndaj asaj që po ndodh përreth, ndërsa vetëdija mund të mjegullohet. Pacienti mund të qëndrojë në këtë gjendje për disa orë.
Simptomatika
Pastaj, idetë delirante, mania e persekutimit, bashkohen me simptomat e patologjisë. Në të njëjtën kohë, niveli i frikës dhe ankthit rritet disa herë, një person fillon të mbrohet nga një kërcënim joekzistent: ai mbyllet në një dhomë, ikën nga shtëpia, fshihet në bodrum, etj. Ndonjëherë ka tentativa për vetëvrasje (10 përqind e rasteve) ose dëmtim të të tjerëve.
Në të gjitha rastet e tjeraSëmundja vazhdon në një formë më të lehtë, pacientët mbeten të orientuar në hapësirë dhe kohë, sillen me përmbajtje, por kjo gjendje mund të ndryshojë në çdo kohë. Një tipar i sëmundjes është se me halucinozën alkoolike, një person tjetër nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në përmbajtjen e delirit të pacientit, kështu që të afërmit dhe miqtë nuk kanë mundësi ta bindin pacientin që të marrë ndihmë mjekësore.
Disa veçori
Në halucinozën akute abortive nuk zhvillohet deliri, dalja nga gjendja patologjike ndodh disa ditë pas fillimit të sëmundjes. Në formën kronike të sëmundjes, vërehet delirium, pacientët mësohen përfundimisht me halucinacionet dëgjimore dhe nuk u kushtojnë vëmendje atyre.
Ndonjëherë halucinoza manifestohet në të njëjtat simptoma si delirium tremens. Një person ka sulme paniku, shqetësime të gjumit, dridhje, aritmi, hipertension. Shenja të tilla mund të shfaqen në çdo kohë, por më shpesh ato zhvillohen gjatë natës.
Diagnozë diferenciale
Diagnoza vendoset nga një mjek narkolog. Pavarësisht nga forma dhe lloji i patologjisë, ajo duhet të diferencohet nga sëmundje të tilla si skizofrenia e komplikuar nga alkoolizmi, forma halucinative-paranoide e encefalitit, halucinoza organike ekzogjene sifilitike e Plaut.
Një tipar dallues i skizofrenisë nga halucinoza është fakti se në rastin e dytë, patologjia zhvillohet në një kohë të përcaktuar qartë: në mbrëmje ose gjatë natës, gjatë pirjes së alkoolit ose pas tij. Skizofrenia mund të ndodhë në çdokoha.
Forma halucinative-paranoide e encefalitit manifestohet në formën e simptomave neurologjike: hipertension, dridhje, humbje lëvizjeje, bradifreni. Kjo është ajo që e dallon atë nga halucinatoza.
Halucinoza organike ekzogjene sifilitike vazhdon ngadalë, pacienti e kupton që është i sëmurë. Por në këtë rast shfaqen shenja të tjera të sifilizit.
Terapia e sëmundjes
Trajtimi i halucinozës alkoolike kryhet në spital nga një mjek narkolog. Terapia përfshin:
- detoksifikimi i trupit të pacientit;
- menaxhimi i simptomave negative psikotike;
- normalizimi i proceseve metabolike;
- rivendosja e funksionalitetit të organeve dhe sistemeve;
- parandalimi i komplikimeve.
Ilaçe
Për detoksifikimin përdoren solucione të kripura dhe "Reopoligliukin". Mjeku përshkruan gjithashtu komplekse vitaminash, acid askorbik, "Inosine". Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve në tru përdoren barna nootropike si Piracetam, Meldonium. Për trajtimin e çrregullimeve somatike përdoren barna që korrespondojnë me patologjitë.
Haloperidol, Risperidone, Azacyclonol dhe barna të tjera nga ky grup do të ndihmojnë në eliminimin e manifestimeve psikotike të patologjisë. Zakonisht këto fonde administrohen si injeksione.
Kursi i terapisë do të varet nga kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shpejtsimptomat do të eliminohen. Kushti kryesor për trajtim është refuzimi i plotë i pijeve alkoolike.
Në formën kronike të patologjisë, mjeku përshkruan antipsikotikë, si Olanzapine ose Quetiapine, goditje elektrike dhe madje edhe koma me insulinë.
Kushtet e detyrueshme për terapi
Që terapia të jetë efektive, paralelisht me trajtimin medikamentoz, kërkohet konsultimi me psikoterapist. Një person mund të shërohet plotësisht nga halucinoza alkoolike vetëm kur të heqë qafe varësinë nga alkooli.
Kështu, pavarësisht se çfarë forme e sëmundjes vërehet te pacienti, ai gjithmonë përshkruhet:
- do të thotë për të eliminuar çrregullimet afektive, të tilla si diazepam;
- barna vaskulare si Cinnarizine;
- hepatoprotektorë;
- do të thotë për të eliminuar çrregullimet metabolike, të tilla si Phenibut;
- multivitamina.
Parashikimet
Zakonisht, prognoza e formës akute të sëmundjes është e favorshme, halucinacionet zhduken brenda një muaji, zhduken papritur pasi njeriu ka një gjumë të mirë. Ndonjëherë simptomat zhduken gradualisht. Deliriumi dhe depresioni mund të jenë të pranishëm për ca kohë. Inteligjenca nuk ulet.
Në formën kronike të sëmundjes, pas ndërprerjes së konsumit të alkoolit, simptomat qetësohen ose zhduken plotësisht. Në këtë rast, halucinacionet mund të shfaqen me stres të rëndë, lodhje dhe momente të tjera kritike. Pirja e alkoolit do ta përkeqësojë problemin.
Parandalimi
Metodat e parandalimit përfshijnë mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, duke përjashtuar përdorimin e pijeve alkoolike për një kohë të gjatë, trajtimin në kohë të alkoolizmit kronik.
Në trajtimin e patologjisë, një pikë e rëndësishme është parandalimi i recidivave. Një narkolog së bashku me një psikoterapist duhet të ndihmojnë një person të heqë qafe varësinë ndaj alkoolit, për këtë përdoren metoda të ndryshme, për shembull, një implant intramuskular, kodimi dhe të tjera.
Vëmendje e veçantë në trajtimin e patologjisë i kushtohet për të siguruar që ajo të mos bëhet kronike, pasi është shumë më e vështirë për t'u trajtuar dhe prognoza do të jetë e pafavorshme. Në shenjat e para të sëmundjes rekomandohet konsultimi me mjekun.
