Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike është një sëmundje që shoqërohet me grumbullimin e pikave të lipideve në hepatocite. Një proces i tillë ndikon në funksionimin e trupit dhe mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Fatkeqësisht, fotografia klinike është shpesh e paqartë, dhe për këtë arsye sëmundja diagnostikohet, si rregull, tashmë në fazat e fundit të zhvillimit.
Për shkak se patologjia është mjaft e zakonshme, shumë njerëz bëjnë pyetje se çfarë përbën hepatozën joalkoolike të mëlçisë. Simptomat dhe trajtimi, shkaqet dhe komplikimet janë pika të rëndësishme për t'u marrë parasysh.
Çfarë është një sëmundje? Përshkrimi i shkurtër dhe etiologjia
NAFLD, sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike, është një patologji shumë e zakonshme e karakterizuar nga grumbullimi i lipideve në qelizat e mëlçisë (hepatocitet). Meqenëse pikat e yndyrës depozitohen brenda qelizave dhe në hapësirën ndërqelizore,vërehen shkelje të funksionimit të trupit. Nëse nuk trajtohet, sëmundja çon në komplikime të rrezikshme, duke rritur rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare, cirrozës ose formimit të një tumori malinj në mëlçi.
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike është një problem modern. Sipas studimeve, prevalenca e sëmundjes është rreth 25% (në disa vende, deri në 50%). Vërtetë, statistikat vështirë se mund të quhen të sakta, sepse rrallë është e mundur të diagnostikosh një sëmundje në kohë. Nga rruga, burrat, gratë, madje edhe fëmijët janë të prirur për të. Kryesisht vuajnë nga sëmundja në vendet e zhvilluara, e cila shoqërohet me një zyrë, stil jetese të palëvizshme, stres të vazhdueshëm dhe kequshqyerje.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes yndyrore
Çështja pse dhe si zhvillohet NAFLD është ende duke u studiuar në shumë qendra kërkimore. Por gjatë viteve të fundit, shkencëtarët kanë qenë në gjendje të identifikojnë disa faktorë rreziku:
- Mbipeshë (shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë obezë).
- Nga ana tjetër, mëlçia e dhjamosur mund të zhvillohet edhe në sfondin e një rënie të mprehtë në peshë, sepse një fenomen i tillë shoqërohet me një ndryshim të nivelit të yndyrave dhe acideve yndyrore në trup.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë diabetin mellitus, veçanërisht tipin 2.
- Rritet rreziku i zhvillimit të sëmundjes tek njerëzit me hipertension kronik.
- NAFLD mund të shfaqet si rezultat i rritjes së niveleve të triglicerideve dhe kolesterolit në gjak.
- Potencialisht i rrezikshëm ështëduke marrë medikamente të caktuara, veçanërisht antibiotikë dhe barna hormonale (pilula kontraceptive, glukokortikosteroide).
- Faktorët e rrezikut përfshijnë kequshqyerjen, veçanërisht nëse dieta përmban ushqime të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme dhe yndyrna shtazore.
- Sëmundja zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të traktit tretës, duke përfshirë disbakteriozën, lezionet ulcerative të makinës, pankreatitin, përthithjen e dëmtuar të lëndëve ushqyese nga muret e zorrëve.
- Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë përdhesin, sëmundjet e mushkërive, psoriazën, lipodistrofinë, kancerin, problemet e zemrës, porfirinë, inflamacionin e rëndë, grumbullimin e radikalëve të lirë, çrregullimet e indit lidhor.
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike: klasifikimi dhe fazat e zhvillimit
Ka disa mënyra për të kualifikuar një sëmundje. Por më shpesh mjekët i kushtojnë vëmendje vendndodhjes së procesit. Varësisht nga vendi i grumbullimit të pikave të lipideve, dallohen format e hepatozës të diseminuara fokale, të rënda të diseminuara, difuze dhe zonale.
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike zhvillohet në katër faza:
- Obeziteti i mëlçisë, në të cilin ka një grumbullim të një numri të madh pikash lipide në hepatocitet dhe hapësirën ndërqelizore. Vlen të thuhet se në shumë pacientë ky fenomen nuk çon në dëmtime serioze të mëlçisë, por në prani të faktorëve negativë, sëmundja mund të kalojë në fazën tjetër të zhvillimit.
- Steatohepatiti joalkoolik, në të cilin akumulimi i yndyrës shoqërohet me inflamacion.
- Fibroza është rezultat i një procesi inflamator të zgjatur. Qelizat funksionale të mëlçisë zëvendësohen gradualisht nga elementët e indit lidhës. Janë formuar shenja që ndikojnë në funksionimin e organit.
- Cirroza është faza përfundimtare e fibrozës, në të cilën pjesa më e madhe e indit normal të mëlçisë zëvendësohet me dhëmbëza. Struktura dhe funksionimi i organit është i ndërprerë, gjë që shpesh çon në dështim të mëlçisë.
Cilat simptoma e shoqërojnë sëmundjen?
Shumë njerëz diagnostikohen me hepatozë joalkoolike të mëlçisë. Simptomat dhe trajtimi janë çështje që i interesojnë më shumë pacientët. Siç është përmendur tashmë, fotografia klinike e sëmundjes është e paqartë. Shpesh, obeziteti i indit të mëlçisë nuk shoqërohet me çrregullime të rënda, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën në kohë, sepse pacientët thjesht nuk kërkojnë ndihmë.
Cilat janë simptomat e sëmundjes së mëlçisë yndyrore joalkoolike? Simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:
- Për shkak të çrregullimeve në mëlçi, pacientët shpesh ankohen për çrregullime të tretjes, në veçanti, të përziera, rëndim në bark që ndodh pas ngrënies, probleme me jashtëqitje.
- Shenjat përfshijnë lodhje të shtuar, dhimbje koke të përsëritura, dobësi të rëndë.
- Në fazat e mëvonshme të zhvillimit, ka një rritje të madhësisë së mëlçisë dhe shpretkës. Pacientët ankohenmbi rëndimin dhe dhimbjen në hipokondriumin e djathtë.
- Përafërsisht 40% e pacientëve mund të vërejnë hiperpigmentim të lëkurës në qafë dhe sqetull.
- Mund të keni vena merimangë (një rrjet kapilarësh të zgjeruar) në pëllëmbët tuaja.
- Procesi inflamator shpesh shoqërohet me zverdhje të lëkurës dhe sklerës së syve.
obeziteti në fëmijëri
Fatkeqësisht, sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike shpesh diagnostikohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Madje, gjatë ditëve të fundit, numri i rasteve të tilla është rritur ndjeshëm, gjë që shoqërohet me një rritje të nivelit të obezitetit tek pacientët e mitur.
Diagnoza e duhur është e rëndësishme këtu. Prandaj, gjatë ekzaminimeve mjekësore të planifikuara në shkollë, mjekët matin parametrat e trupit të fëmijës, matin presionin e gjakut dhe kontrollojnë nivelin e triglicerideve dhe lipoproteinave. Këto procedura bëjnë të mundur diagnostikimin në kohë të sëmundjes. Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike tek fëmijët mund të mos kërkojë ndonjë trajtim specifik (veçanërisht nëse zbulohet herët). Korrigjimi i dietës dhe aktiviteti i duhur fizik kontribuojnë në normalizimin e mëlçisë.
Aktivitetet diagnostike: teste laboratorike
Nëse dyshohet për këtë patologji, bëhen analiza laboratorike të mostrave të gjakut të pacientit. Kur studioni rezultatet e analizave, duhet t'i kushtoni vëmendje treguesve të mëposhtëm:
- Tek pacientët vërehet një rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Rritja është e moderuar, përafërsisht.3-5 herë.
- Vërehet çrregullim i metabolizmit të karbohidrateve - pacientët vuajnë nga toleranca e dëmtuar e glukozës, e cila është e ngjashme në simptoma me diabetin e tipit 2.
- Një simptomë tjetër është dislipidemia, e cila karakterizohet nga nivele të larta të kolesterolit dhe triglicerideve në gjak.
- Çrregullimi i metabolizmit të proteinave dhe një rritje e niveleve të bilirubinës vërehen vetëm në rastet e avancuara.
Ekzaminimi instrumental i pacientit
Në të ardhmen kryhen teste shtesë, në veçanti, ekzaminimi me ultratinguj i mëlçisë dhe organeve të barkut. Gjatë procedurës, specialisti mund të vërejë zona të depozitimit të lipideve, si dhe rritje të ekogjenitetit. Meqë ra fjala, ekografia është më e përshtatshme për diagnostikimin e sëmundjeve yndyrore difuze.
Gjithashtu kryhet rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar. Këto procedura ju lejojnë të merrni një pamje të plotë të gjendjes së pacientit dhe shkallën e përparimit të sëmundjes. Meqë ra fjala, me ndihmën e tomografisë është shumë më e lehtë të diagnostikosh vatrat lokale të mëlçisë së dhjamosur.
Ndonjëherë nevojitet një biopsi e mëlçisë. Ekzaminimi laboratorik i imazheve të indeve ndihmon për të përcaktuar nëse ka një proces inflamator, nëse fibroza është e përhapur, cilat janë prognozat për pacientët. Fatkeqësisht, kjo procedurë është mjaft e ndërlikuar dhe ka një sërë komplikimesh, ndaj kryhet vetëm në raste ekstreme.
Trajtimi medikamentoz i hepatozës joalkoolike
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike, pavarësisht nga ecuria e saj e ngad altë, ështëe rrezikshme, dhe për këtë arsye kërkon trajtim të menjëhershëm. Sigurisht, regjimi i trajtimit hartohet individualisht, pasi varet nga shumë faktorë.
Si rregull, para së gjithash, pacientëve u përshkruhen hepatoprotektorë dhe antioksidantë, në veçanti, ilaçe që përmbajnë betainë, acetat tokoferol, silibininë. Këto fonde mbrojnë qelizat e mëlçisë nga dëmtimi dhe ngadalësojnë zhvillimin e sëmundjes. Nëse pacienti ka rezistencë ndaj insulinës, përdoren barna që rrisin ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës. Në veçanti, një efekt pozitiv vërehet me përdorimin e tiazolidinedioneve dhe biguanidineve. Në prani të çrregullimeve serioze të metabolizmit të lipideve, përdoren barna për uljen e lipideve.
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike: rekomandime për pacientët
Meqenëse në shumicën e rasteve sëmundja shoqërohet me obezitet dhe çrregullime metabolike, pacientët këshillohen të ndjekin një dietë të duhur dhe të heqin qafe peshën e tepërt. Humbja e papritur e peshës nuk duhet lejuar - çdo gjë duhet bërë gradualisht.
Sa i përket dietës, fillimisht duhet të filloni të ulni ngadalë vlerën e energjisë ditore të ushqimeve. Yndyra në dietën e përditshme nuk duhet të jetë më shumë se 30%. Është e nevojshme të përjashtohen ushqimet që rrisin nivelin e kolesterolit, të braktisin ushqimet e skuqura dhe alkoolin. Menuja ditore duhet të përfshijë ushqime me shumë fibra, vitaminë E dhe acide yndyrore të pangopura.
Pjesë e terapisë janë ushtrimet. Ju duhet të filloni me ushtrime të realizueshme(të paktën ecje) për 30 - 40 minuta 3 - 4 herë në javë, duke rritur gradualisht intensitetin dhe kohëzgjatjen e orëve.
A është e mundur të trajtohen mjetet juridike popullore?
Mjekësia tradicionale ofron shumë mjete që mund të përmirësojnë funksionin e mëlçisë dhe të çlirojnë trupin nga toksinat. Për shembull, rekomandohet përzierja e gjetheve të thata të delli me mj altë në një raport 3: 1. Merrni një lugë të madhe midis vakteve 2 deri në 4 herë në ditë. Brenda 40 minutave pas marrjes së ilaçit, nuk rekomandohet të pini ujë dhe, natyrisht, të hani.
Një zierje e kokrrave të tërshërës do të ketë një efekt pozitiv në gjendjen e mëlçisë. Meqenëse është e rëndësishme të rivendosni mikroflora të pacientit, rekomandohet të hahen sa më shumë produkte të qumështit të fermentuar. Duhet të kuptohet se vetë-mjekimi për hepatozën e mëlçisë mund të jetë i rrezikshëm. Çdo ilaç mund të përdoret vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.
