Ndryshimet patologjike në dermë, të cilat krijohen te pacientët e kufizuar në një karrige me rrota ose në shtrat, quhen plagë ose ulçera. Ata gjithashtu mund të shfaqen me kujdes të mirë. Arsyeja është një shkelje e rrjedhjes së gjakut në zonat e trupit, qasja e oksigjenit në të cilën është e vështirë. Arsyeja kryesore e formimit të tyre është mungesa ose mungesa e lëvizjes, si rezultat, indet nuk marrin mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe oksigjen, gjë që çon në shkatërrimin e tyre. Para së gjithash, lëkura dëmtohet në ato vende ku sipërfaqja e fortë e krevatit ose karriges bie në kontakt me kockën. Prandaj, është e rëndësishme të shikoni patologjinë në kohë dhe të filloni trajtimin në kohë, si dhe të kryeni masa parandaluese. Në këtë artikull, ne do të përpiqemi të kuptojmë se si të trajtojmë plagët e shtratit te pacientët e shtrirë në shtrat.
Llojet dhe shkaqet e plagëve të shtratit
Dalloni mes plagëve të jashtme të shtratit, të cilat formohen në vendet e zgjatjes së kockave dhe të brendshme - në zonavendosja e kateterëve ose drenave në një organ ose plagë. Sipas vendndodhjes - në ijet, shtyllën kurrizore, këmbët, mollaqe, sakrum, tehet e shpatullave, pjesën e pasme të kokës, kyçet, bërrylat, thembra.
Për nga origjina, ka endogjene dhe ekzogjene. Të parat formohen si rezultat i një shkelje të innervimit në inde. Të dytat janë formuar nga ndikimi mekanik.
Shkaktarët kryesorë të plagëve nga presioni janë rrëshqitja, presioni, fërkimi dhe lagështia. Faktorët që provokojnë zhvillimin e tyre:
- edema;
- onkologji;
- sëmundje vaskulare;
- ndryshime të lidhura me moshën në dermë;
- gjendje stacionare;
- inkontinencë fekale;
- gjymtyrë të thyera;
- dermis i thatë;
- goditje;
- diabet;
- hipotension;
- anemi;
- kequshqyerja;
- peshë e ulët.
Ulçerat e dekubitit formohen shpejt nëse dermisi është shumë i thatë ose i ngopur me ujë. Në rastin e parë, shtresa mbrojtëse e lëkurës është eksfoluar, dhe në të dytin, ka një probabilitet të lartë të infeksionit. Qarkullimi i dobët e përkeqëson këtë proces.
Rekomandime të përgjithshme
Trajtimi i plagëve të shtratit varet nga faza e zhvillimit. Mund të jetë konservator dhe kirurgjik, ky i fundit përdoret në rast të joefektivitetit të të gjitha metodave të tjera. Kur trajtoni plagët në shtëpi, duhet t'u përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- sigurohuni që të merrni masa parandaluese për të parandaluar kalimin në një fazë tjetër;
- mos vendosni fasha që parandalojnë avullimin e lagështirësdhe furnizimi me oksigjen;
- mos përdorni kremra apo pomada për tokën që kanë veti zbutëse;
- në fazën fillestare të një ulçere dekubitale ose me nekrozë të indeve të thata, mos aplikoni fasha të lagura;
- Përdorimi i agjentëve antibakterial indikohet për një plagë që qan.
Simptomat e dekubitit. Komplikimet
Klinika varet nga stadi, nga të cilat janë vetëm katër:
- Lëkura ka skuqje ose acarim, nuk ka dëmtime të tjera. Ndjeheni i lënduar dhe i ndjeshëm.
- Ka një sipërfaqe plage të hapur, lëkura është e prekur. Plaga është e kuqe, skajet janë të fryrë. Në disa raste, ka një flluskë, që shpërthen ose e tërë, brenda së cilës ka lëng.
- Nekroza indore. Plagët janë të thella, deri në kocka. Dhimbja e shtratit përhapet midis shtresave të dermës së shëndetshme.
- Më e rënda. Muskujt dhe tendinat janë të dukshme përmes plagës. nekrozë e gjerë. Indet e shëndetshme preken në mënyrë aktive.
Trajtimi i plagëve të shtratit të neglizhuar në shtëpi është i vështirë, pasi në këtë rast kërkohet kirurgji. Pasojat e terapisë me cilësi të dobët janë mjaft të rënda: sepsa, meningjiti, kanceri i lëkurës, dëmtimi i kockave dhe kyçeve. Në disa raste, nëse patologjia ka prekur muret e enëve, mund të zhvillohet gjakderdhja.
Masa parandaluese
Nëse plagët e shtratit kanë filluar të krijohen, atëherë është e vështirë, pothuajse e pamundur të ndalohet ky proces dhe çdo fazë e re vetëm sa e përkeqëson gjendjen e pacientit. Shumë e vështirë të dorëzoheshtrajtimi i ulcerave nga presioni në shtëpi dhe parandalimi në këtë rast luan një rol të rëndësishëm.
Duhet filluar që në shenjat e para të procesit patologjik. Si masa parandaluese, pacientit duhet t'i sigurohen kushtet e mëposhtme:
- Regjim i plotë i ushqyerjes dhe pijeve.
- Mbajtja e lëkurës së pastër. Pastrim i rregullt, dekontaminim dhe mirëmbajtje e një thatësie të caktuar.
- Ndërrim i rregullt i të brendshmeve dhe çarçafëve.
- Blini dyshek kundër dekubitit.
- Hiqni presionin në trupin e pacientit në vende të caktuara të prirura për formimin e plagëve të shtratit me ndihmën e jastëkëve të veçantë, veshjeve.
- Ndrysho pozicionin e pacientit çdo 120 minuta.
- Vendosni siç duhet fashat dhe splintat.
- Ndryshimi në kohë i kateterëve, tubave, drenazheve.
- Kryeni simulim të muskujve duke përdorur masazh ose të brendshme elektrike.
Rregullat bazë të terapisë që duhen ndjekur
Trajtimi i plagëve të shtratit në shtëpi nënkupton plotësimin e disa kushteve:
- Ruani pastërtinë e dermës, mos e hidratoni ose thajeni tepër. Organizoni rregullisht banjot me ajër. Për të larë trupin e pacientit, përdorni sapun të zakonshëm, një sfungjer pambuku dhe ujë. Fshijeni lehtë lëkurën e pacientit. Përkulni butësisht zonat e dëmtuara.
- Monitoroni gjendjen e dermës. Thajeni me lagështi duke përdorur pluhur, pluhur talk, tretësirë permanganat kaliumi ose pomadë zinku. Thatë - hidratojeni me krem për fëmijë. lekure e yndyrshmemund të trajtohet me solucione që përmbajnë alkool. Megjithatë, këto veprime lejohen vetëm në fazën e parë.
- Pacientët me inkontinencë këshillohen të ndërrojnë më shpesh jastëkët ose pelenat.
Trajtimi i patologjisë në shtëpi
Eleminimi i plagëve është i mundur me kusht që të rifillojë qarkullimi i gjakut në zonën e prekur dhe nëse vazhdon të jetë në kontakt me sipërfaqen, atëherë çdo veprim nuk është efektiv. Trajtimi për ulcerat e presionit në shtëpi përbëhet nga sa vijon:
- Ndrysho pozicionin e pacientit për të rivendosur rrjedhjen e gjakut në zonën e dëmtuar të dermës. Në zbulimin e parë të skuqjes ose plagëve, kontakti i këtij vendi me shtratin duhet të përjashtohet plotësisht. Për ta bërë këtë, mund të vendosni rula të butë nën trup. Masazhi parandalues dhe fshirja me alkool kamfori lejohet në mungesë të sipërfaqes së plagës.
- Hiqni lëkurën e vdekur. Zonat e pajetë të epidermës hiqen duke përdorur agjentë antiseptikë: peroksid hidrogjeni ose zgjidhje klorheksidine. Nëse plaga është e acaruar, përdorni "Iruksol" ose "Proteox-TM"
- Shërimi i plagës. Ilaçet që përdoren për trajtimin e ulçerës përshkruhen nga mjeku në varësi të fazës së plagëve të shtratit.
Ulçera dekubiti në koksik dhe mollaqe
Nëse ka lëndime në të pasme, pacienti duhet të shtrihet në bark ose në anën e tij. Është e nevojshme të eliminohet ndikimi negativ dhe të rivendoset furnizimi me gjak në inde, përndryshe efektiviteti i terapisë do të reduktohet në zero. Për të trajtuar plagët nga presioni në vithe në shtëpi, do t'ju duhet:
- Rivendos qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtuar.
- Hiq zonat e vdekura të lëkurës.
- Pastroni plagën.
- Trajtojeni me një ilaç që përmban jone argjendi. Për shkak të vetive antiseptike dhe analgjezike, do të ndihmojë në shërimin më të shpejtë të sipërfaqes së plagës.
Plagët e shtratit janë më të mëdhatë në koksik dhe mjaft shpesh ndodh nekroza në këtë vend. Për t'i parandaluar ato, pacienti duhet të shtrihet periodikisht në një rreth të veçantë në mënyrë që zona e koksikut të mos bie në kontakt me sipërfaqen e shtratit. Një efekt i mirë në trajtimin e plagëve të shtratit në coccyx në shtëpi merret duke përdorur veshje të lagura me tretësirë të kripur-konjak në një raport prej 30 deri në 150 gram, të cilat aplikohen nën letër kompresë. Ndryshojeni sipas nevojës. Përpara se të vendosni një fashë të re, shpëlajeni tërësisht zonën e dëmtuar nga kripa.
Për shërim, përdorni pomada antibakteriale, vaj deti. Për plagët purulente, përdorni streptocid, i cili fillimisht duhet të shtypet në një llaç në një gjendje pluhuri ose acid borik. Këto produkte kanë veti bakteriale dhe antiseptike.
Pargët në thembra
Ato shfaqen në çdo të dytën pacient. Arsyeja e formimit të tyre është një shkelje e rrjedhës së gjakut, mungesa e aktivitetit fizik, kujdesi me cilësi të dobët. Trajtimi në shtëpi për ulcerat e presionit në thembra të fazës së parë dhe të dytë është si më poshtë:
- higjiena ditore e këmbëve;
- banjot me ajër;
- supje me kontrast;
- fshijlëkura e keratinizuar;
- trajtimi i zonave të dëmtuara me solucion klorur natriumi;
- aplikim i barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, si dhe veshjeve speciale të njomura me preparate antiseptike.
Përdorimi i barnave është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun.
Çdo masë terapeutike duhet të synojë përmirësimin e qarkullimit të gjakut në inde, heqjen e zonave të vdekura të dermës dhe shërimin e sipërfaqeve të plagëve.
Trajtimi i plagëve të thella në shtëpi përfshin hapat e mëposhtëm:
- Dezinfektoni thembrën me një tretësirë klorheksidine ose peroksid hidrogjeni. Nëse një kockë është e dukshme, atëherë ajo trajtohet me produkte të veçanta që përmbajnë substanca biologjikisht aktive.
- Hiqni pjesët e keratinizuara të dermës, pastroni plagën nga qelbi, duke përdorur materiale sterile dhe produkte mjekësore. Në disa raste, do të kërkohet kirurgji për të hequr indin e dëmtuar.
- Një medikament aplikohet në sipërfaqen e plagës dhe mbi të aplikohet një fashë për një periudhë të caktuar nga mjeku.
Terapia në shtëpi
Trajtimi i plagëve të shtratit në fazën fillestare në shtëpi nuk kërkon terapi specifike. Të gjitha masat terapeutike duhet të synojnë eliminimin e kongjestionit:
- masazh i lehtë;
- higjiena;
- ruajtja e integritetit të dermës;
- përdorimi i pajisjeve të ndryshme kundër dekubitit;
- duke e kthyer pacientin çdo dyorë.
Në disa raste, mjeku mund të rekomandojë trajtimin e zonës së dëmtuar të dermës me një tretësirë alkoolike të kamfurit, Soforës japoneze ose vajit të gjembave të detit.
Në fazën e dytë, aktivitetet e mëposhtme kryhen në shtëpi:
- trajtoni plagët e shtratit me klorheksidinë ose peroksid hidrogjeni;
- aplikoni një salcë sterile me barna: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin ose përdorni arna speciale, për shembull, Cosmopor dhe veshje me hidrogel që mbështesin plagën gjithashtu kanë dëshmuar veten e tyre lagështinë e nevojshme dhe kanë një efekt shërues;
- masa parandaluese.
Trajtimi i plagëve purulente në shtëpi
Në këto raste është e nevojshme të zgjidhet me kujdes terapia, pasi ka nekrozë, inflamacion dhe infeksion. Procesi patologjik përhapet shpejt në zonat e trupit me qarkullim të dëmtuar të gjakut. Indet e vdekura nuk shkëputen vetë, kërkohet kirurgji për t'i hequr ato dhe për të hapur kavitetet purulente.
Për shërimin e ulçerave të thella përdoren barna antibakteriale dhe antiseptike brenda dhe jashtë. Trajtimi i plagëve të shtratit të shkallës 3 në shtëpi përfshin pastrimin e rregullt të plagës nga qelbja dhe mbrojtjen e dermës nga tharja e tepërt. Lista e pomadave të përdorura për këto qëllime është dhënë më poshtë. Përveç kësaj, ju mund të përdorni ilaçe në formën e xhelit:
- Metronidazol. Ilaçi ndihmon për të ngadalësuar rritjen e mikroorganizmave patogjenë, eliminonerë e keqe nga plaga.
- "Intrasite". Ky hidrogel heq indin nekrotik. Ilaçi përdoret së bashku me një fashë. Ilaçi thith përmbajtjen e shkarkuar nga plaga dhe pastron butësisht zonën e dëmtuar.
Në shkallën e katërt të plagëve të shtratit, lezionet ulcerative shtrihen jo vetëm në dermë, por gjithashtu kapin kockat, kapsulat e kyçeve dhe tendinat. Trajtimi i plagëve të shtratit konsiston në heqjen e vendit të nekrozës, heqjen e qelbit nga plaga dhe hidratimin e ulçerës shëruese. Me kusht që në dy javë trajtim konservativ plagët e shtratit të ulen me tridhjetë për qind, mjeku ndryshon terapinë. Pas fazës akute të nekrozës, kryhet një ndërhyrje operative, në të cilën pastrohen plagët, duke ruajtur qeset artikulare të gjalla, indet dhe tufat vaskulare. Më tej, fizioterapia rekomandohet për restaurimin e indeve, e cila përfshin aplikime me b altë, lazer, UHF, ultratinguj, elektroforezë, elektroakupunkturë. Trajtimi për plagët e shtratit të fazës 4 në shtëpi është i ngjashëm me trajtimin e përdorur për fazën 3.
Fasha, arna të ulçerës nga presioni
Ulçera në pacientët e shtrirë në shtrat, veçanërisht tek të moshuarit, është e vështirë për t'u trajtuar në shtëpi. Përveç solucioneve, pomadave, xhelit, tabletave, mjekët filluan gjithnjë e më shumë të rekomandonin përdorimin e arnave dhe veshjeve. Produkte të veçanta mjekësore mbrojnë plagën nga infeksionet dhe mikrobet, krijojnë një mjedis të favorshëm që parandalon tharjen e plagës së hapur. Trajtimi i ulcerave të presionit në shtëpi me fasha funksionon mirë:
- Comfil Plus promovon shërimin e shpejtë të plagëve.
- "Multiferm" përdoret në fazën fillestare pa infeksion.
- "Hydrosorb Comfort" përdoret për plagë të cekëta.
- "Biaten" për dëmtimin e thellë të dermës.
- "Proteox-TM" lehtëson inflamacionin, largon qelbën, rikthen indet. Përdoret për ulcerat e infektuara përfundimisht.
Mjeku përcakton frekuencën e veshjeve në trajtimin e plagëve të shtratit në shtëpi individualisht. Kur trajtoni në shtëpi, duhet të ndiqni të gjitha udhëzimet dhe udhëzimet e mjekut. Njollat shëruese kundër dekubitit krijojnë një mjedis të lagësht, i cili kontribuon në shërimin më të shpejtë të plagëve. Patch është mjaft i përshtatshëm, pasi mund të ngjitet për disa ditë, me kusht që të mos ketë reaksione alergjike. Duke përdorur një copë toke, në pesë kurse është mjaft e mundur të kurohet një plagë shtrati në fazën e dytë.
Ilaçe të jashtme
Përdorimi i pomadave për trajtimin e plagëve të shtratit në shtëpi do të ndihmojë në shmangien e shumë pasojave negative. Përfitimet e tyre janë si më poshtë:
- disponueshmëri;
- ndihmë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut;
- eliminoni shqetësimin;
- kanë efekte analgjezike dhe shëruese të plagëve;
- shkatërroni infeksionet bakteriale dhe virale.
Disavantazhet përfshijnë intolerancën individuale dhe pamundësinë për t'u përdorur në raste të avancuara. Zgjedhja e një ilaçi për përdorim të jashtëm duhet t'i besohet mjekut. Tek pomadat e përshkruara gjerësisht përTrajtimet e ulçerës së presionit përfshijnë si më poshtë:
- Zink. Ky ilaç, me veti anti-inflamatore dhe antiseptike, thahet dhe mbron sipërfaqen e plagës nga efektet irrituese të faktorëve mjedisorë. Aplikojeni të paktën gjashtë herë në ditë. Një sasi e vogël e barit aplikohet në zonën e dëmtuar. Kursi i terapisë është rreth dy muaj.
- "Argosulfan". Përbërja e këtij ilaçi përfshin argjendin, i cili ka një efekt shërues dhe antibakterial. Pomada ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe ndjesisë së djegies. Aplikohet në plagë në një shtresë të trashë të paktën dy herë në ditë. Sipërfaqja e dëmtuar paraprakisht trajtohet me një solucion antiseptik dhe thahet.
- "Levosin". Për shkak të efektit antimikrobik, antiseptik dhe shërues të plagëve, përdorimi i pomadës në trajtimin e plagëve në shtëpi ndihmon në pastrimin e plagës nga përmbajtja purulente dhe qelizat e vdekura.
- "Solcoseryl". Ilaçi, kur aplikohet nga jashtë, ka një efekt rigjenerues në inde. Plaga dezinfektohet, pastaj aplikohet një pomadë, duke rezultuar në një film të hollë që mbron sipërfaqen e dëmtuar nga faktorët e jashtëm. Aplikoni pomadën deri në shërim të plotë.
- Levomekol. Veprimi antibakterial dhe restaurues përdoret për të trajtuar plagët e infektuara.
Përdorimi i barnave për trajtimin e ulçerës nga presioni duhet të kombinohet me masa parandaluese.
Shërimi i ulçerës nga presioni me barishte
Ka mjaft receta qërekomandohet për të trajtuar plagët e shtratit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se përdorimi i metodave të mjekësisë alternative është i mundur si profilaksë, në fazën e parë, rrallë në fazën e dytë dhe vetëm pas konsultimit me mjekun.
Në trajtimin e plagëve të shtratit në shtëpi, metodat popullore përdorin infuzione dhe zierje të përgatitura nga barishte të ndryshme. Ata lajnë plagët dhe bëjnë kremra duke përdorur veshje sterile. Materialet bimore medicinale zgjidhen në varësi të vetive të tyre medicinale:
- Calendula është një agjent i shkëlqyer anti-inflamator, antibakterial dhe rigjenerues që trajton me sukses plagët e shtratit që qajnë. Për larjen e plagëve dhe kremrave, infuzioni përdoret të paktën tre herë në ditë.
- Kamomili ka veti anti-inflamatore, dezinfektuese dhe analgjezike. Nga lulet përgatitet një zierje shëruese.
- Donnik. Vetia shëruese e plagëve, analgjezike, anti-inflamatore e kësaj bime përdoret për të përgatitur një zierje. Forconi veprimin e tij me lulet e kamomilit në raport 1:1. Tretësira që rezulton laget me një material steril dhe aplikohet në zonat e dëmtuara të dermës disa herë në ditë.
- Infuzion i barit të mëtrukut, i cili ka një efekt dezinfektues, përdoret për të larë sipërfaqet e plagëve. Procedura kryhet dy herë në ditë.
- Gjethet e Kalanchoe ose Aloe priten për së gjati dhe tuli aplikohet në plagë, duke u fiksuar me një fashë. Kjo procedurë kryhet para se të shkoni në shtrat.
- Vajra të gjembave të detit dhe trëndafilit, të cilët kanë antibakterial dheveprim rigjenerues, përzieni dhe lyejeni zonën e dëmtuar me to.
Nëse trajtimi i plagëve të shtratit në shtëpi me mjete popullore nuk funksionon, atëherë nevojiten masa më efektive, pra përdorimi i ilaçeve. Trajtimi me metoda jo tradicionale i referohet masave shtesë për të luftuar këtë sëmundje. Bimët mjekësore mund të shkaktojnë reaksione alergjike, dhe më pas trajtimi duhet të ndërpritet. Ndalohet përdorimi i lëndëve të para medicinale me efekt tanik për plagët e shtratit.
Trajtimi i plagëve të shtratit te qentë në shtëpi
Telashe të tilla mund t'i ndodhin një kafshe. Shkaku i plagëve të shtratit është paraliza e gjymtyrëve të pasme, e cila zhvillohet për shkak të një dëmtimi të shtyllës kurrizore; sëmundje e zgjatur, duke shtrydhur lëkurën me një jakë. Plagët e shtratit në një kafshë të paralizuar formohen në ato pjesë të trupit që përjetojnë presionin më të madh. Në të njëjtën kohë, lëkura mbulohet me plagë, fryhet, zonat e papigmentuara bëhen të kuqe dhe shfaqet një erë e pakëndshme. Nëse gjenden, duhet të kontaktoni veterinerin tuaj, i cili do t'ju këshillojë jastëkët ose fashat speciale mbrojtëse.
Lëkura e dëmtuar trajtohet me një tretësirë të gjelbër brilant, permanganat kaliumi, peroksid hidrogjeni, alkool kamfori. Një qen i sëmurë duhet të kthehet më shpesh dhe të marrë një shtrat të butë për të. Për parandalimin dhe trajtimin e plagëve të shtratit, ekzistojnë dizajne të veçanta në formën e një shtrati ortopedik për kafshët. Përveç kësaj, masazhi shërben si masë parandaluese.
