Për shkak të shtrëngimit të zgjatur ose palëvizshmërisë, plagët e shtratit mund të krijohen në pjesët e buta të trupit. Si të trajtoni një sëmundje të tillë në mollaqe? Rezulton se është e mundur jo vetëm për të trajtuar ulcerat, por edhe për të parandaluar shfaqjen e lëkurës së vdekur dhe indeve nënlëkurore. Më shpesh, ky problem shqetëson pacientët e shtrirë në shtrat.
Çfarë e shkakton atë
Pavarësisht se çfarë provokoi saktësisht shfaqjen e një plage në shtrat, shkelje të tilla nuk duhen lënë pa mbikëqyrje. Është e rëndësishme të theksohet se ky fenomen patologjik nuk shfaqet asnjëherë në mënyrë të pavarur, pasi është gjithmonë një ndërlikim i sëmundjes parësore që ka çuar në imobilizimin e pacientit.
Trajtimi i plagëve të shtratit në vithe është lufta kundër ulcerave specifike, skuqjes dhe acarimeve të rënda të lëkurës. Ndryshime të tilla patologjike diagnostikohen kryesisht tek të moshuarit ose te pacientët pas një goditjeje në tru, dëmtimit të shtyllës kurrizore dhe sëmundjeve të tjera.
Shkaku i zhvillimit të plagëve nga presioniështë një pozicion shtrirë i detyruar, i cili shoqërohet me shtrydhjen e pashmangshme të zonave individuale të lëkurës. Plagët e shtratit zhvillohen veçanërisht shpejt në pacientët me mbipeshë dhe diabet mellitus. Për persona të tillë, shpesh duhen 2-3 orë që të shfaqen shenjat e para të sëmundjes në vithe. Si të trajtoni një plagë shtrati në një vend kaq intim? Nuk ka dallime thelbësore nga metoda e trajtimit të ulcerës në asnjë pjesë tjetër të trupit.
Si krijohet një plagë në shtrat
Për shkak të ngarkesës së vazhdueshme në epidermë, kapilarët e vegjël të gjakut pushojnë së kryeri funksionet e tyre në nivelin e duhur. Si rezultat, trofizmi i indeve prishet dhe më pas fillojnë të zhvillohen ulcerat. Trajtimi i ulçerës nga presioni në të pasmet tek personat e imobilizuar është shumë i vështirë, por nuk mund të anashkalohet nevoja për terapi.
Me një pozicion konstant dhe të pandryshuar të trupit, gjendja e pacientit rëndohet nga dëmtimet e trurit ose të palcës kurrizore. Lëkura dhe indet e buta vazhdimisht vuajnë nga kërcimet e presionit të gjakut, sistemi nervor autonom pushon së funksionuari plotësisht.
Interesant është fakti se në regjionin e të pasmeve, prishet jo vetëm qarkullimi i gjakut, por edhe inervimi. Me kombinimin e këtyre dy dukurive, gjendja e pacientit përkeqësohet dhe krijohen ulçera të reja. Metoda kryesore me të cilën duhet të përballeni me plagët nga presioni në të pasme, sado paradoksale mund të tingëllojë, është t'i ktheheni aktivitetit fizik.
Kush është në rrezik
Pacientët me mbipeshëkanë më shumë gjasa të vuajnë nga plagët e presionit. Tek njerëzit me peshë normale, zhvillimi i ulçerës nuk ndodh aq shpejt, megjithatë, nëse nuk mund të sigurohet kujdesi i duhur, sëmundja është e pashmangshme. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shumë ka të ngjarë që pacienti të ruajë integritetin e epidermës dhe të shmangë zhvillimin e komplikimeve serioze.
Ulçerat ndodhin te pacientët të cilët janë të imunosupresionuar pas një sëmundjeje të gjatë, duke përfshirë pacientët e zemrës, të mbijetuarit nga goditjet në tru dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut. Mjekët besojnë se faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në ndërlikimin e sëmundjeve nga shfaqja e plagëve të shtratit:
- mosha e avancuar e pacientit;
- patologjitë e trurit dhe palcës kurrizore;
- lëndime, plagë postoperative, mavijosje të shumta, fraktura kockash;
- tumoret kanceroze;
- anemi të moderuar deri në të rëndë;
- abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit;
- dietë e gabuar;
- ënjtje dhe tharje e shtuar e lëkurës;
- paaftësia për të kontrolluar urinimin dhe lëvizjet e zorrëve;
- alergjik ndaj produkteve të kujdesit të lëkurës.
Trajtimi i sëmundjes në faza të ndryshme
Përpara se të trajtoni plagët nga presioni në mollaqe, është e rëndësishme të përcaktoni me saktësi fazën e sëmundjes. Pavarësisht nga lokalizimi i ulcerave në trup, ato kalojnë në disa faza. Së pari, shtresa sipërfaqësore e epidermës së pacientit dëmtohet, segmenti i indeve në mollaqe fryhet dhe bëhet më i dendur. Hiperemia e zonës së prekur bëhet e dukshme. Nëse nëkur shtypni një zonë të shëndetshme, lëkura bëhet e zbehtë, pastaj kur ekspozohet ndaj një plage në shtrat, nuk ndodhin ndryshime, ajo mbetet e kuqe. Në këtë fazë, zakonisht është më e lehtë për të trajtuar një ulçerë presioni në vithe sesa në fazat e mëvonshme.
Në stadin e dytë të sëmundjes krijohen ulçerat e para. Procesi patologjik përfshin jo vetëm shtresat sipërfaqësore, por edhe yndyrën nënlëkurore. Në fazën tjetër në zhvillimin e plagëve të shtratit, ndodh nekroza e pjesshme e indeve. Faza e katërt është më e rrezikshmja, pasi karakterizohet nga dëmtimi jo vetëm i indeve të buta. Pa trajtimin e duhur, procesi arrin kërc dhe kocka.
Është e kotë trajtimi i plagëve të shtratit me veshje antiseptike në fazën e katërt. Në këtë rast, vetëm ndërhyrja kirurgjikale mund të bëhet një metodë efektive e terapisë. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të sepsës rritet në sfondin e shtimit të një infeksioni dytësor, i cili e ndërlikon në mënyrë drastike ecurinë e sëmundjes.
Trajtimi konservativ në fazën e parë
Si të trajtojmë një plagë nga presioni në të pasme me metoda konservatore? Terapia zhvillohet në disa faza. Fillimisht hiqen indet e vdekura (nëse ka), dhe vetëm atëherë përdoren medikamente që kanë efekt dezinfektues dhe shërues, të cilët përmirësojnë furnizimin me gjak të muskujve dhe epidermës. Në të njëjtën kohë, zgjedhja e barnave varet shumë nga faza e ecurisë së sëmundjes.
Nëse plagët e shtratit nën vithe ose në sakrum sapo kanë filluar të shfaqen, lëkura duhet të trajtohet me solucione antiseptike disa herë në ditë. Mjeti më i zakonshëm dhe më i lirë është kamfori.alkool, i cili shitet në çdo farmaci. Një alternativë për të mund të jetë vaji natyral i gjembave të detit. Lëkura duhet trajtuar me kujdes, butësi dhe shumë butësi, pa ushtruar presion në zonën e prekur.
Barna për ulcerat e presionit të fazës së dytë
Është e rëndësishme të mbani mend se në prani të plagëve, masazhi nuk lejohet. Në fazën tjetër, ulcerat dhe flluska të vogla bëhen të dukshme tek pacienti. Në këtë fazë, ju mund të luftoni plagët e shtratit me ndihmën e Miramistin, Chlorhexidine ose antiseptikë të tjerë më të fortë. Zgjidhjet terapeutike aplikohen në lëkurë disa herë në ditë.
Në prani të ulcerave, veshjet me "Actovegin" ose "Solcoseryl" do të jenë një opsion trajtimi efektiv. Këto pomada kanë veti shëruese të plagëve, ato fillojnë proceset e rigjenerimit të indeve. Me rekomandimin e mjekut, pacientit mund t'i përshkruhen aplikime absorbuese me preparate enzimatike. "Multiferm", "Hydrosorb" përballen në mënyrë të përkryer me detyrën e tyre - veshjet që aplikohen në zonat e prekura një herë dhe nuk kërkojnë zëvendësim të rregullt.
Trajtime të avancuara
Dekubituset në të pasmet tek pacientët e shtrirë në shtrat nuk mund të kurohen në shtëpi. Pacienti është caktuar në departamentin kirurgjik. Në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë, formohen plagë të thella, në të cilat ilaçet konvencionale për plagët e shtratit nuk do të ndihmojnë më. Në mollaqe, zonat e indeve të vdekura hiqen fillimisht, vetë plagët trajtohen me antiseptikë të fuqishëm dhe mbulohen me një fashë. Ndryshe nga ulçera sipërfaqësore, plagë të thella në shtrattrajtohen me veshje speciale "PAM-T", "Proteox-TM". Peceta të tilla jo vetëm që pastrojnë tërësisht ulcerat, por gjithashtu nxisin shërimin e shpejtë për shkak të përmbajtjes së përbërësve aktivë në to.
Për të ndaluar nekrozën e indeve, përdoren xhel specialë absorbues, në veçanti Purilon. Droga të tilla aplikohen menjëherë pas pastrimit kirurgjik të plagës. Produktet e ngjashme me xhel thithin lëngun e tepërt, gjë që krijon kushte ideale për shërim. Veshjet me "Purilon" ndërrohen çdo 3-4 ditë.
Metoda shtesë
Çfarë të bëni në secilin rast individual dhe si të kuroni shpejt plagët në të pasme, vendos mjeku. Trajtimi efektiv nënkupton jo vetëm përdorimin e barnave lokale për rigjenerimin e indeve të buta, por edhe medikamentet sistemike. Droga të tilla aktivizojnë rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur. Me plagë të thella në mollaqe, pacientëve u përshkruhen tableta ose injeksione të Actovegin, Pentoxifylline. Nëse është e nevojshme, terapia plotësohet me përdorimin e imunomoduluesve të projektuar për të forcuar imunitetin lokal.
Ndërsa pacientët shërohen dhe ndihen më mirë, përshkruhen komplekse vitaminash-minerale. Për të shmangur efektet anësore, duhet të merret parasysh mosha dhe pesha e personit.
Për të stimuluar rigjenerimin e epidermës dhe indeve nënlëkurore, shpesh përdoren procedura fizioterapeutike. Një efekt i mirë, sipas pacientëve, është i aftë të prodhojë një lazer, Darsonval - terapi dhe me frekuencë ultra të lartë.induktotermia. Për të reduktuar rrezikun e infeksionit, plagët trajtohen me ultratinguj dhe elektroforezë bazuar në solucione me antibiotikë.
Nëse trajtimi konservativ dështon në fazën e tretë dhe të katërt, kërkohet manipulim kirurgjik. Pasi mjeku trajton plagën, ai përpiqet të përputhet me skajet e saj. Procedura zakonisht zhvillohet duke përdorur një autograft - një pjesë e epidermës së shëndetshme që hiqet nga pacienti. Deri më sot, një trajtim i tillë nuk sjell gjithmonë rezultatin e dëshiruar. Shpesh, refuzimi i lëkurës ndodh për shkak të pamundësisë për të arritur sterilitetin absolut të ulcerave dhe për të parandaluar zhvillimin e infeksionit. Transplantimi i indeve përsëritet sipas të njëjtit parim.
A kam nevojë për një dyshek të veçantë për pacientët e shtrirë në shtrat
Në trajtimin dhe parandalimin e plagëve nga presioni, sipërfaqja në të cilën pacienti duhet të shtrihet luan një rol të madh. Për të parandaluar shfaqjen e ulcerave në trupin e pacientit, duhet pasur kujdes paraprakisht për blerjen e një dyshek të veçantë për pacientët e shtrirë në shtrat. Nga plagët e shtratit, pajisje të tilla mjekësore përdoren jo vetëm për qëllime parandalimi, por edhe për trajtimin e plagëve ekzistuese të presionit të fazave fillestare.
Falë dyshekut, është e mundur të parandalohet shfaqja e ulcerave tek pacientët jo vetëm në rajonin sakro-gluteal, por edhe në zona të tjera më të zakonshme të lokalizimit. Vendet ku krijohen plagët e shtratit janë:
- mbrapa e kokës;
- tehet e shpatullave;
- taka.
Nëse pacienti shtrihet në anën e tij për një kohë të gjatë, është e mundurdistrofia e indeve të shpatullave, gjurit, kyçit të këmbës, femurit. Dysheku ndihmon për të shpërndarë në mënyrë të barabartë ngarkesën në trup dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit, ofron rehati dhe relaksim të muskujve.
Llojet e dyshekëve
Në trajtimin dhe parandalimin e plagëve të shtratit, kërkohen të veçanta modelet celulare dhe balona të dyshekëve ortopedikë nga plagët e shtratit për pacientët e shtruar. Produktet ndryshojnë në dy kritere kryesore:
- sipas shkallës së lëvizshmërisë nën pacientin;
- sipas formës së ndarjeve.
Për pacientët që janë në gjendje të rrokullisen pa ndihmë, modelet statike janë më të përshtatshme. Një dyshek i tillë merr një formë anatomike korrekte, duke iu përshtatur trupit të njeriut. Qelizat speciale kanë një efekt terapeutik dhe profilaktik, duke parandaluar shtypjen e indeve. Përparësitë e modeleve të tilla përfshijnë çmimin e ulët, funksionimin dhe mirëmbajtjen e thjeshtë.
Ndryshe nga opsionet statike, opsionet dinamike janë në gjendje të ndryshojnë lartësinë dhe ngritjen, duke krijuar kushte për aktivizimin e proceseve të qarkullimit të gjakut duke mbajtur presion të ndryshueshëm në dyshek. Ky lloj produkti është projektuar për njerëzit e shtrirë në shtrat të cilët nuk janë në gjendje të rrokullisen vetë.
Dyshekët me tuba (tullumbace) janë bërë nga dhoma të gjata. Një kompresë e veçantë është e përfshirë me dyshekun me tullumbace, e cila pompon ajrin nga dhomat çdo 10 minuta dhe mbush ndarjet një nga një. Dyshekët me tuba janë të përshtatshëm për personat obezë, pesha trupore e të cilëve i kalon 120 kg.
Strukturat qelizore në pamje ngjajnëhuall mj alti. Kur kompresori është në punë, ajri hyn në qeliza një nga një. Ndarjet nuk mbushen në mënyrë të barabartë, por në një model shahu. Dyshekët celularë rekomandohen për pacientët që nuk ngrihen nga shtrati për më shumë se 3 muaj.
Dyshekët janë të përshtatshëm për trajtimin e plagëve nga presioni në mollaqe në shtëpi ose brenda mureve të një institucioni të specializuar mjekësor. Materialet nga të cilat janë bërë janë hipoallergjike dhe rezistente ndaj lagështirës. Më shpesh, produktet janë bërë nga shkumë poliuretani dhe klorur polivinil, kështu që ato pastrohen dhe thahen lehtë shpejt, gjë që është veçanërisht e rëndësishme kur përdoret nga një pacient që nuk është në gjendje të kontrollojë proceset e urinimit dhe defekimit. Prodhuesit më të njohur të dyshekëve ortopedikë për pacientët e shtrirë në shtrat janë kompanitë e mëposhtme:
- Invacare (SHBA);
- Redactron (Hollandë);
- Eurocare (Belgjikë);
- Bronigen (Gjermani);
- OSD (Itali);
- Armatosur (Rusi).
Parandalimi
Parandalimi dhe trajtimi i ulcerave nga presioni në mollaqe në shtëpi kërkon përpjekje të konsiderueshme nga personi që ka marrë përgjegjësinë për kujdesin dhe mirëmbajtjen e një pacienti të shtrirë në shtrat. Në të njëjtën kohë, rekomandimet që japin mjekët për parandalimin e formimit të ulcerave janë mjaft të thjeshta:
- Ndrysho pozicionin e pacientit të paktën çdo dy orë.
- Nëse ulcerat nuk janë formuar ende në lëkurën e pacientit, duhet të bëni rregullisht një masazh të lehtë të atyre pjesëve të trupit që janë më të prirura për plagë nga presioni.
- Ekzaminoni pacientinju duhet çdo ditë të filloni trajtimin në kohë në shenjat e para të sëmundjes.
- Ndërrimi javor i çarçafëve është i detyrueshëm. Nëse një person nuk është në gjendje të kontrollojë funksionimin e organeve të legenit, shtrati ndërrohet sipas nevojës.
Për pacientët e shtrirë në shtrat, është e rëndësishme të zgjedhin çarçafin e duhur. Çarçafi duhet të qepet vetëm nga pëlhura natyrale dhe të përputhet ekskluzivisht me madhësinë e dyshekut. Para se të shtrihet pacienti në shtrat, është e nevojshme të drejtohen të gjitha palosjet.
Kur shfaqen plagët e shtratit, është urgjente të rishikohet dieta e pacientit. Pavarësisht se nuk ka një dietë specifike për ulcerat e lëkurës, të gjitha këshillat e ekspertëve përfundojnë në nevojën për të konsumuar sasi të shtuara të proteinave. Menuja ditore e pacientit duhet të përfshijë pulën, gjelin e detit, lepurin, peshkun, produktet e qumështit me pak yndyrë. Nëse pacienti nuk është në gjendje të përtypë vaktet fibroze vetë, ai ushqehet me përzierje ushqyese të pastruara.
Është e rëndësishme të mendoni për parandalimin e plagëve nga presioni në vithe që në ditët e para të qëndrimit në shtrat. Është mjaft e vështirë të ndalosh formimin e ulcerave në trup, por me të gjitha rekomandimet dhe monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së pacientit, ka të gjitha mundësitë për të shmangur probleme të tilla.
