Sëmundjet e traktit gastrointestinal në botën moderne gradualisht po bëhen më të zakonshmet. Dhe kjo nuk është për t'u habitur - ushqimi i shpejtë, ushqimi i lehtë në lëvizje janë të njohura, ushqimi i padëshiruar shitet në supermarkete. Sëmundjet si gastriti apo ulçera janë të njohura sot. Por simptomat e ezofagitit refluks nuk janë më pak të zakonshme. Sipas statistikave, miliona njerëz në Rusi vuajnë nga ajo.
Ky është emri i lëshimit të biliare në zgavrën e gojës, ezofag, stomak. Sëmundja përparon mjaft shpejt dhe çon në komplikime të rrezikshme nëse nuk trajtohet në kohë. Prandaj është e nevojshme të njihen simptomat e kësaj sëmundjeje, shkaqet e saj, mënyra e terapisë.
Lëvizja e biliare në trup
Lëshimi i biliare në zgavrën e gojës është një fenomen fiziologjikisht jonormal. Por pse po ndodh kjo?
Biliare prodhohet nga mëlçia. Më pas ngrihet në fshikëzën e tëmthit me ndihmën e sfinkterit të këtij organi për shkak të tkurrjes së kanaleve biliare. Prandaj, biliare grumbullohet në këtë fshikëz. Sapo një person fillon të hajë, ai hyn në stomak përmes sfinkterit të Oddi. Në stomak, lëngje, biliare,fillon procesi i tretjes.
Por si rezultat i disa faktorëve, sfinkteri i Oddi relaksohet. Ato mund të ndodhin si më poshtë: heqja e fshikëzës së tëmthit, funksioni i dëmtuar i mëlçisë, diskinezia biliare. Si rezultat, shkarkimi i biliare në stomak nuk varet më nga impulset që dalin nga truri. Sfinkteri fillon të tkurret vullnetarisht. Më pas është lëshimi i biliare në stomak dhe më tej në ezofag, zgavrën e gojës. Lëndimi i mukozës së këtyre organeve, i pa destinuar për kontakt me biliare.
Çfarë është refluksi?
Lëshimi i biliare në zgavrën e gojës është një gjendje patologjike. Por vetë refluksi nuk është. Ky është emri i proceseve të lëvizjes së përmbajtjes së një organi të uritur në një tjetër, por në drejtim të kundërt me atë fiziologjik normal. Prandaj, refluksi mund të vërehet jo vetëm në sistemin tretës, por edhe, për shembull, në sistemin gjenitourinar.
Megjithatë, më shpesh njerëzit përjetojnë simptoma të refluksit gastroezofageal. Çfarë do të thotë? Përmbajtja e stomakut hidhet përsëri në ezofag, dhe më pas në zgavrën me gojë. Me funksionimin normal të trupit, kjo nuk duhet të ndodhë: ushqimi kalon në rrugën e kthimit - nga zgavra e gojës përmes ezofagut në stomak.
Për të parandaluar refluksin gastroezofageal, trupi ynë ka një organ të veçantë - sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Ai tkurret pasi ushqimi kalon në stomak dhe nuk e lë prapa.
Refluks patologjik dhe jopatologjik
Refluksi nuk dopatologjike, nëse një pjesë e përmbajtjes së stomakut kthehet në ezofag. Këtu quhet belching. Një person mund të ndeshet me këtë fenomen, për shembull, pas një vakti të bollshëm. Por nëse lëshimi i përmbajtjes së tëmthit ose stomakut në zgavrën me gojë ndodh rregullisht, kjo është një arsye për t'u kujdesur.
Mukozat delikate të ezofagut dhe zgavrës me gojë dëmtohen nga kontakti me tëmthin, lëngun gastrik. Refluksi i përsëritur sistematikisht shkakton inflamacion në to. Një sindromë e tillë, në të cilën ka dëmtim të ezofagut nga refluksi i rregullt i përmbajtjes së stomakut, duodenit në të, quhet ezofagiti refluks. Ose GERD - sëmundja e refluksit gastroezofageal, kur biliare, lëngjet gastrike shkaktojnë dëmtime ulcerative, erozive të mukozave, zhvillimin e inflamacionit të tyre.
Të quash këtë sëmundje vetëm refluks është e gabuar. Në fund të fundit, mund të jetë jo-patologjik - në formën e një eruksioni të rrallë. Sipas statistikave, GERD prek më shpesh të rriturit. Për më tepër, burrat vuajnë nga ezofagiti refluks më shpesh se gratë, 2 herë.
Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë si rezultat i një efekti kaq agresiv në ezofag, epiteli i tij funksional fillon të zëvendësohet nga një analog cilindrik. Pacienti diagnostikohet me ezofag Barrett. Dhe kjo tashmë është një gjendje e rrezikshme parakanceroze.
Pse është i dëmshëm?
Lëshimi i biliare në zgavrën e gojës gjatë natës ose gjatë ditës është një fenomen fiziologjikisht jonormal. Në fund të fundit, goja, ezofagu janë të destinuara vetëm për të ngrënë, dhe jo përmbajtja e 12 duodenit ose stomakut.
Përjashtim këtujanë vetëm gagging. Për nga natyra e tyre, ato nuk janë refluks. Kjo është një masë emergjente kur stomaku duhet të pastrohet nga përmbajtjet toksike. Kështu, ai shpëton të gjithë trupin, duke penguar zorrët të thithin substanca të dëmshme nga kjo masë në gjak.
Acidi klorhidrik, sekrecionet biliare, pankreatike kanë natyrë agresive. Ata duhet të shpërbëjnë ushqimin. Prandaj, vetëm mukozat e organeve të caktuara të traktit gastrointestinal mund t'i rezistojnë efekteve të tyre. Për të mos dëmtuar indet e tjera të trupit, funksionon sfinkteri i poshtëm i tretjes. Nuk lejon që përmbajtja e stomakut të ngrihet përsëri. Por për një sërë arsyesh, ai nuk mund të kryejë gjithmonë funksionet e tij.
Shkaqe jopatologjike
Siç thonë gastroenterologët që japin këshilla për pacientët, refluksi i biliare në stomak nuk është gjithmonë patologjik. Konsideroni shkaqet më të zakonshme të këtij procesi që nuk kërkojnë trajtim:
- Shkelje e dietës së zakonshme. Ngrënia e një numri të madh ushqimesh që stimulojnë rritjen e sekretimit të tëmthit - ushqime të yndyrshme ose të tymosura, çaj të fortë ose kafe.
- Abuzim i pijeve shumë të gazuara.
- Një efekt anësor i disa ilaçeve. Në veçanti, relaksimi i sfinkterit të poshtëm të ezofagut.
- varësia nga duhani.
- Pirja e alkoolit.
- Situatë e rëndë stresuese.
- Kthehu në aktivitetin e shtuar fizik menjëherë pas një meze të lehtë.
- Shtrihu para gjumit.
- Shtatzënia.
- Pranim të papërshtatshëmpozicionet në ëndërr kur shtypni organet e traktit tretës. Prandaj, refluksi i biliare në ezofag ndodh shpesh gjatë natës.
Shkaqet patologjike
Çfarë të bëjmë me lëshimin e biliare në zgavrën e gojës? Nëse vuani nga kjo në mënyrë sistematike, atëherë duhet të kontaktoni urgjentisht një gastroenterolog. Në fund të fundit, ky fenomen shkakton shkaqe mjaft serioze patologjike:
- Obeziteti i shkallës së dytë ose të tretë.
- Enterokoliti me origjinë të ndryshme që shkakton fryrje.
- Diskinezia e kanalit biliar.
- Insuficienca pilorik.
- Hernia e zonës ezofageale të diafragmës në ezofagun e poshtëm.
- Asciti në rast të dëmtimit të organeve të frymëmarrjes ose sistemit kardiovaskular.
- Proceset patologjike që prekin duodenin.
- Sëmundjet e zorrëve, stomakut dhe organeve të tjera të traktit tretës. Shkaqet e zakonshme këtu janë gastriti dhe ulçera peptike (për shembull, ulçera e zorrëve të vogla).
- Kapsllëk kronik.
- Obstruksion i duodenit.
- Patologjitë e nervit vagus.
- Tumore beninje dhe malinje.
- Sëmundjet infektive që prekin traktin gastrointestinal.
- Pankreatiti kronik ose kolecistiti.
- Predispozicion trashëgues.
Simptomat
Proceset inflamatore në ezofag të shkaktuara nga refluksi biliar mund të njihen nga simptomat e mëposhtme karakteristike:
- urth. Ju merrni ndjesinë se pas sternumit, "nënluga "pjek diçka, digjet. Një ndjesi e pakëndshme ngrihet nga poshtë lart. Më shpesh shfaqet gjatë natës, pas një lëvizjeje të papritur.
- Hidhërim në gojë së bashku me një ndjesi djegieje në laring. Përsëri, ndjenja rritet pas një lëvizjeje të mprehtë, anim, kur lëvizni trupin në një pozicion horizontal nga ai vertikal dhe anasjelltas.
- Frymë pas ngrënies. Shije e hidhur e të vjellave.
- Dhimbje të forta në diafragmë.
- Lloqe pas ngrënies.
Komplikime të mundshme
Sipas këshillave të mjekëve gastroenterologë, kur biliare hidhet në stomak, në asnjë rast nuk duhet pritur përkeqësimi i kësaj gjendje. Sëmundja që e ka shkaktuar nuk do të largohet vetvetiu, por vetëm do të vazhdojë të përparojë. Kjo është e mbushur me sa vijon:
- Angina dhe sulmet e takikardisë.
- Shfaqja e ngjitjeve në muret e ezofagut për shkak të acarimit të vazhdueshëm me biliare.
- Zëvendësimi i rreshtimit normal të mukozës së një organi me ind mbresë.
- Të gjitha ndryshimet në mukozën e ezofagut mund të shkaktojnë zhvillimin e kancerit si të ezofagut ashtu edhe të stomakut.
Diagnoza
Nëse vëreni vazhdimisht refluks biliar në ezofag, duhet të lini një takim me një mjek të përgjithshëm, një gastroenterolog. Për të konfirmuar diagnozën e "ezofagitit refluks", pacientit i përshkruhet FGS. Në këtë procedurë diagnostike, ju mund të përcaktoni menjëherë praninë e biliare në stomak, të merrni një fragment për ekzaminimrreshtimi i mukozës së një organi për biopsi.
Në disa raste, rekomandohet një ekzaminim endoskopik shtesë. Mund të nevojiten gjithashtu procedurat e mëposhtme diagnostikuese:
- Ekografi.
- Ekzaminimi me ultratinguj.
- Ultrasonografi.
- Rreze X me njolla.
Udhëzime trajtimi
Në shumicën e rasteve, terapi medikamentoze, konservative. Qëllimet e trajtimit të refluksit janë si më poshtë:
- Mbrojtja e mukozave të ezofagut nga ndikimet agresive.
- Neutralizimi i komponentëve agresivë të lëngut gastrik, biliare.
- Rritja e shpejtësisë së kalimit të një grumbulli ushqimi nëpër ezofag.
- Rritja e tonit të pilorusit (sfinkteri i poshtëm i ezofagut).
- Rritja e aktivitetit të zonës gastrike kardiake.
Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm në raste të vështira:
- Korrigjimi i komplikimeve komplekse që shkaktojnë refluks të tëmthit. Për shembull, një hernie e ezofagut.
- Rastet kur sëmundja ka arritur në fazën e fundit. Kur diagnostikohet ezofagu i Barrett.
Terapi medikamentoze
Në shumicën e rasteve, regjimi konservativ i trajtimit konsiston në marrjen e barnave të mëposhtme:
- Inhibitorët e pompës protonike. Këto janë barna të tilla si Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacidet (mbrojn mukozën nga dëmtimi, zvogëlojnë sekretimin e sekrecioneve nga trakti tretës). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Barna selektive që përmirësojnë funksionet e evakuimit, duke përshpejtuar rrjedhjen e biliare. Është Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv përdoren për të eliminuar rrëqethjen e hidhur dhe për të normalizuar sekretimin e tëmthit.
- Për të shpëtuar pacientin nga dhimbja, mjekët përshkruajnë antispazmatikë (ilaçe kundër dhimbjeve) të njohura. Këto janë "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Në veçanti, ato përshkruhen si injeksione për të zvogëluar ngarkesën në stomak.
Rekomandime për stilin e jetës
Trajtimi jo medikamentoz është gjithashtu i indikuar. Para së gjithash, ajo ka për qëllim korrigjimin e dietës së pacientit. Ai duhet të përjashtojë sa vijon nga menyja e tij:
- Ushqim pikant.
- Pije me gaz.
- Kafe dhe kakao.
- pije alkolike.
- Ushqime të yndyrshme dhe të skuqura.
- Erëza dhe erëza.
- Ushqimi shumë i ftohtë ose shumë i nxehtë.
- Kërpudha.
- fasule.
- Reduktimi i konsumit të frutave dhe manave të freskëta.
Përkundrazi, do të jetë e dobishme të rrisni numrin e produkteve të mëposhtme në menunë tuaj:
- gjizë me pak yndyrë.
- Crackers.
- Vezë të ziera të buta.
- Kompote.
- Qofte me pak yndyrë.
- Produkte qumështi.
- Ushqim i zier, i zier.
Ka edhe rekomandime dietike:
- Pacienti kalon në vakte të pjesshme - të shpeshta, por në pjesë të vogla.
- Duhet të mbroheni nga ngrënia e tepërt, ngrënia e ushqimit pak para gjumit.
- Duhet të ketë të paktën dy orë ndërmjet vaktit të fundit dhe gjumit.
- Pas ngrënies, mos u ulni ose mos u shtrini. Është më mirë të bëni një shëtitje të qetë, të bëni punë të lehta shtëpiake.
Që të mos ju kthehet kjo sëmundje, duhet të ndryshoni stilin e jetesës. Hiqni qafe peshën e tepërt, ndërtoni mënyrën e duhur të "pushimit / zgjimit" (të paktën 8 orë gjumë në ditë), zvogëloni numrin e situatave stresuese. Hiqni dorë nga puna e rëndë fizike, duke ngritur ngarkesa të mëdha.
Mundohuni të mos vishni rroba të ngushta, të ngushta me rripa, korse. Organizoni një vend për të fjetur - krevati duhet të ngrihet të paktën disa centimetra mbi të gjithë shtratin. Mos harroni dhe trajtoni në kohën e duhur sëmundjet që shkaktojnë ezofagit refluks.
