Në botën moderne, shkenca nuk qëndron ende. Sëmundjet studiohen me kujdes dhe shkencëtarët po kërkojnë mënyra për t'i luftuar ato. Mjekët shpesh urdhërohen të bëjnë teste që nuk janë aspak të qarta për njerëzit e zakonshëm, por është ky rezultat që mund të konfirmojë ose të hedhë poshtë frikën e mjekut. Pra, analiza për LDH, dhe veçanërisht rritjen e laktat dehidrogjenazës, thotë shumë. Çfarë është dhe cilat janë pasojat, do të flasim më tej.
Çfarë është LDH
Lactate dehydrogenase është një nga enzimat që tregon praninë e qelizave të dëmtuara. Gjendet si në gjak ashtu edhe në inde në sasi të ndryshme. Në procesin e frymëmarrjes, kripa e acidit laktik formohet në qeliza. Laktat dehidrogjenaza nxit kalimin e saj në piruvik, i cili është i përfshirë në procesin e oksidimit me energji të lartë. Kontribuon në çlirimin e shpejtë të energjisë nga glukoza, e cila është e nevojshme për tkurrjen e muskujve, rrjedhën e proceseve biokimike. Rezultati janë produkte që hiqen lehtësisht nga trupi - dioksidi i karbonit dhe uji. Nëse furnizohet me oksigjen të pamjaftueshëm, enzima grumbullohet, lindin patologji që përshpejtojnë prishjen e qelizave. Ata do të çojnë nëlaktat dehidrogjenaza është e ngritur. Ky tregues është shumë i ndjeshëm ndaj shkatërrimit të strukturave qelizore.
Dehidrogjenaza e laktatit, nëse renditet në rend në rënie të sasisë, gjendet në organet dhe indet e mëposhtme:
- Në veshkat.
- Muskuli i zemrës.
- Muskujt skeletorë.
- Pankreasi.
- Spleen.
- Laboratori kimik i trupit tonë - mëlçia.
- Mushkëritë.
- Në serumin e gjakut.
Llojet e LDH
Enzima laktat dehidrogjenazë ka disa forma që ndryshojnë nga njëra-tjetra nga izoenzimat dhe ato gjenden në inde të ndryshme. Në varësi të përqendrimit më të madh të izoenzimës në një organ të caktuar, ekzistojnë lloje të kësaj enzime:
- LDH-1 - kryesisht në zemër dhe qelizat e gjakut.
- 2 - në leukocite.
- 3 - në indet e mushkërive.
- LDH - 4 - mbi të gjitha në veshka, placentë, pankreas.
- 5 - gjendet në mëlçi dhe në indet e muskujve të strijuar.
Falë kësaj është e mundur të nxirret një përfundim, për shkak të së cilës izoenzimë rritet niveli i LDH dhe të përcaktohet sëmundja.
Kur porositet ky test
Ka disa kushte në të cilat është e nevojshme të kontrollohet niveli i LDH:
- Në sëmundjet e sistemit hepatobiliar.
- Pas infarktit të miokardit.
- Kur zbulohen tumore të ndryshme.
- Nëse është e nevojshme të përcaktohet lloji i anemisë.
- Kursëmundjet me hemolizë të shtuar.
- Me dhimbje të mprehta në zonën e gjoksit.
- Nëse ka dëmtim të mëlçisë ose veshkave.
- Për të ekzaminuar indet dhe muskujt pas lëndimit ose sëmundjes.
Ndikimi i faktorëve në rezultatin e analizës
Nëse mjeku dyshon se keni një rritje të laktat dehidrogjenazës, vetëm një analizë mund ta përgënjeshtrojë ose konfirmojë këtë.
Një test gjaku për LDH merret në mëngjes me stomakun bosh. Gjaku merret nga një venë. Para se të shkoni në dhomën e trajtimit, nuk kërkohet ndonjë dietë e veçantë. Është e nevojshme vetëm të dihet se ka faktorë që mund të shtrembërojnë rezultatin. Çfarë mund të ndikojë në saktësinë e rezultatit të analizës:
- Marrja e vitaminës C mund të ulë nivelet e LDH në gjak.
- Përdorimi i terapisë me elektropuls në prag të testit.
- Probleme me lëkurën.
- Përmbajtja e alkoolit në gjak.
- trombocitozë.
- Përdorimi i hemodializës.
- Disa medikamente si Aspirina, Mitramicina, anestetikët, fluori mund të rrisin nivelet e enzimës.
- Ushtrim i tepruar.
Këta faktorë mund të ndikojnë në rezultatin, por kjo nuk do të thotë se ka procese patologjike në trup.
Para se të dini përmbajtjen e enzimës në gjakun tuaj, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, se cilat barna duhet të ndërpriten përpara se të shkoni në laborator.
Është shumë e rëndësishme të transportohet dhe të ruhet siç duhet gjaku i dhuruar, pasi mosrespektimi i rregullave mund të çojë nëhemoliza e gjakut, dhe si rezultat, rritja e laktat dehidrogjenazës.
Treguesit e normës LDH për fëmijë dhe të rritur
Nivelet e laktat dehidrogjenazës ndryshojnë me moshën. Sa më i vjetër të bëhet një person, aq më i ulët është ai. Pra, përqendrimi i LDH:
- Të sapolindurit - deri në 28,9 mkat/l.
- Nga 1 vit në 3 vjet - deri në 14, 2 mkat/l.
- Për djemtë nga 7 deri në 12 vjeç - deri në 12,7 mkat/l.
- Vajzat nga 7 vjeç deri në 12 vjeç - deri në 9,67 mkat/l.
- Meshkuj - deri në 11,4 mkat/l.
- Femrat - deri në 7,27 mkat/l.
Nivelet e LDH mund të jenë më të larta ose më të ulëta se normalja.
Rritja e laktat dehidrogjenazës - shkaqet
Rritje vërehen te gratë shtatzëna dhe me aktivitet fizik të tepruar.
Nëse laktat dehidrogjenaza është ngritur si rezultat i analizës. Arsyet për këtë janë zhvillimi i kushteve të mëposhtme:
- Infarkt miokardi.
- Sëmundja virale e mëlçisë.
- Cirroza e mëlçisë.
- Onkologji.
- Pankreatiti akut.
- Sëmundjet patologjike të veshkave.
- Anemia.
- Leuçemia.
- Kushtet në të cilat ndodh prishja e gjërë e qelizave: tronditje, hipoksi e rëndë, djegie të zonave të mëdha.
- Lëndime të mëdha.
- Sëmundjet e sistemit muskulor.
Megjithatë, jo vetëm kjo analizë konfirmon praninë e patologjisë në trup. Nevojitet hetim i mëtejshëm. Duke studiuar aktivitetin e izoenzimave, një specialist do të jetë në gjendje të përcaktojë lokalizimin e sëmundjes.
Kuptimi i treguesveIzoenzimat LDH
Nëse hedhim një vështrim më të afërt në rritjen e laktat dehidrogjenazës së një lloji të caktuar, mund të përcaktojmë vatrat e një patologjie që mund të zhvillohet.
Rritja e raportit LDH-1 ose LDH-1/LDH-2 është e mundur në kushtet e mëposhtme:
- Infarkt akut në zemër.
- Anemia hemolitike megaloblastike.
- Nekroza akute e veshkave.
- Në praninë e tumoreve të zonës gjenitale mashkullore dhe femërore.
Rritja e LDH-5 është tipike për:
- Sëmundja e mëlçisë.
- Rake.
- Dëmtimi i muskujve skeletor.
Rritja e LDH-2 dhe LDH-3 zakonisht vërehet kur:
- Leuçemia akute.
- Granulocitoza kronike.
Rritja e LDH-3, ndoshta pjesërisht LDH-4 dhe LDH-5 më e zakonshme nëse është e pranishme:
- Sëmundja e veshkave.
- Emboli pulmonare.
- Dështimi i zemrës që përfshin indet e mushkërive.
LDH-4 rritje e LDH-5 zbulohet nëse diagnostikohet:
- Qarkullim i dëmtuar për shkak të funksionit të dobët të zemrës.
- Dëmtimi i mëlçisë.
- Lëndime muskulore.
LDH tek fëmijët
Kur flisni për fëmijët, duhet të keni parasysh moshën e fëmijës. Tek fëmijët, nivelet e LDH janë më të larta. Gjithashtu, para se të shkoni te mjeku, duhet të gjurmoni se çfarë medikamente po merr fëmija dhe të monitoroni aktivitetin e tij fizik. Nëse laktat dehidrogjenaza është e ngritur tek një fëmijë, shkaqet mund të shkaktohen nga një nga patologjitë e përshkruara më sipër. Duhet të kihet parasysh se nëse foshnja është alergjike, kjo gjithashtu mund të ndikojë në rezultat,veçanërisht me ekzemë të rëndë të fëmijërisë ose astmë bronkiale. Lëndimet dhe mavijosjet mund të shtrembërojnë analizën, si dhe praninë e anemisë tek një fëmijë.
Nëse rezultati i parë është më i lartë se normali, duhet ta rimerrni testin për t'u siguruar që është i saktë. Nëse, megjithatë, laktat dehidrogjenaza është e ngritur tek një fëmijë, atëherë është i nevojshëm një ekzaminim i plotë. Vetëm ky tregues nuk jep të drejtën për të bërë një diagnozë përfundimtare dhe për të përshkruar trajtimin.
Trajtimi i sëmundjeve dhe ndryshimi i LDH
Nëse laktat dehidrogjenaza është e ngritur, trajtimi i sëmundjes mund ta kthejë gradualisht këtë tregues në normalitet.
- Në acarimet akute renale, LDH rritet, në ecurinë kronike të sëmundjes mbetet normale. Rritet pas hemodializës.
- Me cirrozën e mëlçisë dhe hepatitin kronik vlerat e LDH janë normale, në momentin e acarimit të sëmundjes vlerat rriten.
- Për aneminë, LDH përdoret për diagnozën diferenciale.
- Me një atak në zemër, LDH rritet dhe pas 10-14 ditësh kthehet në normalitet. Kontrolli i kësaj enzime i mundëson mjekut të analizojë rrjedhën e trajtimit.
Nëse në fillim të sëmundjes rritet laktat dehidrogjenaza, atëherë me trajtimin e suksesshëm të anemisë, leucemisë, sëmundjeve tumorale, aktiviteti i LDH zvogëlohet.
Këtu është një analizë jo fare e thjeshtë për të cilën shumica prej nesh as nuk e dinë. Dhe ai, siç rezulton, mund të tregojë shumë për mjekun që merr pjesë.
