Nëse një çift jopjellor i drejtohet një specialisti riprodhues, atëherë burrit duhet t'i përshkruhet një analizë e lëngut seminal. Ky test tregon gjendjen e sistemit riprodhues të pacientit. Shpesh rezulton se leukocitet janë të ngritura në spermogram. Çfarë patologjish tregojnë të dhëna të tilla të testit? Dhe sa e rrezikshme është leukocitoza? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Çfarë tregon leukocitoza
Lëngu normal i farës mund të përmbajë një sasi të vogël të qelizave të bardha të gjakut. Ato janë të nevojshme për të mbrojtur organet riprodhuese nga infeksionet. Megjithatë, përqendrimi i tyre në analizën e meshkujve të shëndetshëm është jashtëzakonisht i ulët.
Shpesh ka raste kur pacienti nuk ka simptoma të theksuara, por leukocitet janë të ngritura në spermogram. Çfarë do të thotë? Të dhëna të tilla flasin për një proces inflamator. Nëse një infeksion hyn në organet riprodhuese, sistemi imunitar prodhon intensivisht qelizat e bardha të gjakut. Më i madhiakumulimi i tyre vihet re rreth lezionit.
Pse rriten leukocitet në spermogram nëse një mashkull nuk ndjen asnjë shenjë inflamacioni? Patologjitë shpesh ndodhin të fshehura. Procesi inflamator nuk shoqërohet gjithmonë me simptoma të rënda. Shpesh, shenjat e sëmundjes zbulohen rastësisht gjatë analizës së ejakulatit. Prandaj, një test i tillë duhet të kalohet. Në rreth 20% të rasteve, infertiliteti mashkullor shkaktohet nga inflamacioni.
Përgatitja për analizë
Në mënyrë që testi të japë rezultate të besueshme, duhet të përgatiteni siç duhet për shpërndarjen e biomaterialit. Ndonjëherë ka raste kur meshkujt kanë rritje të leukociteve në spermogram për shkak të higjienës së keqe para analizës. Prandaj, në prag të studimit, duhet të lani plotësisht organet gjenitale të jashtme.
Gjithashtu, përpara se të dhuroni lëngun seminal, duhet t'i përmbaheni rreptësisht rregullave të mëposhtme:
- Përmbahuni nga jeta intime për 4-5 ditë përpara testit.
- Mos merrni drogë ose alkool.
- Shmangni mbinxehjen e trupit përpara studimit. Refuzoni të vizitoni banjën ose saunën.
- Mos u përfshini në punë të rënda fizike një ditë para marrjes së mostrës. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni stërvitjen në palestër.
- Biomateriali duhet të mblidhet në enë të pastra. Çdo lëndë e huaj mund të shtrembërojë të dhënat e analizës.
Ky test është mjaft i ndjeshëm ndaj faktorëve të rastësishëm. Prandaj, nëse spermogrami tregon devijime nga norma, atëherë mjekët zakonisht përshkruajnë një studim të dytë. Nëse shkeljet janë të pranishme në të dhënat e disaanalizat, pastaj kryhen diagnostikime të mëtejshme. Sipas rezultateve të tij, përshkruhet trajtimi.
Performanca normale
Në laborator, biomateriali ekzaminohet me mikroskop. Nëse një burrë është i shëndetshëm, atëherë jo më shumë se 4 qeliza të bardha të gjakut mund të jenë në fushën e shikimit. Këto të dhëna janë normale.
Në të njëjtën kohë, duhet të vlerësohen tregues të tjerë të lëngut seminal:
- Sasi. Normalisht, vëllimi i biomaterialit është 2-6 ml.
- Ngjyrë. Lëngu mund të ketë një nuancë të bardhë, të verdhë ose gri. Nuk duhet të përmbajë papastërti të turbullta ose purulente.
- Aciditet. Lëngu është alkalik. PH i tij duhet të jetë ndërmjet 7,2 dhe 7,8.
- Numri i spermatozoideve në 1 ml material. Nëse përqendrimi i qelizave germinale mashkullore është nga 20 në 120 milionë, atëherë kjo tregon një gjendje të mirë të funksionit riprodhues.
- Qetshmëria e spermës. Qelizat seksuale mund të vdesin nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Edhe në një burrë të shëndetshëm, spermatozoidet e vdekura mund të gjenden në analizë. Por përqendrimi i tyre normalisht nuk duhet të kalojë 50% të numrit të përgjithshëm të qelizave.
- Struktura e qelizave seksuale. Spermatozoidet e ndryshuara jonormalisht mund të gjenden edhe te pacientët e shëndetshëm. Qeliza të tilla nuk mund të marrin pjesë në procesin e fekondimit. Normalisht, norma e tyre nuk duhet të jetë më shumë se 60%.
- Aftësia e spermës për të lëvizur. Nëse përmbajtja e qelizave celulare është më shumë se 25%, atëherë ky është një tregues normal.
- Viskozitet. Ky është një tregues i rëndësishëm i analizës. Për të vlerësuar viskozitetin, një shufër qelqi vendoset në biomaterial.dhe përpiquni të krijoni një fije. Nëse madhësia e rënies që rezulton nuk i kalon 5 mm, atëherë kjo konsiderohet normale.
- Periudha e lëngëzimit. Sperma humbet viskozitetin e saj dhe bëhet e lëngshme disa kohë pas ejakulimit. Në një pacient të shëndetshëm, periudha e lëngëzimit nuk duhet të kalojë 1 orë.
- Spermatogjeneza. Gjatë formimit të spermatozoideve, rreth 2% e qelizave epiteliale mund të derdhen. Kjo është normale.
- Mukoza dhe qelizat e kuqe të gjakut. Këta elementë duhet të mungojnë në biomaterial. Lejohet vetëm një sasi shumë e vogël mukusi.
Çdo devijim në cilësinë e lëngut seminal mund ta bëjë të pamundur ngjizjen. Kjo analizë tregon qartë gjendjen e sistemit riprodhues. Megjithatë, për të identifikuar shkaqet e shkeljeve, pacienti ka nevojë për diagnostikim shtesë.
Devijime të mundshme
Nëse leukocitet janë rritur në spermogram, atëherë kjo ndikon negativisht në treguesit e tjerë të testit. Mjekët dyshojnë për një proces inflamator nëse gjenden më shumë se 4 qeliza të bardha në fushën e shikimit të mikroskopit.
Le të hedhim një vështrim më të afërt se si një përqendrim i lartë i qelizave të bardha të gjakut ndikon në të dhënat e analizës:
- Vëllimi i biomaterialit. Leukocitoza ka pak efekt në këtë tregues. Në disa raste, sasia e lëngut seminal mund të rritet pak.
- Ngjyrë. Lëngu fiton një nuancë gri të ngopur, mund të përmbajë një papastërti të turbullt. Nëse inflamacioni shkaktohet nga bakteret, atëherë ejakulati ka një ngjyrë të gjelbër osekafe.
- Aciditet. Mund të ndryshojë si lart ashtu edhe poshtë.
- Përqendrimi i spermës. Me leukocitozë, kjo shifër zakonisht nuk i kalon 60 milion qeliza për 1 ml. Megjithatë, numri i spermës mund të bjerë shumë nën normale, duke rezultuar në infertilitet.
- Vetëgjatësia dhe lëvizshmëria e qelizave. Numri i spermatozoideve të gjalla dhe të lëvizshme zvogëlohet tek pacienti, gjë që shpesh e bën të pamundur fekondimin.
- Numri i spermatozoideve jonormale. Parametrat e spermatozoideve me strukturë të modifikuar po rriten ndjeshëm.
- Viskoziteti dhe koha e hollimit. Këto të dhëna janë mbi krye. Madhësia e pikës është më shumë se 5 mm. Periudha e lëngëzimit mund të zgjasë më shumë se 2 orë. Viskoziteti i lëngut seminal krijon probleme serioze me konceptimin.
- Treguesit e spermatogjenezës. Me inflamacion, numri i qelizave epiteliale të deskuamuara tejkalon ndjeshëm normën.
- Eritrocitet dhe mukusit. Me inflamacion të avancuar, këta elementë lirohen së bashku me lëngun seminal.
Mund të konkludohet se një numër i shtuar i leukociteve në spermogram ul cilësinë e ejakulatit. Infertiliteti i faktorit mashkullor është shpesh rezultat i inflamacionit latent ose të hapur. Mjeku i konsideron të gjitha të dhënat e testit në një kompleks. Kjo ndihmon për të bërë një diagnozë të saktë.
Etiologjia e leukocitozës
Pse meshkujt kanë rritje të leukociteve në spermogram? Arsyeja për këtë janë proceset inflamatore në organet e mëposhtme:
- prostata;
- uretra;
- fshikëz;
- vezikulat seminale;
- indet testikulare;
- organet gjenitale të jashtme.
Leukocitet janë të përqendruara rreth lezionit dhe ekskretohen së bashku me ejakulatin. Më shpesh, proceset inflamatore shkaktohen nga bakteret, kërpudhat ose viruset. Në raste më të rralla, patologjia shoqërohet me qarkullim të dëmtuar të gjakut dhe stagnim limfatik. Kjo mund të shkaktohet nga një mënyrë jetese e ulur, obeziteti, ndërprerjet hormonale.
Infeksionet seksuale
Sëmundjet e transmetuara nëpërmjet kontaktit seksual mund të shfaqen te meshkujt vetëm pas njëfarë kohe. Në një fazë të hershme, pacienti nuk ndjen shenja të inflamacionit. Vetëm gjatë analizës zbulohet rastësisht se pacienti ka leukocite të shtuara në spermogram. Arsyeja për këtë mund të jetë infeksioni me klamidia ose trichomonas.
Periudha e inkubacionit për patologji të tilla është mjaft e gjatë. Për shembull, shenjat e para të trikomoniazës mund të shfaqen vetëm disa javë pas infektimit. Klamidia mund të ndihet një muaj pas infektimit, përveç kësaj, sëmundja tek meshkujt shpesh shfaqet me simptoma të vogla.
Klamidia dhe Trichomonas shkaktojnë inflamacion të uretrës. Një burrë ndjen dhimbje dhe djegie gjatë urinimit. Shkarkimet purulente mukoze dalin nga uretra. Megjithatë, te meshkujt, këto sëmundje shpesh shfaqen me simptoma të paqarta.
Ka raste kur një pacient mohon kategorikisht mundësinë e infektimit. Ai nuk mund ta kuptojë pse leukocitet e tij janë ngritur nëspermogrami. Shkaku i inflamacionit mund të jenë jo vetëm patogjenët, por edhe mikroorganizmat patogjenë me kusht. Këto përfshijnë, për shembull, kërpudhat Candida.
Ky mikroorganizëm është i pranishëm te çdo person i shëndetshëm dhe nuk shkakton asnjë sëmundje. Por kur sistemi imunitar dobësohet, kërpudhat fillojnë të shumohen së tepërmi. Dhe pastaj ekziston një sëmundje - kandidiaza. Më shpesh, rritja aktive e kërpudhave çon në inflamacion në zonën e kokës dhe lafshës - balanoposthitis. Lëkura e prekur bëhet e kuqe, e mbuluar me një shtresë të bardhë. Pacienti ndjen kruajtje të rëndë dhe djegie. Në rastet e avancuara, inflamacioni i kërpudhave mund të përhapet në uretër, veshka ose fshikëz.
Me gonorre, leukocitet e pacientit në spermogram janë rritur ndjeshëm. Ky është një nga infeksionet më të rrezikshme seksuale. Sëmundja shkaktohet nga një bakter - gonokoku. Në uretër ndodh një proces inflamator, i shoqëruar me ethe, dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, rrjedhje purulente. Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, infeksioni mund të përhapet në prostatë dhe testikuj.
Prostatiti
Me inflamacion të gjëndrës së prostatës, pacienti ka rritje të leukociteve në spermogram. Prostatiti shkaktohet më shpesh nga bakteret dhe viruset. Por një origjinë jo infektive e patologjisë është gjithashtu e mundur, kur inflamacioni provokohet nga një mënyrë jetese e ulur, peshë e tepërt ose çrregullime endokrine.
Shenja e parë e inflamacionit është dëshira e tepërt për të urinuar. Ato intensifikohen veçanërisht gjatë natës. Në këtë rast, nxjerrja e urinës është e vështirë. Dhimbja shfaqet nëperineum, temperatura rritet. Pa trajtim, inflamacioni bëhet kronik.
Cistiti dhe uretriti
Rritja e qelizave të bardha të gjakut në spermogramin e një mashkulli mund të jetë shenjë e inflamacionit të fshikëzës ose uretrës. Uretriti shpesh provokohet nga infeksionet seksuale. Urinimi shoqërohet me ndjesi të pakëndshme: dhimbje dhe djegie. Shfaqet rrjedhje purulente.
Kur cistiti inflamon mukozën e fshikëzës. Kjo sëmundje shoqërohet me ethe dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Pacienti shqetësohet nga nxitja e rreme për të urinuar.
Vesikuliti
Në këtë sëmundje ndodh një proces inflamator në vezikulat seminale. Shkaqet e patologjisë: depërtimi i infeksionit, trauma, inaktiviteti fizik.
Ka një dhimbje të fortë prerjeje në skrotum, e cila rrezaton në legenin e vogël. Temperatura e trupit rritet, pacienti ndjen dobësi të rëndë. Eritrocitet gjenden shpesh në spermogram.
Orkit dhe epididimit
Me orkitin, procesi inflamator ndodh në testikuj, dhe me epididymitis - në shtojcat e tyre. Shpesh këto dy sëmundje shfaqen së bashku në të njëjtin pacient. Patologjitë shfaqen si pasojë e infeksionit ose dëmtimit. Orkiti mund të jetë gjithashtu një ndërlikim i sëmundjeve të zakonshme infektive: shytave, gripit, fruthit, herpesit.
Këto sëmundje karakterizohen nga dhimbje të forta në skrotum, ndjesi jo mirë, ethe. Shenjat e jashtme të inflamacionit janë gjithashtu të dukshme: një skuqje e mprehtë e lëkurës në zonat e prekura, trashje e indeve, ënjtje. Dhimbjerrezatoni në pjesën e poshtme të shpinës.
Komplikime
Një nivel i rritur i leukociteve në spermogram është një shenjë alarmante. Sëmundjet inflamatore e bëjnë procesin e konceptimit të vështirë dhe ndonjëherë të pamundur. Në të vërtetë, me leukocitozën, edhe treguesit e tjerë të spermogramit përkeqësohen.
Sëmundjet inflamatore të avancuara çojnë në komplikimet e mëposhtme tek burrat:
- Ngjitje formohen në vas deferens. Kjo e bën të vështirë ikjen e spermës, duke çuar në infertilitet.
- Mutacionet ndodhin në spermatozoidet. Kjo mund të shkaktojë anomali kromozomale tek fëmija i palindur.
- Inflamacioni i filluar bëhet kronik. Kjo ka një efekt jashtëzakonisht negativ në potencën e një mashkulli.
- Me kalimin e kohës, procesi inflamator mund të shkaktojë shfaqjen e neoplazmave malinje.
Sëmundjet inflamatore nuk mund të fillojnë. Duhet të kontaktoni një urolog ose androlog sa më shpejt të jetë e mundur.
Diagnostifikim shtesë
Përmbajtja e shtuar e leukociteve në spermogram tregon vetëm praninë e inflamacionit. Megjithatë, mjeku duhet të përcaktojë lokalizimin e procesit patologjik. Për të zgjedhur barnat më efektive, është gjithashtu e rëndësishme të identifikohet lloji i patogjenit. Për të sqaruar diagnozën, burrit i përshkruhen ekzaminime shtesë:
- urinalizë (të përgjithshme dhe bakteriologjike);
- tampon uretral (për bakteret dhe ndjeshmërinë ndaj barnave);
- Ekoografia ose MRI e prostatës, fshikëzës dhe e jashtmeorganet riprodhuese;;
- cistoskopia;
- uretrografi.
Metodat e terapisë
Çfarë të bëni me leukocitet e ngritura në spermogram? Trajtimi do të varet nga shkaku i anomalive. Në shumicën e rasteve, pacientit i përshkruhen llojet e mëposhtme të barnave:
- Antibiotikët. Shkaku më i zakonshëm i inflamacionit janë bakteret. Prandaj, antibiotikët janë të domosdoshëm. Para se të përshkruani ilaçe, është e nevojshme të përcaktohet lloji i mikroorganizmit dhe ndjeshmëria e tij ndaj barnave antibakteriale. Derisa të merren rezultatet e analizës për kulturën bakteriale, përdoren barna me spektër të gjerë: "Doxycycline", "Azithromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Barna antivirale. Nëse inflamacioni provokohet nga viruset, por përshkruhen preparate të grupit të interferonit: "Viferon", "Genferon".
- Agjentët antifungal. Pritja e tyre tregohet për kandidiazë. Përshkruhen antimikotikë oralë: Flukonazol, Nystatin, si dhe pomada lokale: Pimafucin, Clotrimazole.
- Barna anti-inflamatore. Tregohet përdorimi i barnave të grupit jo-steroidal: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Ato ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes.
- Vitamina dhe suplemente dietike. Pacientit i përshkruhet Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Këto komplekse ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së lëngut seminal.
Pacienti duhet të shmangëaktivitet i rëndë fizik. Por pak gjimnastikë do të përfitojë vetëm. Ushtrimet e lehta do të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në legen. Kjo kontribuon në lehtësimin e inflamacionit dhe stimulon spermatogjenezën.
Shfaqet gjithashtu një dietë e veçantë me shumë ushqime me proteina dhe vitaminë E. Shmangni ushqimet pikante dhe alkoolin.
Nëse një çift planifikon të lindë një fëmijë, atëherë burri duhet të shërohet plotësisht nga sëmundjet inflamatore. Përndryshe, procesi i fekondimit mund të bëhet i pamundur. Gjithashtu, rreziku i një fëmije të sëmurë për shkak të mutacioneve në spermatozoidet nuk mund të përjashtohet.
