Në diagnostikimin e glomerulonefritit, një rol të rëndësishëm luan diagnoza e saktë dhe në kohë. Të cilat duhet të përfshijnë si metodat e përgjithshme të ekzaminimit klinik ashtu edhe ato shtesë. Janë ata që do të bëjnë të mundur kryerjen e një diagnoze diferenciale midis një procesi akut dhe atij kronik dhe do të përcaktojnë formën e glomerulonefritit (nefritik, nefrotik), i cili është shumë i rëndësishëm në taktikat e mëtejshme të trajtimit të pacientit. Parandalimi parësor dhe dytësor i glomerulonefritit (poststreptokoksik dhe lloje të tjera) përfshin një sërë masash që synojnë ruajtjen e shëndetit.
Arsyet
Në shumicën e rasteve, shkaku i glomerulonefritit është një infeksion i rëndë që shkakton shqetësime në funksionimin e veshkave. Këto infeksione përfshijnë:
- angina;
- lija e dhenve;
- sepsis;
- ethet e kuqe;
- hepatiti B;
- monokuloza infektive.
Dhe disa sëmundje të tjera infektive. Përveç kësaj, çrregullimet sistemike janë gjithashtu ndër faktorët që shkaktojnë glomerunitin:
- sindromi i trashëguar pulmonar-renal;
- lupus;
- vaskuliti.
Në disa raste, problemet e veshkave mund të shkaktohen nga futja e vaksinave dhe serumeve, zakonisht të cilësisë së dobët, ose në prani të reaksioneve të rënda alergjike ndaj barnave.
Një nga faktorët është helmimi i organizmit me substanca toksike, përfshirë alkoolin, nikotinën, merkurin. Tretës organikë, plumb dhe komponime të tjera. Glomerulonefriti gjithashtu zhvillohet shpesh me ekspozimin ndaj rrezatimit.
Duhet theksuar se sëmundja fillon të shfaqet mesatarisht pas 1-4 javësh nga momenti kur faktorët negativë të renditur më sipër ndikojnë në organizëm. Diagnoza e hershme e sëmundjes ndihmon në shmangien e zhvillimit të saj dhe komplikimeve të mëtejshme.
Simptomat
Simptomat e glomerulonefritit fillojnë të shfaqen në mënyrë aktive disa kohë pas infeksionit që e provokoi atë. Duhet të theksohet se tek fëmijët zhvillimi i glomerulonefritit ndodh në sfondin e simptomave më të theksuara, akute, ndërsa tek të rriturit vazhdon në një formë të butë latente. Me zhvillimin akut të kësaj sëmundjeje, simptomat kanë këto tregues karakteristikë:
- Rritje e temperaturës së trupit, të dridhura, dëmtimoreksi, përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies;
- Lokalizimi i dhimbjes në rajonin e mesit, dhimbje koke;
- Urinim i dëmtuar (për më tepër, në fazën fillestare, sasia e urinës zvogëlohet, dhe me zhvillimin e sëmundjes, vëllimi i urinimit rritet), prania e papastërtive të gjakut (hematuria) mund të zbulohet në vetë urinë.;
- Enjtje e rëndë në mëngjes, e cila zhduket gradualisht gjatë ditës;
- Tension i lartë i gjakut (hipertension).
Në varësi të formës në të cilën zhvillohet glomerulonefriti, simptomat specifike janë më të theksuara. Për shembull, në variantin nefrotik mbizotërojnë simptomat urinare, në variantin hipertensiv, përkundrazi simptomat urinare janë të lehta dhe mbizotërojnë shenjat hipertensive, në variantin latent të gjitha simptomat janë shumë të lehta.
Diagnoza
Metodat e përgjithshme të ekzaminimit:
- CBC
- urinalizë klinike (e nevojshme!);
- urinalizë për proteinurinë ditore (përcaktimi i proteinës ditore në urinë);
- urinaliza sipas Nechiporenko;
- urinalizë sipas Zimnitsky (vlerësimi i funksionit të përqendrimit të veshkave);
- biokimia e gjakut (kolesteroli, proteina totale dhe fraksionet e saj, ure, kreatinina, elektrolitet - K, Na, Cl);
Monitorim:
- kontrolli i presionit të gjakut;
- kontrolli i urinës ditore;
- metoda shtesë diagnostikuese;
- test imunologjik i gjakut (titri - antistreptolizin O, CEC);
- vlerësimi i funksionit të veshkave (shkalla e filtrimit glomerular sipas Schwartz);
- Ekoografia e veshkave me një vlerësim të rrjedhës së gjakut renale ECHO-EKG.
Këshilla specialistësh:
- oftalmolog (ekzaminimi i fundusit);
- otolaringolog (rehabilitimi i vatrave kronike të infeksionit);
- biopsi e veshkave (në rast të glomerulonefritit kronik rezistent ndaj steroideve, për të vlerësuar gjendjen morfologjike të veshkave).
Trajtim
Ka disa mënyra për të trajtuar sëmundjen "glomerulonefriti akut" me ilaçe, të gjitha varen nga fillimi i sëmundjes. Nëse filloi të zhvillohej për shkak të faktit se u prezantua një infeksion kokak strep, atëherë specialisti përshkruan trajtimin me një ilaç të tillë si Penicilina. Është një nga barnat e vetme që nuk dëmton veshkat.
Ilaçi përdoret në mënyrë intramuskulare, me një interval prej një herë në katër orë, vëllimi i kërkuar është 500,000 njësi. Kursi i trajtimit në këtë mënyrë duhet të jetë së paku dhjetë dhe jo më shumë se katërmbëdhjetë ditë. Nëse për ndonjë arsye nuk dëshironi të merrni Penicilinë, në vend të kësaj mund të injektoni Oxacillin, doza është saktësisht e njëjtë.
Në disa raste kryhet terapi patogjenetike, ajo bëhet në bazë të përdorimit të antiinflamatorëve dhe frenimit të aktivitetit negativ të barnave të ndryshme. Të tillëmjetet i përkasin grupit të citostatikëve dhe glukokortikoideve. Këto të fundit përdoren nëse një person ka dështim të veshkave ose zemrës, si dhe hipertension arterial.
Prednizoloni është një nga këto ilaçe. Doza ditore e një ilaçi të tillë nuk është më shumë se dy miligramë. Nëse ky bar nuk ka dhënë rezultate pozitive, atëherë mjeku përshkruan citostatikë, ato mund të përshkruhen edhe nëse ilaçi i parë shkakton reaksione negative.
Ciklosporina konsiderohet si ilaçi më i zakonshëm, doza e saj ditore varet nga pesha e një personi dhe llogaritet si më poshtë: jo më pak se 2,5 dhe jo më shumë se 3,5 miligramë për kilogram peshë. Trajtimi me këtë bar duhet të bëhet nën mbikëqyrje të plotë, i cili kryhet duke dhuruar gjak për analiza.
Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në veshka dhe për të ndaluar zhvillimin e trombozës, mjekët përshkruajnë ilaçe antigreat dhe antikoagulantë. Këto përfshijnë sa vijon:
- "Heparin";
- "Dipiridamole" dhe të tjerë.
E para përshkruhet në masën jo më shumë se 30 IU në ditë, dhe e dyta nga 400 në 600 miligramë në ditë. Kursi i trajtimit me këto barna nuk duhet të kalojë dy muaj e gjysmë.
Mjekime të tjera
Përveç kësaj, medikamentet e mëposhtme mund të përdoren për trajtimin e glomerulonefritit akut:
- Barna që ulin presionin e gjakut të një personi, një shembull është Enalapril. Doza e tij ditore është 10 deri në 20 miligramë. Ndoshtatë emërohet dhe “Ramipril”. Norma e saj ditore nuk është më shumë se 10 miligram dhe jo më pak se dy e gjysmë.
- Barna që largojnë lëngjet e tepërta nga trupi i njeriut. Këto përfshijnë Aldactone, marrja e tij ditore nuk duhet të kalojë 300 miligramë. Ju gjithashtu mund të përdorni "Furosemide", norma e tij ditore është nga dyzet deri në tetëdhjetë miligramë.
- Ilaçet e mëposhtme që ndihmojnë në eliminimin e dështimit të zemrës janë "Hypotipzid" dhe "Uregit". Sasia e tyre ditore varion nga pesëdhjetë deri në njëqind miligramë.
Parimet e trajtimit dhe parandalimit të glomerulonefritit (forma akute dhe kronike) janë të ndërlidhura ngushtë. Të gjitha ngjarjet mbahen në kompleks.
Trajtim popullor
Trajtimi i glomerulonefritit me terapi alternative është i mundur vetëm në fazat fillestare, kur shenjat e sëmundjes manifestohen mirë. Është më mirë t'i drejtoheni këtij lloji të trajtimit vetëm pas konsultimit paraprak me një specialist. Këtu është një recetë për një mjekësi popullore efektive, kjo do të kërkojë:
- tre lugë gjelle gjethe thupër të thara;
- katër lugë fara liri;
- tre lugë gjelle rrënjë të tharë lesh.
Hidhni ujë të vluar mbi përzierjen që rezulton dhe lëreni të injektohet. Pijen që rezulton duhet ta pini tri herë në ditë, duke pirë më pak se gjysmë gote, por jo më shumë se një javë. Pas tij, ënjtja qetësohet dhe dhimbja e zemrës zhduket, dhe ilaçi është gjithashtu një ilaç i mirë,ulje e presionit.
Dietë
Rekomandohet t'i përmbaheni një diete që përjashton nga dieta ushqimet e mëposhtme:
- kajsi;
- mollë të ëmbla;
- gjizë;
- patate.
Është e dobishme të hahet kungulli, çdo ditë gjatë gjithë ditës, në pjesë të vogla. Në përgjithësi, një sëmundje e tillë përfshin qëndrimin në spital dhe nevojën për të ngrënë një dietë të caktuar.
Me ndihmën e metodave popullore mund të lehtësoni vetëm dhimbjet e forta të shkaktuara nga sëmundja dhe është e përshtatshme edhe si metodë parandaluese. Gjëja kryesore është të identifikohet sëmundja në fazat e saj fillestare, përndryshe në të ardhmen do të shkaktojë një ndërlikim dhe do të fillojë të ndikojë negativisht në të gjithë trupin.
Parandalimi parësor
Parandalimi parësor i glomerulonefritit kronik synon kryesisht forcimin e përgjithshëm të sistemit imunitar të trupit dhe parandalimin e faktorëve dhe sëmundjeve që mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes së veshkave. Masat parandaluese parësore përfshijnë:
1. Diagnoza dhe trajtimi në kohë i infeksioneve në organe të ndryshme që mund të provokojnë çrregullime në veshka.
2. Monitorim dhe monitorim i rregullt i fazës së glomerulonefritit (testim, vizitë te mjeku që merr pjesë).
3. Meqenëse një nga faktorët më të rëndësishëm në luftën kundër sëmundjeve infektive është vetë imuniteti i një personi, parandalimi parësor i glomerulonefritit tek fëmijët duhet të synohet natyrshëm nëforcimi, përkatësisht:
- shëtitje në natyrë, ushtrime;
- dietë e ekuilibruar e pasur me vitamina dhe elementë gjurmë;
- forcim sa më shumë që të jetë e mundur (duke përdorur dush me kontrast, larje me ulje graduale të temperaturës, ecje zbathur, shëtitje të rregullta në dimër).
4. Terapia me barna që synon parandalimin e rikthimit (e përshkruar dhe monitoruar nga mjeku që merr pjesë).
Parandalimi sekondar
Për të parandaluar formën kronike të glomerulonefritit, është e nevojshme t'i përmbahen masave të caktuara parandaluese që do të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të simptomave të sëmundjes.
Në ndryshim nga masat parandaluese parësore për glomerulonefritin, të cilat synojnë kryesisht parandalimin e infeksionit të trupit, rritjen e imunitetit dhe zgjidhjen mjekësore të patologjive të shfaqura. Parandalimi dytësor është optimizimi i mënyrës së jetesës, normalizimi i jetës.
Çfarë përfshin ky lloj parandalimi?
Aktivitetet dytësore përfshijnë sa vijon:
- Optimizimi i stresit fizik dhe psiko-emocional, duke përfshirë kufizimet në sport, shmangien e situatave stresuese.
- Kufizime në lidhje me kushtet e punës, të cilat përfshijnë respektimin e standardeve sanitare në vendin e punës (nuk rekomandohet të punohet në dhomë me lagështi, ngritja e peshave, ndalohet përdorimi i pesticideve dhe substancave të tjera të dëmshme). Përveç kësaj, ndërrimet e natës dheudhëtimet e gjata të biznesit duhet të jenë të kufizuara.
- Një element i rëndësishëm i parandalimit është dieta - me glomerulonefrit, ajo bazohet në uljen e konsumit të ushqimeve proteinike, të cilat mund të jenë një ngarkesë shtesë për veshkat.
- Kontroll i rregullt mjekësor tek mjeku që merr pjesë.
Parandalimi i glomerulonefritit akut
Rregulli kryesor për parandalimin e kësaj sëmundjeje është të përpiqeni të shmangni infeksionet e ndryshme. Disa rekomandime:
- Nëse gjeni shenja edhe të infeksioneve më të padëmshme, duhet të caktoni menjëherë një takim me një mjek për të marrë rekomandime trajtimi prej tij.
- Çdo sëmundje infektive karakterizohet nga temperaturë e lartë, përkeqësim, të dridhura dhe dehje të trupit.
- Është rreptësisht e ndaluar të zgjidhni vetë barnat për trajtim, ato mund të përshkruhen vetëm nga një specialist i kualifikuar.
- Nëse e filloni trajtimin në kohë, procesi i trajtimit do të shkojë mjaft shpejt dhe nuk do të ketë efekte anësore.
- Përpiquni të kufizoni veten nga çdo hipotermi dhe për ata pacientë që kanë pasur reaksione alergjike të çfarëdo gjeneze, çdo vaksinim është rreptësisht i ndaluar.
- Për të parandaluar përsëritjen, duhet të shkoni çdo vit tek një nefrolog. Një rezultat vdekjeprurës është pothuajse i pamundur me një sëmundje të tillë, por megjithatë ekziston një mundësi, është më mirë të mos rrezikoni.
- Personat që kanë pasur një sëmundje të tillë duhet të shmangin punën në lagësht dhedhomat e ftohta.
- Nëse pacienti ka pasur kriza, atëherë ai duhet t'i përmbahet një diete të caktuar. Shmangni ushqimet e kripura, të yndyrshme ose tepër pikante.
Parandalimi i glomerulonefritit kronik
Kur sëmundja është bërë kronike, ekzistojnë një sërë masash që mund të parandalojnë një shpërthim të ri të sëmundjes. Për parandalimin e glomerulonefritit, ekzistojnë rregullat e mëposhtme:
- rutinë e veçantë ditore me pushim të duhur dhe dietë të ekuilibruar me kufizim të kripës dhe lëngjeve, dietë pa natrium;
- të kesh frikë nga sforcimet fizike dhe nervore; Duhet gjithashtu të shmanget ushtrimi i tepërt që mund të provokojë sëmundje;
- mos merrni hipotermi;
- mos jini në një dhomë të lagur ose pranë kimikateve të dëmshme;
- regjistrohu në ambulancë për të paktën 3 vjet.
Masat për të parandaluar glomerulonefritin kronik janë të eliminojnë të gjithë faktorët që mund të shkaktojnë sëmundjen.
Roli i sistemit imunitar
Në këtë rast, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje kryesisht sistemit imunitar për të forcuar mbrojtjen. Trupi duhet të jetë në gjendje të përballojë një infeksion viral dhe patologji të tjera. Për këtë ju duhet:
- trajtoni sëmundjet infektive në kohë dhe përfundoni kursin e terapisë, përndryshe patologjitë do të ndikojnë në funksionimin e veshkave;
- ndiq rekomandimet e mjekut kur merr medikamente që janë përshkruar në lidhje me ndonjë sëmundje;
- paraqisni disa herë në vit për kërkimeurina dhe gjaku;
- i kushtoni vëmendje dietës së duhur, duke përjashtuar ushqimet e skuqura, të tymosura dhe shumë të kripura nga menyja e rregullt, por hani më shumë fruta dhe perime;
- bëni shëtitje ditore, ushtroni;
- forcim.
Gjithashtu, pacienti ka të drejtë të ketë kushte të veçanta pune pa turne të natës dhe hipotermi.
