Askush nuk është i imunizuar nga lëndimet (mavijosje, dislokime dhe fraktura). Ato ndodhin si pasojë e mbingarkesave të forta, rënieve, goditjeve. Sot do të shqyrtojmë në detaje llojet dhe shenjat e thyerjeve të ulnës. Le të themi se një dëmtim i tillë nuk ndodh shumë shpesh. Por një frakturë e ulnës kërkon vëmendje të veçantë pasi mund të dëmtojë lëvizshmërinë e krahut.
Çfarë është një frakturë?
Thyerja është një shkelje e integritetit të indit kockor të një pjese të skeletit si rezultat i veprimit mekanik, kur ngarkesa në kockë tejkalon forcën e saj. Mund të jetë i plotë ose i pjesshëm, me ose pa zhvendosje të proceseve kockore. Ndonjëherë ata thonë se nuk ka frakturë, vetëm një çarje. Por ky është një gabim! Një çarje është një frakturë jo e plotë e një kocke, pasi integriteti i saj është ende i thyer.
Frakturat janë traumatike ose patologjike. Lëndimet traumatike ndodhin si rezultat i ndikimeve të jashtme, dhe lëndimet patologjike ndodhin si rezultat i ndikimit të devijimeve të dhimbshme, për shembull, si rezultat i tuberkulozit ose një tumori.
Struktura e ulna
Ulna dhe rrezja janë të artikuluara dhe formojnë parakrahun. Kockat shkojnë paralelisht. Trupi i ulnës është pak më i gjatë. Përveç kësaj, ajo ka dy skaje me procese të zgjatura: ulna dhe koronoidi (sipër) dhe stiloidi (më poshtë). Proceset janë të ndara nga një nivel troklear, me të cilin ngjitet blloku i kockës së shpatullës. Olekranoni i ulnës është një vend i zgjatur për ngjitjen e muskujve triceps dhe ulnarit. Procesi koronoid siguron artikulimin e kockave të ulnës dhe radiusit. Styloidi del jashtë në fund të kockës dhe është lehtësisht i prekshëm mbi kyçin e dorës. Këto kocka tubulare ndodhen midis dy nyjeve:
- lart - bërryl;
- fund - dore.
Ulna dhe rrezja janë të artikuluara në mënyrë të tillë që sigurojnë pronacion dhe supinim të parakrahut. Pronacioni është aftësia për të kthyer parakrahun nga brenda me pëllëmbën e kthyer nga poshtë. Supinimi - rrotullimi nga jashtë kur pëllëmba është kthyer lart.
Struktura e ulnës është shumë komplekse. Trauma (fraktura) mund të ndodhë në çdo pjesë.
Llojet e frakturave të ulnës
Ulna dëmtohet më shpesh tek atletët, fëmijët dhe të moshuarit. Arsyet janë banale. Atletët i nënshtrohen kockave ndaj mbingarkesës së rëndë, fëmijët janë tepër të lëvizshëm dhe kockat e tyre nuk janë formuar plotësisht. Epo, të moshuarit po dobësohen për shkak të karakteristikave të moshës. Kockat e tyre ndjejnë më shumë mungesën e kalciumit dhe bëhen më të brishta. Megjithëse mungesa e kalciumit rrit rrezikun e lëndimit në të gjitha kategoritë e njerëzve.
Në mjekësi, janë identifikuar disa lloje të frakturave të ulnës:
- Lëndim i olecranonit. Zakonisht shkaku i një frakture të tillë është trauma. Kjo mund të jetë një rënie në bërryl ose një goditje e drejtpërdrejtë. Thyerja mund të jetë e zhdrejtë ose tërthore. Në varësi të gjendjes së muskujve, mund të vërehen shkallë të ndryshme të zhvendosjes së procesit.
- Frakturë e Malgenisë. Me një dëmtim të tillë, ndodh një frakturë e procesit dhe zhvendosje e eshtrave të parakrahut. Dora merr një pozicion të përkulur, pëllëmba është e kthyer përpara. Lidhja është zgjeruar dhe deformuar. Përveç një traumatologu, duhet të ftohet një neurokirurg ose një neurolog pediatër (në rast se fëmija është lënduar).
- Dëmtim në të cilin ndodh dislokimi i kokës së traut. Një tjetër emër është fraktura Monteggia. Mund të jetë e hapur ose e mbyllur. Lëvizshmëria e kyçit është dukshëm e kufizuar. Parakrahu duket i shkurtër në anën e dëmtuar. Në raste të vështira, kirurgjia është e nevojshme. Ulna me një frakturë Monteggia mund të dëmtohet në dy lloje - fleksion ose ekstensor. Opsioni i fiksimit varet nga lloji i dëmtimit.
- Bërryl i thyer. Një nga lëndimet më të shpeshta. Lëvizja në nyje është shumë e kufizuar. Dhimbja shtrihet në shpatull dhe parakrah. Ka ënjtje dhe mavijosje.
- Frakturë e diafizës. Diafiza është pjesa qendrore e kockave tubulare. Zhvendosja e mbeturinave është e rrallë. Kjo parandalohet nga një rreze e paprekur. Vihet re deformim i dorës.
Simptoma të përgjithshme
Ulna, kur dëmtohet (thyer), duket disi e deformuar. Indet e buta përreth janë të fryra, lëvizjet janë të vështira dhe shoqërohen me dhimbje.ndjesi. Simptomat e një frakture mund të ndryshojnë në varësi të llojit të dëmtimit.
Diagnoza e frakturës
Në rast të rënies, goditjes ose një ngërdheshjeje të mprehtë që shkaktoi dhimbje të forta, është e nevojshme të shkoni sa më shpejt te një traumatolog. Një frakturë e ulnës mund të ketë pasoja të rënda. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e rëndësishme të merrni ndihmë në kohë.
Traumatologu kryen një ekzaminim vizual të gjymtyrës së dëmtuar dhe përshkruan një radiografi. Mjeku përcakton llojin e thyerjes nga radiografia. Përveç kësaj, ai mund të marrë parasysh nëse ulna është zhvendosur në vendin e lëndimit. Varet nga opsioni i trajtimit për frakturën. Në raste të vështira, viktima do të ketë nevojë për operacion.
Trajtim
Diagnoza nga një traumatolog zbulon kompleksitetin e problemit. Nëse fraktura e ulnës ose e kockës së nyjës së bërrylit nuk ndërlikohet nga zhvendosja, atëherë pacientit i vendoset gips dhe rekomandohet një fashë mbështetëse. Një javë pas aplikimit të suvasë, rekomandohet një radiografi kontrolli për t'u siguruar që nuk ka ndodhur asnjë zhvendosje. Gipsi do të hiqet pas 3 javësh më herët.
Në rast të zhvendosjes së fragmenteve të kockave, pacienti i nënshtrohet operacionit. Kjo mund të jetë një rezeksion i fragmentit proksimal ose instalimi i një pllake me vida për të rregulluar kockat e dëmtuara. Një splint gipsi përdoret për të imobilizuar gjymtyrët pas operacionit.
Për të rivendosur lëvizshmërinë pas një frakture, përshkruhen masazhe, fizioterapi dhe ushtrime speciale.
