Shumë njerëz neglizhojnë shëndetin e tyre. Ata rrallë kërkojnë ndihmë mjekësore kur tashmë ka shqetësime serioze në funksionimin e trupit. Shumë shpesh ato tashmë janë të pakthyeshme dhe nuk mund të trajtohen. Kjo është arsyeja pse duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj dhe të dëgjoni çdo sinjal alarmi. Për shembull, fryrja dhe mungesa e oreksit mund të tregojnë kancer të zorrës së trashë. Çfarë është kjo sëmundje?
Certifikatë mjekësore
Kanceri karakterizohet nga ndarja e pakontrolluar dhe formimi i qelizave jonormale. Në një trup të shëndetshëm, elementët e vjetër vdesin dhe zëvendësohen nga të reja. Ky proces kontrollohet nga gjenet që ndodhen në bërthamat e qelizave. Në rast të një mutacioni ose nën ndikimin e faktorëve të jashtëm agresivë, një sistem i vendosur mirë dështon. Procesi i zëvendësimit të elementeve të vjetra qelizore me të reja është ndërprerë. Trupi fillon të prodhojë më shumë qeliza sesa kërkohet, duke u formuarformimi i tumorit.
Kanceri i zorrës së trashë zhvillohet gradualisht. Mund të duhen disa vite kur polipet fillojnë të formohen në mukozën e organit. Që nga momenti i shfaqjes së tyre, këto rritje janë absolutisht të padëmshme derisa të fillojë procesi i malinjitetit të tyre. Ky transformim është për shkak të mutacioneve gjenetike. Ekzistojnë një numër i madh i llojeve të polipeve, por vetëm njëri është i aftë të zhvillohet në një tumor kanceroz - një polip adenomatoz. Me përparimin e sëmundjes, neoplazia rritet në madhësi, duke u rritur në muret e zorrëve dhe organet fqinje. Elementet malinje, së bashku me qarkullimin e gjakut, mund të përhapen në të gjithë trupin. Ky fenomen quhet metastazë.
Disa statistika
Kanceri i zorrës së trashë ose kanceri kolorektal është një patologji e zakonshme. Për të kuptuar të gjithë rrezikun e tij, thjesht shikoni statistikat.
Afërsisht 600,000 raste të kësaj sëmundjeje diagnostikohen çdo vit në mbarë botën. Në Rusi, vetëm në çerek shekullin e fundit, numri i pacientëve është dyfishuar. Patologjia është e zakonshme në vendet e zhvilluara dhe me një mjedis të qëndrueshëm ekonomik. Ky trend shpjegohet shumë thjeshtë. Me zhvillimin e risive teknologjike dhe përmirësimin e cilësisë së jetës, aktiviteti fizik i njeriut zvogëlohet. Nga ana tjetër, rreziku i obezitetit rritet. Këta dy faktorë ndikojnë drejtpërdrejt në shfaqjen e sëmundjes.
Në Mbretërinë e Bashkuar, rreth 15,000 njerëz vdesin nga kanceri çdo vit. Në Shtetet e Bashkuara, 145,000 pacientë e dëgjojnë këtë diagnozë çdo vit,rreth një e treta e rasteve janë fatale. Në Rusi, kanceri kolorektal renditet i katërti në mesin e të gjitha onkopatologjive. Deri më tani në vendin tonë jetojnë 239 mijë pacientë. Kjo shifër rritet me 50,000 raste të reja çdo vit.
Megjithatë, një diagnozë kaq e pakëndshme nuk është një fjali. Me zbulimin e hershëm të simptomave të para të kancerit të zorrës së trashë dhe trajtimin e duhur, mund të shpresojmë për një rezultat të favorshëm.
Arsyet kryesore
Mjekët identifikojnë disa arsye që kontribuojnë në shfaqjen e procesit patologjik. Midis tyre, duhet të theksohen veçanërisht:
- predispozicion trashëgues;
- kequshqyerja;
- vese të këqija;
- hipodinamia;
- dispepsi;
- patologjitë e zorrës së trashë;
- pleqëria.
Vetëm një nga arsyet e mësipërme nuk duhet të konsiderohet si fjali. Megjithatë, kombinimi i tyre mund të çojë në një proces malinj.
Shkencëtarët kanë studiuar lidhjen midis kancerit të hershëm të zorrës së trashë dhe ushqyerjes për disa vite. Mungesa në dietë e fibrave bimore dhe abuzimi me produktet e mishit kontribuon në një rritje të acideve yndyrore, gjë që përfundimisht çon në bllokimin e trupit me kancerogjenë. Si pasojë, këto substanca shkaktojnë mutacion në elementet qelizore në nivel gjen. Këto të fundit më pas shndërrohen në onkogjene aktive. Vetë qeliza bëhet tumorale. Studimet tregojnë se në vendet ku dietaNormat e kancerit kryesisht me bazë bimore janë të ulëta.
Patologjitë kronike të zorrës së trashë kontribuojnë gjithashtu në formimin e tumoreve malinje. Kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes është drejtpërdrejt proporcionale me gjasat e kancerit. Koliti ulceroz është më i rrezikshmi dhe sëmundja e Crohn është më e pakta.
Varietetet e onkopatologjisë
Klasifikimi i kancerit të zorrës së trashë bazohet në shenja dhe parametra të ndryshëm. Sëmundja ndahet në lloje sipas strukturës qelizore të tumorit dhe natyrës së ecurisë. Përcaktimi i një diagnoze të saktë ndihmon në përcaktimin e opsionit më të përshtatshëm të trajtimit.
Sipas natyrës së rritjes, sëmundja ndahet në format e mëposhtme:
- Exophytic. Qelizat e kancerit rriten në lumenin e organit.
- Endofitike. Neoplazia rritet në rreshtimin e zorrëve.
- Në formë tenxhereje. Kjo formë e sëmundjes kombinon dy të mëparshmet.
Përveç kësaj, ekzistojnë katër faza të kancerit të zorrës së trashë. Secila prej tyre karakterizon shkallën, lokalizimin e patologjisë dhe metastazat. Në këtë çështje do të ndalemi më në detaje më vonë.
Fazat e kancerit të zorrës së trashë
Sëmundja gjithmonë zhvillohet gradualisht. Në fillim, fokusi patologjik lokalizohet në muret e zorrëve, por pas një kohe mund të përhapet në sistemet fqinje. Është e rëndësishme të njihet faza e hershme e kancerit të zorrës së trashë në mënyrë që trajtimi i rekomanduar të jetë sa më efektiv. Në mjekësinë moderne, përdoret klasifikimi i mëposhtëmsëmundjet:
- Faza e parë. Në këtë fazë, tumori lokalizohet në mukozën e organit.
- Faza e dytë A. Neoplazia përbën më pak se gjysmën e diametrit të lumenit të zorrëve. Ajo nuk shkon përtej kufijve të saj dhe nuk rritet në mure. Prania e metastazave në nyjet limfatike nuk vërehet.
- Faza e dytë B. Tumori nuk rritet, por fillon të rritet në murin e organit.
- Faza e tretë A. Neoplazia po rritet gradualisht dhe tashmë zë më shumë se gjysmën e diametrit të lumenit të zorrëve.
- Faza e tretë B. Procesi patologjik plotësohet me shfaqjen e metastazave në nyjet limfatike.
- Faza e katërt. Tumori rritet në organet e afërta dhe në indet e buta. Zbulohen shumë metastaza, shumica e të cilave janë të vetme. Në mungesë të terapisë serioze, ndodh një përfundim fatal.
Nuk është e mundur të përcaktohet faza e kancerit të zorrës së trashë vetëm nga simptomat. Kjo kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës të trupit, një biopsi të fokusit patologjik.
Simptomat e para të sëmundjes
Në fazat fillestare të zhvillimit, sëmundja nuk manifestohet. Simptomat e para shfaqen ndërsa përparon. Shumica e pacientëve raportojnë problemet e mëposhtme shëndetësore:
- shqetësim abdominal;
- mungesë oreksi dhe humbje e shpejtë në peshë;
- obstruksion akut intestinal;
- dobësi, lodhje;
- rritje e temperaturës;
- papastërtitë e gjakut në feces;
- gjëmim stomaku.
Rritja e madhësisë së neoplazmësndryshon dukshëm pasqyrën klinike. Marramendjet, takikardia, humbja e vetëdijes i shtohen shenjave të listuara të kancerit të zorrës së trashë.
Metodat diagnostike
Çdo sëmundje, përfshirë kancerin, është më e lehtë për t'u trajtuar në fazën fillestare. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese në kohën e duhur, mos harroni të vizitoni një gastroenterolog dhe të bëni një test jashtëqitjeje për gjak okult. Me moshën, ekzaminime të tilla rekomandohen çdo tre vjet.
Mjekësia moderne ka në arsenalin e saj pajisjet e nevojshme për të diagnostikuar sëmundjen në fazën fillestare të zhvillimit. Nëse simptomat e kancerit të zorrës së trashë shfaqen në fazat e hershme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Së pari ju duhet të vizitoni një terapist, dhe më pas të konsultoheni me një gastroenterolog dhe një onkolog. Kur dyshohet për kancer, një ekzaminim standard i pacientit përbëhet nga sa vijon:
- Studimi i anamnezës, ankesat e pacientit.
- Test klinik gjaku.
- rrezet X.
- Anali i gjakut okult fekal. Për të shmangur një rezultat fals pozitiv, rekomandohet të përjashtohen vezët, peshku dhe panxhari nga dieta 3-4 ditë para procedurës.
- Sigmoidoskopia. Ekzaminimi përfshin një ekzaminim të pjesshëm të zorrëve duke përdorur një tub të veçantë që futet në anus.
- Kolonoskopia. Të kujton sigmoidoskopinë, por tubi në këtë rast është i pajisur me një aparat fotografik të vogël. Imazhi prej tij transmetohet në ekranin e kompjuterit.
- Irrigoskopi. Procedura është e ngjashme me një radiografi, por përpara se të fillojë, zorrët mbushen me një substancë të veçantë përmes një klizme.
- Ekoografia e organeve të legenit.
- Biopsi e fokusit patologjik. Indi merret nga tumori, i cili më pas ekzaminohet në laborator për malinjitet.
Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit, mjeku konfirmon ose hedh poshtë diagnozën paraprake. Specialisti zgjedh gjithashtu opsionin më efektiv të trajtimit për kancerin e zorrës së trashë.
Kirurgji
Kirurgjia është mënyra më efektive për të eliminuar një tumor kanceroz. Ndërhyrja radikale (kolektomia e pjesshme ose hemikolektomia) përshkruhet nga 90% e pacientëve. Gjatë operacionit, mjeku bën një prerje në murin e barkut. Ndonjëherë kryhet një laparoskopi. Ai ndryshon nga kirurgjia tradicionale e barkut në atë që nuk kërkohen prerje të thella. Specialisti bën disa shpime në murin e barkut, përmes të cilave fut instrumentet për manipulime kirurgjikale dhe një kamerë të vogël. Prej tij, imazhi transmetohet në monitor, kështu që mund të arrini saktësi të lartë të procedurës dhe të shmangni zhvillimin e komplikimeve.
Procesi i rikuperimit pas trajtimit përcaktohet nga shkalla e operacionit. Përshtatja mund të ndahet në tre periudha të kushtëzuara:
- 2 muajt e parë - funksioni i zorrëve karakterizohet nga çrregullime të rënda;
- deri në 4-6 muaj, trupi vazhdon të përshtatet me kushtet e jetesës;
- deri në 4-12 muaj, mbahet një periudhë e qëndrueshme rikuperimi, e cila varet nga vëllimindërhyrje.
Pas operacionit është e nevojshme të vizitoni mjekun dy herë në vit. Në mungesë të përsëritjes së sëmundjes, vëzhgimi nga specialistë të specializuar mbetet për gjithë jetën me analiza të detyrueshme një herë në 12 muaj. Nëse është e nevojshme, kryhet irrigoskopia ose kolonoskopia, konsulta shtesë me gjinekologun ose urologun.
Veçoritë e kimioterapisë
Kanceri i zorrës së trashë trajtohet me kimioterapi para ose pas operacionit. Përdorimi i barnave speciale ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së tumorit, zvogëlon gjasat e metastazave. Nëse nuk është e mundur të hiqet neoplazia me operacion, kimioterapia mund ta zëvendësojë atë. Për këtë qëllim, zakonisht përdoren barnat e mëposhtme:
- "Kapecitabinë". Ky është një ilaç i ri që përdoret për të frenuar metabolizmin ndërqelizor dhe për të reduktuar aktivitetin e onkoelementeve.
- "Leucovorin". Është një lloj acidi folik. Mjeti përdoret për të reduktuar efektet anësore të kimioterapisë, për të normalizuar proceset fiziologjike në qeliza.
- Oxaliplatin. Është përshkruar për të shtypur gjenet e qelizave kancerogjene.
Si të rivendosni shëndetin pas kimioterapisë? Para së gjithash, mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë saktë barnat në mënyrë që të zvogëlojë gjasat e efekteve anësore. Zakonisht ato manifestohen me të vjella, inflamacion të zorrëve, rënie të flokëve.
Shumë pacientë hyjnë në trajtim me dëmtime serioze në punëveshkat. Nëse ju përshkruani kimioterapi pa përgatitje paraprake, rreziku i vdekjes është i lartë. Prandaj, pacientë të tillë i nënshtrohen paraprakisht hemosorbimit dhe masave të tjera për të rivendosur funksionin e veshkave.
Rimëkëmbja e trupit pas një kursi medikamentesh nuk kërkohet për të gjithë pacientët. Nëse mjeku e ka përzgjedhur saktë barin dhe dozën e tij, pacienti është trajnuar para trajtimit dhe më pas ai lëshohet në shtëpi.
Shërimi i gjatë është i nevojshëm në rast të ndryshimeve serioze për shkak të përdorimit të barnave të kimioterapisë dhe prishjes së indeve të tumorit. Këto çrregullime janë:
- anemia hipokromike;
- leukocitopeni ose agranulocitoz;
- zhvillimi i trombocitopenisë.
Periudha e rehabilitimit zhvillohet në spital te pacientët me hepatit toksik të diagnostikuar, dëmtim të miokardit, psikozë akute, tendenca vetëvrasëse.
Nevoja për radioterapi
Pas operacionit, pacientëve shpesh u jepet radioterapi, e cila përfshin përdorimin e rrezeve X. Qëllimi kryesor i saj është të shkatërrojë elementët e mbetur nga neoplazia dhe të parandalojë rikthimin e sëmundjes.
Radioterapia përdoret gjithashtu para operacionit. Në këtë rast, procedura ju lejon të zvogëloni madhësinë e tumorit. Terapia me rrezatim shpesh kombinohet me kimioterapinë. Megjithatë, vendimi përfundimtar për këshillueshmërinë e një qasjeje të tillë mbetet tek mjeku që merr pjesë.
Ushqyerja dhe dieta
Për shumë pacientë, dieta për kancerinzorrës së trashë para operacionit dhe pas tij gjatë kimioterapisë nuk kërkon ndryshime të mëdha. Për pacientët e tjerë, zhvillohet një dietë e veçantë me pesë vakte në ditë për të reduktuar efektet anësore të rrjedhës së barnave.
Si rregull, pacientët e kequshqyer hyjnë në institucionet mjekësore. Ata janë diagnostikuar me një fazë të vonë të onkologjisë, shumica e funksioneve të trupit janë të dëmtuara dhe ka kaheksi nga kanceri. Ata duhet të plotësojnë mungesën e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, vitaminave dhe mikroelementeve. Nëse pacienti nuk është në gjendje të hajë vetë për shkak të stenozës, vendosen stente enterale për ushqim parenteral. Vetëm pas normalizimit të metabolizmit atyre u përshkruhet një kurs kimioterapie.
Komplikime të mundshme
Simptomat fillestare të kancerit të zorrës së trashë nuk mund të injorohen. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, tumori mund të përhapet në organe të tjera. Ky proces rezulton në komplikime. Midis tyre, peritoniti, gëlbaza dhe abscesi konsiderohen si më të zakonshmet.
Çdo ndërlikim kërkon ekzaminim shtesë dhe trajtim të duhur. Me një formë të avancuar të sëmundjes, shpesh vërehet një kombinim i disa patologjive, gjë që vetëm përkeqëson prognozën për shërim. Për të parandaluar shfaqjen e pasojave negative, është e nevojshme të diagnostikohet me kohë kanceri i zorrës së trashë.
Prognoza për shërim
Prognoza për mbijetesë në kancer është zhgënjyese. Një e treta e pacientëve vdesin. Edhe trajtimi në kohë dhe kompetent nuk ështëgaranci për shërim të plotë. Gjithçka varet nga madhësia e neoplazmës, lokalizimi i saktë i saj dhe prania e metastazave në organe të tjera.
Sipas shumicës së mjekëve, gjasat e përsëritjes janë të mundshme vetëm në 5 vitet e para pas operacionit. Nëse kjo nuk ndodh, rreziku i ri-zhvillimit të sëmundjes reduktohet pothuajse në zero.
Sigurisht që prognoza pozitive e mbijetesës në kancerin e zorrës së trashë ndikohet nga stadi i patologjisë, numri i nyjeve limfatike të prekura. Për shembull, në fazën fillestare dhe në varësi të trajtimit në kohë, rreth 74% e pacientëve harrojnë onkologjinë. Faza e katërt ka një prognozë të pafavorshme. Në këtë rast, probabiliteti i mbijetesës është deri në 6%.
Kur përsëriten, metastazat priren të prekin mëlçinë dhe nyjet limfatike.
Metodat parandaluese
Simptomat e kancerit të zorrës së trashë dëmtojnë shumë cilësinë e jetës së pacientit. Një person nuk mund të punojë, t'i shërbejë plotësisht vetes. Fatkeqësisht, vitet e fundit kjo sëmundje diagnostikohet gjithnjë e më shpesh. Prandaj, shumë janë të interesuar se si mund të mbroheni nga një sëmundje kaq e rrezikshme. Mjekët këshillojnë të ndiqni rekomandimet e renditura më poshtë:
- Në mënyrë periodike i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit. Më informative është analiza për gjak okult në feces. Duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë nëse personi është në rrezik.
- Trajtimi në kohë i patologjive të ndryshme të traktit gastrointestinal për të parandaluar shndërrimin e tyre në një formë kronike.
- Rimendoni plotësisht dietën tuaj ditore. Mjekët në mbarë botën këshillojnëhani më shumë ushqime bimore dhe zvogëloni sasinë e mishit të kuq të konsumuar. Është e nevojshme të përfshihen në dietë ushqimet që parandalojnë kapsllëkun.
- Hiq dorë plotësisht nga zakonet e këqija.
- Ruani ekuilibrin e vitaminave dhe elementëve gjurmë në trup. Nëse është e nevojshme, merrni një kompleks multivitamina dy herë në vit.
- Bëj çfarë të mundesh, lëviz më shumë.
Pajtueshmëria me këto rregulla të thjeshta parandalimi mund të parandalojë zhvillimin e çdo kanceri, përfshirë kancerin e zorrës së trashë. Tek gratë, simptomat e sëmundjes praktikisht nuk ndryshojnë nga manifestimet e sëmundjes tek burrat. Prandaj, këshillat për parandalimin e procesit patologjik mund të përdoren nga të gjithë.
Trajtimi i sëmundjes me metoda moderne dhe në fazat e hershme jep rezultate të mira. Kanceri nuk mund të mposhtet me pilula, ilaçe popullore apo banjë. Si rezultat, koha e humbur mund t'i kushtojë një person një jetë.
