Rrezet X ju lejon të studioni strukturën dhe veçoritë strukturore të organeve të brendshme. Urografia – radiografi e veshkave – konsiderohet si një nga mënyrat më efektive për ekzaminimin e sistemit urinar, sipas rezultateve të së cilës mjeku mund të bëjë një diagnozë përfundimtare dhe të përshkruajë trajtimin.
Çfarë është një rreze x?
Ekspozimi me rreze X është një procedurë në të cilën valë të shkurtra elektromagnetike kalojnë nëpër trup. "Transillumination" ju lejon të shihni çdo anomali patologjike - zhvendosje dhe fraktura të eshtrave, neoplazi në indet e buta. Rezultati shfaqet në një film të veçantë (radiografi) ose në një ekran (fluoroskopi).
Rrezatimi në doza të larta është i rrezikshëm për trupin dhe mund të shkaktojë mutacione, zhvillim jonormal. Në praktikën mjekësore përdoren trarët me energji të ulët, të cilët janë të sigurt dhe nuk shkaktojnë efekte anësore. Doza e nevojshme për një ekzaminim me rreze X llogaritet në varësi të pjesës së trupit (organit) që diagnostikohet dhe aparatit të përdorur.
Rreze X renale:indikacionet për ekzaminim
Për të bërë një radiografi të veshkave, ka mjaft indikacione, të cilat përfshijnë:
- Dhimbje në pjesën e mesit.
- Prania e papastërtive të gjakut në urinë.
- Infeksioni i sistemit urinar.
- Kolika renale.
- Lëndim, shpinë të mavijosur.
- Çrregullim i funksionimit normal të veshkave.
- Rezultatet jonormale të testit të urinës.
- Tension i lartë i gjakut.
- Dyshimi për urolithiasis.
- Ekzaminimi i kontrollit pas operacionit.
Mjeku që merr pjesë (terapist, urolog) cakton një radiografi të veshkave dhe traktit urinar për çdo pacient në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Metoda përdoret shpesh si sqarim pas llojeve të tjera të ekzaminimeve, si ekografia. Radiologët përcaktojnë llojin e ekzaminimit dhe procedurës.
Rrezet X (urografia) e veshkave: llojet e hulumtimit
Në varësi të indikacioneve, pacientit i përshkruhet një lloj radiografie e caktuar e sistemit urinar dhe veshkave. Më e thjeshta është një pasqyrë me rreze x, gjatë së cilës mund të vlerësoni madhësinë, formën, lokalizimin e veshkave. Gurë të mëdhenj të tejdukshëm, të përbërë nga kalcium. Ky është një ekzaminim standard i traktit urinar në vizitën e parë në kujdesin shëndetësor.
Procedura e urografisë intravenoze përfshin dhënien e një mediumi kontrasti dhe monitorimin e funksionit ekskretues të veshkave. Janë marrë fotografitë e organitkoha kur veshkat fillojnë të grumbullojnë substancën, duke e thithur atë nga gjaku dhe në momentin e sekretimit. Një radiografi e veshkave me kontrast prodhon një imazh më të qartë në film. Nëse është e nevojshme të injektohet një sasi e madhe e një substance duke përdorur një pikatore, një studim i tillë quhet urografi me infuzion.
Tomografia e kompjuterizuar është metoda më moderne e ekzaminimit, e cila bazohet në përdorimin e rrezatimit me rreze X. Një pajisje e veçantë - një skaner - lexon informacionin e marrë dhe shfaq rezultatin në formën e një imazhi tre-dimensionale. Kjo ju lejon të shihni gjendjen e enëve të gjakut dhe indeve të veshkave.
Urografia me kontrast
Rantgeni i veshkave me përdorimin e një agjenti kontrasti ju lejon të shihni ndryshime patologjike në strukturën e organit, tumore, këputje të indeve të buta, kiste dhe gurë të ndryshëm. Kjo është një nga metodat më të besueshme për zbulimin e patologjive të traktit urinar. Urografia intravenoze kryhet me futjen e substancave që përmbajnë jod në venë ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Për të studiuar gjendjen e organeve, fotot merren në intervale të caktuara kohore - në 6, 15 dhe 21 minuta. Specialisti monitoron funksionimin e veshkave, shkallën e filtrimit të plazmës së gjakut dhe aftësinë për ta kthyer atë në urinë.
Pyeloureterografia me kontrast përfshin futjen e preparateve sterile me bazë jod duke përdorur një kateter urinar. Vetëm një mjek mund të përshkruajë një radiografi të veshkave me kontrast pas rishikimit të historisë së pacientit. Metoda ka disakundërindikacionet, prandaj, para procedurës, pacienti duhet të kalojë testet laboratorike. Disa ditë para urografisë me kontrast, duhet të filloni përgatitjen e trupit.
Çfarë do të tregojë një radiografi e veshkave?
Rantgeni i veshkave është hapi i parë në diagnostikimin e gjendjeve të ndryshme patologjike të sistemit urinar. Procedura ndihmon në zbulimin e anomalive të mëposhtme:
- Anomali kongjenitale të zhvillimit - mungesa e një veshke.
- Rritja e përmasave të veshkave - vërehet me hidronefrozë, polikistikë, diabet mellitus.
- Konturet e pabarabarta të organit - tregojnë policistike, pielonefrit.
- Veshka e prolapsuar.
- Zvogëlimi i madhësisë së veshkave tregon pielonefrit kronik, njëra veshka tregon hipoplazi kongjenitale.
- Ruptura e indeve të buta të organit.
- Prania e gurëve në veshka.
- Tumor.
Rrezet X është metoda më e saktë për diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme të sistemit urinar. Gurët në veshka të llojit oksalat dhe fosfat duken qartë në foto. Ju mund të zbuloni madhësinë, formën dhe vendndodhjen e saktë të tyre. Urografia me kontrast jep një pasqyrë të plotë të gjendjes së të gjithë sistemit urinar. Formacionet e urateve janë praktikisht të padukshme në rrezet e thjeshta X, kështu që ato diagnostikohen duke përdorur një ekzaminim me ultratinguj.
Rrezet x të veshkave tek fëmijët
Rrezet X mund të përdoret në pediatri nën indikacione strikte. Është e mundur të kryhet një ekzaminim duke përdorur këtë metodë në çdomosha, edhe tek të sapolindurit. Kur përshkruan një radiografi, mjeku flet për nevojën e këtij lloji të diagnozës dhe pasojat e mundshme nëse prindërit refuzojnë. Në të vërtetë, jo të gjithë janë gati të ekspozojnë një fëmijë ndaj rrezatimit, por aparatet moderne mjekësore me rreze X mund të zvogëlojnë pasojat negative të procedurës.
Rrezet X e veshkave dhe sistemit gjenitourinar me kontrast nuk kryhen tek fëmijët në javën e parë të jetës, me anomali zhvillimore dhe mosfunksionim të veshkave.
Si është procedura?
Përpara se të përshkruajë një radiografi, mjeku që merr pjesë duhet të sigurohet që pacienti të mos ketë kundërindikacione për sjelljen e tij. Pacienti pranon ekzaminimin dhe futjen e një agjenti kontrasti (nëse është e nevojshme).
Shumë njerëz janë të njohur me këtë lloj diagnoze, por jo të gjithë e dinë se si bëhet një radiografi e veshkave. Para së gjithash, para procedurës, është e nevojshme të hiqni të gjitha objektet metalike, bizhuteritë. Pacientit mund t'i ofrohet të pijë qetësues ose të japë një injeksion anestetik.
Si fillim, kryhet një urografi e përgjithshme, gjatë së cilës vlerësohet gjendja e të gjithë sistemit urinar. Nëse nuk ka patologji serioze, infermierja bën një injeksion provë të kontrastit. Kjo është e nevojshme për të kontrolluar reaksionin alergjik të trupit. Në mungesë të një agjenti të tillë kontrasti, pacientit i administrohet në mënyrë intravenoze. Nëse një fëmije i bëhet një radiografi me kontrast të veshkave, atëherë para procedurës, specialisti duhet të llogarisë dozën e substancës sipas moshës dhe moshës dhepesha.
Në minutën e 5-7 bëhet fotografia e parë, në të cilën kontrasti është në sistemin pelvikaliceal. Në foton e dytë (minuta 15-17) substanca kalon nëpër ureter. Kur kontrasti hyn në fshikëz, merret radiografia e fundit (20-23 minuta). Gjatë procedurës, pacienti mund të jetë në pozicion vertikal dhe horizontal.
Transkript i rezultateve
Rantgeni i veshkave me një agjent kontrasti ju lejon të merrni një pamje të qartë të traktit urinar, si dhe të organeve të legenit. Pamjet e marra në dhomën e radiografisë duhet t'i dërgohen mjekut që merr pjesë, i cili duhet t'i interpretojë ato në mënyrë korrekte dhe të bëjë një diagnozë përfundimtare.
Të merren parasysh forma, lokalizimi, konturet e organeve. Është mjaft e vështirë të deshifrosh rezultatet e sondazhit vetë pa pasur arsimin e duhur.
Si të përgatitemi për një radiografi të veshkave
Për të marrë imazhe me cilësi të lartë, është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për një radiografi të veshkave. Disa ditë para procedurës, pacienti duhet t'i përmbahet një diete që synon të zvogëlojë formimin e gazit. Për të pastruar zorrët, është më mirë të bëni një klizmë ose të merrni laksativë. Fëmijët gjithashtu kanë nevojë për përgatitje për një radiografi të veshkave. Para procedurës, foshnjave u jepet "Espumizan".
Përpara se të bëni një radiografi të veshkës, është e nevojshme të kaloni teste që do të ndihmojnë në përjashtimin e dështimit të veshkave. Nëse merren ilaçe, mjeku duhet të paralajmërohet për këtë. Për disaorë para procedurës, nuk mund të hani. Foshnjat lejohen të pinë. Pjesët e trupit që nuk janë ekzaminuar mbrohen nga një ekran i veçantë, një përparëse plumbi.
Gjatë funksionimit të aparatit me rreze X, duhet të qëndroni të qetë dhe të mos lëvizni. Një fëmijë i vogël mund të shoqërohet nga njëri prej prindërve. Nëse rezultati është imazhe të paqarta, të paqarta, procedura do të duhet të përsëritet, dhe ky është një ekspozim shtesë ndaj rrezatimit dhe stres për fëmijën.
Kundërindikimet për radiografinë e veshkave
Procedura me rreze X është e ndaluar në rastet e mëposhtme:
- periudha e ushqyerjes me gji.
- Dështimi i veshkave.
- Gjendja e rëndë e pacientit (nevoja për kujdes intensiv, shoku).
- Reaksion alergjik dhe intolerancë ndaj përbërësve të agjentëve të kontrastit.
- Diabeti mellitus dhe shtatzënia (rrezet X bëhen vetëm kur indikohet rreptësisht, nëse përfitimi i mundshëm i diagnozës tejkalon dëmin).
Nëse rrezet X janë të ndaluara sipas indikacioneve, mjeku zgjedh metoda alternative të diagnostikimit. Kjo mund të jetë imazhe me rezonancë magnetike (MRI) ose ultratinguj.
Efektet anësore të mundshme të rrezeve X me kontrast
Më shpesh ka një reaksion alergjik ndaj agjentit kontrasti të injektuar: ënjtje, skuqje, kruajtje. Në rast të shenjave të tilla, pacientit i jepen antihistamine.
Suppuration, ënjtje mund të shfaqet në vendin e shpimit të venës. Pacientët ankohen për ethe dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Këto simptoma kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.
Për të përjashtuar efektet anësore të padëshiruara, pacienti duhet t'i kalojë të gjitha testet përpara radiografisë për t'u siguruar që nuk ka kundërindikacione.
