Në Federatën Ruse, sipas statistikave, ka rreth 12 milionë njerëz me dëmtime të ndryshme të dëgjimit. Dëgjimi i vështirë dhe njerëzit me humbje të plotë të dëgjimit përjetojnë një sërë vështirësish në jetën normale të përditshme. Kjo kufizon mundësitë dhe pjesëmarrjen e tyre në jetën publike. Një ndikim veçanërisht negativ në personalitet shfaqet tek ata njerëz që kanë lindur me dëgjim normal dhe më vonë, për shkak të disa rrethanave, janë bërë plotësisht të shurdhër, ose dëgjimi i tyre ka rënë ndjeshëm.
Aparatet e dëgjimit janë zhvilluar për personat me dëmtim të dëgjimit. Shumica e pacientëve i përdorin ato, por ndonjëherë përdorimi i tyre jep shumë pak efekt. Për humbjen e dëgjimit sensorineural, implantet kokleare mund të ndihmojnë. Për të kuptuar se si funksionon, le të kuptojmë fillimisht se si funksionon veshi dhe pse dëgjojmë, si dhe të diskutojmë shkurtimisht llojet e humbjes së dëgjimit.
Pse po dëgjojmë?
Tingulli përçohet përmes veshit të jashtëm dhe të mesëm. Vala e zërit bën që daullja e veshit të dridhet. Pastaj ajo e transmeton këtë dridhje në një zinxhir të përbërë nga kocka dëgjimore - ky është një çekiç, kudhër dhe traz.
Nga shtylla, e cila ndodhet në fund të zinxhirit të kockave të veshit të mesëm, dridhjet kalojnë në zgavrën e veshit të brendshëm. Ajo ka formën e një kërmilli dhe është e mbushur me lëng. Kjo zgavër përmban qeliza të ndjeshme të flokëve që shndërrojnë dridhjet mekanike në impulse nervore. Këto impulse hyjnë në tru përmes nervit të dëgjimit, ku ndodh formimi dhe perceptimi i imazhit të zërit që dëgjojmë.
Pse ndodh humbja e dëgjimit?
Problemet e dëgjimit ndodhin nëse ka shqetësime në një fazë të formimit të zërit. Pra, nëse qelizat e ndjeshme të qimeve të veshit të brendshëm dëmtohen në mënyrë të pakthyeshme si pasojë e ndonjë lëndimi ose sëmundjeje, atëherë zhvillohet shurdhim i plotë. Mund të jetë postgjuhësor, nëse fëmija tashmë ka mësuar të flasë në kohën kur zhvillohet shurdhimi, ose paragjuhësor, nëse ai nuk e ka zotëruar ende të folurit.
Llojet e humbjes së dëgjimit
Karakteristikat e humbjes së dëgjimit kanë klasifikimin e tyre, i cili përcaktohet në varësi të shkallës, vendndodhjes dhe momentit të shfaqjes së shurdhimit.
Sipas shkallës së dëmtimit të dëgjimit, ato ndahen në shurdhim të plotë dhe humbje të dëgjimit, nëse perceptimi i zërit ndodh, por është i vështirë. Humbja e dëgjimit ndodh:
- neurosensori;
- përçues;
- të përziera.
Sensorineural është për shkak të një problemi dëgjimi që rezulton nga një shqetësim në veshin e brendshëm ose përçueshmërinë e nervave të dëgjimit. Këto dëmtime variojnë nga shurdhim i lehtë në të plotë.
PërçuesHumbja e dëgjimit ndodh për shkak të problemeve që kanë lindur në veshin e jashtëm ose të mesëm, për shkak të të cilave përçueshmëria e dridhjeve të zërit dëmtohet dhe ato shtrembërohen ose nuk transmetohen fare në veshin e brendshëm. Ky mund të jetë dëmtim i daulles së veshit, prizë dylli, etj.
Sipas moshës së fillimit, këto probleme mund të jenë:
- të lindura;
- paragjuhësor;
- postlingual.
Sipas lokalizimit, shurdhim mund të përhapet në njërin vesh ose të dy, atëherë një humbje e tillë e dëgjimit quhet binaural.
Indikacionet për Implantimin Koklear
implantimi koklear indikohet në rastet e mëposhtme:
- Për shurdhim të thellë dypalësh sensorineural.
- Në një prag të ulët perceptimi në rastin e përdorimit të pajisjeve zanore për aparatet e dëgjimit binaural.
- Në mungesë të perceptimit të të folurit në rastin e aparateve të dëgjimit të montuar në mënyrë optimale për tre muaj, me humbje të dëgjimit dypalësh të thellë sensorineural.
- Në mungesë të problemeve konjitive (çrregullime të aktivitetit mendor të natyrës së ndryshme).
- Në mungesë të problemeve mendore.
- Në mungesë të llojeve të ndryshme të sëmundjeve somatike.
Kundërindikacionet dhe kufizimet
Ky lloj implantimi është i paefektshëm në rast të humbjes së dëgjimit që ka ndodhur si pasojë e neuritit të nervit të dëgjimit ose hemorragjisë në lobet temporale ose të trurit. Implantimi koklear në këto raste nuk do të sjellë rezultatet e dëshiruara.
Nuk ka kuptim të kryhet operacioni në rastekalcifikimi koklear (depozitat e kalciumit) ose kockëzimi koklear (rritja e kockave).
Implantimi koklear nuk ka kuptim nëse pacientët me humbje të dëgjimit kanë jetuar në heshtje absolute për një kohë të gjatë (vite). Në këtë rast, operacioni nuk do të sjellë efektin e dëshiruar për faktin se me një mungesë të gjatë stimulimi, degët e nervit të dëgjimit atrofinë dhe nuk mund të restaurohen.
Përveç kësaj, kundërindikimet janë:
- Proceset inflamatore të veshit të mesëm.
- Prania e një membrane timpanike të shpuar.
- Siguria dhe gjendja e punës së qelizave të flokëve, e cila përcaktohet me metodën e emetimit otoakustik.
- Për shurdhimin paragjuhësor - mosha e fëmijës është më shumë se 6 vjeç.
- Në shurdhim postgjuhësor, një periudhë shurdhimi që zgjat më shumë se periudha e dëgjimit normal.
Çfarë është një implant koklear?
Sistemi përbëhet nga dy pjesë, të cilat nuk janë të ndërlidhura me asnjë metodë fizike. Një pjesë është ngjitur pas veshit të jashtëm dhe përbëhet nga një mikrofon dhe një procesor (në modelet moderne janë të kombinuara), si dhe një transmetues që ngjitet në lëkurë si një magnet. Pjesa e dytë është e brendshme, dhe është një marrës. Është fiksuar në kockën e përkohshme. Në fakt, ky operacion konsiston në instalimin e marrësit - implantimi koklear.
Si funksionon sistemi?
Një mikrofon i lidhur në veshin e jashtëm kap tingujt dhe i transmeton ato te procesori i të folurit që ndodhet aty. Tingujt e marrë kodohen në procesordhe shndërrohet në impulse elektrike. Pastaj ata kalojnë përmes një transmetuesi të lidhur me lëkurën në një marrës të vendosur në kockën e përkohshme. Prej këtu, ato hyjnë në koklea përmes elektrodës dhe veprojnë në ganglionin spirale të nervit të dëgjimit. Në këtë mënyrë, pacienti është në gjendje të perceptojë tingujt.
Kosto
Kostoja totale e një implanti koklear, ekzaminimit, operacionit dhe korrigjimit postoperativ përcaktohet individualisht për çdo pacient. Numri i ekzaminimeve të nevojshme varet nga historia dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Kështu, për shembull, për pacientët me histori të meningjitit, është e detyrueshme rezonanca magnetike, e cila do të përcaktojë gjendjen e kockave të përkohshme. Për pacientët e tjerë, një ekzaminim i tillë nuk mund të kryhet. Gjithashtu, ndonjëherë (jo të gjithë) kërkohet konsultimi i një gjenetisti ose një neurologu. E gjithë kjo ndikon në koston e një implanti koklear. Kostoja e saj është afërsisht 1 milion 300 rubla. Por për qytetarët e Federatës Ruse, një operacion i tillë mund të kryhet pa pagesë sipas kuotës.
Kostoja e shtrimit dhe qëndrimit në spital paguhet veçmas dhe varet nga tarifat e institucionit të zgjedhur.
Ekzaminimet dhe operacionet e nevojshme
- Ekzaminimi i një mjeku ORL.
- Konsultimi i një otoneurologu.
- Konsultimi i një mësuesi të të shurdhërve.
- Audiometri.
- Impedancemetry.
- Test promontory.
- Emetim otoakustik.
- Potenciale të evokuara dëgjimore.
- Tomografia e kompjuterizuar e kockave të përkohshme.
- Testet laboratorike standarde, si për çdo ndërhyrje kirurgjikale (teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, glukozë në gjak, analiza biokimike gjaku).
Vetë operacioni zgjat afërsisht 1.5 orë. Implanti fiksohet në kockën e përkohshme pas veshit dhe elektrodat futen në kokle. Më pas, brenda 7-10 ditësh kryhen veshjet dhe hiqen qepjet.
Mund ta aktivizoni sistemin pas 3-5 javësh. Rregullimi i parë mund të kryhet jo më herët se një muaj pas operacionit. Këtu është shumë e rëndësishme ta kryeni atë me kujdes dhe të mos shkaktoni emocione negative tek pacienti kur ai të kthehet në botën e tingujve.
Plantimi i njëkohshëm koklear është i mundur në të dy veshët njëherësh. Në këtë rast, një sistem i veçantë koklear i pavarur vendoset në secilën anë. Ekzaminimet dhe periudha e rehabilitimit janë të njëjta si për implantimin e njëanshëm.
Rehab
Pas operacionit të implantit koklear, rehabilitimi është një hap thelbësor. Pasi të lidhet procesori i të folurit, ai duhet të vendoset siç duhet dhe pacienti duhet të trajnohet për të perceptuar tingujt dhe për të njohur këto ndjesi, në mënyrë që të mund të përdorë informacionin e marrë për të zhvilluar të folurit. Rehabilitimi merr fazën më të rëndësishme, më të vështirë dhe më të gjatë.
Një ekip i tërë specialistësh, duke përfshirë otokirurgë, mësues të shurdhër, audiologë, psikologë, e ndihmon pacientin të kalojë periudhën e rehabilitimit. Klasat zhvillohen për teknika speciale dhe seanca të gjata akordimi, si dhe konsultime të të gjithë këtyre specialistëve. Në të ardhmen, e tyrevëzhgimi është i nevojshëm gjatë gjithë jetës së pacientit. Përveç kësaj, procesori i të folurit do të duhet të riprogramohet periodikisht.
Aparatet e dëgjimit. Çmimet
Për njerëzit me një nivel të ulët të perceptimit të zërit, janë zhvilluar shumë pajisje - aparate dëgjimi që mund të ndihmojnë për t'u përshtatur në një mjedis social. Aparatet e dëgjimit janë prapa veshit, të cilat janë ngjitur pas veshit, dhe brenda veshit - ato janë të vendosura në kanalin e veshit të pacientit dhe bëhen sipas porosisë. Aktualisht janë në shitje edhe modelet dixhitale.
Përveç kësaj, ka aparate dëgjimi në kanal të thellë. Ato janë të vendosura në kanalin e dëgjimit, me përmasa shumë të vogla dhe pothuajse të padukshme për të tjerët. Por pajisje të tilla janë kundërindikuar për fëmijët nën 12 vjeç.
Kostoja e aparateve të dëgjimit ndryshon, por është relativisht e ulët. Kjo i mundëson një numri të madh pacientësh të përdorin aparate dëgjimi. Çmimet e tyre janë mjaft të përballueshme. Pra, modelet pas veshit mund të blihen nga 4.5 në 17 mijë rubla. Pajisjet në vesh janë pak më të shtrenjta.
Trajtim për humbjen e dëgjimit
Nëse ka humbje të dëgjimit, trajtimi do të varet nga shkaku themelor. Opsionet e mundshme përfshijnë:
- Heqja e tapës së squfurit - kjo bëhet duke larë, ndonjëherë duke përdorur një mjet të posaçëm.
- Përdorimi i aparateve të dëgjimit. Përveç aparateve të dëgjimit pas veshit, brenda veshit dhe kanalit të thellë, aparate dëgjimi të ndërtuara në kornizën e syzeve ose xhepit, si dhe në formën e një shiriti koke dheedhe në formën e vathëve. Se cili është i përshtatshëm për një pacient të caktuar, do të konsultohet otolaringologu.
- Implantet kokleare - diskutuar në këtë artikull.
Parandalimi i humbjes së dëgjimit
Humbja e dëgjimit mund të shkaktohet nga sëmundja, puna në një mjedis të zhurmshëm ose ekspozimi i zgjatur në një vend me zhurmë. Dëgjimi mund të ulet gjithashtu për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën.
Nëse puna është e zhurmshme, rekomandohet përdorimi i veshëve ose pajisjeve të tjera për t'u mbrojtur nga tingujt e lartë, si p.sh. tapa speciale për veshët, në vendin e punës.
Kontrolloni rregullisht dëgjimin e të gjithë njerëzve që lidhen me qëndrimin e zgjatur në një vend të zhurmshëm. Kjo do të ndihmojë për të identifikuar humbjen e dëgjimit në një fazë të hershme dhe për të ndërmarrë veprime në kohë, duke parandaluar kështu humbjen e mëtejshme të dëgjimit dhe zhvillimin e humbjes së dëgjimit ose shurdhimit.
Duhet të shmangni zhurmat shumë të larta gjatë festave dhe të mos dëgjoni muzikë shumë të lartë ose të paktën të bëni periodikisht pushime.
