Faringu i brendshëm vepron si një vrimë në rajonin e poshtëm të organit gjenital kryesor femëror - mitrën, e cila lidh zgavrën e saj me kanalin e qafës së mitrës. Kështu, mitra përfundon me këtë faring. Është thjesht e pamundur ta shohësh atë me sy dhe nuk ndihet nga vetë gruaja. Vërtetë, ai mbyll hyrjen nga kanali i qafës së mitrës, domethënë shërben si skaji i tij. Shpesh elementi i qafës së mitrës identifikohet me sistemin e brendshëm të mitrës, gjerësia e të cilit është nga shtatë deri në tetë milimetra, të tilla janë dimensionet e fytit të brendshëm.
Roli në trupin e një gruaje
Funksioni kryesor i një strukture të tillë si sistemi i brendshëm i sistemit operativ është të parandalojë hyrjen e substancave të huaja në mitër. Gjithashtu parandalon që fetusi të lindë para kohe. Pasi veza e fekonduar hyn në zgavrën e mitrës dhe ndodh shtatzënia, faringu mbyllet fort duke marrë një ngjyrë k altërosh. Kështu do të mbyllet deri në fillimin e lindjes. Ndërmjet vaginës dhe saj gjatë shtatzënisë, formohet një tapë mukoze, e cila kërkohet për të mbrojtur placentën dhe fetusin ngaorganizmat mikroskopikë që janë në gjendje të depërtojnë. Ky element largohet pak para lindjes së fëmijës.
Ato fillojnë kur hapet nyja e brendshme e mitrës dhe gruaja ndjen dhimbje ngërçe, gjë që tregon fillimin e lindjes. Kur ky faring arrin dhjetë centimetra në diametër, fetusit i jepet mundësia të dalë nga mitra duke kaluar nëpër traktin gjenital. Me një zgjidhje të shpejtë nga një barrë ose për arsye të tjera, si dhe me patologji të ndryshme, ndodh një këputje e qafës (os i brendshëm).
Placenta në sistemin e brendshëm të mitrës
Previa është ngjitja e placentës në rajonin e poshtëm të mitrës në rajonin e qafës së mitrës. Është margjinale kur një pjesë e tij ndodhet në nivelin e faringut të brendshëm.
Në shtatzëninë e hershme, paraqitja është mjaft e zakonshme (deri në tridhjetë përqind e të gjitha shtatzënive). Korioni quhet placenta në fazën fillestare të zhvillimit të saj. Por deri në përfundimin e shtatzënisë, pothuajse në të gjithë pacientët, ajo rritet vetë. Gjasat që korioni të ngrihet, si rregull, mbetet deri në fund të shtatzënisë.
Një nga manifestimet e jashtme të një problemi të tillë si vendndodhja në faringun e brendshëm është shfaqja e gjakderdhjes së papritur pa dhimbje nga kanalet gjenitale, të cilat në shumicën e situatave ndalojnë vetë. Por më shpesh, placenta previa mund të jetë plotësisht asimptomatike.
Pse është e rrezikshme placenta në muskulin e brendshëm për fëmijën?
Fëmijët në këtë rast zhvillohen gjithashtu normalisht(si gjatë shtatzënisë normale). Vërtetë, në sfondin e placentës previa, rreziku i gjakderdhjes së rëndë nga kanalet gjenitale është disi më i lartë, dhe për këtë arsye fillimi i lindjes së parakohshme është i mundur. Në këtë rast, këshillohet përdorimi i një operacioni cezarian urgjent.
Trajtim
Të ndikosh në pozicionin e placentës në raport me sistemin e brendshëm të mitrës gjatë shtatzënisë me ndihmën e barnave ose metodave të tjera, për fat të keq, është e pamundur. Me lokalizimin e placentës në faringun e brendshëm (kur kjo strukturë është më afër se dy centimetra), rekomandohet një kufizim në aktivitetin fizik së bashku me abstenimin nga aktiviteti seksual. Shfaqja e gjakderdhjes është arsyeja e shtrimit urgjent të një gruaje.
Placenta në muskulin e brendshëm gjatë shtatzënisë dhe lindjes
Në rast se deri në fund të shtatzënisë, sipas rezultateve të ultrazërit, placenta në mitër mbivendoset me sistemin e brendshëm të sistemit operativ, atëherë ky është një tregues për një seksion cezarian në të tridhjetë e tetën deri në të tridhjetë e nëntën. javë. Nëse ka një placentim të ulët, mund të prisni edhe shtatë ditë të tjera, por kur në të tridhjetë e nëntën ose të dyzetën është më afër se dy centimetra me faringun e brendshëm, atëherë ky është gjithashtu një tregues për një prerje cezariane.
Nëse shtrihet dy centimetra më lart nga faringu, atëherë duhet të prisni fillimin e pavarur të lindjes. Ata vrapojnë normalisht. Siç tregon praktika, rreziqet e gjakderdhjes në këtë rast nuk do të jenë dukshëm më të larta se në praninë e një vendndodhjeje konvencionale.
Çfarë thotë kur sistemi i brendshëm i qafës së mitrës është i mbyllur ose i hapur?
Qafa e mitrës është një organ dinamik, ndryshon gjatë gjithë ciklit tek gratë jo shtatzëna. Zbulimi i tij ndodh gjatë periudhave të ovulacionit dhe gjatë menstruacioneve, si dhe në fillim të ciklit të ardhshëm, mbyllet, pas së cilës rritet. Në rast se ndodh fekondimi, atëherë para së gjithash pamja ndryshon me vendndodhjen e qafës. Fakti është se ai zgjatet, duke marrë një nuancë k altërosh për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut, dhe gjithashtu bëhet i dendur dhe i ngushtë.
Gjatë një ekzaminimi mjekësor, një specialist mund të përcaktojë me saktësi nëse nuk ka kërcënim për abort. Për shembull, nëse sistemi i brendshëm i mitrës është i mbyllur fort, gishti nuk kalon dhe devijohet pak, atëherë definitivisht nuk ka asnjë kërcënim. Por në rastin e zbulimit të pjesshëm ose të brishtë, gruaja ka nevojë për shtrimin në spital për të shmangur lindjen e parakohshme. Normalisht, gjatësia e saj ndryshon gjatë shtatzënisë brenda parametrave të mëposhtëm:
- Deri në javën e katërmbëdhjetë të shtatzënisë, gjatësia zakonisht është midis tridhjetë e pesë dhe tridhjetë e gjashtë milimetra.
- Nga e dhjeta në të katërmbëdhjetë - deri në tridhjetë e nëntë.
- Nga java e njëzetë deri në javën e njëzet e katërt - dyzet milimetra.
- Njëzet e pesta deri në njëzet e nëntë është dyzet e dy.
- Nga java e tridhjetë në javën e tridhjetë e katërt zvogëlohet në tridhjetë e shtatë milimetra.
- Nga e tridhjetë e pesta, gjatësia është njëzet e nëntë.
Zyra e brendshme e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë në gjendje të mbyllur është jashtëzakonishti rëndësishëm për zhvillimin e sigurt dhe të duhur të fëmijës, pasi ai kryen funksionet e mëposhtme:
- Nxit mbajtjen e fetusit direkt në mitër deri në fillimin e lindjes në kohë.
- Mbrojtje kundër infeksionit të qeses amniotike.
- Përjashtimi i infeksionit.
Në kushtet e funksionimit normal të trupit, qafa fillon të zgjerohet dhe shkurtohet, dhe më pas e ndryshon strukturën e saj në të butë dhe të lirshme. Kjo lejon që fetusi të zbresë në përgatitje për lindjen e tij.
Si mund ta mbyll sistemin e brendshëm?
Në rast se hapësira e brendshme e qafës së mitrës hapet, shkurtohet dhe vërehet hapja e pjesshme e saj, mjekët kryejnë një procedurë që promovon mbylljen e zgavrës së brendshme. Ka disa metoda të mëposhtme që e lejojnë këtë: terapeutike, konservative dhe kirurgjikale.
Trajtim medikamentoz
Terapia konsiston në marrjen e barnave hormonale me bazë progesterone, të cilat ndihmojnë në stabilizimin e gjendjes dhe në të njëjtën kohë, mbylljen e mundshme të kanalit. Mjete të tilla përfshijnë "Duphaston" së bashku me "Utrozhestan". Dy javë pas emërimit të ilaçit, është e nevojshme të diagnostikoni kanalin e qafës së mitrës në mënyrë që të përcaktohet efektiviteti i përgjithshëm i metodës. Në rast se çdo gjë shkon mirë dhe sistemi i brendshëm i mitrës mbyllet, atëherë ilaçi i përshkruhet pacientit për përdorim afatgjatë.
Metodë konservative
Kjo mund të bëhet një ndihmës në kuadër të trajtimit medikamentoz. Kjo teknikë nëpërfshin instalimin e një unaze gjinekologjike. Vendoset në qafë në mënyrë që të mund të mbështetet në muret e vaginës. Kjo bën të mundur heqjen e ngarkesës kryesore nga faringu i brendshëm. Kjo teknikë ju lejon të mbyllni qafën e mitrës me mbylljen e sistemit të brendshëm, përkatësisht. Ajo kryhet në çdo kohë, përdorimi i anestezisë dhe vëzhgimi në spital nuk kërkohet, kjo teknikë është e zbatueshme nëse gratë kanë shtatzëni të shumëfishta. Unaza përdoret ekskluzivisht në një fazë të hershme kur kanali i qafës së mitrës është i mbyllur.
Metodë kirurgjikale në mbylljen e OS të brendshme
Kjo teknologji qëndron në faktin se qafa e mitrës është e qepur dhe kështu kanali i qafës së mitrës është i ngjeshur. Metoda përdoret nëse ekziston një kërcënim serioz i ndërprerjes së shtatzënisë, dhe metodat alternative nuk janë efektive. Operacioni kryhet në fazat e hershme dhe jo më vonë se java e njëzet e tetë. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që membranat amniotike të mos thyhen dhe të mos bien në qafën e mitrës, përndryshe është i mundur infeksioni. Kundërindikimet për suturat janë si më poshtë:
- Ka sëmundje infektive të sistemit gjenitourinar.
- Shfaqja e patologjive në zhvillimin e fetusit.
- Nëna e sëmurë rëndë.
Para procedurës është e nevojshme të kryhet terapi që synon uljen e tonit të mitrës së bashku me ekzaminimin me ultratinguj, i cili përcakton gjendjen e fetusit me vendndodhjen e placentës. Nisur nga fakti seImponimi është një procedurë kirurgjikale duke përdorur anestezi, do të kërkohet përgatitja e spitalit para operacionit dhe ndjekja pas tij.
Është e rëndësishme që të bëni një ekzaminim javor me një mjek dhe në të njëjtën kohë të bëni sanitare vaginale periodike. Meqenëse qepja mund të provokojë një ton të rritur të mitrës, rekomandohet fuqimisht përdorimi i barnave të tilla si Ginipral ose Magnesia së bashku me Papaverinën antispazmatike. Heqja e qepjeve kryhet në javën e tridhjetë e tetë direkt në zyrën e gjinekologut. Kjo procedurë lejon që fetusi të zbresë për zgjidhjen e mëvonshme të lindjes.
