Ndonjëherë nga pamja e jashtme një person duket krejtësisht i shëndetshëm, por ndjen dobësi të vazhdueshme dhe përjeton marramendje të shpeshta. Një mjek me përvojë në këtë rast do të dyshojë për furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në tru dhe do të sugjerojë ekzaminimin e enëve brachiocephalic. Si kryhet një ekzaminim i tillë dhe çfarë e kërcënon një person me një gjendje të tillë?
Çfarë janë arteriet brakiocefalike?
Po flasim për enët kryesore të përfshira në furnizimin me gjak të indeve të buta të kokës dhe trurit. Në mënyrë që truri të marrë sasinë e nevojshme të gjakut, degët karotide, brakiocefalike dhe të majta të arteries subklaviane janë të përfshira në furnizimin e saj. Por janë enët brakiocefalike ato që luajnë rolin kryesor në këtë proces të rëndësishëm. Dy arteriet e tjera mund të konsiderohen rrugë shtesë të furnizimit me gjak, por nëse ajo kryesore dështon, ato nuk do ta përballojnë detyrën.
Çfarë është rrethi Wellisian?
Dega karotide, brakiocefalike dhe e majtë e arteries subklaviane në bazën e trurit formojnë një rreth vicioz, quhetWellisiev. Rrethi është përgjegjës për furnizimin uniform të të gjitha pjesëve të trurit me gjak të freskët. Ai përfshin arteriet që furnizojnë gjak në anën e djathtë të brezit të shpatullave. Nëse kalueshmëria e një pjese të rrethit është e shqetësuar, i gjithë sistemi detyrohet të rindërtohet, si rezultat i të cilit prishet shpërndarja e barabartë e gjakut. Një shkelje e tillë e furnizimit me gjak cerebral mund të ketë pasoja shumë të rënda, për shembull, të çojë në një goditje në tru.
Çfarë është ateroskleroza?
Shumë shpesh enët brakiocefalike vuajnë nga ateroskleroza. Kjo sëmundje klasifikohet si një proces kronik. Shprehet ne depozitimin e pllakave ateromatoze te kolesterolit ne lumenin e vazes. Pllakat çojnë në përhapjen e indit lidhës dhe kalcifikim të mureve elastike, si rezultat i së cilës anija deformohet, ngushtohet dhe ndonjëherë bllokohet plotësisht.
Mjekësia dallon dy lloje sëmundjesh:
- Neurostenozues, pra ateroskleroza, në të cilën pllakat e kolesterolit rriten në gjatësi pa bllokuar lumenin e enës.
- Stenozimi, pra ateroskleroza me rritje tërthore të pllakave. Ky lloj është më i rrezikshëm, pasi mund të bllokojë plotësisht qarkullimin e gjakut.
Trajtimi i aterosklerozës varet nga lloji dhe faza e sëmundjes.
Diagnoza
Për të konfirmuar ose hedhur poshtë shkakun e shëndetit të dobët të pacientit, mjeku përshkruan një studim të enëve brachiocephalic. Për këto qëllime, përdoren pajisje moderne që nuk shoqërohen me rrezatim me rreze X, për shembull, ultratinguj dhe ultratinguj ose magnetikëangiografi me rezonancë, e cila përdor një agjent kontrasti dhe rreze x.
Anketë
Ekografia e enëve brakiocefalike konsiderohet metoda më e mirë e kërkimit. Valët tejzanor bëjnë të mundur përcaktimin e gjendjes anatomike dhe shkallës së kalueshmërisë së arterieve. Procedura është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe nuk kërkon përgatitje të komplikuar nga pacienti. Ekzaminimi kryhet me aparat të posaçëm. Pacienti vendoset në shtrat, një rul vendoset nën qafë. Me kërkesën e mjekut diagnostikues, koka duhet të kthehet në drejtim të kundërt me sensorin.
UZDG
Në të kaluarën e afërt, enët brakiocefalike u ekzaminuan vetëm me dopleografi. Doppler bëri të mundur përcaktimin e drejtimit dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut, por nuk ishte në gjendje të vlerësonte ndryshimet strukturore në muret vaskulare. Sensori dërgoi një valë që reflektohej nga elementët e gjakut. Edhe me papërsosmërinë e saj, teknika shpëtoi shumë jetë njerëzore, duke lejuar rivendosjen në kohë të furnizimit me gjak në tru. Gjatë kryerjes së ultrazërit të enëve brakiocefalike, ekrani tregonte një grafik dhe një spektër, dhe jo një imazh të arterieve. Kështu, diagnostikuesi mori informacion jo të plotë për gjendjen e pacientit.
Shumë mjekë përdorin edhe sot metodën e "dopleografisë së verbër", sepse nuk kërkon kosto të larta as nga institucionet mjekësore dhe as nga pacientët. Metoda zbulon vetëm shkelje të rënda, por kërkon pak kohë. Nëse zbulohen probleme serioze gjatë ekzaminimit të enëve brachiocephalic, pacienti merr një takim shtesë.për skanim dupleks ose triplex.
Skanim dupleks
Ky lloj ekzaminimi i enëve të qafës dhe kokës bazohet edhe në valët ultrasonike. Metoda dupleks quhet për faktin se kombinon ultratinguj dy-dimensionale me modalitetin Doppler. Teknika ju lejon të shihni jo vetëm grafikun dhe spektrin e lëvizjes, por edhe të merrni një pamje dy-dimensionale të anijes brachiocephalic. Ekrani tregon veçoritë e strukturës së enëve të gjakut dhe indeve. Për lehtësi, lëvizja e gjakut nëpër arterie tregohet me të kuqe dhe gjaku venoz me blu.
Skanimi dupleks i enëve brakiocefalike vlerëson parametrat e mëposhtëm:
- vëllimi i rrjedhjes së gjakut;
- shpejtësia e përparimit të saj nëpër anije;
- veçoritë e strukturës së arterieve dhe venave;
- pengesa për rrjedhjen e gjakut;
- gjendja e indeve ngjitur.
Metoda ju lejon të përcaktoni një sërë patologjish vaskulare të arterieve brakiocefalike, të cilat përfshijnë: aterosklerozën, vaskulitin e ndryshëm, angiopatinë, anomalitë strukturore, deformimet vaskulare, aneurizmat që lidhin fistulat midis fluksit venoz dhe arterial, trombozë dhe shumë më tepër..
Studim Triplex
A mendoni se ky është një zbulim revolucionar në studimin e enëve të gjakut në qafë dhe kokë? Në fakt, i gjithë ndryshimi qëndron vetëm në numrin e mënyrave të vlerësimit. Ekzistojnë 2 mënyra vlerësimi në ekran gjatë një ekzaminimi dupleks dhe 3 gjatë një ekzaminimi triplex. Mund të jetë më i përshtatshëm për mjekun të shikojë imazhin,por cilësia e diagnostikimit nga kjo rritet pak. Nëse kostoja e procedurës nuk luan një rol të madh për pacientin, atëherë ai mund t'i nënshtrohet një ekzaminimi triplex. Por nëse çmimi ka rëndësi, atëherë një ekzaminim dupleks do të mjaftojë për të bërë një diagnozë të saktë.
Shumë pajisje moderne triplex kanë një funksion modelimi 3D. Në fakt, kjo është një foto e bukur e shtrenjtë që mund të bëhet për vetëkënaqësi. Ky ekzaminim nuk i jep mjekut informacion shtesë.
Periudha përgatitore dhe kundërindikacionet
Nuk kërkohet përgatitje e veçantë një ditë para procedurës. Ekzaminimi me ultratinguj i enëve brakiocefalike mund të kryhet menjëherë pas emërimit, pasi as ushqimi dhe as gjendja fizike e pacientit nuk kanë një ndikim të madh në rezultat. E vetmja gjë që ia vlen të hiqni dorë është përdorimi i ushqimeve apo pijeve që shkaktojnë vazospazmë. Këto janë çaj dhe kafe të zakonshme, pije Pepsi ose Cola, të gjitha llojet e pijeve energjike, alkool dhe cigare. Nëse pacienti po merr barnat e përshkruara nga mjeku, atëherë nuk ka nevojë të shtyhet takimi.
Ekografia e enëve kryesore që furnizojnë trurin me gjak mund të kryhet edhe për nënat shtatzëna dhe ato në gji. Kundërindikimet për kërkime mund të jenë vetëm një dëmtim i freskët i qafës ose lezione pustulare në këtë zonë. Kjo për faktin se sensori do të veprojë në qafë dhe xhel do të aplikohet. Një ekspozim i tillë mund të përkeqësojë dëmtimin ose të përhapë infeksionin përmes lëkurës.
Për çfarë lëshohetduart për pacientin
Diagnostikuesi është i detyruar t'i japë pacientit një përfundim që përshkruan gjendjen e enëve të ekzaminuara. Përfundimi duhet të përmbajë një maksimum informacioni të dobishëm për vendosjen e një diagnoze. Këto janë madhësitë e enëve, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut dhe parametra të tjerë. Këshillohet që të bashkëngjitni fotografi të zonave problematike të gjetura nga diagnostikuesi.
