Kanceri është një problem i shekullit të 21-të. Neoplazitë mund të shfaqen pothuajse në të gjitha organet dhe indet e njeriut. Pas një ekzaminimi të plotë, specialistët përcaktojnë mënyrat për t'i hequr qafe ato, duke identifikuar shkallën e rrezikut dhe llojin e tumorit. Një numër i formacioneve beninje janë të përshtatshme për trajtimin e drogës, gjë që nuk mund të thuhet për tumoret malinje. Kjo është arsyeja pse diagnoza e sëmundjes luan një rol të rëndësishëm dhe përcakton qëndrueshmërinë e mëtejshme të organizmit në tërësi dhe një organi të veçantë në veçanti. Mësoni se si diagnostikohet kanceri i pankreasit.
Si ta identifikojmë sëmundjen?
Më shpesh, patologjia përcaktohet me ultratinguj. Kanceri i pankreasit mund të mos shfaqet qartë për një kohë të gjatë. Zhvillimi ndodh ose në sfondin e një rënie të imunitetit, ose si rezultat i komplikimeve të sëmundjeve kronike ekzistuese të organit. Te problematikekushtet në të cilat diagnoza e kancerit të pankreasit është e detyrueshme përfshijnë diabetin mellitus dhe pankreatitin. Në këtë rast, ekspertët rekomandojnë një ekzaminim vjetor me ultratinguj të zgavrës së barkut dhe nëse identifikohet ndonjë faktor që rrit rrezikun, të dhurohet gjak për markerët tumoralë.
Faktorët e rrezikut
Përveç problemeve të përshkruara më sipër, të lidhura drejtpërdrejt me çrregullimet e pankreasit, ka sëmundje që rrisin edhe mundësinë e një tumori malinj. Këto përfshijnë:
- Pirja e duhanit, ndërprerja e të cilit ul ndjeshëm rrezikun.
- Obeziteti, i shoqëruar nga një çekuilibër i hormoneve seksuale, mund të quhet gjithashtu një faktor i kthyeshëm. Me uljen e peshës, indi dhjamor zhduket, gjë që ka një efekt pozitiv si në gjendjen e përgjithshme ashtu edhe në organet individuale.
- Cirroza e mëlçisë rrit disa herë mundësinë e një rezultati negativ të çdo problemi shëndetësor.
- Sëmundjet alergjike të lëkurës që janë zhvilluar në formë kronike.
- Dietë e gabuar, e cila përmban një sasi të madhe salçiçesh, kafe, yndyrna të ngopura, karbohidrate të thjeshta.
- Sëmundjet dentare.
Faktorët në të cilët është e nevojshme të diagnostikohet periodikisht kanceri i pankreasit përfshijnë gjithashtu:
- Mosha mbi 60.
- Prania e onkopatologjisë në të afërmit.
- Mashkull.
- mutacione të ADN-së.
Simptomat
Manifestimet e kanceritpankreasi është i ngjashëm me disa sëmundje të tjera. Prandaj, laik mund të mos u kushtojë rëndësi atyre për një kohë të gjatë. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë shëndetit tuaj nëse keni kushtet e mëposhtme:
- Dhimbje në bark, në hipokondrium dhe në qendër, që rrezaton në shpinë. Natën dhe kur përkulet përpara, shfaqet më akut dhe zvogëlohet kur pacienti i shtyp këmbët në stomak.
- Të mpiksur në venat e dukshme me sy të lirë.
- Verdheza, e cila manifestohet fillimisht me zverdhjen e lekures dhe me pas mbulesa merr ngjyre kafe me nuance jeshile.
- Lëkura kruhet vazhdimisht për shkak të stazës së tëmthit.
- Humbje e oreksit dhe humbje peshe.
- Dobësi e përgjithshme.
- Nauze dhe të vjella.
- Diarre, njollë dhe erë e jashtëqitjes.
- Etje, goja e thatë.
- Sasi e madhe e urinës me rritje të sekretimit gjatë natës.
- Ndryshimi i ngjyrës së mukozave dhe gjuhës.
- Dermatiti në formën e ulcerave që largohen vetë dhe rishfaqen, por në një vend tjetër.
- Edemë.
- Ulje libido.
- Shenjat e një shpretkë të zmadhuar, të manifestuara nga rëndimi në të majtë në hipokondrium.
- Flushing nga nxehtësia në fytyrë dhe trup.
- Ngërçe në gjymtyrë.
Ku të filloni?
Pra, nëse keni gjetur një sërë shenjash që tregojnë shfaqjen e problemeve serioze me pankreasin, atëherë është e domosdoshme të vizitoni një mjek. Specialisti do të fillojë ekzaminimin me një ekzaminim vizual, duke marrë një anamnezë dhe duke përshkruar teste. Diagnoza e hershme e kancerit të pankreasitpërfshin teste të ndryshme laboratorike që do t'ju lejojnë të kuptoni nëse ka probleme me këtë organ të veçantë ose nëse funksionet e të tjerëve janë të dëmtuara.
Testet e porositura për kancer të dyshuar përfshijnë:
Dhurimi i gjakut për CA-242 kryhet me stomak bosh, me përjashtim të përdorimit të pijeve me sheqer ditën e mëparshme, i gjithë lëngu zëvendësohet me ujë të thjeshtë. Ky është shënuesi kryesor, i cili është një kompleks proteinash dhe karbohidratesh dhe sekretohet nga qelizat e sistemit tretës. Një tipar i substancës është vlera e tij konstante në tumoret beninje dhe një rritje e konsiderueshme e patologjisë onkologjike. Nëse shifra i afrohet zeros, atëherë nuk është identifikuar asnjë patologji, nëse nuk arrin 20 njësi / ml, atëherë duhet të dini se inflamacioni i organit manifestohet në këtë mënyrë. Kur vlera është pak më e lartë, atëherë përshkruhen studime shtesë. Një tregues që është shumë mbi 20 njësi / ml mund të tregojë një neoplazmë malinje në stomak ose pankreas. Analizat për kancerin, ose më saktë dyshimet e tij, të zbuluara në këtë mënyrë, përfshijnë, përveç CA-242, marrjen e materialit për CA-19-9
- Një analizë për antigjenin CA-19-9 përshkruhet pikërisht për lokalizimin e problemit të stomakut dhe pankreasit. CA-19-9 është një substancë e veçantë e çliruar në patologjitë kancerogjene në një sasi të shtuar. Megjithatë, ekspertët thonë se të dhënat e këtij sondazhi nuk mjaftojnë për të vendosur një diagnozë. Nëse analiza përsëritet, pasi kanceri është zbuluar më herët, dhe vlera e tij nuk i kalon 1000 njësi / ml, atëherë ata flasin përmundësia e rezeksionit, pra heqja e një pjese të organit me tumor. Kur shifra është më shumë se 1000 njësi/ml, kjo në shumicën e rasteve nënkupton metastazë dhe pamundësi kurimi.
- Diagnoza e kancerit të pankreasit me anë të testit të gjakut përfshin përcaktimin e sasisë së amilazës pankreatike. E ashtuquajtura enzimë hyn në lëngun e pankreasit që prodhon pankreasi dhe lëviz në zorrë, ku zbërthen karbohidratet. Më shpesh, analiza e amilazës së urinës i shtohet këtij studimi. Norma e treguesit të parë nuk duhet të kalojë 53 njësi / ml, dhe e dyta - 200 njësi / ml. Nëse dyshohet për kancer, shifrat mund të dhjetëfishohen.
- fosfataza alkaline e gjakut është gjithashtu e detyrueshme për përcaktimin nëse kryhet diagnoza laboratorike e kancerit të pankreasit. Kjo enzimë është e përfshirë në metabolizmin e fosfor-kalciumit, duke qenë një përshpejtues i reaksioneve kimike. Norma në gjak është nga 20 në 120 njësi / l. Përjashtim bëjnë të sapolindurit, gratë shtatzëna dhe pacientët mbi 75 vjeç, përqindja e të cilëve është disa herë më e lartë. Në raste të tjera, një vlerë e lartë tregon praninë e një sëmundjeje të lidhur me stazë biliare, duke përfshirë kancerin e pankreasit të fazës 4.
- Testi i jashtëqitjes për elastase pankreatike ndihmon në dallimin e një sërë patologjish dhe diferencimin e sëmundjes nga probleme të tjera të mundshme, si fibroza cistike dhe keqpërthithja. Norma është një tregues nga 200 në 500 mcg / g.
Për të plotësuar tablonë, ekspertët dhe analizat standarde nuk përjashtojnë. Në rast të kancerit të pankreasit ose dyshimit për këtë sëmundje, mjeku do të përshkruaj patjetërstudim laboratorik i parametrave të përgjithshëm të gjakut dhe atyre individualë, si niveli i insulinës, gastrinës, glukagonit, C-peptidit.
Operacioni: të mirat dhe të këqijat
Pavarësisht faktit se diagnoza diferenciale e kancerit të pankreasit është e larmishme dhe ju lejon të identifikoni shumë patologji duke paraqitur materiale për analiza laboratorike, operacioni nuk konfirmon gjithmonë zhvillimin e një sëmundjeje fatale.
Justifikimi për pushtimin e trupit janë të dhënat e marra nga analizat klinike, instrumentale dhe lloje të tjera. Sidoqoftë, të gjitha ato vetëm në një mënyrë ose në një tjetër mund të tregojnë kancer. Përcaktimi i diagnozës së saktë dhe dallimi i pankreatitit kronik nga onkologjia e hershme është shpesh i pamundur, pasi tumoret beninje mund të shfaqin simptoma të ngjashme dhe të duken identike. Vetëm në bazë të rezultateve të resekcionit dhe ekzaminimit të pjesëve të hequra, mund të flitet me një probabilitet 100% për kancer pankreatik. Faza e katërt është e vetmja fazë që përcaktohet pa mëdyshje nga metodat e hulumtimit të rrezatimit, pasi manifestohet si metastazë në organet e mëposhtme:
- veshkat;
- mëlçi;
- dritë;
- zorrët;
- shpretkë
- truri;
- kocka.
Kështu, marrja e vendimit për të bërë operacion është ndonjëherë mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një personi. Sigurisht, mjeku i kushton vëmendje të veçantë rezultateve të analizave dhe vetëm në rast urgjence sugjeron një rezeksion. Megjithatë, në fazat e para të ekzaminimit, sipas treguesve nuk duhet nënvlerësuar roli i onkomarkerëve.të cilat përcaktojnë nevojën për një studim të plotë dhe diagnozë pasuese me rrezatim.
Metodat instrumentale
Si të përcaktohet kanceri i pankreasit, ose më mirë të sigurohemi që rezeksioni është i nevojshëm ose të ndërtohet një strategji tjetër trajtimi, dinë ekspertët. Metodat para operacionit për zbulimin e patologjisë përfshijnë:
- Ultratinguj.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopia.
- Biopsi.
Utratinguj
Kur manifestimi i kancerit të pankreasit, simptoma që tregojnë qartë problemet e këtij organi, fillojnë të shqetësojnë pacientin, ai shkon te mjeku. Në fazat e para të ekzaminimit të pacientit, specialisti përfshin jo vetëm një studim dhe dhënien e testeve të përgjithshme, por edhe një ultratinguj të zgavrës së barkut. Ndonjëherë ndjesitë e dhimbshme tregojnë për një organ, por në fakt një tjetër, që ndodhet afër, vuan. Kjo metodë ju lejon të lokalizoni një fokus të mundshëm të sëmundjes dhe të ndihmoni mjekun të zgjedhë metoda të mëtejshme të diagnostikimit ose terapisë.
Ekzaminimi me ultratinguj mund të tregojë një rritje në çdo pjesë të pankreasit ose një ndryshim në konturin e tij. Gjatë ekografisë, vëmendje e veçantë i kushtohet kokës së gjëndrës, pasi në 80% të rasteve është në të që vërehet një formacion i ri. Në pjesën e bishtit, kanceri shfaqet shumë më rrallë. Megjithatë, ndodh që nga ekzaminimi të zbulohet një tumor i të gjithë indit, i cili në fakt mund të mos jetë një sëmundje onkologjike, por një formë akute e pankreatitit.
Ekografia gjithashtu ndihmon për të vizualizuar natyrën e ndryshimeve dhe strukturën e gjëndrës. Zakonisht me këtë formë kanceri, tumoriështë hipoekoike dhe nuk ka struktura të brendshme eko.
Tomografia e kompjuterizuar
Ky studim është kryer duke përdorur rreze x që kalojnë nëpër organe dhe inde. Meqenëse të gjitha kanë dendësi të ndryshme, si dhe formacione onkologjike, pajisja arrin të transmetojë imazhin në shtresa. Ekrani përfundimtar ju lejon të vizualizoni ato organe që i janë nënshtruar tomografisë dhe strukturën e tyre. Një specialist mund të vlerësojë jo vetëm madhësinë e pankreasit, por edhe depozitat e ndryshme, inflamacionin dhe ënjtjen. Duhet të theksohet se shkalla e rrezatimit të CT është shumë më e vogël se ajo e rrezeve X konvencionale. Kur përgatiteni për këtë lloj ekzaminimi, duhet pasur parasysh se shpesh përdoret kontrasti. Prandaj, prania e kundërindikacioneve për përdorimin e barnave që përmbajnë jod duhet t'i njoftohet mjekut që merr pjesë. Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë reaksion alergjik ndaj ilaçeve.
Imazhe me rezonancë magnetike
Kjo është një metodë e provuar e bazuar në rrezatimin magnetik. Ai jep informacion të plotë për indet, pasi kryhet duke ekspozuar trupin në një fushë magnetike. Si rezultat, lëkundja e atomeve në qelizat njerëzore lejon një program të veçantë të krijojë një imazh tredimensional, i cili është shumë më i mirë se imazhet dydimensionale. Ekzaminimi kryhet në një pozicion të shtrirë, kur pacienti është i palëvizshëm dhe rreth tij rrotullohen mbështjelljet magnetike dhe detektori i pajisjes. Për disaNë rreth njëqind minuta, rreth njëqind imazhe merren në plane të ndryshme, duke siguruar një imazh përmes përpunimit të softuerit, dhe një radiolog përshkruan gjendjen e organit në studim dhe jep një disk me rezultatet e imazhit të rezonancës magnetike të pankreasit.
Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike
Metoda funksionon me përdorimin e një agjenti kontrasti. Mund të quhet i kombinuar sepse kombinon ekzaminimin endoskopik dhe rëntgen. Një endoskop futet në duoden. Nëpërmjet tij futet një preparat special në papilën Vater dhe më pas bëhen disa xhirime.
Përdorimi i pajisjeve të teknologjisë së lartë lejon gjurmimin e procesit në të gjitha fazat e tij, dhe metoda karakterizohet gjithashtu nga rrezatim i ulët. Cilësia e kolengiopankreatogramës bën të mundur gjykimin e problemeve të pankreasit dhe të rrugëve biliare me një shkallë të lartë saktësie.
Kolangiografi transhepatike perkutane
Kjo metodë përfaqëson gjithashtu një ekzaminim fluoroskopik duke përdorur një substancë që përmban jod. Ndryshe nga versioni i mëparshëm, ilaçi hyn përmes lëkurës. Pacienti vendoset në tavolinën me rreze X dhe fiksohet.
Vendi ku planifikohet të futet gjilpëra trajtohet dhe ndahet nga pjesa tjetër e sipërfaqes me materiale sterile, pas së cilës bëhet një injeksion me anestezi lokale. Gjatë nxjerrjes, pacientit i kërkohet të mbajë frymën e tij dhe gjilpëra futet në hapësirën ndërkostale. Duke depërtuar në parenkimën e mëlçisë, gjilpëra fillon të hiqet ngadalë, duke lëshuar njëkohësishtagjent kontrasti derisa të gjendet kanali biliar, në të cilin injektohet ilaçi i mbetur. Ekrani i pajisjeve ju lejon të vlerësoni mbushjen e kanaleve, pas së cilës bëhen disa fotografi.
Tomografi me emetim pozitron
Në këtë rast, një substancë që kryen funksionin e një agjenti kontrasti injektohet në një venë. Dallimi nga metodat e mëparshme është përdorimi i sheqerit të etiketuar me izotop. Këtu, hulumtimi bazohet në aftësinë e qelizave kancerogjene për të grumbulluar substanca radioaktive. Në imazhet, tumoret malinje, nëse ka, do të ndryshojnë ndjeshëm në ngjyrë nga indet e tjera, gjë që do t'i lejojë ata të lokalizohen dhe të marrin një vendim për terapi të mëtejshme ose ndërhyrje kirurgjikale.
Laparoskopi
Si metodë kirurgjikale, përshkruhet kur është e nevojshme të përjashtohet prania e qelizave kancerogjene në pankreas. Gjithashtu kryhet resekcioni i një tumori beninj. Heqja e tumoreve malinje në këtë mënyrë është e papranueshme.
Gjatë kësaj procedure, pavarësisht prerjeve të vogla, pacienti ka nevojë për anestezi. Në këtë rast, zgjidhet një përbërje anestezike-ajër, e cila ushqehet përmes një tubi të veçantë. Thelbi i teknikës së ndërhyrjes kirurgjikale është zbatimi i tre ose katër prerjeve të vogla, pas së cilës dioksidi i karbonit pompohet në zgavrën e barkut. Më pas përmes punksioneve futen instrumentet dhe kryhen manipulimet e nevojshme.
Nëse rezultatet e ekzaminimit tregojnë se laparoskopia nuk do të ndihmojë, kirurgët mund të vendosin të kryejnë një laparotomi të hapur.
Biopsi
Më e vështira për pacientin dhe në të njëjtën kohë metoda më informuese është biopsia e kancerit të pankreasit. Një studim i tillë përfshin heqjen e një pjese të indit ose mbledhjen e një numri të vogël qelizash për ekzaminim të mëvonshëm me mikroskop laboratorik. Pas marrjes së indit, ai ngjyroset me një përbërje të veçantë dhe bëhet ekzaminimi histologjik.
Ka 4 mënyra për të marrë qelizat:
- Intraoperativ, kur qelizat merren nëpërmjet një laparotomie konvencionale. Këtu mund të përdoren biopsi direkte, transduodenale dhe aspiruese me kënd të imët.
- Laparoskopike, ku materiali merret duke bërë prerje të vogla.
- Perkutane, ku qelizat për hulumtim merren nën kontrollin e ultrazërit dhe CT. Është kjo metodë nga të gjitha të listuara që konsiderohet më e sigurta dhe më pak traumatike, por jo gjithmonë mund të përdoret.
- Biopsia aspirative përdoret në shumicën e rasteve të mundshme të marrjes së mostrave të materialit. Saktësia e studimit është 96%.
Pacientët që sipas rezultateve të analizave dhe studimeve kanë onkologji, duhet ta dinë se kjo nuk është një fjali.
Së pari, ndodh që pas resekcionit dhe histologjisë së mëvonshme, zbulohet se rezultati ishte fals pozitiv. Dhe kjo do të thotë se indi i prerë nuk mund të ishte një formacion onkologjik, por ishte një tumor beninj.
Së dyti, vendimi për ndërhyrjen kirurgjikale merret nga një specialist. Prandaj, pas ekzaminimeve, gjeni një mjek të mirë dhe lexoni komentet për të.
Së treti, pasi të keni hequr qafe indet malinje, mund të jetoni të lumtur përgjithmonë.
Mos harroni se zbulimi i hershëm i kancerit është gjysma e betejës. Monitoroni shëndetin tuaj dhe vizitoni një mjek nëse keni simptoma të këqija.
