Shtima e thembrës (fasciiti shputës) është një patologji kronike që ndikon negativisht në stilin e jetës së pacientit. Dhimbja torturuese shkaktohet nga rritja e kockave - osteofite, duke shtrydhur indet e buta përreth. Është një thumba me majë, madhësia e së cilës mund të arrijë 12 mm. Neoplazia është shpesh e padukshme nga jashtë, por prania e saj mund të përcaktohet thjesht duke shtypur zonën e thembrës. Në ICD, shtylla e thembra përfaqësohet me kodin M77.3.
Mekanizmi i zhvillimit
Fashia e shputës është një ind ose ligament fijor që lidh kockën e thembrës me elementët metatarsal. Është përgjegjës për ruajtjen e harkut gjatësor të këmbës. Kur ecni ose vraponi, indet e fascisë shputore marrin ngarkesën më të madhe në zonën e lidhjes së saj me tuberkulën e thembrës. Normalisht, kjo lloj mikrotraume shërohet dhe shërohet vetë. Megjithatë, presioni i vazhdueshëm mbi fascinë është shpesh shkaku i transformimit të periosteumit.
Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë mund të lidhet me:
- mikrotrauma në ligamente;
- zhvillimi i inflamacionit aseptik në zonën e lëndimit;
- irritim në rritjengarkesa në kalkaneus.
Në vendet ku zhvillohet inflamacioni, kripërat grumbullohen gradualisht, duke formuar një osteofit ose nxitje thembra.
Arsyet kryesore
Çdo vit, më shumë se 2 milionë njerëz shkojnë te mjeku me simptoma të fasciitit shputar. Për më tepër, 70-80% e tyre janë seksi i bukur, mosha e të cilëve mezi është mbi 40 vjeç. Mjekët identifikojnë disa arsye për zhvillimin e procesit patologjik. Midis tyre:
- këmbë të sheshta;
- ndryshime të lidhura me moshën që lidhen me furnizimin e dëmtuar të gjakut në gjymtyrë dhe me një ulje të aftësive rigjeneruese të indeve;
- periudha e shtatzënisë;
- mbipeshë;
- sëmundje vaskulare të ekstremiteteve të poshtme (diabet, përdhes ose artrit reumatoid).
Për djemtë, kërcitjet e thembra mund të shkaktohen nga stërvitja, veshja e këpucëve të pakëndshme.
Simptomat dhe fazat e zhvillimit
Formimi i osteofitit mund të jetë asimptomatik nëse shkaku i zhvillimit të tij është i përhershëm. Në këtë rast, patologjia zbulohet rastësisht, për shembull, gjatë një ekzaminimi me rreze X për indikacione të tjera. Megjithatë, më shpesh, fasciiti shputar karakterizohet nga një pamje klinike e theksuar.
Simptoma e parë dhe më e rëndësishme është ndjenja e parehatisë në thembër gjatë ecjes. Shfaqja e saj është për shkak të presionit të rritjes së kockave në indet e buta. Intensiteti i sindromës së dhimbjes varet më shumë nga vendndodhja e rritjes sesa nga madhësia. Do të jetë shumë më e fortë nëse osteofiti lokalizohet afërmbaresat nervore.
Në fazën e parë dhimbja mund të zhduket për një kohë të pacaktuar, por pas kësaj do të shfaqet patjetër. Në fillim, shqetësimi shfaqet në mëngjes kur një person ngrihet nga shtrati dhe hedh hapat e parë. Pastaj rritet me rritjen e ngarkesave. Në mungesë të trajtimit, sindroma e dhimbjes mbetet edhe në pushim. Bëhet ngërç.
Simptoma e dytë e nxitimit të thembrës është pasojë e së parës: ecja e personit ndryshon. Kur shfaqet siklet në zonën e thembrës, pacienti përpiqet ta shkarkojë atë në mënyrë të pavullnetshme. Shpërndarja e gabuar e qendrës së gravitetit të trupit në këmbë provokon gjithashtu zhvillimin e këmbëve të sheshta. Ndryshimi në ecje është veçanërisht i dukshëm kur nxitjet janë të pranishme në të dyja këmbët në të njëjtën kohë.
Metodat diagnostike
Nëse një person e di se si duket shpimi i thembrës, ai i ka të gjitha shenjat e patologjisë, duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Këto sëmundje trajtohen nga një kirurg, ortoped ose reumatolog.
Megjithatë, është e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë bazuar vetëm në ekzaminimin fizik dhe ankesat e pacientit. Dhimbja e thembrës shpesh është tregues i çrregullimeve të tjera. Mund të jetë spondilit ankiloz, osteomielit, përdhes ose artrit reumatoid. Prandaj, përveç studimit të anamnezës, mjeku duhet të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës. Zakonisht përfshin:
- teste gjaku;
- testet e urinës;
- MRI e këmbëve;
- rrezet x.
Metoda e fundit e ekzaminimit konsiderohet më së shumtiinformative. Osteofitet janë gjithmonë të dukshme në rreze x.
Opsionet e terapisë
Si të trajtojmë një nxitje të thembrës? Në secilin rast, opsioni i trajtimit zgjidhet nga mjeku individualisht. Vlen të përmendet se në praktikën moderne është zakon që ato të kombinohen. Metodat tradicionale të eliminimit të patologjisë përfshijnë terapi me ilaçe dhe jo-drogë. Në rastin e fundit, bëhet fjalë për trajtimin me lazer, ultratinguj. Në situata veçanërisht të rënda, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Rezultate të mira japin recetat popullore. Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është çdo opsion trajtimi.
Përdorimi i ilaçeve
Ilaçet kryesore për kërcitjet e thembrave janë pomadat dhe xhel të ndryshëm që përmbajnë komponentë anti-inflamatorë josteroidë. Këto përfshijnë "Diclofenac", "Butadion", pomadë indometacine. Këto fonde janë të destinuara për përdorim të jashtëm. Ata kanë një efekt analgjezik dhe anti-inflamator. Preparatet duhet të fërkohen në zonën e prekur 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë duhet të jetë së paku 2 javë.
Për të eliminuar patologjinë përdoret edhe një copëz speciale e bazuar në qetësues bimor. Ngjitet në një sipërfaqe të thatë të lëkurës duke e lënë për 2 ditë. Kursi i trajtimit është gjithashtu të paktën 2 javë.
Në mungesë të një efekti pozitiv nga agjentët e jashtëm, mjeku mund të rekomandojë një bllokim të nxitjes së thembrës. Gjatë procedurës, zona e prekur injektohetinjeksione me hormone glukokortikoide. Bllokada ju lejon të shpëtoni shpejt nga sindroma e dhimbjes. Në këtë rast, mjaftojnë vetëm 2-3 procedura. Megjithatë, ato duhet të kryhen vetëm nga një kirurg. Me një dozë të gabuar të barit, mund të zhvillohen komplikime. Po flasim për forcimin e procesit inflamator, formimin e suppurimit. Trajtimet shumë të shpeshta mund të dëmtojnë ose shkatërrojnë indin fascial.
Efekt fizioterapeutik
Fizioterapia e ndryshme ndihmon në reduktimin e shqetësimit të dhimbjes dhe përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në këmbë:
- rrezatimit ultravjollcë;
- elektroforezë duke përdorur jodur kaliumi;
- magnetoterapi;
- banjot shëruese.
Gjithashtu, mjekët rekomandojnë shtrojët ortopedike për kërcitjet e thembrave. E rregullojnë mirë këmbën, ndërsa vetë thembra mbetet në një pozicion paksa të ngritur, gjë që redukton intensitetin e dhimbjes.
Terapia me valë goditëse
Kjo metodë është përdorur relativisht kohët e fundit, por tashmë e ka dëshmuar efektivitetin e saj në trajtimin e kërcitjeve të thembrave. Terapia me valë goditëse kontribuon në lehtësimin e inflamacionit në indet e buta. Frekuenca e caktuar e valës së ultrazërit vepron në zonën e prekur, ndërkohë që liron depozitat ekzistuese të kripës. Më pas ato nxirren nga trupi së bashku me qarkullimin e gjakut.
Nxitjet e vogla trajtohen mirë me këtë trajtim. Prandaj, nuk duhet të duroni dhimbjen dhe të shtyni çdo herë një vizitë te mjeku. Në raste të avancuara, kjo metodë trajtimi ndihmonndaloni përparimin e sëmundjes.
Terapia me valë goditëse për kërcitjet e thembrave ka disa kundërindikacione. Nuk duhet përdorur për aritmi, hipotension, tromboflebitis, onkopatologji dhe gjatë shtatzënisë.
Përdorimi i një lazeri
Trajtimi me lazer ka të njëjtin parim veprimi si UVT: rrezja e lazerit eliminon inflamacionin, lehtëson dhimbjen dhe ënjtjen. Gjatë procedurës, mjeku shkëlqen nëpër zonën e prekur nga disa projeksione me një rreze, fuqia e të cilit është 80 mW. Për të marrë një rezultat pozitiv, duhet të kryeni 2 kurse dhjetëditore, por intervali midis tyre duhet të jetë një javë.
Ndihma e terapisë me rreze X
Së pari, duhet theksuar se vetë radiografia nuk është një ilaç. Trajtimi i nxitjeve me terapi me rreze X është i lejueshëm vetëm në kombinim me metoda të tjera të ndërhyrjes terapeutike. Kjo qasje ju lejon të luftoni procesin inflamator dhe ka një efekt të shpejtë analgjezik. Megjithatë, pa mjekimin e duhur, trajtimi do të jetë jo i plotë dhe i ngadalshëm.
Shkalla e rrezatimit është minimale, kështu që terapia me rreze X rekomandohet në kurse me 5-10 procedura. Jo të gjithë janë të përshtatshëm për këtë lloj trajtimi. Do të duhet të braktiset gjatë shtatzënisë, sepse edhe doza të vogla të rrezatimit mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.
Kirurgji
Si të trajtoni nxitjen e thembrave me mjete juridike tradicionale u përshkrua pak më lart. Qëllimi i tyre kryesor është të ndalojnësimptoma të pakëndshme. Ndërhyrja kirurgjikale synon të heqë qafe vetë rritjen, por nuk përjashton rastet e rishfaqjes së saj. Prandaj, përdoret vetëm në situata veçanërisht serioze.
Vëllimi i operacionit varet nga natyra e patologjisë. Gjatë procedurës, fascia e shputës pritet pjesërisht ose plotësisht, dhe më pas hiqen vetë nxitja dhe indet e dëmtuara. Me një fasciotomi të plotë, anatomia e këmbës është e shqetësuar. Si pasojë, një ndryshim në ecje është një shkak i paaftësisë.
Mjekimi në shtëpi
Me një dhimbje të mprehtë në këmbë, duhet të vizitoni menjëherë një mjek. Çfarë duhet të bëni nëse mjeku nuk është në dispozicion? Në këtë rast, ju mund të ndaloni simptomat e pakëndshme me ndihmën e mjeteve të improvizuara. Për shembull, biliare mjekësore, sapuni i rrobave dhe madje edhe kompresat me kripë ndihmojnë mirë me nxitjen e thembrave.
Një nga kurat më të thjeshta në shtëpi është të aplikoni një magnet në zonën e prekur. Qëndroni në këtë pozicion për aq kohë sa të jetë e mundur. Sipas rishikimeve të pacientëve, pas 15 procedurave, dhimbja zvogëlohet.
Bilia mjekësore, më saktë, kompresat në bazë të saj, e ka dëshmuar veten mirë me nxitjen e thembrës. Para fillimit të procedurës, këmbët duhet të zihen me avull në një banjë të ngrohtë. Zierja e kamomilit, kripë deti ose vajra aromatikë mund të shtohen në ujë. Pas rreth 15 minutash, këmbët duhet të fshihen të thata. Një shtupë pambuku laget në biliare mjekësore dhe aplikohet në vendin e inflamacionit. Është më mirë të mbështillni këmbën me një shtresë polietileni, dhe më pas të aplikoni një fashë. Është e rëndësishme të lini një kompresë të tillë gjatë natës.
Jodi ka një efekt ngrohës, kështu që përmirëson qarkullimin e gjakut. Si rezultat, inflamacioni dhe dhimbja gradualisht zhduken. Mjekët e konsiderojnë trajtimin e shpinave të thembrave me jod si një metodë të dyshimtë, sepse vetëm me të është shumë e vështirë të largohen osteofitet. Ky ilaç ndihmon në zbutjen e formacioneve kockore, por për të rritur efektin terapeutik, është e nevojshme të përdoren metoda të ndryshueshme për të eliminuar patologjinë.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Ndër mjetet juridike popullore për trajtimin e kërcitjeve të thembrave, kompresat me patate zënë vendin e parë. Rrënja duhet të qërohet dhe të grihet. Masa që rezulton duhet të aplikohet në thembër, dhe në krye - një fashë. Një kompresë e tillë është e nevojshme të mbahet jo më shumë se 4 orë dhe të përsëritet çdo ditë.
Për të eliminuar ënjtjen, përdorni sapun të zakonshëm për larjen. Duhet të grihet në një rende të trashë dhe të tretet në ujë. Lëngu duhet të rrihet në një gjendje shkume dhe më pas të lyejë vendin e lënduar me të. Kjo metodë trajtimi është e përshtatshme edhe për gratë shtatzëna.
Propolisi është një produkt natyral, i cili përmban shumë elementë gjurmë. Për të trajtuar një nxitje, do t'ju duhet të merrni një pjesë të vogël të saj dhe ta zbusni atë. Për këtë qëllim, mund të përdorni një banjë me ujë ose mikrovalë. Pasi të keni zbutur propolisin, duhet të bëni një petull prej tij dhe ta ngjitni në pjesën e prekur të këmbës, ta mbuloni me garzë sipër. Rekomandohet ta mbani këtë fashë gjatë ditës.
Trajtimi i shpinave të thembrave me mjete juridike popullore bëhet më së miri nën mbikëqyrjen e një mjeku. Për më tepër, nuk duhet neglizhuarmjekësi tradicionale. Recetat e mjekëve popullorë duhet të përdoren si shtesë në terapinë kryesore.
Metodat parandaluese
Metodat për parandalimin e fasciitit shputar mund të përmblidhen në një shkurtim - stil jetese i shëndetshëm. Ka disa mënyra për të parandaluar këtë sëmundje:
- kontroll peshe;
- parandalimi i plakjes së parakohshme të aparatit artikular;
- parandalimi i lëndimeve traumatike;
- Diagnostifikimi dhe trajtimi në kohë i të gjitha patologjive të sistemit muskuloskeletor.
Gratë shtatzëna janë në rrezik të lartë të zhvillimit të fasciitit shputar. Shkaktohet nga ndryshimet fiziologjike që ndodhin në trup. E kemi fjalën për zbutjen e ligamenteve gjatë shtatzënisë. Prandaj, gratë në pozitë duhet të mendojnë paraprakisht për parandalimin e patologjisë. Bëhet fjalë për masazhin e përditshëm të këmbëve dhe veshjen e këpucëve të rehatshme. Nëse sëmundja nuk mund të shmangej, përshkruhen metodat më të kursyera të trajtimit (pomada dhe arna). Gjithashtu, shtrojat ortopedike janë një opsion i domosdoshëm trajtimi për kërcitjet e thembrave.
