Mjekët e quajnë gjendjen reaktive një çrregullim që shfaqet si përgjigje e trupit ndaj ndikimit të një faktori negativ. Ky term përdoret si në mjekësinë somatike ashtu edhe në psikiatri. Kushtet e dëmshme mund të shkaktojnë si përçarje të organeve të brendshme (mëlçi, pankreas), ashtu edhe dëmtim të shëndetit mendor. Në rastin e parë, shkaku i devijimeve janë sëmundjet trupore, dhe në të dytën - trauma serioze mendore. Patologji të tilla zakonisht janë të përkohshme. Më pas do të shqyrtohen llojet kryesore të reagimeve negative nga organet dhe sistemet e trupit (mëlçia, pankreasi dhe psikika), si dhe shkaqet, simptomat dhe trajtimi i këtyre çrregullimeve.
Çfarë është hepatiti reaktiv
Gjendja reaktive e mëlçisë shfaqet në formën e hepatitit. Megjithatë, në këtë rast, patologjia nuk shkaktohet nga një virus, por nga sëmundjet e organeve të tjera. Kjo është një përgjigje ngamëlçisë për efekte të dëmshme. Hepatiti reaktiv është më i butë dhe ka një prognozë më të mirë se lezionet infektive. Sëmundja nuk përparon. Simptomat janë të lehta, dhe ndonjëherë çrregullimi vazhdon pa manifestime të dhimbshme dhe zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor. Devijimet në aktivitetin e enzimave të mëlçisë dhe nivelit të bilirubinës janë të parëndësishme. Nëse shkaku i gjendjes reaktive të mëlçisë shërohet, atëherë të gjitha shkeljet ndërpriten plotësisht.
Shkaktarët e hepatitit reaktiv
Kjo sëmundje është gjithmonë dytësore. Patologjitë e mëposhtme mund të provokojnë zhvillimin e saj:
- sëmundjet gastrointestinale: proceset ulcerative, inflamacioni i pankreasit, koliti jospecifik;
- çrregullime reumatike autoimune: lupus eritematoz sistemik, skleroderma, artriti reumatoid, dermatomioziti, reumatizmi, periartriti nodozë;
- çrregullime të sistemit endokrin: diabeti mellitus, hipo- dhe hipertiroidizmi;
- djegiet e një zone të madhe të trupit;
- sëmundjet infektive;
- tumoret malinje;
- ndërhyrje kirurgjikale;
- helmim;
- përdorimi afatgjatë i barnave hepatotoksike.
Procesi patologjik më së shpeshti prek vetëm indin parenkimal dhe është i kthyeshëm.
Hepatiti reaktiv është më i zakonshëm tek të rriturit. Kjo për faktin se fëmijët kanë më pak gjasa të vuajnë nga sëmundje kronike. Por nëse fëmija ende e ka këtë patologji, atëherë ajo vazhdon me simptoma të rënda. Tek fëmijët, shkaku i ndryshimeve reaktive të mëlçisë është më shpeshsëmundjet e traktit tretës, si dhe pushtimi helmintik.
Simptomat dhe trajtimi i hepatitit reaktiv
Në moshën madhore, gjendja reaktive është shpesh asimptomatike, duke e bërë të vështirë diagnozën. Nganjëherë vërehen shqetësimet e mëposhtme:
- sëmundje e përgjithshme;
- ndihem i lodhur;
- temperaturë subfebrile;
- dobësi;
- parehati dhe dhimbje nën brinjë në anën e djathtë;
- ton i lëkurës pak i verdhë.
Pacienti jo gjithmonë i lidh këto shenja me funksionin e dëmtuar të mëlçisë. Është shumë e rëndësishme që këto devijime të identifikohen në kohë. Gjatë një ekzaminimi mjekësor, dhimbje të lehta janë të mundshme gjatë hetimit. Mëlçia është zmadhuar pak. Caktoni një test gjaku për biokiminë. Rezultatet e studimit përcaktuan një rritje të lehtë të bilirubinës, enzimave të mëlçisë dhe një ulje të proteinave. Është e rëndësishme të veçohet inflamacioni reaktiv nga hepatiti viral. Për ta bërë këtë, bëni analiza gjaku për praninë e infeksionit.
Me mjekim në kohë, gjendja reaktive ka një rezultat të favorshëm. Të gjitha shkeljet janë funksionale. Për terapi të suksesshme, është e nevojshme të zbulohet shkaku i çrregullimeve që janë shfaqur dhe të kurohet sëmundja themelore. Për më tepër, përshkruhen hepatoprotektorë, pacientit rekomandohet të ndjekë një dietë të kursyer. Nëse patologjia është shkaktuar nga helmimi ose përdorimi afatgjatë i barnave hepatotoksike, atëherë duhet të merren enterosorbentë.
Kjo gjendje nuk është e rrezikshme, por vonesa për të shkuar te mjeku dheVetë-mjekimi është i papranueshëm. Pa terapi, çrregullimet mund të bëhen të vazhdueshme dhe të komplikojnë rrjedhën e sëmundjeve ekzistuese.
Çfarë është pankreatiti reaktiv
Pankreasi është i lidhur ngushtë me sistemin tretës. Prandaj, shumë patologji të traktit gastrointestinal ndikojnë negativisht në punën e këtij organi. Gjëndra prodhon lëng pankreatik, i cili më pas përzihet me biliare dhe hyn në zorrë përmes kanaleve. Megjithatë, sëmundje të ndryshme e prishin këtë proces dhe më pas shfaqet një gjendje reaktive e pankreasit (pankreatiti reaktiv).
Enzimat e lëngut të pankreasit fillojnë të punojnë pasi hyjnë në zorrë. Në pankreas, ato janë në një formë joaktive. Lëngjet speciale të zorrëve i vënë në veprim këto enzima. Kështu funksionon procesi i tretjes tek një person i shëndetshëm. Por me sëmundjet e traktit gastrointestinal, lëngu i zorrëve mund të hidhet në kanalet biliare. Në këtë rast, lëngu i pankreasit bëhet aktiv, duke qenë në pankreas dhe enzimat fillojnë të ndikojnë negativisht në këtë organ endokrin. Ndodh inflamacion - pankreatiti reaktiv.
Shkaktarët e patologjisë reaktive të pankreasit
Faktorët provokues në zhvillimin e gjendjes reaktive të pankreasit janë sëmundjet dhe çrregullimet e mëposhtme:
- patologjitë e stomakut dhe zorrëve: gastrit, ulçerë peptike, gastroduodenit, infeksione dhe lëndime të sistemit tretës;
- sëmundje të mëlçisë: gurë në tëmth, cirrozë, diskinezi biliare;
- kirurgji në traktin gastrointestinal dhe fshikëzën e tëmthit;
- proceset patologjike autoimune;
- helmim;
- abuzimi me alkoolin;
- i pamjaftueshëm dhe kequshqyerja.
Tek fëmijët, kjo sëmundje shpesh zhvillohet si një ndërlikim i askariazës. Me një pushtim të fortë, helmintet bllokojnë kanalet biliare, gjë që çon në kongjestion dhe inflamacion të pankreasit.
Simptomat dhe trajtimi i pankreatitit reaktiv
Simptomat e inflamacionit reaktiv të pankreasit zakonisht janë të theksuara. Në fazën fillestare, pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- Ka dhimbje të forta në bark dhe nën brinjë, shqetësimi rritet pas ngrënies.
- Të vjella shpesh pa lehtësim.
- Pacienti vuan nga urthi dhe belkimi.
- Në zorrët formohet sasi e shtuar e gazrave, përcaktohet fryrja.
- Diarreja shfaqet deri në disa herë në ditë.
Më pas vjen një dehje e fortë e trupit. Lëkura e pacientit zbehet, gjymtyrët ftohen, shfaqen rrahje të zemrës dhe presioni i gjakut bie. Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet me shpejtësi. Në format e rënda të pankreatitit reaktiv, kërkohet shtrimi i menjëhershëm në spital.
Pamja klinike varet edhe nga shkaku i patologjisë. Nëse gjendja reaktive ka lindur për shkak të sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, atëherë pacientët ankohen për dhimbje në plexusin diellor. Nëse është provokuar pankreatitilezione të traktit gastrointestinal, pastaj shqetësimi lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut.
Simptomatika e gjendjes reaktive të pankreasit tek një fëmijë ka karakteristikat e veta. Përveç manifestimeve të mësipërme, fëmijët kanë temperaturë të lartë, pllakëza në gjuhë, tharje e gojës, diarreja zëvendësohet nga kapsllëku. Në analizën e gjakut, niveli i sheqerit rritet. Në foshnjëri, sëmundja shpesh shfaqet pa simptoma të theksuara, por mund të vërehet letargji dhe ulje e oreksit tek foshnjat.
Diagnoza e sëmundjes bëhet me anë të ultrazërit. Në këtë rast nuk ekzaminohet vetëm pankreasi, por edhe të gjitha organet e tretjes. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar shkakun e inflamacionit reaktiv. Përveç kësaj, rekomandohet një test i urinës për enzimat e pankreasit, një test gjaku për leukocitet dhe ESR, si dhe endoskopia duodenale.
Sëmundja kryesore që shkaktoi pankreatitin reaktiv po trajtohet. Ata gjithashtu përshkruajnë ilaçe anti-inflamatore, analgjezikë dhe antispazmatikë. Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjes. Keni nevojë për një dietë me ushqime të kufizuara pikante dhe të yndyrshme.
Pankreatiti reaktiv ka një prognozë të favorshme. Terapia në kohë çon në shërim të plotë. Nëse nuk trajtohet, procesi inflamator mund të kthehet në një formë kronike, përveç kësaj, pacientët shpesh kanë një rritje të nivelit të sheqerit në gjak.
Çrregullime mendore reaktive
Në psikiatri, gjendjet reaktive janë çrregullime të përkohshme mendore që zhvillohen pas trazirave emocionale. Shkeljet janë të kthyeshme dhe zhdukenpas trajtimit. Një patologji e tillë mund të ndodhë tek çdo person pas përvojave të vështira, për shembull, pas vdekjes ose sëmundjes së rëndë të një të dashur, prishjes së familjes dhe ngjarjeve të tjera të trishtueshme. Megjithatë, një ecuri e pafavorshme dhe e zgjatur e këtyre çrregullimeve vërehet te njerëzit që vuajnë nga psikopatia ose sëmundjet vaskulare.
Gjendjet reaktive janë përgjigja e trupit ndaj traumave psikike. Ekzistojnë dy nënlloje kryesore të çrregullimeve të tilla:
- neuroza reaktive;
- psikoza reaktive.
Neuroza zakonisht ndodh gjatë një situate të gjatë traumatike. Psikozat shfaqen si një reagim ndaj përvojave akute emocionale dhe stresit.
Mund të dallohen format e mëposhtme të gjendjeve reaktive të një natyre neurotike:
- neurasthenia;
- çrregullim kompulsiv;
- histeri.
Ekzistojnë gjithashtu disa lloje të psikozave reaktive:
- depresioni i etiologjisë psikogjenike;
- çrregullime paranojake;
- halucinozë psikogjenike;
- puerilizëm;
- fantazi delirante;
- tullum;
- sindromi "running wild";
- çmenduri imagjinare.
Simptomat e çrregullimeve të tilla janë gjithmonë të theksuara. Kohëzgjatja e ecurisë së çrregullimeve mendore reaktive varet nga prania e patologjive vaskulare shoqëruese dhe nga lloji i personalitetit të pacientit. Në njerëzit e pambrojtur me një organizim të mirë mendor, si dhe në pacientët me aterosklerozë, çrregullime të tilla mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë.
Simptomatçrregullime mendore reaktive
Pabloja klinike e çrregullimeve reaktive është jashtëzakonisht e larmishme. Simptomat e sëmundjes varen nga forma e çrregullimit.
Është e nevojshme të merren parasysh simptomat kryesore të vërejtura në forma të ndryshme të gjendjeve neurotike psikogjenike:
- Neurasthenia. Pacienti është i rraskapitur mendërisht dhe fizikisht. Pacienti lodhet lehtë, ndjen lodhje të vazhdueshme, dhimbje koke, gjumi është i shqetësuar ndjeshëm. Performanca e ulur. Personi bëhet i ngacmueshëm, nervoz, i shqetësuar. Në të njëjtën kohë, disponimi ulet vazhdimisht.
- Neuroza obsesionale. Një devijim i tillë pas një psikotraume vërehet rrallë. Pacienti kryen vazhdimisht të njëjtat veprime, për shembull, duke numëruar objekte ose duke i prekur ato. Ndonjëherë një person bën lëvizje të ndryshme. Për pacientin, kjo merr karakterin e ritualeve mbrojtëse. Të shqetësuar nga mendimet obsesive, kujtimet, frika që lindin kundër vullnetit të pacientit.
- Histeri. Ka një të qarë të fortë me britma dhe ngacmim motorik. Në disa raste, një person nuk mund të qëndrojë dhe të ecë me një sistem musculoskeletal plotësisht të shëndetshëm. Këto dukuri shoqërohen me çrregullime vegjetative: ndjesi e një gungë në fyt, mbytje, të përziera.
Psikoza reaktive ka çrregullime më të rënda:
- Depresioni psikogjen. Pacientët përjetojnë një rënie të vazhdueshme të humorit. Ashpërsia e kësaj simptome mund të ndryshojë nga depresioni i lehtë në depresion të rëndë. shpeshherëpacientët fajësojnë veten, për shembull, për vdekjen dhe sëmundjen e një personi të dashur. Lëvizjet dhe shprehjet e fytyrës janë frenuar ndjeshëm.
- Çrregullime paranojake. Në sfondin e një humor të zymtë dhe ankthit të shtuar, lindin iluzionet e persekutimit ose ndikimit të jashtëm. Pacientët bëhen të frikësuar, të shqetësuar ose agresivë. Përmbajtja e ideve deluzive zakonisht shoqërohet me psikotraumë.
- Halucinozë psikogjenike. Pacienti ka halucinacione dëgjimore. Ai dëgjon zëra që diskutojnë mbi të. Në këtë rast, pacienti ndjen frikë të fortë. Mashtrimet optike janë të mundshme kur pacienti merr objektet përreth për njerëzit. Përmbajtja e halucinacioneve lidhet me stresin e përjetuar.
- Puerilizëm. Pacienti imiton sjelljen e një fëmije të vogël. Pacientët flasin me zërin e një fëmije, veprojnë lart, qajnë.
- Fantazi të ngjashme me delirin. Pacienti periodikisht ka ide të madhështisë ose pasurisë imagjinare. Ndryshe nga iluzionet paranojake, këto shqetësime nuk janë të vazhdueshme dhe të përhershme. Një ide zëvendëson shpejt një tjetër. Me trajtimin, fantazitë zhduken.
- Stupor. Pacienti bëhet jashtëzakonisht letargjik, ndalon së lëvizuri, të hajë dhe të flasë.
- Sindroma "e egër". Ky lloj i gjendjes mendore reaktive është jashtëzakonisht i rrallë. Në sjelljen e pacientit, vërehen tipare karakteristike për zakonet e kafshëve. Pacientët qajnë, lehin, zvarriten me të katër këmbët, bëhen agresivë.
- Dementia imagjinare. Ka shenja të demencës. Pacientët kanë kujtesë të dëmtuar, ata nuk mund të japin përgjigjen e saktë për pyetjet e thjeshta ose të kryejnë veprime të zakonshme. Megjithatë, ndryshe nganga demenca e vërtetë, kjo gjendje shërohet lehtë dhe ka një prognozë të mirë.
Diagnoza e psikozave reaktive është shpesh e vështirë. Këto kushte duhet të dallohen nga skizofrenia dhe çrregullimi bipolar. Psikiatri duhet të zhvillojë një bisedë me pacientin dhe të afërmit e tij për të identifikuar praninë e një situate stresuese. Sëmundja kronike mendore zhvillohet pavarësisht nga trauma dhe çrregullimet reaktive janë gjithmonë rezultat i trazirave morale.
Çrregullime mendore reaktive në fëmijëri
Një gjendje reaktive tek fëmijët ndodh pas vuajtjes së frikës dhe faktorëve të tjerë traumatikë. Më shpesh vërehet në foshnjërinë dhe moshën parashkollore. Ekzistojnë dy lloje reagimesh të psikikës së fëmijës ndaj traumës. Fëmija ose bëhet i shqetësuar (duke nxituar, duke qarë, duke bërtitur), ose ngrin në vend dhe ndalon së foluri. Kjo shoqërohet me çrregullime vegjetative: djersitje, skuqje të lëkurës, dridhje, urinim të pavullnetshëm dhe jashtëqitje.
Më pas fëmija bëhet letargjik, rënkohet, shqetësohet nga frika. Mund të shfaqen modele të sjelljes që janë karakteristike për fëmijët më të vegjël. Për shembull, një fëmijë 5-6 vjeç fillon të sillet si një fëmijë 1.5 vjeç. Gjendjet mendore reaktive tek fëmijët kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Të gjitha ndryshimet janë të kthyeshme.
Terapia për çrregullimet mendore reaktive
Ilaçet qetësuese përdoren në trajtimin e çrregullimeve neurotike. Nëse simptomat janë të buta, atëherë mund të përshkruani ilaçe bimore (valeriana, amtare) ose ilaçin "Afobazol". Për çrregullime më të rënda, tregohen qetësues. Nuk përdoren vetëm ilaçe, por edhe metoda psikoterapeutike.
Trajtimi i psikozës reaktive është më sfidues. Në një humor të zymtë me ide të vetëfajësimit, përdoren ilaqet kundër depresionit. Nëse pacienti ka deluzione dhe halucinacione me origjinë psikogjene, atëherë përdoren neuroleptikë dhe qetësues.
Ekzaminimi mjekoligjor për çrregullime mendore reaktive
Në vlerësimin mjekoligjor psikiatrik të gjendjeve reaktive, duhet të merret parasysh forma e çrregullimit. Me neuroza, pacientët zakonisht njihen si të arsyeshëm. Ata mund të mbahen përgjegjës për keqbërje.
Përsa i përket psikozave reaktive, është e nevojshme të merret parasysh shkalla e ashpërsisë së tyre. Me shkelje të lehta, një person zakonisht jep një llogari për veprimet e tij. Në çrregullime të rënda deluzionale dhe halucinacione, pacienti mund të shpallet i çmendur. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se pacientët në depresion me ide të vetëfajësimit shpesh shpifin për veten dhe ndonjëherë rrëfejnë për keqbërjen që nuk e kanë kryer.
Gjendjet akute reaktive me deluzione dhe halucinacione konsiderohen si patologji mendore që janë të përkohshme. Gjatë periudhës së manifestimeve të dhimbshme, një person mund të njihet si i paaftë. Në këtë rast, të gjitha aktet civile (transaksionet, testamentet etj.) të kryera prej tij gjatë një çrregullimi mendor janë të pavlefshme.
