Sipas statistikave të OBSH-së, vitet e fundit në të gjitha vendet ka një rritje të numrit të pacientëve që zhvillojnë reaksione të caktuara alergjike. Kjo është për shkak të përparimit të paepur teknologjik dhe pasojës së tij logjike - shfaqja e industrive që përdorin kimikate të reja dhe përbërjet e tyre që lëshohen në atmosferë, futen në tokë, në ushqim dhe janë të pranishme në pëlhurat e veshjeve. E gjithë kjo kontribuon në faktin se alergjitë po forcojnë pozitat e tyre dhe numri i njerëzve alergjikë, si në mesin e njerëzve ashtu edhe në mesin e kafshëve, po rritet vazhdimisht.
Një nga format e kësaj sëmundjeje është alergjia atopike. Karakteristika kryesore e tij është predispozita trashëgimore e individëve për faktin se në rrethana të caktuara ata do të kenë reaksione alergjike. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj sëmundjeje.
Etiologji
Disa pacientë janë në mëdyshje nga termi "alergji atopik". Le të shpjegojmëçfarë do të thotë. Fjala "atopike" ose "atopike" rrjedh nga greqishtja "atopi", që përkthehet si "jo si të tjerët, e pazakontë". Sipas shkencëtarit Kok, i cili prezantoi këtë term, disa pacientë kanë një funksionim të pazakontë të sistemit të tyre imunitar, i cili, në përgjigje të disa stimujve (jo toksinave, por substancave më të zakonshme që nuk shkaktojnë reaksione patologjike në shumicën e njerëzve), fillon të prodhojë antitrupa dhe disa substanca të tjera specifike që çojnë në reaksione të padëshiruara në trup.
Shkencëtari vëzhgoi grupe pacientësh me alergji, në të cilët sëmundja transmetohej në familje, domethënë ishte e trashëguar. Në të ardhmen, ky interpretim i alergjisë atopike u rregullua dhe tani do të thotë një sëmundje alergjike e lidhur me një predispozitë gjenetike ndaj saj.
Për shkak se gjenet janë ato që marrim nga prindërit tanë, kjo sëmundje është e trashëguar në masë të madhe. Megjithatë, ekziston një përqindje e vogël e pacientëve (rreth 10%) tek të cilët nuk ka pasur raste alergjie në familje dhe zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me shkelje të rrjedhës së proceseve biokimike në trup.
Mekanizmi i zhvillimit të reaksioneve alergjike
Ndoshta, disa lexues do të jenë të interesuar të dinë se si lindin reagime të pakëndshme të trupit ndaj çdo stimulli. Imunologët mund të japin një përgjigje të detajuar për këtë pyetje. Shkurtimisht, alergjia atopike tek njerëzit shfaqet si më poshtë: kur molekulatPër disa substanca, sistemi imunitar përgjigjet duke prodhuar antitrupa specifikë (reagina) që lidhen me molekulat e huaja për t'i shkatërruar ato. Ky proces përfshin receptorë të veçantë që gjenden pothuajse në të gjitha qelizat në trupin tonë.
Receptorët rezultojnë të jenë "fajtor" në atë që kombinimi i antitrupave dhe "të huajve" ndodh në sipërfaqen e qelizave, si rezultat i të cilit cenohet integriteti i membranës së tyre, dhe ndërmjetësit qelizorë, biologjikisht mjaft aktivë. substancat, hyjnë në mjedisin ndërqelizor. Ekspertët e quajnë këtë proces patokimik. Ndërmjetësuesit e çliruar shkaktojnë të gjitha ato manifestime të pakëndshme të alergjive, të cilat janë skuqjet e lëkurës, rrjedhja e hundës, teshtitja etj.
Le të shtojmë se secili prej nesh ka një sistem imunitar individual, kështu që tek disa njerëz fillon të prodhojë reagina, për shembull, në polenin e luleve, dhe në të tjerët në erën e benzinës. Kjo sugjeron që çdo person ka alergenet e veta.
Grupet e rrezikut
Siç u përmend më lart, alergjia atopike është një formë e trashëguar e sëmundjes. Ndoshta disa ende kujtojnë nga biologjia shkollore se në organizmat e formave më të larta (njerëzit dhe gjitarët) ekzistojnë të ashtuquajturat gjene alelike të trashëguara në çifte. Supozoni se njëri nga prindërit ka gjenin "H" (nuk mbart manifestime alergjike ndaj asgjëje, personi nuk është alergjik), dhe tjetri ka "h" (mbart manifestime alergjike, personi është alergjik ndaj disa substancave specifike). Një fëmijë mund të marrë këto çifte të këtyre gjeneve:
- "HH" (fëmija nuk është alergjik ndaj asgjëje, pavarësisht se nëna ose babai i tij janë alergjikë).
- "Hh" (Fëmijë të tillë mund ose nuk mund të jenë alergjikë, me reaksione anësore që fillojnë vetëm pasi arrijnë pubertetin).
- "hh" (ky palë gjenesh do të thotë se ka lindur një person tjetër 100% alergjik dhe reagimet e padëshiruara mund të shfaqen tek ai që në foshnjëri).
Kujtojmë se, sipas ligjit të Mendelit, gjeni "h" mund të trashëgohet jo vetëm nga babai ose nëna, por edhe nga të afërmit e tjerë të drejtpërdrejtë.
Si të ndikohet në formimin e çifteve të dëshiruara alelike, gjenetistët ende nuk e dinë.
Alergjitë dhe dermatiti atopik - ka apo jo ndryshim
Për të kuptuar nëse ka një ndryshim midis këtyre dy sëmundjeve, le të kujtojmë se çfarë është dermatiti. Kjo sëmundje është një inflamacion i lëkurës për shkak të ekspozimit ndaj çdo irrituesi. Në rolin e tij mund të jetë:
- kimikate (detergjentë, solucione të ndryshme);
- pjesë të bimëve (gjethe, lule, lëng);
- disa ushqime që një person e preku me duar kur gatuan;
- kozmetikë (kremra, kremra, etj.);
- veshje;
- pluhur (më saktë, marimangat e pluhurit);
- leshi.
Dermatiti shfaqet kryesisht lokalisht. Simptomat përfshijnë skuqje në pikat e kontaktit me reagentin, skuqje, kruajtje, erozion, lëkurë. Megjithatë, nëse është rezultat i një alergjie ushqimore, atëherëMund të shfaqet edhe në mënyrë të përgjithësuar (në të gjithë trupin). Kjo sëmundje i përket grupit të dermatozave alergjike, domethënë në fakt është një dermatit alergjik. Ai bëhet atopik kur pacienti ka një predispozitë trashëgimore ndaj reaksioneve të tilla.
Me fjalë të tjera, nëse dikush në familje zhvillon një skuqje në trup nga një lloj i caktuar sapuni dhe fëmija ka të njëjtin reagim ndaj këtij sapuni, ai diagnostikohet me dermatit atopik. Si ndryshon kjo gjendje nga një alergji? Vetëm nga fakti se dermatiti shfaqet në lëkurë, dhe alergjitë mund të ndikojnë në sistemet e tjera të trupit. Në rastin tonë të veçantë, kjo mund të jetë një rrjedhje e hundës, që shfaqet nga aroma e sapunit "të papërshtatshëm", dhimbje të fytit, kollë. Vini re se çdo alergji (përfshirë dermatitin atopik) nuk është një sëmundje aq e padëmshme sa mund të duket. Në disa raste, mund të zhvillohet në shok anafilaktik, duke çuar në vdekje.
Veçoritë e formës atopike të alergjisë
Predispozita trashëgimore nuk është kusht i domosdoshëm për shfaqjen e alergjive atopike tek fëmijët dhe të rriturit. Kjo do të thotë se edhe tek ata që kanë trashëguar çiftin alelik të gjeneve "hh", një alergji nuk mund të shfaqet asnjëherë as një herë në jetë nëse një person shmang kontaktin me një agjent irritues. Kjo do të thotë, që të ndodhë një reaksion alergjik, duhet të plotësohen dy kushte njëkohësisht: një predispozitë trashëgimore dhe një irritues.
Vërehet se fëmijët nuk kanë gjithmonë alergji atopike(dermatiti, forma gastrointestinale ose respiratore e manifestimit të tij) manifestohet në të njëjtët agjentë si te prindërit që u kanë transmetuar gjenin "h". Pse ndodh kjo, shkencëtarët ende nuk e kanë përcaktuar saktësisht, por tani për tani ata supozojnë se fajin e kanë karakteristikat individuale të secilit organizëm.
Një tipar tjetër i kësaj sëmundjeje është ciklikiteti ose varësia e saj nga stinët. Kjo do të thotë, në mot të ftohtë, rikthimet fillojnë, dhe në mot të ngrohtë, sëmundja zbehet. Një tipar i rëndësishëm është shfaqja e menjëhershme e reaksioneve alergjike gjatë kontaktit me një ngacmues.
Shkencëtarët kanë vërtetuar prej kohësh se alergjitë atopike mund të kenë tre forma manifestimi të ndërlidhura - dermatiti atopik, astma bronkiale dhe ethet e barit (rinokonjuktiviti). Ky kombinim i reaksioneve quhet triada atopike dhe shfaqet në 34% të pacientëve. Në shumicën e pacientëve, dermatiti atopik është i pari i treshes.
Klasifikimi
Ka disa kritere sipas të cilave klasifikohen alergjitë atopike. Trajtimi duhet të përshkruhet në varësi të fazës ose llojit të sëmundjes që është diagnostikuar.
1. Në varësi të fazës së rrjedhës, fazat dallohen:
- fillestar;
- ndryshime të përcaktuara qartë;
- mprehtë;
- subakute;
- kronike;
- falje e plotë;
- falje jo e plotë;
- rikuperim.
2. Klasa e moshës:
- alergji tek foshnjat (0 deri në 2 vjeç);
- për fëmijë (nën 13 vjeç);
- adoleshent (nën 18 vjeç);
-i rritur.
3. Në varësi të ashpërsisë së manifestimit:
- e lehtë;
- i moderuar;
- i rëndë.
Simptomat
Manifestimet e reaksioneve të trupit ndaj një irrituesi janë të zakonshme (vërejtur me të gjitha llojet e alergjenëve) dhe specifike. Reaksionet alergjike më të zakonshme ndaj ushqimit (mj altë, çokollatë, agrume, manaferrat e kuqe dhe të tjera) vërehen tek fëmijët.
Nëse ushqimi zbulohet se është irritues, diagnostikohet një alergji ushqimore. Dermatiti atopik në këtë rast mund të shfaqet në fytyrë në formën e skuqjes dhe në trup në formën e një skuqjeje. Këto reaksione të lëkurës mund të mos shkaktojnë ndonjë shqetësim të veçantë për pacientin, ose anasjelltas - të shkaktojnë shqetësime të konsiderueshme - kruajtje të padurueshme, duke çuar në gërvishtje në gjak, lëkurë të lëkurës me rrallimin e saj, dhimbje në vendet e skuqjes. Në raste të rralla, dermatiti atopik shoqërohet me ethe, letargji, të përziera dhe të vjella. Në praktikën mjekësore, ka raste kur alergjitë ushqimore shkaktojnë tronditje anafilaktike te pacientët me arrest kardiak pasues.
Të rriturit mund të kenë gjithashtu alergji ushqimore. Dermatiti atopik në këtë rast manifestohet në të njëjtën mënyrë si tek fëmijët. Në mesin e popullatës së rritur, alergjitë ushqimore shpesh zhvillohen si përgjigje ndaj gëlltitjes së alkoolit me cilësi të ulët. Në këto raste, mund të vërehet një manifestim i menjëhershëm i alergjisë, i cili konsiston në humbjen e vetëdijes së pacientit, spazma të organeve të sistemit pulmonar dhe zbehje të lëkurës. Në raste të tilla, për të shpëtuar jetëpacienti ka nevojë për ringjallje të menjëhershme.
Dermatiti atopik tek të rriturit shpesh zhvillohet pas kontaktit të prekshëm me një ngacmues, që më së shpeshti janë kozmetikë dhe detergjentë, solucione kimike me të cilat punon një person. Si rregull, në raste të tilla, sëmundja shfaqet në nivel lokal (në pikat e kontaktit me alergjenin). Mund të jetë skuqje, lëkurë, ënjtje, kruajtje, dhimbje, çarje.
Nëse agjenti irritues janë erërat dhe çdo substancë që hyn në sistemin e frymëmarrjes (pluhur, spore myku dhe myku, polen), simptomat kryesore në raste të tilla janë kolla, lotët, rrufë, gulçim, spazma pulmonare.. Skuqjet në lëkurë me këtë formë alergjie janë të rralla.
Alergji tek foshnjat
Tek foshnjat e porsalindura janë të mundshme edhe reaksione të ndryshme alergjike, veçanërisht për ata që kanë një predispozitë të lindur ndaj tyre. Alergjia atopike tek fëmijët nën një vjeç mund të ketë manifestimet e mëposhtme:
- skuqje në të gjithë trupin ose e lokalizuar;
- skuqje dhe ënjtje e lëkurës;
- qërim i lëkurës;
- shkelje e jashtëqitjes (ngjyra, aroma, konsistenca e jashtëqitjes ndryshon, numri i akteve të jashtëqitjes rritet);
- ankth i shtuar, shpesh i pashpjegueshëm i fëmijës;
- refuzimi i ushqimit;
- lot;
- kapriçiozitet.
Alergjen tek fëmijët e vegjël mund të jetë çdo erë, qime kafshësh, pelena, kozmetikë për fëmijë, pluhur larës, material me cilësi të ulët të këmishave dhe pelenave. Trajtimi i foshnjavebazuar në përjashtimin e kontaktit të tij me irrituesin, në higjienën e kujdesshme të foshnjës (ndërrimi i shpeshtë i pelenave, pa pritur derisa ato të tejmbushin), në përjashtimin nga dieta e nënës (femijes) të produkteve që mund të shkaktojnë alergji në. thërrimet e saj. Gjithashtu, nëna dhe të gjithë ata që komunikojnë me fëmijën duhet të heqin nga përdorimi kozmetikët (kremrat, parfumet etj.) që mund të shkaktojnë alergji tek fëmija.
Ndonjëherë të porsalindurit kanë reaksione alergjike edhe ndaj qumështit të gjirit të nënës së tyre. Ato mund të shfaqen si çrregullime të traktit gastrointestinal, dermatit, ethe bari. Nëse mjeku ka përcaktuar me siguri që irritues është qumështi i gjirit, pavarësisht se gruaja ka përjashtuar plotësisht nga dieta e saj të gjitha ushqimet “të rrezikshme” për fëmijën, duhet të ndaloni ushqyerjen me gji dhe të kaloni në atë artificial.
Formulë e mirë e vërtetuar për foshnjat për dermatitin atopik "Nutrilon Pepti Alergy". Reagimet si nga pediatër ashtu edhe nga prindërit për të janë pozitive. Përbërja e përzierjes përmban të gjitha substancat e nevojshme për zhvillimin e duhur të foshnjës, por nuk përfshin laktozë. Në këtë përzierje, fëmijët fitojnë peshë mirë, janë aktivë, zhvillohen pa mbetur prapa normave të moshës. E vetmja pengesë e këtij produkti, e cila vihet re nga prindërit, është shija e tij e hidhur. Prandaj, mund të jetë e vështirë në fillim që ta detyroni fëmijën ta hajë këtë përzierje me oreks.
Diagnoza
Siç mund ta shihni nga simptomat e mësipërme, alergjia atopike është shumë e ngjashme në shfaqjen e saj me sëmundjet e tjera. Pra, shenjat e reagimit ndaj stimujvesistemi i frymëmarrjes mund të ngatërrohet me një ftohje dhe shenjat e alergjive ushqimore mund të ngatërrohen me çrregullime të traktit tretës. Ndonjëherë nuk është e vështirë të përcaktohet se një person ka një reaksion alergjik, dhe ndonjëherë nuk është e vështirë të heqësh qafe atë. Është e nevojshme vetëm të largohet burimi i alergjisë në mënyrë që gjendja shëndetësore të kthehet në normale. Por ndodh gjithashtu që pacienti të mos dijë për reaksionin alergjik, duke supozuar sëmundje krejtësisht të ndryshme. Për shembull, dermatiti atopik shpesh ngatërrohet me ekzemën, psoriazën dhe lupusin. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin dhe të përcaktojë të ashtuquajturat kritere të alergjisë. Ato ndahen në të mëdha dhe të vogla.
Kriteret kryesore ose të detyrueshme përfshijnë:
- prania e një personi alergjik në familje;
- ecuria kronike e sëmundjes (me rikthime dhe remisione);
- lokalizimi i skuqjeve të lëkurës në zonat karakteristike të lëkurës (mollëzat, qafën, palosjet inguinale, sqetullat, në kthesat e gjunjëve dhe bërrylave);
- kruajtje pavarësisht nga shtrirja e skuqjes.
Kriteret e vogla ose shtesë përfshijnë:
- nivel i lartë i antitrupave IgE në gjak;
- rrudhosje e shputave dhe/ose pëllëmbëve;
- njolla të bardha në fytyrë dhe/ose shpatulla;
- qërim i lëkurës;
- rrathë të errët rreth syve;
- kruajtje gjatë djersitjes;
- infeksione të lëkurës që ndodhin shumë shpesh;
- tek fëmijët kruajtje dhe skuqje të lëkurës pas larjes.
Nëse plotësohen tre kritere kryesore dhe tre kritere shtesë, diagnostikohet dermatiti atopik.
Gjithashtu, kur bëni një diagnozë, është e mundurkryerja e testeve të lëkurës (alergjenët e dyshuar injektohen në mënyrë nënlëkurore). Ky test nuk është 100% i saktë, pasi shpesh lëkura nuk reagon ndaj një irrituesi në asnjë mënyrë, por një person ka reaksione alergjike, për shembull, rrufë. Përveç kësaj, pas testeve të lëkurës, plagët mund të mbeten për një kohë të gjatë.
Trajtim
Në alergjitë atopike, trajtimi fillon me identifikimin dhe eliminimin e alergjenit. Pa këtë, asnjë masë terapeutike nuk do të ndihmojë. Por heqja e irrituesit nuk çon gjithmonë në heqjen e reaksioneve alergjike, pasi forma atopike e alergjisë është e vetë-qëndrueshme. Prandaj, pacienti duhet të kryejë një kurs të gjatë (2 muaj ose më shumë) të terapisë komplekse. Përfshin:
- antibiotikë sipas indikacioneve;
- për dermatitin atopik, terapi e jashtme (pomada për të lehtësuar kruajtjen, dhimbjen, qërimin, shërimin e çarjeve, si "Betamethasone", "Clobetasol");
- vitamina dhe barna imunomoduluese;
- antihistamine (teofilinë, kortizon, adrenalinë, epinefrinë);
- kortikosteroide (siç tregohet);
- agjentë stabilizues të membranës.
Shpesh pacientëve u përshkruhen barna që përmirësojnë funksionimin e stomakut dhe zorrëve, si dhe rregullojnë dhe stabilizojnë sistemin nervor.
Atopike alergji në qen, mace dhe kafshë të tjera
Macet dhe qentë, kafshët tona shtëpiake dhe gjitarët e tjerë gjithashtu mund të përjetojnë reaksione të ndryshme alergjike. Arsyet e tyre mund të jenë:
- pleshtat(kafsha reagon ndaj pështymës dhe jashtëqitjes së pleshtave);
- ushqim;
- irritues të jashtëm (pluhur, polen bimësh, të gjitha llojet e aromave);
- droga;
- produkte higjienike.
Simptoma kryesore e një alergjie atopike në një kafshë është kruarja pothuajse e pandërprerë. Pronari duhet patjetër t'i kushtojë vëmendje sjelljes së tillë të kafshës shtëpiake dhe t'ia tregojë atë veterinerit. Manifestime të tjera të sëmundjes mund të jenë:
- rënie e flokëve;
- skuqje dhe tharti sy;
- zbokth;
- skuqje dhe skuqje pas veshëve;
- erë e keqe.
Për alergjitë ushqimore (më të zakonshmet me ndryshimet ushqimore), simptomat mund të përfshijnë diarre, të vjella, refuzim të ushqimit, letargji dhe dobësi.
Në klinikën veterinare ku duhet të shkoni nëse keni simptoma të tilla, mjeku do të ekzaminojë pacientin me katër këmbë, do t'i marrë tamponët nga veshët, do të bëjë një citologji të lëkurës, në disa raste, mund të urdhërojë një analizë gjaku.
Metodat e terapisë
Trajtimi i alergjive atopike tek qentë dhe macet, ashtu si te njerëzit, duhet të fillojë duke identifikuar shkakun dhe duke eliminuar alergjenin. Nëse këto janë pleshtat, duhet të dezinfektoni vendin ku ndodhet kafsha, ta trajtoni kafshën nga pleshtat.
Nëse alergjia është ushqimi, shmangni ushqimin ose përbërësin në ushqim ndaj të cilit kafsha ka një reaksion alergjik.
Nëse një kafshë zbulohet se ka një infeksion maja ose bakterial, jepini rekomandimebarna që ndihmojnë në luftimin e kërpudhave dhe baktereve patogjene të majave.
Gjithashtu, trajtimi i alergjive atopike te macet dhe qentë përfshin dhënien e antihistamines dhe vitaminave te kafshët.
Parandalimi
Si për njerëzit ashtu edhe për kafshët, masat parandaluese përfshijnë:
- përjashtimi i kontaktit me alergjenin;
- ushqim cilësor;
- forcimi i imunitetit;
- një trajtim i plotë për manifestimet parësore të alergjive.
Mjekët besojnë se është shumë e rëndësishme që pacientët alergjikë të udhëheqin një mënyrë jetese të plotë të shëndetshme, të shmangin situatat stresuese dhe të organizojnë rutinën e tyre të përditshme.
