Termi "hernie kërthizës" i referohet një gjendjeje patologjike në të cilën ka një zgjatje të organeve të brendshme përmes një hapjeje në murin e përparmë të barkut. Këto mund të jenë: sythe të zorrëve, stomak, omentum, mëlçi etj. Sipas statistikave, gratë janë të ndjeshme ndaj shfaqjes së një hernie të kërthizës (foto më poshtë), por shpesh patologjia diagnostikohet tek burrat. Trajtimi i sëmundjes përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Nëse ka kundërindikacione, përdoren metoda konservative për të ndaluar zhvillimin e procesit patologjik.
Mekanizmi i zhvillimit dhe veçoritë e sëmundjes
Në çdo person, unaza e kërthizës është zona më e dobët dhe më e prekshme. Normalisht, është i vogël. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, ndodh një dobësim edhe më i madh i unazës së kërthizës, e cila nuk mund t'i mbajë më organet e brendshme në një pozicion fiziologjik për to. ATsi rezultat, ato fillojnë të lëvizin nga jashtë.
Hernia e kërthizës mund të jetë e 2 llojeve:
- I lindur. Ajo zbulohet tek fëmijët e vegjël menjëherë pas lindjes. Në shumicën e rasteve, patologjia zhduket vetvetiu pa asnjë ndërhyrje.
- Blerë. Një hernie e kërthizës më së shpeshti diagnostikohet tek të rriturit mbi moshën 40 vjeç. Sëmundja zhvillohet gjatë jetës nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm provokues.
Nëse përmbajtja kthehet lirisht në zgavrën e barkut, është e zakonshme të flitet për një hernie të reduktueshme. Në sfondin e zhvillimit të procesit inflamator ose me ngjitje, mund të ndodhë shkelje. Kjo formë e sëmundjes është më e rrezikshme. Kjo për faktin se ka një ngjeshje të organeve në qeskën herniale, e cila përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit.
Arsyet
Sëmundja nuk shfaqet kurrë më vete. Tek të rriturit, një hernie e kërthizës zhvillohet për shkak të:
- Rritje e presionit intra-abdominal.
- Predispozicion trashëgues.
- Toni i ulur i muskujve në murin e barkut.
Nëse një nga të afërmit ka vuajtur nga një hernie e kërthizës, rreziku i patologjisë rritet ndjeshëm. Në këtë rast, personi bie në grupin e rrezikut. Nëse ka një predispozitë trashëgimore gjatë gjithë jetës, është e nevojshme të shmangni ngritjen e sendeve të rënda dhe të kontrolloni peshën trupore.
Rritja e presionit intra-abdominal mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- kollë e përhershme;
- konstipacion kronik;
- ushtrim me intensitet të lartë.
Përveç kësaj, tek gratë, një hernie e kërthizës mund të shfaqet gjatë procesit të lindjes. Gjithashtu, sëmundja shpesh diagnostikohet për herë të parë gjatë shtatzënisë. Rreziku i zhvillimit të patologjisë është jashtëzakonisht i lartë tek gratë që kanë mbushur moshën 30 vjeç. Në këtë drejtim, gjatë lindjes së një fëmije, është e nevojshme të vizitoni kirurgun për zbulimin në kohë të sëmundjes.
Një nga arsyet më të rëndësishme për zhvillimin e një hernie të kërthizës është dobësimi i muskujve të murit të barkut. Ndodh nën ndikimin e faktorëve provokues të mëposhtëm:
- mbipeshë;
- intensitet i lartë i aktivitetit fizik ose, përkundrazi, mungesa e plotë e tyre;
- lëndime të ndryshme të barkut;
- kirurgji abdominale.
Më shpesh, patologjia diagnostikohet tek gratë. Në shumicën e rasteve, ajo zhvillohet gjatë shtatzënisë ose obezitetit.
Simptomat
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes ndodh formimi, i cili fillon të dalë paksa kur një person është në pozicion të drejtë. Me çdo tension (kollitjes, teshtitjes), rritet paksa në madhësi. Nëse merrni një pozicion horizontal, kërthiza nuk do të ngrihet më në krahasim me barkun. Përmbajtja e qeses herniale është e butë në prekje dhe zvogëlohet lehtësisht.
Nëse nuk trajtohet në fazën fillestare, sëmundja përparon. Edukimi gradualisht rritet në përmasa, sidomos gjatë stresit.
Në këtë fazë shfaqen simptomat e mëposhtme të një hernie të kërthizës:
- dhimbje kur preket;
- ngërçe të zorrëve;
- të përziera që kthehen në të vjella;
- çrregullime të jashtëqitjes (episode të shpeshta të diarresë ose kapsllëkut).
Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me formimin e ngjitjeve, për shkak të të cilave përmbajtja është e vështirë ose e pamundur të futet në zgavrën e barkut. Kohëzgjatja e këtij procesi është individuale për çdo person. Në disa pacientë, procesi ngjitës mund të përparojë gjatë disa viteve dhe për këtë arsye ata nuk vërejnë një përkeqësim të konsiderueshëm të mirëqenies.
Ndonjëherë zhvillimi i patologjisë ndalet. Në disa raste, përkundrazi, përparon shumë shpejt. Është e rëndësishme të dini se nëse keni simptomat e mëposhtme të një hernie të kërthizës tek të rriturit, duhet të telefononi menjëherë një ekip të ambulancës:
- një sulm dhimbjeje akute që rrezaton në rajonin e mesit;
- errësim i lëkurës mbi formacion;
- rritje lokale në temperaturën e trupit;
- ndjenja e dhimbjes së kyçeve;
- ka shenja të dehjes së përgjithshme të trupit.
Simptoma të tilla tregojnë një shkelje.
Diagnoza
Në fëmijët dhe të rriturit, një hernie e kërthizës trajtohet nga një kirurg. Kur shfaqen simptomat e para alarmante, duhet ta kontaktoni atë. Gjatë takimit, mjeku kryen primarindiagnoza e sëmundjes, duke përfshirë:
- Anketë. Specialisti duhet të japë informacion në lidhje me simptomat ekzistuese, ashpërsinë e tyre dhe të sqarojë kohën e shfaqjes së tyre. Përveç kësaj, së pari është e nevojshme të zbulohet nëse një hernie kërthizës është diagnostikuar ndonjëherë në të afërmit.
- Inspektim. Kirurgu vlerëson gjendjen e lëkurës, madhësinë e formacionit, dhimbjen e saj në palpim. Përveç kësaj, ai përpiqet të shtyjë qesen herniale në zgavrën e barkut për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e ngjitjeve.
Bazuar në rezultatet e ekzaminimit fillestar, mjeku lëshon një referim për ekzaminim. Metodat e mëposhtme përdoren për të konfirmuar diagnozën:
- Gastroskopi.
- rrezet X.
- Ultratinguj i unazës së kërthizës.
- Herniografia (radiografia në kombinim me futjen e një agjenti kontrasti në zgavrën e barkut).
Pas marrjes së rezultateve të të gjitha studimeve, hartohet një plan individual trajtimi për hernien e kërthizës.
Terapitë konservative
Aktualisht, mënyra e vetme për të hequr qafe patologjinë është përmes operacionit. Megjithatë, një numër pacientësh janë kundërindikuar në trajtimin kirurgjik të hernies kërthizës.
Kirurgjia nuk ofrohet për:
- shtatzënia (tremujori II dhe III);
- sëmundje serioze të sistemit kardiovaskular;
- gjendje e përgjithshme e rëndë;
- dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
- përkeqësimi i patologjive të natyrës kronike.
PërveçPërveç kësaj, një fëmijë me hernie kërthizore nuk operohet nëse nuk ka mbushur moshën 5 vjeç. Kjo për faktin se tek fëmijët patologjia mund të zhduket vetë. Për të forcuar muskujt e zgavrës së barkut, atyre mund t'u përshkruhet një kompleks terapi ushtrimesh, masazhi dhe fizioterapie.
Te të rriturit, është e pamundur të hiqet hernija e kërthizës pa kirurgji. Në prani të kundërindikacioneve relative (derisa ato të eliminohen), është e nevojshme të vishni një fashë të veçantë dhe të kryeni ushtrime të thjeshta fizike. Përveç kësaj, individët mbipeshë duhet të rregullojnë dietën e tyre për të eliminuar shkaktarin.
Për të forcuar muskujt e murit të barkut, është e nevojshme të kryeni rregullisht setin e mëposhtëm të terapisë ushtrimore:
- Frymë thellë nga gjoksi pa përdorur stomakun në këtë proces.
- Përkuluni ngadalë përpara duke u përpjekur të kapni këmbët tuaja me duar.
- Squat.
- Përkuluni anash, duke hapur krahët.
- Në një pozicion në këmbë, kthejeni këmbën prapa, duke e anuar bustin përpara. Duart duhet të mbështeten në pjesën e pasme të karriges.
- Merrni një pozicion të shtrirë dhe përkulni gjunjët. Në mënyrë alternative devijojini ato djathtas dhe majtas.
- Në të njëjtin pozicion, ngrini këmbët e përkulura dhe rrotullojini ato.
- Në një pozicion shtrirë, ngrini legenin. Këmbët duhet të jenë të përkulura në gjunjë.
Pas eliminimit të kundërindikacioneve, pacienti shtrohet në spital për heqjen kirurgjikale të hernies së kërthizës.
Trajtim kirurgjik
E vetmja metodë efektive për të hequr qafe patologjinë është hernioplastika. Kjo ështëndërhyrje kirurgjikale, e cila mund të kryhet në disa mënyra. Zgjedhja e teknikës bazohet në rezultatet e diagnozës dhe karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit.
Deri kohët e fundit, metoda kryesore e trajtimit ishte hernioplastika e tendosjes - një operacion gjatë të cilit një hernie e kërthizës hiqet si më poshtë: skajet e portës tërhiqen së bashku, mbivendosen mbi njëra-tjetrën dhe qepen së bashku. Kështu, vetëm indet e vetë pacientit janë të përfshira në proces. Disavantazhi kryesor i metodës është se çdo pacient i 7-të ka një çarje në murin e barkut, pasi gjatë operacionit ai shtrihet fort. Për të njëjtën arsye, një person ndjen dhimbje gjatë aktivitetit fizik, dhe për këtë arsye kohëzgjatja e periudhës pas operacionit rritet. Si rregull, është 6 muaj.
Aktualisht përdoret gjerësisht teknika e hernioplastikës pa stres. Thelbi i tij është si vijon: në vend të indeve të vetë pacientit, kirurgu përdor implante rrjetë me origjinë artificiale. Detyra e tyre kryesore është të forcojnë aponeurozën.
Përparësitë e kësaj teknike:
- mungesë e dhimbjes së theksuar në periudhën postoperative;
- formimi i mbresë është më i shpejtë;
- rreziku i përsëritjes është minimal - 1%;
- cilësia e jetës pas operacionit është më e lartë (krahasuar me hernioplastikën e tendosur.
Aspektet pozitive të teknikës janë kryesisht për shkak të avantazheve të implanteve moderne:
- Për shkak të forcës së tyre të lartë, ato janë në gjendje të përballojnë ngarkesa deri në 5 tonë.
- Pas operacionit fillon procesi i formimit të indit lidhor rreth tyre. Pas një kohe, materiali sintetik nuk mund të dallohet nga vetë qelizat e trupit.
- Implantet janë ngjitur fort në inde, gjë që eliminon nevojën për fiksim shtesë.
- Materiali sintetik është imun ndaj aktivitetit jetësor të mikroorganizmave patogjenë.
Metodat e operacionit janë duke u përmirësuar vazhdimisht. Aktualisht, mjekët po i japin gjithnjë e më shumë përparësi një metode minimale invazive - laparoskopisë. Metoda ka përparësitë e mëposhtme (krahasuar me sa më sipër):
- gjatë operacionit ka dëmtime minimale të indeve;
- periudha më e shkurtër e mundshme e rehabilitimit;
- pa dhëmbëza të theksuara pas operacionit;
- Rreziku i përsëritjes dhe komplikimeve është minimal.
Përveç kësaj, sot në praktikë përdoren me sukses metodat e kombinuara të heqjes së një hernie të kërthizës. Kjo ju lejon të zvogëloni shkallën e stresit në trupin e pacientit, si dhe të zvogëloni kohëzgjatjen e rehabilitimit.
Periudha pas operacionit
Ditët e para pacienti duhet të jetë në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve. Në të njëjtën kohë, dalja nga shtrati lejohet tashmë për 2 ditë. Rekomandohet të ecni ngadalë në ajër të hapur çdo ditë, duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e shëtitjeve.
Pasoperacion, një hernie kërthizës mund të rishfaqet. Për të parandaluar përsëritjen, është e nevojshme të mbani një fashë çdo ditë (duhet ta vendosni menjëherë pas operacionit). Përveç kësaj, përdorimi i këtij produkti mjekësor lehtëson dhe përshpejton shërimin e qepjeve.
Pacienti del në shtëpi pas disa ditësh në mungesë të komplikimeve të mëposhtme: rikthim, dhimbje të forta, mbytje në zonën e plagës, mpirje të zgjatur të indeve, gjakderdhje, temperaturë të lartë trupore, ënjtje të rëndë të zonës së prekur. Për 2 javë të tjera, një person duhet të marrë antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e proceseve të ndryshme infektive. Përveç kësaj, mjeku tregon ditën kur pacienti duhet të vijë në objektin mjekësor për heqjen e qepjeve.
Fashë duhet mbajtur për disa muaj pas operacionit. Gjithashtu, gjatë gjithë vitit është e ndaluar të luani sporte që përfshijnë aktivitet fizik me intensitet të lartë dhe ngritjen e sendeve të rënda.
Ndryshimi i dietës suaj është i një rëndësie të veçantë. Në fillim, duhet të hani shpesh, por në pjesë të vogla (jo më shumë se 200 g). Nga menyja duhet të përjashtoni produktet që kontribuojnë në shfaqjen e fryrjes dhe kapsllëkut. Kjo për faktin se një ushqim i tillë rrit presionin intra-abdominal.
Mesatarisht, pas heqjes së një hernie të kërthizës, një person kthehet në rutinën e tij të zakonshme brenda 3 javësh. Por për të shmangur zhvillimin e një rikthimi, është e nevojshme të mbani mend kufizimet për disa muaj të tjerë.
Metodat popullore
Është e rëndësishme ta kuptoni këtëMënyra e vetme për të hequr qafe një hernie të kërthizës është operacioni. Tek të rriturit, lejohet përdorimi i metodave jo tradicionale, por ato kanë për qëllim eliminimin e simptomave të pakëndshme dhe ngadalësimin e përparimit të procesit patologjik nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur. Për të shmangur përkeqësimin e rrjedhës së sëmundjes, përdorimi i mjeteve juridike popullore duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.
Recetat më efektive për përmirësimin e mirëqenies në prani të një hernie të kërthizës:
- Përgatisni 1 lugë gjelle. l. propolis i tharë. Hidheni me 200 ml alkool mjekësor ose vodka. Këmbëngulni për një javë, ndërsa e tundni enën çdo ditë. Pas kohës së caktuar, merrni 2 lugë gjelle. l. marrë fonde dhe kombinoni ato me 2 lugë gjelle. l. gjalp i shkrirë. Nga kjo përzierje, bëni një kompresë në zonën e prekur. Është e rëndësishme që produkti të mos futet në kërthizë. Pasi të jetë përthithur plotësisht, lajeni lëkurën me ujë të ftohtë.
- Dy herë në ditë, fërkoni butësisht vajin e gjembave të detit në zonën e prekur. Mjeti ndihmon në ndalimin e progresionit të hernies kërthizore.
- Prisni tërfilin. Bari në sasinë 1 lugë gjelle. l. derdhni 200 ml ujë të vluar. Këmbëngulni për 1 orë. Pas kësaj, kullojeni ilaçin. Konsumojeni tri herë në ditë për 1/3 filxhan.
Recetat e mjekësisë tradicionale mund të përdoren edhe në periudhën pas operacionit për të zvogëluar mundësinë e përsëritjes.
Parandalimi
Kryerni masa për të parandaluar shfaqjen esëmundja është e nevojshme për njerëzit që kanë një predispozitë gjenetike për zhvillimin e patologjisë, njerëzit në rrezik, si dhe ata që tashmë i janë nënshtruar një operacioni për heqjen e një hernie të kërthizës.
Për të parandaluar sëmundjen, duhet të ndiqni rregullat e mëposhtme:
- Bëhu aktiv, por shmang stërvitjet me intensitet të lartë. Ushtrimet që forcojnë muskujt e murit të barkut duhen bërë rregullisht.
- Qëndroni të shëndetshëm. Faktorët kryesorë provokues janë kapsllëku dhe mbipesha. Nëse ndryshoni dietën, kilogramët e tepërt do të largohen dhe jashtëqitja do të normalizohet.
Përveç kësaj, gratë gjatë shtatzënisë duhet t'i kushtojnë vëmendje edhe parandalimit të patologjisë. Gjatë lindjes së një fëmije, është e nevojshme të vishni të brendshme të veçanta ose një fashë. Për shkak të kësaj, indet e peritoneumit nuk përjetojnë stres të tepruar.
Në përfundim
Hernia e kërthizës është një proces patologjik i karakterizuar nga zhvendosja dhe zgjatja e jashtme e organeve të barkut. Sipas statistikave, gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes, por ajo diagnostikohet edhe te meshkujt dhe fëmijët e vegjël. Aktualisht, nuk ka asnjë metodë të vetme konservatore për trajtimin e hernies së kërthizës. Është e mundur të heqësh qafe patologjinë vetëm me operacion. Nëse ka kundërindikacione për ndërhyrjen kirurgjikale, pacientit i përshkruhen procedura që ndalojnë zhvillimin e sëmundjes: fizioterapi dhe ushtrime fizioterapie. Përveç kësaj, është e nevojshme të vishni një fashë rregullisht dhe t'i përmbahenidisa parime në të ushqyerit.
