Kur një pacient me hernie kërthizore shkon në spital, më së shpeshti rekomandohet që ta heqë atë me operacion. Por shumë kanë frikë dhe tërhiqen deri në fund, duke shpresuar se gjithçka do të zgjidhet vetë. Në fakt, njohuritë se çfarë përbën një hernie kërthizë tek të rriturit, rishikimet e operacionit, informacionet rreth,nga vjen, pse është e nevojshme ta bëni atë dhe pse është e rrezikshme do të ndihmojnë. shpëtoj nga frika dhe shqetësimet zvarritje.
Çfarë është një hernie kërthizore
Normalisht, në vendin ku bien në kontakt tendinat dhe fibrat e muskujve, ato janë të ndërthurura ngushtë, por ndonjëherë në kërthizë, për ndonjë arsye, ato nuk ngjiten ngushtë me njëra-tjetrën, dhe më pas unaza e kërthizës relaksohet dhe rritet. Rezulton një lloj porte herniale, e cila u mundëson organeve të zgavrës së barkut nën presion të brendshëm të dalin jashtë përtej kufijve të saj, duke formuar një hernie kërthizë. Ky është zakonisht omentumi më i madh ose një pjesë e zorrëve. Ato ndodhen në qeskën herniale, e cila përbëhet nga membrana e peritoneumit.
Në fillim të sëmundjes, hernia e kërthizës është endee vogël dhe lehtësisht e vendosur brenda, por gradualisht, si rezultat i procesit ngjitës, qesja herniale shkrihet me indet ngjitur dhe nuk është më e mundur të vendoset hernia brenda. Dhe me kalimin e kohës, unaza e kërthizës mund të zgjerohet aq shumë sa që stomaku mund të futet edhe në qesen herniale.
Hernia e kërthizës tek të rriturit: simptomat, trajtimi
Kur një hernie është e vogël, nuk është veçanërisht shqetësuese. Sigurisht, ndonjëherë ka ndjesi të pakëndshme, por ato padyshim që nuk ndikojnë në cilësinë e jetës, dhe një rritje e lehtë në zonën e kërthizës nuk i tremb, veçanërisht meshkujt.
Procesi ngjitës zhvillohet gradualisht, hernia bëhet gjithnjë e më e vështirë për t'u korrigjuar, dhimbja shfaqet gjatë qëndrimit të zgjatur në këmbë, kollitjes, sforcimit fizik.
Më vonë, nëse trajtimi nuk kryhet, pacienti fillon të vuajë nga kapsllëku, vështirësi në urinim, të përziera të shpeshta dhe të vjella. Kjo fazë është e mbushur me komplikime të rrezikshme dhe nuk duhet ta vononi vizitën tek kirurgu.
Mjeku me shumë gjasa do t'ju sugjerojë operacionin, pasi thjesht nuk ka alternativë, megjithëse shumë shpresojnë se duke rregulluar hernien, do ta shpëtojnë atë përgjithmonë. Por kjo është e pamundur dhe vetëm një kirurg mund ta eliminojë atë.
Hernia e kërthizës mund të shfaqet në mënyra të ndryshme tek të rriturit. Shqyrtimet për këtë sëmundje janë të ndryshme. Ata për të cilët nuk ka arritur një madhësi të madhe dhe nuk është veçanërisht i shqetësuar janë optimistë. Por disa pacientë ankohen për dhimbje të padurueshme të përsëritura, të cilat as qetësuesit e fortë nuk mund t'i eliminojnë.
Shkaktarët e hernies së kërthizës
Më shpesh kjo sëmundje zhvillohet për shkak të dobësimit të murit të përparmë të peritoneumit dhe unazës së kërthizës. Një faktor tjetër është presioni i fortë nga brenda zgavrës së barkut. Kur të dy shkaqet janë të pranishme, hernia zhvillohet me shpejtësi dhe situata konsiderohet e rrezikshme dhe duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur.
Arsyet pse unaza e kërthizës mund të relaksohet janë si më poshtë:
- Mungesa e ushtrimeve dhe dobësi e muskujve.
- Veçoritë e indit lidhor që nga lindja.
- Shumë plot.
- Humbje e shpejtë në peshë.
- Shtatzënia (më shpesh ndodh me lindje të vonshme).
- Ngjitje dhe qepje pas operacionit.
- Dëmtim abdominal.
Rritja e presionit intrauterin për shkak të:
- Lindje e komplikuar.
- Aktivitet i shkëlqyer fizik.
- Kapsllëk i shpeshtë.
- Kollë e zgjatur dhe e tendosur.
Diagnoza
Zakonisht kirurgu e diagnostikon praninë e sëmundjes mjaft shpejt. Simptomat e saj janë të theksuara. Mjeku merr në pyetje pacientin dhe zbulon nëse ka dhimbje në bark gjatë kollitjes, sforcimit fizik. Duke ekzaminuar pacientin, ai zbulon nëse unaza e kërthizës është zgjeruar. Për të vendosur informacion më të detajuar, ai do të përshkruajë një radiografi të stomakut, duodenit, ekzaminimin me ultratinguj të zgjatjes, gastroskopinë. Ai do të përshkruajë herniografi - kjo është futja e një agjenti kontrasti në zgavrën e barkut, i cili do t'ju lejojë të ekzaminoni hernien.
Kur dyshohet se është shfaqur një hernie e kërthizës - tek të rriturit, -simptomat, trajtimi përcaktohet vetëm nga mjeku, përndryshe mund të ngatërrohet me një sëmundje tjetër, jo më pak, e ndoshta edhe më serioze.
Hernia e kërthizës dhe shtatzënia
Me një rritje graduale të mitrës, rritet edhe presioni intra-abdominal, kështu që hernia e kërthizës është një dukuri mjaft e zakonshme tek gratë shtatzëna. Por operacioni zakonisht nuk kërkohet, pasi sëmundja vazhdon mjaft e qetë. Kjo ndodh sepse rritja e presionit ndodh gradualisht, dhe mitra, e vendosur midis portave të qeses herniale dhe organeve, parandalon humbjen e fortë të tyre.
Për më tepër, operacioni gjatë shtatzënisë ndikon negativisht tek ajo. Prandaj, mjeku rekomandon veshjen e të brendshmeve me kompresim dhe një fashë. Ata janë zgjedhur domosdoshmërisht nën udhëheqjen e tij.
I njëjti mjek do të vëzhgojë pacientin pas lindjes dhe do të përcaktojë periudhën e operacionit. Kjo zakonisht ndodh kur muskujt e barkut rikuperohen pas shtrirjes, ashtu si i gjithë trupi i një gruaje.
Disa gra që janë diagnostikuar me një hernie të kërthizës gjatë shtatzënisë (në të rriturit) kanë reagime shumë pozitive rreth operacionit. Për disa, kirurgu, me kërkesën e tyre, eliminoi papërsosmëritë e vogla kozmetike që lidhen me lindjen e fëmijëve. Dhe operacionet kryhen me metoda të kursyera dhe nuk lënë shenja dhe shenja të shëmtuara në trup, gjë që është më e rëndësishmja për një grua.
Komplikime të mundshme
Përkeqësimet mund të ndodhin në çdo moment gjatë shfaqjes së një hernie. Shumicashkelja e tij është e rrezikshme kur ka një shkelje të qarkullimit të gjakut dhe indet e organit fillojnë të vdesin. Kjo zakonisht ndodh tek të moshuarit, pasi kushtet për këtë zhvillohen në mënyrë progresive gjatë jetës.
Inflamacioni i organit që ka hyrë në qeskën herniale mund të fillojë, shpesh është një lak intestinal ose omentum. Në të njëjtën kohë, një pjesë e peritoneumit arrin atje, gjë që mund të kontribuojë në zhvillimin e shpejtë të peritonitit.
Zakonisht, komplikimet provokohen nga ngritja e sendeve të rënda ose nga sforcimet e konsiderueshme fizike. Por ndodh edhe që edhe e qeshura, kolla apo teshtitja mund të shërbejnë si shkak për thurur. Shkelja e lëvizjeve të zorrëve mund të rrisë presionin në hernie dhe të shkaktojë inflamacion.
Simptomat e shkeljes së saj:
- Ka një dhimbje të mprehtë në unazën e kërthizës.
- Nuk është e mundur të riparohet një hernie në zgavrën e barkut nëse ka qenë mjaft e lehtë më parë.
- Qesku i hernies bëhet i nxehtë dhe i ngushtë.
- Me inflamacion të rëndë, ndodh dehja e përgjithshme, e shoqëruar me dhimbje koke, të përzier, të vjella, dhimbje kyçesh dhe shpinë, temperaturë.
- Kur laku i zorrëve kapet, simptomat janë të ngjashme me obstruksionin intestinal.
Nëse shfaqen këto shenja, atëherë një vizitë e menjëhershme te mjeku është plotësisht e justifikuar.
Kirurgji hernie
Operacioni për heqjen e një hernie të kërthizës quhet hernioplastikë, gjatë së cilës organet kthehen në zgavrën e barkut dhe në grykën herniale.janë forcuar që sëmundja të mos kthehet më.
Bëhet më mirë kur hernia nuk ka arritur ende një madhësi të madhe. Atëherë do të ketë më pak komplikime, dhe periudha e rehabilitimit kalon pa probleme. Ata që janë diagnostikuar me një hernie të kërthizës pajtohen me këtë. Tek të rriturit, rishikimet e operacionit thjesht konfirmojnë këtë mendim: të gjithë ata që shkuan në spital në kohë thonë se ndihen mirë dhe nuk kishte asnjë zgjatje të re.
Ndërhyrja kirurgjikale është kundërindikuar në sëmundjet komplekse të zemrës, patologjitë kronike, infeksionet akute dhe shtatzëninë.
Zgjedhja e metodës së operacionit varet nga mënyra se si vijon tabloja klinike. Riparimi i hernies mund të bëhet me përfshirjen e indeve të vetë pacientit, dhe nganjëherë përdoren implante sintetike në formën e një rrjetë. Endoproteza përdoret kur unaza herniale është zgjeruar ndjeshëm, dhe unaza e kërthizës dobësohet shumë. Zakonisht kjo metodë justifikon veten dhe nuk ka përsëritje postoperative.
Dizavantazhi i metodës klasike të hernioplastikës është periudha e gjatë e rikuperimit, kohëzgjatja e saj mund të jetë deri në një vit, nëse hernia ka qenë e madhe ose ka pasur shkelje.
Si duket një hernie e kërthizës tek të rriturit pas operacionit? Fotoja e mëposhtme tregon se sa me sukses është kryer hernioplastika dhe si duket stomaku nëse vizita te mjeku ka qenë në kohë.
![], hernia e kërthizës tek të rriturit pas operacionit foto](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], hernia e kërthizës tek të rriturit pas operacionit foto")
Nëse operacioni është planifikuar dhe hernia është e vogël, mjeku mund të sugjerojë laparoskopinë. Në atëNë rastin e prerjeve, nuk bëhen prerje, por gjithçka ndodh me ndihmën e disa punksioneve. Kjo metodë është relativisht e re dhe mjaft efektive. Kushti kryesor është që hernia të mos jetë e madhe.
Përparësia e tij është se rikthimet janë jashtëzakonisht të rralla, rehabilitimi është shumë më i shpejtë se sa me ndërhyrje të hapura dhe plagët janë pothuajse të padukshme. Kjo për faktin se indet fqinje janë shumë më pak të lënduara dhe rreziku i ngjitjeve pas operacionit zvogëlohet.
Sa e suksesshme është hernia e kërthizës tek të rriturit? Shqyrtimet pas operacionit janë kryesisht pozitive. Pothuajse të gjithë pacientët pohojnë se gjatë operacionit, edhe pse është përdorur anestezi lokale, nuk kanë ndjerë shumë dhimbje dhe madje kanë biseduar me kirurgun.
Ka edhe nga ata që sëmundja u është kthyer sërish për arsye të ndryshme: për shkak të një frike të fortë, ngritje peshe, kollë. Me një operacion të dytë, shumë vendosin të vendosin një endoprotezë.
Rehab
Kur hiqet hernia e kërthizës tek të rriturit, pas operacionit, trajtimi i mëtejshëm bëhet në spital. Do të jetë e mundur të ngriheni nga shtrati që të nesërmen, dhe nëse gjithçka shkoi mirë, atëherë së shpejti mund të shkoni në shtëpi. Kur ka pasur komplikime të caktuara me shkelje dhe inflamacion, atëherë ka nevojë për injeksione të antibiotikëve dhe do të duhet më shumë kohë për të shtrirë në spital.
Në mënyrë që sëmundja të mos kthehet dhe presioni në qepjet ende të dobëta të reduktohet ndjeshëm, rekomandohet që pas operacionit të vihet një fashë speciale.
Kur hernia e kërthizës është fizikengarkesat kanë një efekt të dobishëm në rikuperim, por ato duhet të jenë të moderuara dhe të korrespondojnë me gjendjen e pacientit. Ecja dhe vrapimi i lehtë lejohen pas dy javësh. Dhe ngritja e peshave dhe stërvitja lejohen pas një muaji, dhe më pas këto duhet të jenë ngarkesa me doza strikte.
Ushqyerja pas operacionit
Hernia e kërthizës tek të rriturit pas operacionit kërkon vëmendje të kujdesshme ndaj ushqimit. Dieta duhet të jetë e kursyer dhe ngrënia e atyre ushqimeve që çojnë në kapsllëk dhe formimin e gazrave është kundërindikuar, pasi ato mund të shkaktojnë presion të tepërt në zorrë.
Mishi me yndyrë, peshku, mishrat e tymosur dhe marinatat janë ushqimet që duhet të mungojnë në dietë. Ato përfshijnë gjithashtu kërpudha, bishtajore, bukë kafe, pasta me maja, krem, akullore, vezë të ziera.
Qulli i bërë nga mielli i misrit, meli dhe elbi margaritar është gjithashtu më mirë të mos hahet, si rrushi i thatë, kajsitë e thata, farat dhe arrat. Perimet si rrepka dhe rrepka, domatet, lakra, qepa dhe hudhra, specat zile dhe patëllxhanët janë gjithashtu të dëmshme për integritetin e tegelit.
Perist altika e zorrëve mund të rritet dhe vëllimi i feçeve mund të rritet ndjeshëm nëse hani shumë ushqime që përmbajnë fibra, dhe kjo gjithashtu duhet të shmanget në çdo mënyrë të mundshme. Por në të njëjtën kohë nevojitet për zbrazje më të mirë të zorrëve, ndaj duhet përdorur, por me kujdes. Banane, pjeshkë, mollë, rrush - lërini këto fruta të presin derisa të hiqen qepjet, si dhe çaji i zi, kafeja, lëngjet, kvass dhe alkooli.
Sigurisht, dieta është mjaft e ashpër, por kontribuon në më të shpejtënshërim, dhe është mjaft e mundur të durosh. Përpara se të hiqni qepjet, duhet të hani vetëm supa me pak yndyrë, supa me pure perimesh gjysmë të lëngshme, drithëra të holla, gjizë, mish ose peshk dietik, vezë të ziera në avull, të ziera të buta ose vezë të fërguara, një sasi të vogël krisur. Është më mirë të pini çaj të dobët dhe puthje frutash dhe kokrra të kuqe. Këto produkte të thjeshta do t'ju ndihmojnë të kënaqni urinë tuaj dhe suturat pas operacionit do të jenë të paprekura.
Bëhet e qartë: kur shfaqet një hernie e kërthizës tek të rriturit, rishikimet e operacionit tregojnë se sa më herët të fillohet trajtimi dhe në këtë rast është ndërhyrja e kirurgut, aq më të parashikueshme janë pasojat dhe me kalimin e kohës. ju thjesht mund ta harroni sëmundjen përgjithmonë.
