Sindroma Sjögren është një sëmundje sistemike autoimune, e njohur edhe si "sindroma e thatë". Sëmundja u emërua pas një okulisti suedez i cili në vitin 1929 trajtoi një pacient me gojë të thatë, sy dhe dhimbje kyçesh. Ne do të flasim për çfarë lloj sëmundjeje është, cilat janë shkaqet dhe simptomat e saj, si dhe trajtimin e saj.
Informacion për sindromën
Sindroma e Sjögren është më e zakonshme te gratë sesa te burrat, duke ndodhur nëntë herë në dhjetë. Si rregull, një sindromë e tillë prek gratë menjëherë pas menopauzës. Por në përgjithësi, sëmundja mund të prekë njerëzit e absolutisht çdo gjinie, pavarësisht nga mosha. Nuk ka statistika globale për këtë patologji, por në vendet e zhvilluara, përfshirë Rusinë, incidenca vlerësohet në miliona. Kështu, sëmundja është një nga patologjitë reumatizmale më të zakonshme.
Me sindromën Sjögren, imuniteti i një personi fillon të perceptohetqelizat e trupit si elementë të huaj të rrezikshëm, duke filluar t'i shkatërrojnë ato ngadalë dhe në të njëjtën kohë sistematikisht. Qelizat imune hyjnë në indet e gjëndrave të sekretimit të jashtëm, duke i prekur ato, kështu që ato, nga ana tjetër, sekretojnë më pak sekretin e kërkuar (pështymën, lotët, etj.).
Përveç kësaj, sëmundja shpesh prek organe të tjera, provokon artralgji së bashku me dhimbje në kyçe dhe muskuj, duke shkaktuar gulçim te njeriu. Ekziston edhe një sindromë që shoqëron artritin reumatoid, sëmundjet difuze të indit lidhor, sëmundjet e sistemit biliar dhe patologji të tjera autoimune.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të konsultoheni me mjekun që në simptomat e para, përndryshe vrapimi i sindromës Sjögren mund të marrë një ecuri të pafavorshme, duke prekur organet vitale, gjë që shpesh çon në lloj-lloj komplikimesh, e në raste të rralla edhe vdekje.
Arsyeja e zhvillimit
Cilat janë shkaqet kryesore të sindromës Sjögren?
Një nga faktorët kryesorë që shkakton këtë sëmundje është një dështim autoimun. Me një shkelje të tillë, sistemi imunitar fillon të shkatërrojë qelizat e gjëndrave të sekretimit. Pse ndodh pikërisht kjo është e vështirë të thuhet, ky mekanizëm duhet të sqarohet. Shkaqet dhe simptomat e sindromës Sjögren janë të lidhura ngushtë.
Një faktor tjetër në shfaqjen e sëmundjes është një predispozicion gjenetik. Ndonjëherë në rast se një sëmundje e tillë është e pranishme tek nëna, atëherë ajo mund të zbulohet edhe tek vajza. Çdo ndryshim në sfondin hormonal femëror mund të provokojë gjithashtu një sindromë të tillë. Si rregull, sindroma e Sjögren (në foto) zhvillohetnë sfondin e patologjive të tjera sistemike, për shembull, si pjesë e artritit reumatoid, me lupus eritematoz sistemik, e kështu me radhë.
Format e sëmundjes
Ekzistojnë dy mundësi për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Manifestimet klinike të këtyre varieteteve janë absolutisht identike, por ka disa dallime në shkaqet e shfaqjes:
- Në rastin e parë, kjo sindromë mund të shfaqet në sfondin e çdo sëmundjeje tjetër autoimune. Kryesisht formimi i tij ndodh në artritin reumatoid.
- Në rastin e dytë, sindroma Sjögren formohet si një sëmundje e pavarur.
Drejtpërdrejt nga natyra e fillimit dhe ecurisë pasuese, sindroma mund të ketë format e mëposhtme:
- Forma kronike. Në këtë rast, rrjedha e sëmundjes karakterizohet kryesisht nga dëmtimi i gjëndrave. Sindroma fillon, si rregull, ngadalë, pa ndonjë manifestim të theksuar klinike. Por gradualisht zhvillohet, një person zhvillon gojë të thatë, gjëndrat zmadhohen, funksioni i tyre është i shqetësuar. Përfshirja e organeve të tjera në procesin patologjik është jashtëzakonisht e rrallë në praktikë.
- Forma subakute e sëmundjes. Në sfondin e këtij lloji të sindromës, rrjedha e tij fillon me një proces të theksuar inflamacioni. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë një temperaturë të lartë trupore së bashku me inflamacion të gjëndrave të pështymës. Nyjet gjithashtu mund të inflamohen. Në sfondin e të gjitha këtyre proceseve, pacientët do të përjetojnë ndryshime inflamatore në analizat e gjakut. Kjo formë e sëmundjes zakonisht karakterizohet nga një lezion sistemik, domethënë në sfondin e tij në procesin patologjikshumë organe dhe sisteme të trupit janë të përfshirë.
Kini parasysh simptomat e sindromës Sjögren.
Simptomatika
Të gjitha simptomat e kësaj sëmundjeje mund të ndahen në mënyrë të kushtëzuar në manifestime ekstra-gjëndore dhe gjëndrore. Shenjat e gjëndrave të patologjisë manifestohen në uljen e prodhimit të sekreteve.
Një nga simptomat kryesore të sindromës Sjögren është inflamacioni i syve, i cili shoqërohet me uljen e sasisë së lëngjeve të syrit. Në të njëjtën kohë, pacientët fillojnë të shqetësohen nga një ndjenjë shqetësimi në formën e djegies, gërvishtjes dhe rërës në sy. Së bashku me këtë, pacientët shpesh ndjejnë ënjtje të qepallave së bashku me skuqje, akumulim në cepat e syve të një lëngu viskoz që ka një nuancë të bardhë. Në fazën tjetër të sëmundjes, pacientët mund të fillojnë të ankohen për fotofobi, dhe si rezultat, mprehtësia e tyre vizuale përkeqësohet.
Simptoma e dytë konstante e sindromës Sjögren është inflamacioni i gjëndrës së pështymës, e cila rrjedh në një formë kronike. Në të njëjtën kohë, pacientët ankohen për gojë të thatë, përveç kësaj, një rritje të gjëndrave të pështymës. Në fillim të sëmundjes, mund të ketë vetëm një ndjenjë të lehtë ose të ndërprerë të tharjes së gojës, e cila shfaqet vetëm si rezultat i eksitimit ose sforcimit fizik. Pastaj thatësia bëhet e përhershme. Në sfondin e proceseve të tilla, mukoza dhe gjuha thahen ndjeshëm, duke marrë një ngjyrë rozë të ndezur dhe shumë shpesh duke u përflakur. Përveç kësaj, me këtë simptomatologji, kariesi dentar fillon të përparojë shpejt te pacientët. Ndonjëherë, para se të shfaqen këto shenja, pacientët përjetojnë një rritje të paarsyeshmenyjet limfatike.
Faza e vonë e sëmundjes karakterizohet nga tharja e rëndë e gojës, mund të jetë shumë e vështirë për një person të flasë dhe të gëlltisë ushqime të forta. Për ta bërë të mundur këtë, duhet të pini ujë me ushqim. Në buzë shfaqen çarje. Mund të paraqitet edhe gastrit kronik me sekretim të pamjaftueshëm, i cili do të shoqërohet me gërvishtje dhe ulje të oreksit dhe nuk përjashtohet shfaqja e të përzierave. Në çdo pacient të tretë në një fazë të vonë, si rregull, mjekët vërejnë një rritje në madhësinë e gjëndrave parotide.
Ndër të tjera, mund të ketë dëmtime të traktit biliar së bashku me hepatitin dhe pankreatitin. Në fazën e vonë të sindromës, nazofaringu bëhet shumë i thatë dhe në hundë krijohen kore të thata. Në këtë fazë, pacienti mund të zhvillojë humbje dëgjimi dhe otitis media. Për shkak të pranisë së thatësisë në laring, shfaqet ngjirja e zërit. Infeksionet dytësore shfaqen edhe në këtë fazë në formën e sinusitit shpesh herë të përsëritur, trakeobronkitit dhe pneumonisë. Çdo i treti pacient ka një proces inflamator në zonën gjenitale.
Shumë njerëz pyesin nëse sindroma e Sjögren mund të trajtohet? Më shumë për këtë më vonë.
Simptomat e sindromës ekstra-glandulare
Simptomat ekstra-gjëndraore të sindromës janë mjaft të ndryshme dhe kanë karakter sistemik. Para së gjithash, pacientët kanë dhimbje në kyçe së bashku me ngurtësi në mëngjes, siklet muskulor dhe dobësi të muskujve. Shumica e pacientëve shpesh vërejnë një rritje të nyjeve limfatike në rajonet submandibulare, okupitale, cervikale dhe supraklavikulare.
Në gjysmën e pacientëve, mjekët vëzhgojnë inflamacion të sistemit të frymëmarrjes nëforma e thatësisë në fyt, djersitje, gërvishtje, kollë e thatë dhe gulçim. Sëmundja e Sjögren mund të shfaqet si vaskulit i lëkurës dhe ka të ngjarë edhe skuqje të lëkurës, të cilat fillimisht shfaqen në pjesën e poshtme të këmbëve dhe më pas kalojnë në bark, kofshë dhe vithe. Përveç kësaj, skuqja shoqërohet me acarim të lëkurës, ndjesi djegieje dhe temperaturë të lartë.
Një në tre pacientë ka një reaksion alergjik ndaj disa antibiotikëve, përveç vitaminave B, ushqimeve dhe pluhurit larës. Me sindromën Sjögren është e mundur shfaqja e limfomave. Situata e përgjithshme përkeqësohet nga fakti se kjo patologji shpesh ndodh në sfondin e sëmundjeve të tjera. Më shpesh, ajo formohet në prani të disa sëmundjeve reumatizmale.
Diagnostikë
Gjatë diagnostikimit të kësaj patologjie, është e nevojshme të merret parasysh jo secila prej shenjave të saj veç e veç, por e gjithë grupi i simptomave menjëherë. Në rast se ka të paktën katër faktorë, atëherë mund të thuhet me një shkallë të lartë probabiliteti se një person ka vërtet sindromën Sjogren. Pra, mjekët i kushtojnë vëmendje simptomave të mëposhtme:
- Prania e gjëndrave të pështymës parotide të zmadhuara.
- Zhvillimi i sindromës Raynaud, në të cilin ka shkelje të qarkullimit të gjakut në këmbë ose duar.
- Shfaqja e gojës së thatë.
- Rritja e shkallës së sedimentimit të eritrociteve.
- Shfaqja e problemeve të kyçeve.
- Shfaqja e shpërthimeve të shpeshta të konjuktivitit kronik.
Për të konfirmuar praninë e sëmundjes përdoren metoda të ndryshme të diagnostikimit laboratorik. Para së gjithash, gjaku dhurohet për analizën e sindromës Sjögren. Shpesh, pacienti diagnostikohet me anemi së bashku me leukopeni të lehtë dhe ESR të ngritur. Sa i përket analizës biokimike, ajo do të tregojë një nivel të rritur të globulinave dhe proteinave totale. Fibrina gjithashtu do të përmbahet në një sasi të shtuar. Përgjigjet imunologjike do të pasqyrojnë nivele të ngritura të imunoglobulinave dhe autoantitrupave jonormalë.
Cila diagnozë tjetër e sindromës Sjögren kryhet?
Si pjesë e testit Schirmer, prodhimi i ulët i prodhimit të lotëve zakonisht zbulohet si përgjigje ndaj stimulimit me amoniak. Falë ngjyrosjes së sklerës me ngjyra të veçanta, është e mundur të zbulohet erozioni i epitelit. Procedurat diagnostike përfshijnë gjithashtu radiografi me kontrast dhe një numër të testeve të mëposhtme, për shembull:
- Kryerja e një biopsie të gjëndrave të pështymës.
- Kryerja e ultrazërit të gjëndrave të pështymës.
- Ndryshimi i një radiografie të mushkërive.
- Kryerja e një procedure gastroskopie.
Ndër të tjera kryhet edhe ekokardiografia, e cila ndihmon në identifikimin e komplikimeve që prekin organet e tjera me sistemet e trupit.
Trajtimi i sindromës Sjögren duhet të jetë gjithëpërfshirës.
Mjekimi i sindromës
Specialisti kryesor që diagnostikon dhe trajton këtë sëmundje është mjeku reumatolog. Por gjatë trajtimit, shpeshkërkohet ndihma e mjekëve të tjerë, për shembull, një dentist, një oftalmolog, një gjinekolog, një nefrolog, një pulmonolog etj. Në trajtimin e kësaj sindrome vendin kryesor e zë mjekimi i barnave hormonale dhe citostatike me efekt imunosupresiv.
Në prani të vaskulitit nekrotik ulceroz, glomerulonefritit, polineuritit dhe lezioneve të tjera sistemike në trajtimin e sindromës Sjögren, plazmafereza konsiderohet më efektive. Përveç kësaj, pacientët këshillohen të parandalojnë infeksionet dytësore. Për të eliminuar thatësinë e syve përdoren lot artificial, si dhe për larje përdoren solucione me antiseptikë. Përveç kësaj, aplikimet lokale medicinale janë të përshkruara për të eliminuar inflamacionin e gjëndrave parotide.
Për lehtësimin e tharjes së gojës, përdoret pështymë artificiale. Ndihmojnë në mënyrë perfekte edhe aplikimet me përdorimin e gjembave të detit, vajit të trëndafilit. Vajra të tillë kontribuojnë në rigjenerimin e shpejtë të mukozës së gojës. Direkt për parandalimin e kariesit, pacientët duhet të vëzhgohen nga dentisti.
Gjithashtu, pacientët me këtë sindromë mund të kenë nevojë të konsultohen me një gastroenterolog specialist. Pacientëve që vuajnë nga pamjaftueshmëria sekretore e stomakut u përshkruhet terapi zëvendësuese afatgjatë me acid klorhidrik. Dhe pacientëve që nuk kanë një pankreas të shëndetshëm u përshkruhet terapi me enzimë. Nëse nuk trajtohet, kjo sindromë mund të ulë ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi. I lënë pa mbikëqyrje, procesi patologjik mund të shkaktojë disakomplikime që shpesh çojnë në paaftësi.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e sindromës Sjögren.
Komplikime dhe pasoja
Pra, siç u përmend tashmë, në mungesë të terapisë në kohë dhe adekuate, kjo sëmundje mund të përparojë në mënyrë të qëndrueshme dhe, si rezultat, ta çojë pacientin në çrregullime të rëndësishme që lidhen me dëmtimin e organeve. Komplikimet kryesore dhe në të njëjtën kohë shkaqet e vdekjes mund të jenë:
- Zhvillimi i vaskulitit (inflamacion i enëve të gjakut), i cili mund të përfshijë shumë organe.
- Shfaqja e limfomës - një sëmundje malinje që prek nyjet limfatike me gjak.
- Shfaqja e neoplazive të tjera malinje. Në këtë rast, stomaku më së shpeshti vuan.
- Zhvillimi i shtypjes autoimune të hematopoiezës me një ulje të përmbajtjes së kërkuar të disa elementeve qelizore në gjak, për shembull, leukocitet, eritrocitet, trombocitet, etj.
- Aderimi i infeksioneve dytësore.
Profilaksia
Parandalimi i kësaj sindrome zbret, para së gjithash, në parandalimin e acarimeve dhe përparimit të mëtejshëm të patologjisë. Prandaj, si pjesë e parandalimit, kërkohen rekomandimet e mëposhtme:
- Është jashtëzakonisht e rëndësishme që të merrni rregullisht barnat e përshkruara nga mjeku juaj.
- Pacientët duhet të kufizojnë ngarkesën në organet e shikimit, përveç kësaj, në kordat vokale.
- Çdo infeksion duhet të parandalohet.
- Shumë e rëndësishmeshmangni të gjitha llojet e situatave stresuese.
- Duhet të përjashtohet zbatimi i çdo vaksinimi dhe terapie me rrezatim, duke përfshirë.
- Fizioterapia duhet trajtuar me kujdes. Përdorimi i të tillëve është i mundur vetëm pas konsultimit me një fizioterapist.
- Nëse sindroma zhvillohet në sfondin e një patologjie tjetër, pacienti para së gjithash ka nevojë për terapi për sëmundjen themelore.
Komente mbi sindromën e Sjögren
Komentet rreth kësaj sëmundjeje janë të shumta. Patologjia është mjaft e pakëndshme, dhe nëse nuk trajtohet, është e rrezikshme. Njerëzit shkruajnë se rezultati do të jetë i dukshëm vetëm nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe shmangni stresin.
Sëmundja Sjögren është një sëmundje inflamatore kronike e karakterizuar nga dëmtimi i gjëndrave sekretuese. Në këtë rast, para së gjithash, janë gjëndrat e pështymës dhe lotët ato që vuajnë te njerëzit. Kjo patologji i përket grupit të sëmundjeve autoimune, të karakterizuara nga dështime të caktuara në sistemin imunitar. Në sfondin e këtyre dështimeve, për arsye të panjohura deri më sot, trupi i percepton qelizat vendase si të huaja dhe prodhon antitrupa ndaj tyre. Një dështim i tillë, në mungesë të trajtimit të duhur, çon në zhvillimin e një procesi inflamator kronik që mund të përhapet në organe dhe sisteme të ndryshme të trupit të njeriut, gjë që në fund mund ta çojë pacientin në paaftësi. Lidhur me këtë, kur shfaqet kjo sindromë, është shumë e rëndësishme të shkoni te mjeku.
Artikulli prezantoi shkaqet, simptomat, trajtimin dheparandalimi i sindromës Sjögren.
