Miomat e mitrës janë ndër sëmundjet më të zakonshme gjinekologjike. Kjo diagnozë u bëhet çdo vit mijëra grave në mbarë botën. Rreziku kryesor i patologjisë është se mund të shkaktojë një tumor malinj të mitrës, pra kancer.
Për të parandaluar një zhvillim të tillë ngjarjesh, çdo grua duhet të marrë shumë seriozisht shëndetin e saj dhe të shkojë në klinikë në simptomat e para.
Fibroma e mitrës: çfarë është dhe pse është e rrezikshme?
Ky term mjekësor i referohet një neoplazi beninje që përbëhet kryesisht nga indi lidhor fijor. Disa ngatërrojnë konceptet e "fibromës" dhe "miomës" së mitrës. Këta tumore janë në fakt disi të ngjashëm, por kanë edhe dallime. Një tipar dallues i fibromës është rritja e ngad altë dhe një degjenerim mjaft i rrallë në një tumor malinj.
Sipas karakteristikave të zhvillimit dhe rritjes, fibroidet e mitrës janë dy llojesh:
- nodular - në këtë rast, neoplazia ka kufij të përcaktuar qartë;
- difuz - me këtë zhvillim, një tumor beninj nuk ka një skicë të qartë, afërvatra të vendosura mund të bashkohen në një të përbashkët.
Llojet e fibroideve
Në mjekësi, fibroidet e mitrës zakonisht ndahen në disa varietete sipas një ose një karakteristike tjetër. Një prej tyre është vendndodhja në indet e mitrës.
Lloji submukozal. Siç bëhet tashmë e qartë nga emri, neoplazma është ngjitur nën indin mukoz të organit. Është kjo shumëllojshmëri që mund të shkaktojë gjakderdhje të shumta të rënda, sepse ka një grumbullim të madh të enëve të gjakut në endometrium.
Subserous (nënseroz). Siç tregohet në foto, fibroidet në mitër në këtë rast janë ngjitur në pjesën e jashtme të organit. Shpesh, tumore të tilla zbulohen krejt rastësisht kur pacienti trajtohet për një arsye krejtësisht të ndryshme. Arsyeja për këtë është rritja asimptomatike e fibroideve. Ankesat mund të shfaqen në një kohë kur tumori tashmë ka arritur një madhësi serioze.
Intersticial (një emër tjetër për intraparietal). Për sa i përket kësaj lloj fibrome, me të drejtë ajo zë vendin e parë në shpërndarje. Gjëja kryesore që dallon rritjen e këtij tumori është deformimi i organit dhe rritja e ndjeshme e vëllimit të mitrës.
Lloji i rrjedhjes. Kjo patologji karakterizohet nga shfaqja e neoplazive ne indet subseroze. Fibroma është ngjitur në mitër në këtë rast me ndihmën e një këmbë dhe rritja e saj shkakton zhvendosjen e indeve. Simptoma kryesore konsiderohet dhimbje e shpeshtë e fortë në pjesën e poshtme të barkut.
Tip i rremë. Kjo shumëllojshmëri është mjaft e rrallë, por mund të quhet një patologji mjaft serioze. risi në këtënë rast, ajo zhvillohet jo vetëm në indet e mitrës, por është gjithashtu në gjendje të lëvizë në organe të tjera afër, për shembull, në qafën e mitrës.
Shkaktarët e fibroideve
Megjithë nivelin e lartë të zhvillimit të mjekësisë, shkencëtarët ende nuk mund të japin një përgjigje të prerë, gjë që bëhet shtysë për shfaqjen e qelizave patologjike.
Disa mjekë janë të prirur të besojnë se rritja e një fibrome fillon me shfaqjen e një qelize të vetme të mutuar, nga e cila një tumor zhvillohet me kalimin e kohës. Ky fenomen shpjegohet me fazën e përshpejtuar të rritjes dhe ndarjes së qelizave patologjike në krahasim me shkallën e zhvillimit të qelizave të zakonshme të shtresës muskulore.
Megjithatë, studime dhe vëzhgime të shumta kanë treguar se ka një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e zhvillimit të fibroideve të mitrës.
Faktorët që ndikojnë në rritjen e tumorit
Tek vajzat e reja, kjo patologji zbulohet mjaft rrallë. Shumica e të sëmurëve me neoplazi beninje të mitrës janë gra të moshës riprodhuese. Me fjalë të tjera, me arritjen e moshës 25-30 vjeç, rreziku i një gruaje për të pasur fibroide rritet ndjeshëm. Ka faktorë të tjerë rreziku:
- Çrregullime hormonale. Rritja e prodhimit të estrogjenit ndikon shumë në rritjen e neoplazive. Nëse zbulohet një shkelje e tillë, atëherë duhet të bëhet korrigjimi sa më shpejt të jetë e mundur.
- Dëmtime mekanike të indeve. Kjo kategori përfshin mavijosje të indeve të buta, lëndime të mëparshme që një grua mund të kishte marrë në rrethana të ndryshme.
- Ndërhyrje kirurgjikale (aborte, kuretazh i mitrës, lindje e komplikuar). Operacionet e kryera në mitër ose organe afër saj shpesh çojnë në formimin e fibroideve. Shpesh, tumori shfaqet në vende të dëmtimit të vogël të indeve.
- Sëmundjet infektive. Varësia e fibromës dhe sëmundjeve infektive ekziston, edhe pse jo plotësisht e qartë. Fakti është se kur një infeksion ndodh në inde, ndodh një proces inflamator që shkakton dëme. Kur riparohen indet e dëmtuara, mund të fillojë edhe rritja patologjike e qelizave.
Përveç kësaj, zhvillimi i patologjisë mund të kontribuojë në:
- abstinencë e zgjatur nga seksi;
- një mënyrë jetese e ulur (kjo përfshin si punën e ulur ashtu edhe mungesën e aktivitetit fizik);
- predispozicion gjenetik;
- qarkullim i dobët në legen;
- mbipeshë.
Kush është në rrezik
Bazuar në të dhënat e marra, mjekët ishin në gjendje të identifikonin një grup rreziku. Ajo u godit nga:
- gratë e zeza (kjo për shkak të një predispozicioni në nivel gjenetik);
- gratë obeze;
- të udhëheq një mënyrë jetese të ulur;
- abuzimi me alkoolin dhe produktet e duhanit (me sa duket kjo është për shkak të një përkeqësimi të përgjithshëm të gjendjes së trupit, rënies së imunitetit dhe ndjeshmërisë ndaj sëmundjeve të ndryshme);
- gratë që nuk kanë lindur para moshës 30 vjeç.
Fibroidet e mitrës: shenja
Rritja e një neoplazie mund të shoqërohet me shumëshenjat karakteristike, ose mund të jetë plotësisht asimptomatike për një kohë të gjatë - gjithçka varet nga vendndodhja e tumorit, madhësia e tij dhe numri i nyjeve. Të gjitha simptomat që tregojnë praninë e fibroideve të mitrës ndahen në disa kategori.
1. Sindroma e dhimbjes. Shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut duhet të alarmojë menjëherë një grua, sepse një pasqyrë e tillë klinike më së shpeshti shoqëron sëmundjet e organeve riprodhuese.
- Dhimbja është e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut ose rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës. Natyra e dhimbjes është dhembja ose tërheqja.
- Dhimbja e vazhdueshme, jo shumë e fortë mund të tregojë praninë e një fibrome në membranën seroze të mitrës.
- Zhvillimi i një lloji submukozal të tumorit shpesh shkakton dhimbje të forta ngërçesh. Kjo simptomë e fibroideve të mitrës është veçanërisht e theksuar në ditët e menstruacioneve.
- Nekroza e nyjës mund të shkaktojë dhimbje të forta me shenja të një "barku akut".
Mestruacione të parregullta:
- Dështimi i ciklit i mundshëm.
- Menstruacionet bëhen tepër të rënda dhe të zgjatura (më shumë se 7 ditë).
- Gjakderdhja ndodh në mes të ciklit (aciklike).
Me vëllime të mëdha të fibroideve, ka një çrregullim në punën e organeve fqinje. Kjo shpjegohet me presionin e madh të tumorit, i cili shkakton simptomat e mëposhtme:
- urinim i shpeshtë ose mosmbajtje urinare - shfaqet me presion në ureter dhe fshikëz;
- kapsllëk, lëvizje të dhimbshme të zorrëve (mundësisht me presion në rektum).
Diagnoza
Për të zbuluar fibroidet e mitrës, ekzistojnë një sërë metodash, duke përfshirë llojet harduerike të kërkimit dhe testet laboratorike.
- Pritja fillestare. Kjo fazë është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi i jep mjekut të dhënat e nevojshme për caktimin e një ekzaminimi të mëtejshëm. Gjatë takimit, mjeku gjinekolog shqyrton ankesat e pacientes, gjendjen e saj të përgjithshme, praninë e mundshme të sëmundjeve shoqëruese.
- Ekzaminim në karrige gjinekologjike. Në këtë fazë, zbulohen fibromat e qafës së mitrës, ato janë të dukshme me sy të lirë. Për të studiuar gjendjen e mitrës, gjinekologu kryen një ekzaminim me të dy duart (nga ana e vaginës dhe nga ana e murit të barkut). Nëse ka një fibromë, mitra dallohet nga dendësia, prania e nyjeve.
- Numri i plotë i gjakut.
- Një analizë për mikroflora jep informacion për praninë e mikroorganizmave patogjenë dhe një njollë për citologji ndihmon në identifikimin e qelizave atipike në qafën e mitrës.
- Gjak nga një venë. Ky test laboratorik mund të diagnostikojë HIV-in, hepatitin dhe sifilizin.
- Për të përjashtuar një çrregullim të mundshëm të mëlçisë, përshkruhet një BAC (përdoret për të përcaktuar përmbajtjen e kreatininës, bilirubinës, proteinave totale dhe enzimave të mëlçisë).
- Analizë e plotë e urinës.
- Ultratinguj. Një procedurë me ultratinguj është përshkruar për të përcaktuar gjendjen e mitrës. Me ndihmën e këtij studimi harduerik, mjeku merr të dhëna për praninë ose mungesën e fibroideve të mitrës, madhësinë e tij, vendndodhjen dhe numrin e kapjeve. Kështu, ekografia vepron si metoda kryesore diagnostike.
- Tomografia e kompjuterizuar jep gjithashtu informacion për gjendjen e mitrës, por kjo metodë diagnostike përdoret më rrallë.
- Kolposkopia. Me ndihmën e një aparati special kolposkopi studiohet gjendja e qafës së mitrës.
- Biopsi. Kjo metodë diagnostike përdoret nëse ekziston dyshimi se një fibromë është kthyer në një tumor malinj.
Vëzhgim dinamik
Trajtimi për fibroidet e mitrës nuk është gjithmonë i nevojshëm. Në shumë raste, mjekët rekomandojnë monitorim dinamik. Ky term i referohet monitorimit të zgjeruar të gjendjes së pacientit. Pra, me tregues të caktuar, një grua duhet vetëm t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta. Në këtë rast, mjeku krahason treguesit e diagnozës së mëparshme me të rinjtë dhe vendos për vëzhgim ose trajtim të mëtejshëm.
Kjo taktikë është e mundur për shkak të veçorive të zhvillimit të neoplazmës. Fibroma zakonisht rritet ngadalë dhe rrallë bëhet malinje.
Vëzhgimi dinamik rekomandohet në rastet e mëposhtme:
- pa simptoma të dukshme;
- Madhësia e tumorit jo më shumë se 2 cm
Trajtim konservativ
Trajtimi konservativ duhet të kuptohet si terapi jokirurgjikale. Në këtë rast, ai konsiston në trajtimin medikamentoz. Është përshkruar në rastet e mëposhtme:
- pamundësia e kryerjes së një operacioni për arsye të ndryshme mjekësore;
- Madhësia e tumorit arrin 6-12 javë;
- shënuar ashpërnuk ka simptoma (gruaja nuk ankohet për dhimbje, nuk ka gjakderdhje dhe cikli menstrual në përgjithësi nuk është i shqetësuar);
- një grua po planifikon një shtatzëni në të ardhmen.
Baza e trajtimit medikamentoz janë barnat hormonale. Ato zgjidhen nga mjeku, duke marrë parasysh veçoritë e zhvillimit të fibroideve. Gjatë trajtimit të fibroideve të mitrës, një grua i nënshtrohet testeve për kontrollin në kohë dhe rregullimet e mundshme të kursit.
E rëndësishme! Mjetet juridike popullore për fibroidet e mitrës mund të përdoren vetëm si stimulim shtesë. Ato ndihmojnë në mënyrë aktive në lehtësimin e simptomave, por duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se t'i përdorni.
Kirurgji
Ndërhyrja kirurgjikale mund të kërkohet në disa raste njëherësh:
- Madhësi mjaftueshëm e madhe e një tumori beninj. Pra, nëse fibroma e mitrës ka arritur madhësinë 6 cm (12 javë obstetrike), rekomandohet heqja e saj.
- Heqja është e domosdoshme në rastet kur trajtimi medikamentoz nuk ka dhënë rezultatet e dëshiruara.
- Rritja e tumorit shumë shpejt.
- Prania e një nyje submukoze fibroid.
- Pamja klinike është e qartë, simptomat janë të theksuara (shfaqet gjakderdhje e bollshme, dhimbje të shpeshta të forta, manifestime të anemisë).
Fibroidet e mitrës mund të operohen në disa mënyra.
1. Operacioni tradicional. Gjatë operacionit kirurgu bën një prerje në zgavrën e barkut dhe heq neoplazinë. Në këtë rast, dy qasje janë të mundshme. Një prej tyre është ruajtja e organevenjë operacion në të cilin hiqet vetëm tumori, dhe mitra mbetet. Ky zhvillim i ngjarjeve lejon një grua të mbetet shtatzënë në të ardhmen dhe të lindë një fëmijë. Qasja e dytë përfshin heqjen e plotë të mitrës, që do të thotë se funksioni i lindjes së fëmijës do të humbasë.
2. Laparoskopia. Nën këtë term, fshihet një operacion kirurgjik, gjatë të cilit kirurgu bën vetëm prerje të vogla për manipulime të mëtejshme. E gjithë rrjedha e operacionit shfaqet si një foto në një monitor kompjuteri. Ky lloj operacioni është më i preferuari, pasi ju lejon të koordinoni lëvizjet me saktësi milimetrike dhe të reduktoni ndjeshëm periudhën e rikuperimit.
3. Embolizimi i enëve të mitrës. Cfare eshte? Kjo metodë konsiston në bllokimin e enëve të gjakut që ushqejnë fibromën. Në mungesë të furnizimit me gjak (të ushqyerit), tumori ndalon së rrituri dhe për këtë arsye heqja e tij nuk kërkohet.
4. Ablation. Tumori preket nga ekografia, e cila çon në avullimin e neoplazmës. Çrregullimi në ushqyerjen dhe qarkullimin e gjakut të tumorit çon në nekrozë të nyjës (me fjalë të tjera ndodh nekroza e indeve patologjike).
Duke iu përgjigjur pyetjeve të pacientëve nëse fibromat e mitrës janë të rrezikshme, mjekët theksojnë se fibroma në vetvete është një neoplazi beninje, dhe për këtë arsye nuk përbën një rrezik të veçantë. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se rritja e nyjeve shkakton komplikime në formën e prishjes së zorrëve dhe fshikëzës, anemisë dhe infertilitetit. Përveç kësaj, nuk përjashtohet kalimi i një tumori beninj në një tumor malinj.
Sot, fibroidet e mitrës i përgjigjen mirë trajtimit. Gjëja më e rëndësishme është të identifikoni në kohë patologjinë dhe të filloni ta luftoni atë. Për ta bërë këtë, çdo grua duhet të jetë e vëmendshme për shëndetin e saj dhe të kontaktojë klinikën në simptomat dhe shenjat më të vogla. Miomat e mitrës janë një patologji serioze, pavarësisht prognozës pozitive. Sepse ekziston gjithmonë mundësia e rigjenerimit të indeve. Nisur nga kjo nuk duhen neglizhuar kontrollet e rregullta gjinekologjike. Rekomandime kaq të thjeshta, në shikim të parë, do të ndihmojnë në mbajtjen e një gruaje të shëndetshme dhe parandalimin e zhvillimit të pasojave serioze të rritjes së tumorit.
