Ekografia, ose ekografia, është një studim i organeve të brendshme duke përdorur valët e zërit. Valët e reflektuara nga organet e brendshme regjistrohen duke përdorur instrumente speciale dhe krijojnë imazhe të detajeve anatomike. Në këtë rast, rrezatimi jonizues (rrezet X) nuk përdoret. Madhësia normale e mitrës në ultratinguj tek të rriturit është një tregues i shëndetit të sistemit gjenitourinar tek gratë.
Për gratë, ky studim përdoret më së shpeshti për të ekzaminuar mitrën dhe vezoret para, pas dhe gjatë shtatzënisë për të monitoruar shëndetin e organeve, zhvillimin embrional ose fetal. Imazhet me ultratinguj janë kapur në kohë reale në mënyrë që ato të mund të tregojnë lëvizjet e indeve të brendshme në organe, siç është rrjedha e gjakut në arterie dhe vena. Normat për madhësinë e mitrës sipas ekografisë zhvillohen dhe llogariten për çdo gjendje të gruas.
Mitra,matjet e saj
Mitra ndodhet në legenin e vogël. Edhe pse zakonisht është një strukturë e vijës së mesme, devijimi anësor i mitrës nuk është i pazakontë. Ligamentet e gjera të mitrës zgjerohen nga anët në murin e legenit. Ato përmbajnë tubat fallopiane dhe enët e gjakut.
Normat për madhësinë e mitrës sipas ultrazërit janë afërsisht si më poshtë. Një mitër normale e rritur ka 7,0 deri në 9,0 cm (gjatësi), 4,5 deri në 6,0 cm (gjerësi) dhe 2,5 deri në 3,5 cm (thellësi). Treguesi i fundit quhet gjithashtu madhësia e përparme e pasme.
Gjatë periudhës pas menopauzës, mitra tkurret dhe endometriumi atrofizohet. Madhësitë normale të mitrës dhe vezoreve me anë të ultrazërit janë zhvilluar dhe vërtetuar.
Normat për madhësinë e mitrës me ultratinguj
Kur vezoret i nënshtrohen involucionit, ka një rënie të lidhur në prodhimin e estrogjenit. Kjo çon në atrofi graduale dhe involucion të endometrit. Në postmenopauzë, trashësia mesatare e endometrit shënohet si 3,2 +/- 0,5 mm.
Kërkimet në përgjithësi zbulojnë një lidhje të kundërt midis madhësisë së mitrës dhe kohës pas menopauzës: madhësia dhe vëllimi i mitrës zvogëlohen gradualisht. Ndryshimet më të mëdha ndodhin gjatë dhjetë viteve të para pas menopauzës, dhe më pas gradualisht.
Tek gratë në postmenopauzë, madhësia normale e mitrës sipas ultrazërit: 8,0 +/- 1,3 cm në gjatësi, 5,0 +/- 0,8 cm i gjerë dhe 3,2 +/- 0,6 cm i thellë (dimensioni anterior-posterior). Nëse nuk ka cikël menstrual, ndryshimet e mëvonshme në furnizimin me gjak në mitër zakonisht nuk zbulohen. Nëse pacienti është në terapi zëvendësuese hormonale, atëherë madhësia e mitrës, endometriumi dhe ndryshimet ciklike mund të mbeten. Edhe madhësia e mitrës po afrohetgjendje para menopauzës.
Në përgjithësi, terapia me estrogjen ndikon në endometriumin pas menopauzës në një mënyrë të ngjashme me estrogjenin në ciklin normal. Estrogjenet e konjuguar kanë një efekt proliferativ. Terapia me progestogjen mund të shkaktojë që endometriumi të përgjigjet në një mënyrë të ngjashme me endometriumin normal sekretor.
Dhe kur përdoren së bashku me estrogjenet ekzogjene, progestogjenët sintetikë riprodhojnë ndryshimet karakteristike biokimike dhe morfologjike në fazën sekretore të ciklit normal menstrual.
Rrjedha e gjakut në mitër ndryshon gjithashtu gjatë marrjes së terapisë zëvendësuese të hormoneve. Trashësia e endometrit pothuajse dyfishohet. Për shembull, para trajtimit, trashësia mesatare ishte 0,37 +/- 0,08 cm. Pas trajtimit, vlerat u bënë 0,68 +/- 0,13 cm.
Në studimin e grave në postmenopauzë, një nga aplikimet më të rëndësishme të ultrazërit është diagnostikimi dhe trajtimi i kancerit endometrial. Studime të tilla ju lejojnë të përcaktoni madhësinë normale të mitrës dhe vezoreve me anë të ultrazërit. Dhe në përgjithësi, ekografia intravaginale tejkalon aftësitë e transabdominale për vizualizimin e miometriumit dhe endometriumit.
M-jehonë. cfare eshte kjo
Kur kryeni një studim, matet jo vetëm madhësia e mitrës. Sipas ultrazërit, norma M-echo është gjithashtu një tregues i rëndësishëm. Ai pasqyron zhvillimin, gjendjen e endometrit dhe gatishmërinë e tij për të marrë një vezë të fekonduar. Ai matet në faza të ndryshme të ciklit dhe ka kufij të caktuar. Gjatë menstruacioneve, endometriumi shfaqet si një shirit i hollë ekogjen 1-4 mm.trashë, por varion nga 4 deri në 8 mm në fazën proliferative. Në fazën sekretore pas ovulacionit, gjëndrat endometriale stimulohen dhe endometriumi shfaqet si një brez ekogjenik më uniform 8 deri në 15 mm i trashë.
Treguesi normal
Ne vazhdojmë të konsiderojmë një tregues kaq të rëndësishëm si madhësia e mitrës me anë të ultrazërit. Sa është shkalla e M-echo?
Trashësia e intimës prej 5 mm ose më pak është mjaft e zakonshme tek gratë pas menopauzës dhe përjashton me siguri zhvillimin malinj te gratë. Megjithatë, trashësia e endometrit deri në 8 mm mund të gjendet në gratë pas menopauzës që marrin terapi hormonale. Duhet t'i kushtohet vëmendje testeve të mëtejshme diagnostikuese në gratë pas menopauzës me një trashësi endometriale më të madhe se 8 mm për të përjashtuar kancerin endometrial.
Kanceri sundues
Shenjat zanore të kancerit endometrial pas menopauzës përfshijnë:
- kanal i mbushur me lëngje;
- kaviteti i mitrës i trashur;
- mitra e zmadhuar;
- dëmtimi i mitrës me një ndryshim në modelin e ekos.
Edhe ekografia tashmë tregon me saktësi praninë dhe shkallën e pushtimit të miometriumit. Këto studime kanë treguar se diagnoza më e saktë para operacionit mund të lejojë zgjedhjen e duhur të terapisë, duke çuar ndoshta në rezultate të përmirësuara.
Nëse trashësia e endometrit është 8 mm ose më pak në pacientët me gjakderdhje pas menopauzës, atëherë diagnoza e saktë e kancerit endometrial mund të bëhet me skrapim. Prandaj, me një trashësi endometriale pas menopauzës prej 10 mm ose më shumë, ekzaminimi i mëtejshëm duhet të kryhet duke përdorur një biopsi ose kiretazh.për të përjashtuar malinjitetin ose hiperplazinë.
Disa studiues kanë demonstruar dobinë e ultrazërit Doppler në diagnostikimin e kancerit endometrial. Studiuesit ia atribuan rritjes së fluksit të gjakut në arterien e mitrës dyshimin për një tumor te pacientët me sëmundje malinje: fluksi jonormal i gjakut mund të zbulohet pothuajse në të gjitha rastet e karcinomës endometriale, si dhe sarkoma e mitrës. Me Doppler me ngjyra, gjetjet anormale përfshijnë praninë e enëve të parregullta, të holla dhe të shpërndara në mënyrë kaotike dhe ritme jonormale të rrjedhës së sinjalit.
Pse të masni qafën e mitrës
Çdo grua shtatzënë është në rrezik të lindjes së parakohshme, por shumica mendojnë se kjo nuk do t'u ndodhë kurrë. Kur përballen me këtë, atyre u kujtohet parandalimi dhe hulumtimi shtesë. Studimi më i arritshëm dhe i padëmshëm është ekografia, në të cilën mjeku mund të diagnostikojë lindjen e parakohshme të kërcënuar.
Studime të shumta kanë treguar se një skanim me ultratinguj i qafës së mitrës nga afërsisht 20 deri në 24 javë të shtatzënisë është një tregues i fortë i lindjes së parakohshme. Gjatësia e qafës së mitrës mund të matet më saktë duke përdorur ultratinguj transvaginal. Nëse një grua nuk është shtatzënë, atëherë madhësia e qafës së mitrës sipas ultrazërit (normale) është rreth 4 cm.
Çfarë është qafa e shkurtër e mitrës?
Në javën e 24-të të shtatzënisë, madhësia mesatare e qafës së mitrës është vërtetuar të jetë 3.5 cm. Nëse kjo shifër është më pak se 2.2 cm, gratë kanë një shans 20 përqindlindje e parakohshme. Dhe me një gjatësi prej 1.5 cm ose më pak, rreziku i lindjes spontane të parakohshme është pothuajse 50 për qind. Gjatësia pritet të ulet ndërsa shtatzënia përparon.
Madhësia e qafës së mitrës me ultratinguj (normale):
- në javën 16-20 - 4,0-4,5 cm;
- në javën 24-28 është 3,5-4,0cm
- në javën 32-36 - 3,0-3,5 cm.
Shumica e mjekëve do t'i bëjnë një gruaje një ultratingull transabdominal rreth 20 javësh. Nëse gjatësia është më pak se 4 cm, bëhet një ekografi transvaginale për të marrë një matje më të saktë.
Një qafë e mitrës e shkurtuar ndërmjet javës 20 dhe 24 është një simptomë e rrezikshme. mund të shihet si nga lart ashtu edhe nga poshtë qafës së mitrës. Në këtë rast, duket si një gyp. Pjesa më e gjerë e hinkës është më afër trupit të mitrës, dhe pjesa më e ngushtë është e vendosur drejt vaginës. Kur qafa e mitrës shkurtohet më tej, do të duket si një "V" në ultratinguj.
Normale, qafa e mitrës ka formën e një tubi. Më shumë se 50 për qind e grave shtatzëna me patologji të këtij organi përjetojnë lindje të parakohshme.
Madhësia e mitrës me ultratinguj
Norma gjatë shtatzënisë varet nga mosha e shtatzënisë. Programi për llogaritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë është i inkorporuar në sonografë sipas matjeve të përmasave të organeve individuale të fetusit dhe mitrës. Nëse aplikojmë një krahasim me frutat, atëherë madhësia e mitrës sipas ultrazërit. (normale në mm) do të jetë si më poshtë.
1. Përpara shtatzënisë, mitra ka përmasat e një portokalli dhe nuk mund të zbulohet.2. Rreth javës së 12-të të shtatzënisë, mitra bëhet sa një grejpfrut. Nese njelindin binjakë, mitra do të fillojë të rritet më shpejt.
3. Në javën 13-26, mitra rritet në madhësinë e një papaja. Fundi i mitrës ndodhet me kalimin e kohës nga barku deri në kërthizë.4. Duke filluar në javën 18-20, mjeku do të masë distancën nga kocka pubike deri në fundusin e mitrës. Kjo është lartësia e fundusit të mitrës. Madhësia zakonisht korrespondon me javën e shtatzënisë.
Nëse madhësia e mitrës përputhet me moshën e shtatzënisë, atëherë kjo është një shenjë se gjithçka po shkon mirë. Nëse treguesi është shumë i madh ose shumë i vogël, kjo mund të nënkuptojë një lloj ndërlikimi të shtatzënisë. Mund të kërkohet testim shtesë. Mjeku duhet të dijë madhësinë e mitrës me anë të ultrazërit. Norma gjatë shtatzënisë e këtij treguesi do të thotë që gjithçka shkon ashtu siç duhet.
5. Gjatë tremujorit të tretë, mitra përfundon duke u rritur dhe bëhet sa një shalqi. Kur vjen koha e lindjes, mitra është në nivelin e pjesës së poshtme të gjoksit dhe para lindjes duhet të bjerë më poshtë në legen.
Postpartum
Cila është madhësia e mitrës pas lindjes? Norma për ultratinguj korrespondon me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Rreth një ose dy ditë pas lindjes, mitra do të jetë rreth 18 javë në madhësi dhe do të tkurret gjatë ditëve në vijim. Nëse shërimi shkon sipas planit, atëherë në një javë mitra do të jetë sa një shtatzëni 12-javore dhe në javën e gjashtë duhet të kthehet në madhësinë e saj normale.
Ovaries
Vezoret zakonisht ndodhen në të dyja anët e mitrës, megjithëse nuk është e pazakontë t'i gjeni ato sipër ose pas mitrës gjatë ekzaminimit. Vezorjamë së shpeshti ndodhet përballë bifurkacionit të vazave në degët e përparme dhe të pasme. Qasja e mirë është thelbësore për vizualizimin e suksesshëm të vezoreve.
Gjatë postmenopauzës, vezoret pësojnë ndryshime të karakterizuara nga një rënie në madhësi dhe mungesë e folikulogjenezës. Si i tillë, identifikimi i besueshëm i vezores në shumë raste nuk mund të bëhet duke demonstruar një kist ovarian kur folikuli është i rrethuar nga parenkima. Ndonjëherë ju duhet t'i drejtoheni skanimit përgjatë rrugës së enëve iliake të brendshme për të gjetur vendndodhjen e saj.
Zakonisht ekziston një lidhje e kundërt midis madhësisë së vezoreve dhe kohës që nga menopauza: madhësia e vezoreve zvogëlohet në mënyrë progresive me kalimin e kohës. Megjithatë, asnjë ndryshim në vëllimin e vezoreve nuk mund të shihet në pacientët që marrin terapi hormonale.
Ndryshimet e përmasave
Normale pas menopauzës tek gratë, madhësia e vezoreve është 1,3 +/- 0,5 cm3. Nuk ka cikël menstrual në menopauzë, kështu që ndryshimet në furnizimin me gjak në vezore zakonisht nuk janë të dukshme gjatë ekzaminimit në një periudhë normale pas menopauzës.
Këto ndryshime ciklike, megjithatë, mund të jenë të dukshme nëse pacienti është në terapi zëvendësuese hormonale. Në fakt, modeli i rrjedhës së gjakut të një vezore para menopauzës pas menopauzës duhet ta drejtojë klinicistin të kërkojë një histori të terapisë së zëvendësimit të hormoneve ose ndryshimeve kanceroze. Ultratingulli dhe Doppler mund të ndihmojnë shumë në dallimin midis proceseve beninje dhe malinje.
Duhet të bëhet dopplerografia e mitrës për shtojcat:
- midis 3-10 ditëve të ciklit menstrual;
- midis 3-10 ditëve pas menopauzës nëse gruaja është në terapi për zëvendësimin e hormoneve;
- çdo kohë pas menopauzës pa trajtim.
Kështu, jo vetëm gjatë shtatzënisë është e rëndësishme të dihet madhësia e mitrës me anë të ultrazërit. Norma e këtij treguesi, si dhe madhësia e vezoreve, është një shenjë e rëndësishme e shëndetit të një gruaje në çdo periudhë.
Përdorimi i metodës në gratë jo shtatzëna
Ka shumë arsye për kryerjen e një ekografie, duke përfshirë:
- patologjia e strukturës së legenit;
- gjakderdhje e pashpjegueshme vaginale;
- dhimbje legenit;
- e dyshuar për shtatzëni ektopike;
- infertilitet;
- kontroll për kista ose fibroide të mitrës;
- Kontrollimi i vendosjes së saktë të DIU.
Normat për madhësinë e mitrës sipas ekografisë varen nga sa vjeç është gruaja, sa shtatzëni dhe lindje ka pasur, si vijon funksioni menstrual etj. Tani merrni parasysh ndryshimin në tregues sipas moshës.
Madhësia e mitrës së të rriturve
Cila është madhësia normale e mitrës në ultratinguj tek të rriturit? Rreth 7 centimetra e gjatë dhe 4 centimetra e gjerë dhe e trashë, jepni ose merrni disa centimetra. Këto janë të dhënat e shumë viteve të kërkimit.
Këto shifra janë norma për madhësinë e mitrës sipas ultrazërit tek të rriturit. Si rregull, ka një rritje në madhësi nëse gruaja kishte lindje. Mioma mund t'i bëjë këtomatjet janë shumë të mëdha, megjithatë, siç është adenomioza.
Vezoret janë zakonisht 2 deri në 3 centimetra në madhësi. Natyrisht, vëllimet rriten nëse ka një folikul ose kist të madh.
Përmasat para pubertetit
Cila është madhësia e mitrës në ultratinguj në këtë rast? Norma në periudhën para pubertetit (para pubertetit) është rreth 3.5 cm në gjatësi, dhe trashësia mesatare është 1 cm. Stimulimi hormonal që ndodh gjatë pubertetit çon në rritje të shpejtë dhe ndryshime në madhësinë e mitrës.
Përmasat pas pubertetit
Gjatësia normale në këtë periudhë është rreth 7.6cm, gjerësia është 4.5cm. Trashësia mesatare normale është 3.0cm.
Kështu, madhësia normale e mitrës në ultratinguj tek adoleshentët me një cikël normal menstrual është vetëm paksa e ndryshme nga madhësia e mitrës së një gruaje të rritur.
Pas menopauzës, mitra tenton të zvogëlohet në madhësi dhe vezoret mund të përfundojnë të jenë asgjë më shumë se mbetje indesh. Kjo është kështu, pasi madhësia normale e mitrës dhe vezoreve në ultratinguj gjatë menopauzës zvogëlohet ndjeshëm.
Përfundim
Pra cilat janë mesataret?
Pranohet përgjithësisht se madhësia e mitrës sipas ultrazërit (normale në mm) tek gratë:
- gjatësia - rreth 70;
- gjerësia - më afër 55;
- madhësia e përparme e pasme - 40 mm.
Madhësia e madhe nuk konsiderohet gjithmonë një patologji. Por në këtë rast është e nevojshme të kryhet një studim për të përjashtuar fibromiomën, adenomiozën, keqformimet, shtatzëninë.
