Dermatiti atopik është një sëmundje kronike e zakonshme. Ndodh për shkak të një gjendjeje të veçantë të sistemit imunitar dhe mungesës së lindur të disa proteinave në lëkurë. Kjo sëmundje karakterizohet nga një ndjeshmëri e lartë e lëkurës ndaj faktorëve të ndryshëm mjedisorë dhe një tendencë ndaj reaksioneve inflamatore alergjike. Dermatiti atopik manifestohet me lëkurë të thatë, kruajtje, skuqje. Për të shtypur këto simptoma, ekzistojnë ilaçe të ndryshme, një prej të cilëve është pomada Tacropic. Shqyrtimet rreth tij dhe udhëzimet për përdorim janë një temë e rëndësishme dhe e rëndësishme për njerëzit që kanë dermatit atopik dhe do të përdorin ilaçin e përmendur.
Çfarë thonë pacientët
Çdo person që merr një recetë nga mjeku për blerjen e Tacropic, fillimisht fillon të zbulojë se si njerëzit e tjerë e kanë përdorur këtë ilaç dhe nëse kanë pësuar një përkeqësim të gjendjes së tyre. Nuk ka komente të tmerrshme në lidhje me vajin Tacropic. Në përgjithësi, njerëzit i përgjigjen pozitivisht ilaçit. Ajo vepron në mënyrë efektive në lëkurë. Zakonisht të nesërmen pas së parëspërdorimi, disa simptoma zhduken ose bëhen më pak të theksuara. Në disa pacientë, kruajtja ndaloi, ënjtja u zhduk. Skuqja u zhduk plotësisht për rreth një javë.
Ka shumë pak komente negative për pomadën Tacropic. Në to njerëzit ankohen se pomada nuk ndihmon. Sidoqoftë, ekspertët vërejnë se vaji është efektiv vetëm për dermatitin atopik. Nëse ka ndonjë sëmundje tjetër, atëherë ilaçi, natyrisht, nuk do të ndihmojë. Në komente negative, ata shpesh shkruajnë për koston e lartë. Çmimi i përafërt i ilaçit është nga 550 në 700 rubla për një tub alumini 15 g.
Variantet e prodhuara të pomadës dhe përbërjes
Tani le të fillojmë të shikojmë ilaçin. Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që lloje të ndryshme të vajit Tacropic përmenden në rishikime - me përqendrim 0.03% dhe 0.1%. Ilaçi në një dozë prej 0.03% përshkruhet vetëm për fëmijët e moshës 2 deri në 16 vjeç. Për adoleshentët nga 16 vjeç dhe të rriturit, mjekët përshkruajnë pomadë 0,1% dhe 0,03%. Trajtimi zakonisht fillon me një ilaç më të koncentruar. Ndihmon për të arritur një gjendje normale të lëkurës në lezione. Me përmirësime të dukshme, ata kalojnë në ilaçin 0,03%.
Pomada e prodhuar me emrin "Tacropic" ka ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë. Mund të ketë një erë të lehtë specifike. Përbërja e vajit përfshin një substancë aktive - tacrolimus. Ka disa eksipientë në përgatitje:
- makrogol-400;
- parafinë e lëngshme;
- Vazelinë e bardhë e butë;
- dyll emulsioni;
- disodiumedetat;
- ujë i pastruar;
- Euxyl PE 9010 ruajtës i bazuar në fenoksietanol.
Veçoritë farmakologjike
Në udhëzimet për përdorimin e pomadës Tacropic, tregohet grupi farmakoterapeutik. Ilaçi i përket barnave anti-inflamatore të destinuara vetëm për përdorim lokal.
Substanca aktive, e quajtur tacrolimus, është një frenues i kalcineurinës. Është një imunosupresant shumë aktiv që shtyp përgjigjen imune në nivel qelizor. Tacrolimus, kur depërtohet në lëkurë, pengon kalcineurinë, e cila shkakton përcjelljen e një sinjali të qelizave T. Kur ekspozohen ndaj komponentit aktiv, disa procese bllokohen - ndarja e limfociteve, prodhimi i citokineve, shumimi i qelizave beta. Për më tepër, lirimi i ndërmjetësve inflamatorë pengohet. Tacrolimus nuk ndikon në sintezën e kolagjenit. Kjo do të thotë se ilaçi nuk shkakton atrofi të lëkurës.
Tacrolimus ka disa veçori farmakokinetike:
- Substanca ndikon vetëm në lëkurë. Komponenti aktiv hyn në qarkullimin sistemik në sasi minimale.
- Metabolizmi i takrolimusit në lëkurë nuk vazhdon. Kur lëshohet në qarkullimin sistemik, ky proces ndodh në mëlçi.
- Gjysmë-jeta e përdorimit të përsëritur është 65 orë tek fëmijët dhe 75 orë tek të rriturit.
Vlen të përmendet se tacrolimus u izolua për herë të parë në 1984 nga shkencëtarët japonezë. Janë bërë shumë kërkime. Rezultatet e tyre ishin provë e vlerës terapeutikesubstanca në trajtimin e dermatitit atopik. Sidoqoftë, siguria e tacrolimus në përdorim afatgjatë (më shumë se një vit) nuk është studiuar. Disa ekspertë vërejnë se me përdorim të zgjatur ekziston mundësia e imunosupresionit dhe zhvillimit të formacioneve onkologjike. Nuk ka komente të tmerrshme në lidhje me vajin Tacropic për këtë temë. Megjithatë, rastet me malinje, d.m.th., me përvetësimin e vetive të një tumori malinj nga qelizat, janë regjistruar ende në praktikë. Vërtetë, këto raste ishin të izoluara.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Dermatiti atopik është i vetmi indikacion për përdorimin e pomadës Tacropic. Ekziston një shpjegim shtesë në udhëzimet për përdorim. Thelbi i tij - ky mjet i referohet barnave të linjës së dytë. Pomada përshkruhet për trajtimin e formave të moderuara dhe të rënda të dermatitit atopik në rastet kur:
- sëmundja është rezistente ndaj barnave të tjera lokale;
- personi ka kundërindikacione për përdorimin e barnave të tjera të destinuara për trajtimin e dermatitit atopik.
Pomadë Tacropic nuk duhet të përdoret në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë dhe ndihmës. Ka edhe kufizime moshe. Ata njerëz që tashmë janë njohur me ilaçin e përqendrojnë vëmendjen e tyre në një gjë në rishikime: për fëmijët, 0,03% pomada Tacropic është kundërindikuar deri në moshën 2 vjeç dhe 0,1% pomada nuk mund të përdoret deri në moshën 16 vjeç.
Nuk është menduar për shtatzëni dhe laktacion, pasi nuk janë kryer studime për ta konfirmuarsiguria e barit për nënën dhe fëmijën. Ju nuk mund ta përdorni vajin për imunodefiçenca kongjenitale dhe të fituara, kur merrni ilaçe imunosupresive. Një tjetër kundërindikacion është prania e shkeljeve serioze të pengesës epidermale. Pacientët me këtë problem janë në rrezik të rritjes së përthithjes sistematike të përbërësit aktiv nga formulimi.
Në disa raste, ekspertët rekomandojnë kujdes në përdorim. Kjo vlen për ata njerëz që janë diagnostikuar me dështim të mëlçisë të dekompensuar, ka lezione të gjera të lëkurës.
Përdorimi i një pomadë për qëllime shëruese
Pacientët e ditur në rishikimet e vajit Tacropic këshillohen të ndjekin rreptësisht udhëzimet për përdorim, sepse kjo përcakton jo vetëm efektivitetin e ilaçit, por edhe sigurinë e tij. Ka disa udhëzime të përgjithshme:
- Zonat e prekura në lëkurë duhet të trajtohen me ilaçin, duke e aplikuar atë në një shtresë të hollë. Kjo procedurë mund të kryhet në çdo pjesë të trupit për qëllime trajtimi. Përjashtimet e vetme janë mukozat. Nuk mund t'i vendosni pomadë.
- Mos e aplikoni medikamentin nën një veshje okluzive, pasi studimet e sigurisë nuk janë kryer. Ekspertët sugjerojnë se mbyllja mund të çojë në efekte sistemike të vajit.
Si ta përdorni këtë ilaç në mënyrë korrekte dhe për sa kohë? Një përgjigje specifike për këtë pyetje nuk mund të gjendet në rishikimet e vajit Tacropic. Rregullat e aplikimit përcaktohen sipas moshës.
| Grupet e pacientëve | Fëmijët e moshës 2 deri në 16 vjeç |
Pacientëve që i përkasin këtij grupi u përshkruhet pomadë 0.03%. Trajtimi kryhet në 2 faza:
|
| Fëmijë mbi 16 vjeç dhe të rritur | Trajtimi i dermatitit atopik fillon me aplikimin e pomadës 0.1% 2 herë në ditë. Me përmirësime të dukshme, ose zvogëloni shpeshtësinë e përdorimit të produktit, ose kaloni në 0,03% pomadë. | |
| Njerëz të moshuar (mbi 65) | Të moshuarve nuk u jepen këshilla të veçanta trajtimi. Pomada përdoret sipas skemës që ofrohet për fëmijët nga 16 vjeç dhe të rriturit. |
Përdorimi profilaktik i barit
T. dermatiti atopik është një sëmundje kronike, parandalimi është i domosdoshëm. Kjo ju lejon të zvogëloni shpeshtësinë e acarimeve dhe të rrisni kohëzgjatjen e remisioneve. "Tacropic" për qëllim të parandalimit nuk është përshkruar për të gjithë njerëzit. Mjekët e përshkruajnë këtë ilaç për ata pacientë që përjetojnë përkeqësime të sëmundjes më shumë se 4 herë në vit (të rriturit dhe fëmijët nga 16 vjeç - 0,1% pomadë, fëmijët nga 2 deri në 16 vjeç - 0,03% pomadë).
Ilaçi për parandalim përdoret rrallë, siç dëshmohet nga rishikimet e vajit Tacropic. Kjo konfirmohet në udhëzimet. Ilaçi aplikohet vetëm2 herë në javë. Në këtë rast nuk mund ta lyeni lëkurën për 2 ditë rresht. Duhet të ketë një hendek prej të paktën 2-3 ditësh ndërmjet aplikimeve.
Ku duhet ta aplikoj ilaçin? Në rishikimet e vajit Tacropic, njerëzit shpesh ndajnë këtë informacion. Gjatë profilaksisë duhet të trajtohen ato zona që preken më shpesh gjatë përkeqësimit të dermatitit atopik.
Shënim për pacientët. Nëse mjeku ju ka përshkruar pomadën Tacropic për parandalim, kjo nuk do të thotë se do të duhet të përdoret në të ardhmen për pjesën tjetër të jetës. Pas 12 muajve të terapisë së mirëmbajtjes, rezultatet e saj vlerësohen, merret një vendim mbi këshillueshmërinë e përdorimit të mëtejshëm profilaktik të barit.
Efektet anësore
Trupi i çdo personi është individual, ndaj të gjithë pacientët e tolerojnë pomadën Tacropic në mënyra të ndryshme për dermatitin. Në rishikimet, njerëzit flasin për simptomat që përjetojnë për shkak të drogës. Nëse analizojmë të gjitha historitë reale, mund të konkludojmë se më shpesh pacientët gjatë periudhës së përdorimit të Tacropic përjetojnë simptoma të acarimit të lëkurës. Efektet e padëshiruara vërehen në vendet e aplikimit të ilaçit. Pacientët ankohen për kruajtje, djegie, dhimbje. Kur shikohet në lëkurë, vërehen skuqje dhe skuqje. Simptomat e acarimit të lëkurës janë më shpesh të lehta. Të gjitha këto dukuri negative zhduken vetvetiu brenda javës së parë të përdorimit të barit.
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë infeksionet lokale të lëkurës. Gjatë trajtimitTë gjithë pacientët kanë një rrezik të shtuar të shfaqjes së ekzemës herpetike të Kaposit, folikulitit, infeksionit të provokuar nga patogjeni Herpes simplex (virusi herpes simplex) etj. Në praktikën mjekësore dihet se rosacea shfaqet për shkak të pomadave takropik 0,03%, 0,1%. Në rishikime, ekspertët vërejnë se këto ishin raste të izoluara.
Gjatë përdorimit të barit nuk rekomandohet pirja e alkoolit. Shpesh, pas marrjes së pijeve që përmbajnë alkool, pacientët skuqen, ka acarim në lëkurë. Këto efekte të padëshiruara janë simptoma të intolerancës ndaj alkoolit.
Ndërveprimet e drogës
Ajo pjesë e substancës aktive të barit që hyn në qarkullimin sistemik metabolizohet në mëlçi nën ndikimin e izoenzimës CYP3A4. Në teori, ky proces mund të përkeqësohet nëse një person merr frenues të kësaj izoenzime (p.sh. eritromicinë, ketokonazol). Sidoqoftë, në rishikimet e vajrave Tacropic 0.1% dhe 0.03%, ekspertët vërejnë se ndërveprimi i tacrolimus dhe frenuesit e izoenzimës CYP3A4 nuk ka gjasa. Në të njëjtën kohë, nuk ia vlen të përjashtohet mundësia e kësaj (veçanërisht te njerëzit me zona të gjera të lezioneve të lëkurës).
Fatkeqësisht, studime në shkallë të gjerë nuk janë kryer për të vlerësuar efektin e pomadës Tacropic në efektivitetin e vaksinimit. Për shkak të kësaj, është e pamundur të thuhet me 100% siguri se tacrolimus nuk ndikon në efektivitetin e vaksinave të ndryshme. Për të mos rrezikuar shëndetin e njerëzve, mjekët rekomandojnë vaksinat:
- 2 javë para fillimit të trajtimit me pomadën Tacropic ose pas 2javë pas përdorimit të fundit të barit të emërtuar;
- 28 ditë përpara, ose 28 ditë më vonë për një vaksinë të gjallë të zbutur.
Ka vetëm informacione për një vaksinë konjuguese kundër serotipit C të Neisseria meningitidis. Kur jepet njëkohësisht me tacrolimus tek fëmijët e moshës 2 deri në 11 vjeç, nuk kishte asnjë efekt negativ në përgjigjen parësore ndaj vaksinimit, përgjigjen imune qelizore dhe humorale. formimi i kujtesës imune.
Asgjë nuk mund të thuhet për përdorimin e njëkohshëm të pomadës Tacropic dhe preparate të tjera të jashtme, glukokortikosteroide sistemike, imunosupresues. Ndërveprimi i këtyre barnave nuk është studiuar nga specialistët.
Informacion shtesë për pacientët
Sot nuk dihet nëse pomada mund të ndikojë në ndjeshmërinë e lëkurës ndaj dritës ultravjollcë. Për këtë arsye, ekspertët u rekomandojnë pacientëve – gjatë periudhës së trajtimit të shmangin ekspozimin ndaj rrezeve të diellit, të mos vizitojnë solariumet. Të gjitha këto masa konsiderohen si parandaluese e fotokarcinogjenezës (kancerit të lëkurës). Gjithashtu, në asnjë rast nuk duhet të aplikohet pomada Tacropic në ato zona që konsiderohen si paramalinje dhe malinje. Nëse e shpërfillni këtë rekomandim, keni më shumë gjasa të zhvilloni kancer të lëkurës.
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se:
- Pomada nuk duhet të hyjë në sy. Përndryshe, ato duhet të lahen menjëherë me ujë.
- Asnjë rast mbidozimi nuk është raportuar me përdorim të jashtëm.
- Kur mjekimi arrinbrenda ju duhet të telefononi një ambulancë. Para ardhjes së specialistëve, është e pamundur të shkaktoni të vjella, lani stomakun. Pacienti ka nevojë për masa të tilla si monitorimi i gjendjes së përgjithshme, monitorimi i funksioneve vitale të trupit.
- Efekti i pomadës Tacropic në aftësinë për të drejtuar mekanizma dhe automjete të ndryshme nuk është studiuar. Megjithatë, mund të supozohet se ilaçi nuk ka ndonjë efekt negativ, sepse aplikohet nga jashtë.
- Pas përdorimit të pomadës Tacropic (si pas përdorimit të çdo ilaçi tjetër lokal), duhet të lani duart tërësisht. Përjashtimet janë kur ilaçi aplikohet në duar për qëllime mjekësore.
Analoge të pomadës Tacropic
Ky medikament nuk ka shumë analoge. "Protopic" konsiderohet të jetë një analog i plotë. Ky ilaç është në dispozicion në formën e një pomadë për përdorim të jashtëm me një përqendrim prej 0,1% dhe 0,03%. Përbërësi aktiv është tacrolimus. Kjo do të thotë që Protopic funksionon saktësisht njësoj si Tacropic. Këto barna kanë të njëjtin indikacion, të njëjtën mënyrë aplikimi, kundërindikacione të ngjashme dhe efekte anësore. Dallimet janë vetëm në veçoritë e lëshimit dhe çmimet. Ilaçi "Protopic", i cili është një analog i vajit "Tacropic", në udhëzimet e përdorimit thotë se është i disponueshëm në tuba plastikë prej 10, 30 dhe 60 g. Çmimi, natyrisht, varet nga vëllimi dhe doza.. Për shembull, 10 g pomadë 0,1% dhe 0,03% kushtojnë rreth 650 rubla, dhe 30 g pomadë 0,1% dhe 0,03% kushtojnë rreth 1550-1650 rubla.
Ekziston gjithashtu një analog nozologjik i ilaçit "Tacropic" - ky është "Elidel". Tëilaçi është në dispozicion në formën e një kremi. Përbërësi aktiv është pimecrolimus. Ky komponent është një derivat makrolaktam i askomicinës. Ka aktivitet të lartë anti-inflamator. Ilaçi është përshkruar për dermatitin atopik (ekzemë). Mund të përdoret jo vetëm nga të rriturit. Trajtimi i fëmijëve me krem Elidel lejohet nga mosha 3 muajshe. Çmimi i përafërt është rreth 850 rubla për një tub alumini me 15 g ilaç 1%.
Dermatiti atopik është një sëmundje serioze dhe komplekse, ndaj nuk mund ta trajtoni vetë me ilaçe të ndryshme. Të gjitha barnat, duke përfshirë agjentin e konsideruar, mund të dëmtojnë trupin e njeriut nëse përdoren në mënyrë jo të duhur. Gjithashtu nuk rekomandohet të përqendroheni në trajtimin e të rriturve dhe fëmijëve në rishikimet e vajit Tacropic, edhe nëse ato janë shkruar nga specialistë. Asgjë nuk mund të zëvendësojë një konsultë ballë për ballë me një mjek.
