Tek gratë, kanceri i gjirit i varur nga hormoni është mjaft i zakonshëm, i cili ndodh kur ndodh një çekuilibër hormonal. Me diagnozën e hershme, kjo formë e sëmundjes ka një prognozë të favorshme pas terapisë komplekse. Teknologjitë më të fundit bëjnë të mundur përcaktimin e fazës së ecurisë së sëmundjes dhe madhësisë së tumorit, si dhe prognozën e mundshme për pacientin.
Veçoritë e sëmundjes
Shkaku i kancerit të gjirit të varur nga hormonet është shpesh mosfunksionimi hormonal në trupin e një gruaje. Qelizat e kancerit kanë receptorë të veçantë në sipërfaqen e tyre. Për rritje, ata përdorin estrogjene, gjë që çon në një rritje të mprehtë të tumorit. Prandaj, hormonet seksuale femërore provokojnë rritjen e një neoplazi malinje. Ky lloj kanceri diagnostikohet në rreth 30-40% të grave të sëmura. Prognoza e onkologëve është shumë më e mirë se ajo e formës së sëmundjes së pavarur nga hormoni. Kjo për faktin se kanceri i varur nga hormonet ka një ecuri më të qetë dhe në të njëjtën kohë procesi i metastazave ndodh shumë më ngadalë.
Klasifikimi kryesor
Në varësi të shkallës së rritjes së qelizave malinje, forma të tilla të kancerit të gjirit të varur nga hormonet dallohen si:
- neoplazi me lokalizim brenda kanaleve;
- tumor lobular;
- kanceri i trefishtë negativ.
Të gjitha këto varietete ndryshojnë në shkallën e ecurisë agresive dhe prognozën për shërimin e mëvonshëm të pacientit. Në varësi të rritjes së tumorit, ai mund të jetë difuz dhe nodular. Forma e fundit e neoplazmës është shumë më e lehtë për t'u diagnostikuar, pasi është mjaft e dendur, e kufizuar në zhvendosje dhe e lidhur fort me lëkurën. Një tumor difuz karakterizohet nga shfaqja e një trashjeje të lëkurës së gjoksit, një rritje e temperaturës dhe një ndryshim në modelin vaskular. Megjithatë, simptoma të tilla mund të tregojnë gjithashtu praninë e një neoplazie beninje.
Faza e zhvillimit
Kanceri i gjirit i varur nga hormoni zakonisht ndahet në 4 faza në varësi të karakteristikave të lezionit të këtij organi dhe simptomave të përgjithshme patologjike. Në këtë rast, domosdoshmërisht merret parasysh madhësia e neoplazmës malinje. Kanceri i gjirit i varur nga hormoni i fazës së parë karakterizohet nga një rritje e tumorit deri në 20 mm në mungesë të metastazave. Prognoza pas trajtimit në kohë është pozitive. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohën e duhur për të identifikuar sëmundjen në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes.
Stadi 2 i kancerit të gjirit të varur nga hormoni karakterizohet nga fakti se tumori ka një madhësi më shumë se 50 mm. Përveç kësaj, metastaza në nyjet limfatike aty pranë është e mundur. Në këtë fazëkursi i mbijetesës së kancerit është pakësuar. Ngjyra e lëkurës dhe struktura ndryshojnë në zonën e prekur.
Faza e tretë është shumë më e rëndë dhe metastazat përhapen në të gjithë trupin. Shkalla e mbijetesës është ulur në 10%. Kjo rezulton në simptoma të tilla si:
- ndjenjë e vazhdueshme dobësie;
- humbje peshe drastike;
- paaftësi e pjesshme ose totale;
- ndryshim humori;
- çrregullime të shpeshta dispeptike.
Në fazën 4, prognoza nuk është vendosur, pasi besohet se gratë janë të dënuara me vdekje. Cila do të jetë jetëgjatësia, varet kryesisht nga karakteristikat e trupit. Një rritje në nyjet limfatike tregon një progresion të zgjatur të sëmundjes. Nëse procesi i tumorit shoqërohet me inflamacion, atëherë qelbi fillon të dalë nga thithka.
Shkaktarët e shfaqjes
Kanceri i gjirit jo agresiv i varur nga hormonet formohet si rezultat i një kombinimi të disa faktorëve provokues njëherësh. Ato kryesore janë:
- rritje e rrezikut të rritjes së niveleve të estrogjenit ose çekuilibrit të hormoneve seksuale;
- ndryshim në imunitet;
- rritje e aktivitetit të qelizave të gjëndrave.
Rreziku i formimit të tumorit rritet shumë në prani të faktorëve predispozues. Rrit ndjeshëm gjasat e zhvillimit të neoplazmave tek gratë me:
- pjekja e hershme dhe menopauza e vonshme;
- prania e tumoreve të tjera të ndjeshme ndaj hormoneve;
- shkeljecikli menstrual.
Nivelet e ngritura të estrogjenit mund të jenë të lindura. Në këtë rast, faktori trashëgues është i rëndësishëm. Përveç kësaj, prania e llojeve të tjera të tumoreve mund të çojë në zhvillimin e kancerit. Shkalla e incidencës është rritur ndjeshëm në pacientët me:
- fibroadenozë;
- kistet e qumështit;
- sëmundja fibrocistike e gjirit.
Grupi i rrezikut përfshin edhe gratë me patologji të tjera të lidhura me çrregullime hormonale. Parakushte për zhvillimin e neoplazive janë abortet e shpeshta, abortet, shthurja, shtatzënitë ektopike. Situata mund të përkeqësohet ndjeshëm me një ulje të imunitetit për shkak të mbingarkesës emocionale dhe fizike, marrjes së barnave të caktuara dhe pushimit të pamjaftueshëm.
Simptomat kryesore
Tumori i gjirit i varur nga hormoni mund të manifestojë simptoma lokale dhe të përgjithshme. Shenjat e përgjithshme shoqërohen me dehje të përgjithshme të trupit gjatë kalbjes së qelizave kancerogjene. Shfaqen shumë më vonë se simptomat lokale dhe tregojnë përhapjen e neoplazmës në të gjithë trupin. Manifestimet e zakonshme karakterizohen nga:
- reduktuar performancën dhe dobësi të rëndë;
- dhimbje koke dhe vjellje;
- humbje oreksi, humbje e konsiderueshme peshe;
- nervozizëm, ndryshime të shpeshta të humorit.
Kur sëmundja përparon, shfaqen edhe shenja lokale që një grua mund t'i vërejë vetë. Për ta bërë këtë, duhet të kryeni rregullishtekzaminimi i gjirit. Shenjat lokale të një tumori malinj përfshijnë:
- ndryshime në strukturën e gjirit;
- manifestimet e lëkurës;
- zgjerimi i nyjeve limfatike aty pranë.
Që në fillim të rrjedhës së sëmundjes, një formacion i dhimbshëm shfaqet brenda gjoksit, i cili përfundimisht arrin një madhësi të konsiderueshme. Pas një kohe, kanceri rritet aq shumë sa që ndryshon formën e gjirit. Në zonën e neoplazmës, lëkura bëhet e ashpër ose e rrudhosur.
Përveç kësaj, ka ndryshime në strukturën e nyjeve limfatike ngjitur. Tumori malinj jep metastaza në sqetull. Nyjet limfatike bëhen të dhimbshme dhe ndryshojnë në ngjitjen me njëra-tjetrën. Në rajonin axilar, formohet një tumor i dendur, me gunga, i cili dhemb dhe mbetet pothuajse i palëvizshëm. Metastazat shfaqen kryesisht në fazat e fundit të zhvillimit të neoplazmës. Përveç kësaj, ndërsa sëmundja përparon, pozicioni dhe forma e thithkës ndryshon.
Diagnostikë
Për të zgjedhur metodën më të përshtatshme të trajtimit për kancerin e gjirit të varur nga hormoni, një onkolog përshkruan një sërë ekzaminimesh të ndryshme. Një tumor malinj mund të jetë jo vetëm për shkak të një çrregullimi hormonal, prandaj, për të bërë një diagnozë absolutisht të saktë, çdo grua e sëmurë duhet t'i nënshtrohet një analize imunohistokimike që ju lejon të përcaktoni llojin e neoplazmës, si dhe shkallën e ndjeshmërisë së saj ndaj hormonet seksuale.
Përveç kësaj, kryhet një biopsi dhe më pas materiali që rezulton ekzaminohet për varësinë ngaestrogjenit. Një tjetër metodë jo më pak informative e kërkimit është një test gjaku për praninë e hormoneve të duhura. Përveç kësaj, mjeku sugjeron që t'i nënshtroheni llojeve të tilla të hulumtimit si:
- analizë për përcaktimin e onkomarkerëve;
- mamografi;
- diagnostika me ultratinguj.
Kombinimi i të gjitha këtyre metodave të ekzaminimit i lejon onkologut të zgjedhë për secilën grua kursin e saj të trajtimit për kancerin e gjirit të varur nga hormoni dhe të bëjë një parashikim të zhvillimit të mëvonshëm të sëmundjes.
Veçoritë e trajtimit
Për të arritur rezultatin më pozitiv, terapia duhet të jetë komplekse, pasi vetëm në këtë rast prognoza për kancerin e gjirit të varur nga hormoni është mjaft e mirë, veçanërisht nëse trajtimi fillon në fazën fillestare. Kompleksi përfshin domosdoshmërisht:
- ekcizioni i plotë i kancerit;
- kimioterapi;
- radioterapi.
Në trajtimin e kancerit të varur nga hormonet, një rol shumë të rëndësishëm luan marrja e hormoneve të zgjedhura posaçërisht, të cilat kërkohen për të përmirësuar dhe stabilizuar sfondin e përgjithshëm hormonal. Kjo do të parandalojë rritjen e shpejtë të neoplazmës dhe më pas mjeku do të aplikojë barna më të forta.
Hormonet përdoren shpesh me kimioterapi ose pas operacionit. Ato gjithashtu mund të përshkruhen nëse nuk është e mundur të trajtohen me kimioterapi. Rrënja e rodhes tregon një rezultat shumë të mirë në kancerin e gjirit të varur nga hormonet. Nevoja për të përgatitur një infuzion osezierje në bazë të kësaj bime dhe aplikojeni çdo ditë. Sidoqoftë, ia vlen të mbani mend se përpara se të përdorni lloje të ndryshme të mjeteve dhe teknikave popullore, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Gjithashtu, kini parasysh se ato në asnjë mënyrë nuk janë zëvendësues për terapinë parësore.
Mjeku duhet të rregullojë patjetër dietën, pasi suksesi i trajtimit varet shumë nga kjo. Sa më shpejt të zbulohet një tumor kanceroz, aq më shumë ka të ngjarë të shpëtohet prej tij.
Terapi medikamentoze
Kanceri i varur nga hormoni i përgjigjet shumë mirë trajtimit hormonal, por vlen të theksohet se vetëm një pjesë e grave të prekura kanë indikacione të përshtatshme për marrjen e këtij lloji të terapisë. Terapia hormonale e përshkruar:
- për të shmangur rikthimin;
- nëse kanceri është një formë invazive që nuk është e përshtatshme për kimioterapi;
- nëse rreziku i metastazave është i lartë;
- në rastin kur tumori rritet shumë shpejt, por numri i qelizave të reja nuk rritet;
- kishte gunga në gjoks pas operacionit.
Kohëzgjatja e trajtimit varet kryesisht nga mirëqenia e pacientit. Nëse pjesa e parë e kursit të trajtimit shkoi mirë, atëherë grupi tjetër i hormoneve përshkruhet për 3-6 muaj. Në kancerin e gjirit të varur nga hormoni, prognoza varet kryesisht nga faza e sëmundjes, por vlen të theksohet se pas marrjes së barnave, jetëgjatësia e pacientëve rritet. Barnat më të përdorura përfshijnë:
- Tamoxifen.
- "Anastrozole".
- Faslodex.
Droga "Tamoxifen" indikohet për tumoret malinje që zhvillohen gjatë menopauzës. Anastrozoli përdoret gjerësisht në trajtimin e kancerit të gjirit të varur nga hormonet, pasi ky ilaç ndihmon në normalizimin e nivelit të hormoneve në trup dhe përballon mirë tumoret malinje.
Droga "Faslodex" nxit shkatërrimin e estrogjenit. Përdoret për të parandaluar përhapjen e qelizave malinje në indin e gjëndrave. Duhet theksuar se terapia hormonale është efektive vetëm në fazat fillestare të sëmundjes.
Kirurgji
Metodat kirurgjikale të terapisë përfshijnë heqjen e indeve të degjeneruara. Përveç kësaj, mund të kërkohet kirurgji ovarian. Specialistët kryejnë heqjen e plotë ose të pjesshme të gjirit. Për procedurën përdoren pajisje të ndryshme të fundit. Instrumentet moderne lazer ndihmojnë në rrezatimin e indeve gjatë operacionit për të parandaluar rikthimin e mëvonshëm. Kryesisht kryhet në periudhën pas menopauzës. Për gratë nullipare, onkologët përpiqen të ruajnë sa më shumë organet riprodhuese.
Për të reduktuar problemet estetike dhe psikologjike që lindin në lidhje me heqjen e një gjiri të prekur nga qelizat kancerogjene, kryhet shpesh kirurgji plastike rikonstruktive. Ato mund të jenë të vonuara ose të menjëhershme. Për të përmirësuar rrjedhën e periudhës së rehabilitimit, pacientit i tregohet të ndjekë një dietë, të marrëmedikamente për të parandaluar komplikimet.
Kimioterapi
Kimioterapia për kancerin e gjirit të varur nga hormoni përfshin futjen e barnave të zgjedhura posaçërisht për të shkatërruar qelizat më aktive të neoplazmës malinje. Mjekët përshkruajnë një teknikë të ngjashme para ose pas operacionit. Qëllimi kryesor i një terapie të tillë është zvogëlimi i zonës së prekur dhe parandalimi i përsëritjes.
Kimioterapia për kancerin e gjirit të varur nga hormoni përdoret për të trajtuar gratë në moshë riprodhuese dhe pacientët me nyjet limfatike të zgjeruara. Vlen të përmendet se ilaçet ndihmojnë për të shkatërruar absolutisht të gjitha qelizat e trupit që shumëzohen në mënyrë aktive, dhe jo vetëm ato kanceroze. Kjo është arsyeja pse pas kursit të terapisë, kërkohet rehabilitimi. Kanceri i gjirit i varur nga hormoni nuk trajtohet me kimioterapi nëse:
- para dhe pas menopauzës;
- rrezik i ulët i metastazave;
- nëse nyjet limfatike nuk përfshihen në procesin malinj.
Përveç kësaj, metodat kimioterapeutike nuk përdoren për trajtimin e grave mbi 70 vjeç.
Terapia me rrezatim
Radioterapia përdoret para operacionit për të reduktuar zonën e prekur nga qelizat malinje dhe ënjtjen. Kjo do të lejojë që gjatë operacionit të shkatërrohen vetëm qelizat e karcinomës, duke mos ndikuar në zonën e shëndetshme.
Disa mjekë u japin pacientëve terapi me rrezatimpas operacionit. Një procedurë e ngjashme përdoret kur sëmundja është në fazën e fundit, dhe më pas procedura ndihmon në ndalimin e rritjes së tumorit. Kjo nuk do ta shërojë plotësisht kancerin, por do të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit dhe do ta zgjasë disi atë. Mjeku llogarit zonën dhe dozën terapeutike të rrezatimit veçmas për çdo pacient, në varësi të zonës së përhapjes së procesit malinj dhe mirëqenies së pacientit.
Dietë
Ushqyerja për kancerin e gjirit të varur nga hormoni duhet të jetë i balancuar. Dieta duhet të përmbajë ushqime me shumë antioksidantë.
Onkologët këshillojnë që gjatë trajtimit të përjashtohet konsumimi i ushqimeve të dëmshme, kafes, pijeve alkoolike, ushqimeve të kripura, konservuesve. Pacientët këshillohen të ndjekin një dietë të zgjedhur siç duhet jo vetëm gjatë periudhës së trajtimit, por edhe gjatë periudhës së rehabilitimit.
Komplikime të mundshme
Komplikimet krijohen për shkak të rrjedhës së një procesi malinj të rrjedhshëm dhe si rezultat i terapisë. Pasoja më e rrezikshme është metastaza, e cila nënkupton përhapjen e qelizave malinje në të gjithë trupin. Metastazat mund të mos shfaqen për 6-10 vjet.
Mbirja në lëkurë dhe shpërbërja e mëvonshme e tumorit ndërlikohet nga proceset inflamatore, nekroza e indeve dhe gjakderdhja. Efektet kryesore të kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese janë humbja e flokëve dhe vetullave, kruajtja, thatësia, skuqja dhe e rëndë.qërimi i lëkurës. Gjatë marrjes së barnave të përshkruara kundër kancerit, mund të ketë shkelje të proceseve të tretjes, shfaqjen e ankesave për të vjella dhe të përziera.
Terapia hormonale provokon një rrjedhje të fortë të kalciumit nga kockat, e ndjekur nga shfaqja e frakturave patologjike, dëmtimi i koagulimit të gjakut dhe një tendencë për të formuar mpiksje gjaku.
Prognoza pas trajtimit
Mjekët thonë se në kancerin e gjirit të varur nga hormoni, prognoza e mbijetesës varet kryesisht nga faza e sëmundjes, si dhe nga karakteristikat e dëmtimit të organeve dhe sistemeve. Kjo lloj onkologjie konsiderohet më e favorshmja në aspektin e terapisë, pasi sot ekzistojnë shumë metoda të ndryshme terapeutike.
Me kancerin e gjirit të varur nga hormoni i fazës 1, prognoza është mjaft e mirë, pasi një grua ka një shans të lartë për një shërim të plotë. Mjekët përdorin metoda moderne të terapisë. Megjithatë, pas trajtimit, një grua duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta parandaluese gjatë gjithë jetës së saj dhe, nëse është e nevojshme, të përsërisë kurset e terapisë hormonale.
