Virusi Herpes Simplex (HSV) tipet 1 dhe 2 janë llojet më të zakonshme të infeksionit herpes. E veçanta e herpes simplex është se mund të fshihet në trup për një kohë të gjatë. Infeksioni fillon të shfaqet kur sistemi imunitar keqfunksionon.
Si ndodh infeksioni?
Burimi i herpesvirusit janë njerëzit e infektuar me HSV. Në një person të infektuar, urina, përmbajtja e vezikulave, shkarkimi nga erozioni, ulçera, mukoza nazofaringeale, sekrecionet konjuktivale, lotët, gjaku menstrual, lëngu amniotik, sekrecionet vaginale dhe të qafës së mitrës dhe sperma mund të përmbajnë virusin. Lokalizimi i tij varet nga rruga e infeksionit.
Mekanizmat e transmetimit HSV:
• infeksioni transmetohet nga kontakti familjar (nëpërmjet enëve të kontaminuara, lodrave, lirive, etj.);
• virusi transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual dhe nëpërmjet pështymës (puthje);
• Gjatë lindjes, virusi transmetohet nga nëna te fëmija.
Virus i tipit 1
HSV tip 1 - herpes oral (oral) ose labial. Infeksioni zakonisht ndodh në vitet e para të jetës. Lloji 1 prek kryesisht buzët dhe trekëndëshin nasolabial. Por në varësi të funksionimit të sistemit imunitar dhe zonës së kontaktit të virusit me trupin, herpesi mund të shfaqet në:
• dermalmbulesat e gishtërinjve dhe këmbëve (kryesisht rulja e thonjve të gishtave);
• mukoza e organeve gjenitale, gojës, zgavrës së hundës dhe syve;
• indet e sistemit nervor.
Herpes lloji 2
HSV tipi 2 - anogjenital (prek anusin dhe organet gjenitale) ose gjenital. Zakonisht infeksioni ndodh përmes kontaktit seksual. Shenjat karakteristike të sëmundjes:
• Sipas statistikave, infeksioni më së shpeshti ndodh gjatë pubertetit;
• gratë kanë shumë më shumë gjasa të preken nga herpesi i tipit 2 sesa burrat;
• antitrupat ekzistues ndaj virusit herpes të tipit 1 në trup nuk parandalojnë infeksionin me virusin e tipit 2;
• shenjat e lezioneve të lëkurës të zonës gjenitale (perineum, anus, ekstremitetet e poshtme, mollaqe);
• virusi asimptomatik ose atipik i tipit 2 shfaqet në 70% të rasteve;
• për virusin e tipit 2, recidivat e manifestimeve janë karakteristike;
• HSV - një infeksion që provokon procesin e degjenerimit malinj: tek gratë - indet e qafës së mitrës, tek burrat - gjëndra e prostatës;
• herpesi shoqërohet me sëmundje gjinekologjike dhe çon në funksionin riprodhues të dëmtuar.
Virusi herpes: simptomat dhe llojet e sëmundjeve
1. Infeksion herpetik i gojës:
• shfaqen procese inflamatore (gingiviti, stomatiti, faringjiti);
• sëmundja shoqërohet me temperaturë të lartë dhe ënjtje të nyjeve limfatike në qafë;
• pacienti mundohet nga sëmundja dhe dhimbjamuskujt;
• dhimbje gjatë gëlltitjes së ushqimit;
• mund të krijohen skuqje në mishrat e dhëmbëve, gjuhë, buzë dhe fytyrë;
• në disa raste, zhvillohet dëmtimi i bajameve;
• Kohëzgjatja e sëmundjes - nga 3 deri në 14 ditë.
Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes varet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemit imunitar.
2. Infeksioni i traktit gjenital me virusin herpes. Simptomat:
• ethe;
• dhimbje koke;
• gjendje morbide;
• dhimbje muskulore;
• kruajtje;
• Vështirësi në daljen e urinës;
• rrjedhje vaginale dhe uretrale;
• nyjet limfatike të zmadhuara dhe të dhimbshme në zonën e ijeve;
• skuqje karakteristike të lëkurës në zonën e vulvës.
Në disa raste, skuqja shfaqet në anus. Në këtë rast, pacienti është i shqetësuar për kapsllëkun, dhimbjen në anus, impotencën.
3. Panaritium herpetik është një lezion i indeve të buta të gishtit, në shumicën e rasteve ndodh në mesin e punonjësve mjekësorë. Simptomat:
• gishti fryhet, skuqet;
• ndjen dhimbje gjatë palpimit;
• shfaqet skuqje karakteristike;
• ndonjëherë sëmundja shoqërohet me temperaturë të lartë trupore;
• nyjet limfatike inflamohen.
4. Ndonjëherë virusi herpes prek edhe organet e brendshme. Simptomat e organeve të brendshme:
• probleme me gëlltitjen;
• dhimbje gjoksi;
• pneumonia: e rëndë nëse është bakteriale dheinfeksion mykotik;
• hepatiti ndërlikohet nga rritja e temperaturës së trupit, rritet niveli i bilirubinës dhe transaminazave në gjak, mund të zhvillohet DIC (koagulimi intravaskular i shpërndarë);
• artrit;
• nekroza adrenale, etj.
Infeksionet e organeve të brendshme me infeksion herpetik janë më të zakonshme tek individët me imunitet të kompromentuar.
5. Infeksion syri herpes:
• shfaqen dhimbje në sy;
• Edema konjuktivale;
• dëmtime shikimi.
Nëse virusi herpes prek sytë, mund të zhvillohet dëmtim i shikimit ose verbëri e plotë.
6. Sulmi herpetik i sistemit nervor:
• encefaliti herpetik: ethe, zhvillim i çrregullimeve mendore dhe neurologjike;
• meningjiti herpetik mund të jetë një ndërlikim i herpesit gjenital, simptomat janë të theksuara: dhimbje koke, ethe, fotofobi;
• lezione të sistemit nervor autonom: pacienti ndjen mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në vithe, ka vështirësi në urinim, shfaqet kapsllëk, impotencë.
Sëmundja prek sistemin nervor te njerëzit me imunitet të kompromentuar.
7. Herpesvirusi tek të sapolindurit sulmon organet e brendshme, sistemin nervor qendror dhe sytë. Në shumicën e rasteve, skuqjet e lëkurës shfaqen tashmë në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Prandaj, nëse një fëmijë nuk ka skuqje herpesike, kjo nuk do të thotë se ai nuk ka herpes.
Herpes simplex gjatë shtatzënisë
Herpesi është shumë i rrezikshëm për një grua shtatzënë. Gjatë kësaj periudhe organizmi është më i ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme për shkak të toksikozës, ndryshimeve hormonale etj. Gjatë shtatzënisë, prania e një infeksioni herpetik mund të provokojë procese të pakthyeshme, jashtëzakonisht të rrezikshme për fetusin.
HSV gjatë shtatzënisë (tipi 1):
• Nëse një grua nuk ka antitrupa mbrojtës ndaj herpesit gjatë një periudhe planifikimi shtatzënie, atëherë shtatzënia është e padëshirueshme.
• Edhe nëse një grua ka antitrupa ndaj herpesit të tipit 1 në gjakun e saj, ato nuk parandalojnë infeksionin me herpesin e tipit 2.
• Infeksioni kalon placentën dhe prek indin nervor të fetusit.
• Nëse infeksioni herpetik ndodh në gjysmën e parë të shtatzënisë, atëherë gjasat për deformim të fetusit, i pajtueshëm dhe i papajtueshëm me jetën, rritet.
• Nëse virusi ka hyrë në trup në fazat e fundit, atëherë infeksioni i fëmijës do të ndodhë gjatë lindjes, nëpërmjet kalimit nëpër kanalin e lindjes.
Virusi herpes tipi 2:
• rrit rrezikun e abortit;
• shkakton polihidramnios;
• rrit rrezikun e abortit.
Komplikimet e virusit herpes simplex gjatë shtatzënisë
• Humbur shtatzëninë.
• Abort spontan.
• Lindja e parakohshme.
• Lindje e vdekur.
• Një foshnjë e palindur mund të zhvillojë një defekt në zemër.
• Çon në zhvillimin e keqformimeve kongjenitale në fetus.
• Pneumonia virale kongjenitale.
• HSVnjë foshnjë e porsalindur mund të provokojë epilepsi.
• Foshnja zhvillon paralizë cerebrale.
• Fëmija mund të zhvillojë gjithashtu shurdhim dhe verbëri.
Është e rëndësishme të theksohet se HSV gjatë shtatzënisë duhet të trajtohet në çdo kohë. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më pak dëm do t'i shkaktojë virusi fëmijës së palindur.
Kur duhet bërë një test i antitrupave herpes?
• Kur shfaqen flluska të vogla në mukozën ose lëkurën.
• Për infeksion HIV ose mungesë imuniteti me origjinë të panjohur.
• Kur ka një ndjesi djegieje, ënjtje dhe një skuqje karakteristike në zonën gjenitale.
• Kur përgatiteni për shtatzëni, të dy partnerët duhet të testohen.
• Në prani të infeksionit intrauterin të fëmijës ose insuficiencës fetoplacentare, etj.
Diagnoza HSV
Diagnoza e virusit konsiston në përcaktimin e antitrupave ndaj HSV tipeve 1 dhe 2 - LgG dhe LgM. Për studimin është i nevojshëm dhurimi i gjakut venoz ose kapilar. Sipas statistikave, shumica e njerëzve në mbarë botën kanë antitrupa ndaj HSV. Por studimi i titrit të antitrupave gjatë një periudhe të caktuar kohore jep shumë më tepër informacion në lidhje me praninë e një infeksioni herpetik në trup.
Antitrupat LgM ndaj virusit herpes mbeten në gjak për rreth 1-2 muaj, ndërsa antitrupat LgG zgjasin gjatë gjithë jetës. Kështu, antitrupat LgM janë tregues të infeksionit primar. Nëse titrat e LgM në kohën e testit nuk janë mbivlerësuar, por antitrupat LgG janë të larta, kjo tregon një formë kronike të kursit.infeksion herpetik në trup. Markerët e LgM rriten vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
Prania e antitrupave LgG në gjak tregon se një person është bartës i virusit HSV.
trajtim HSV
Terapia e herpesit ka disa veçori:
• Çrrënjosja e plotë e virusit nuk është e mundur.
• Nuk ka ilaçe që mund të përdoren për të parandaluar infeksionin.
• Llojet 1 dhe 2 të HSV nuk janë të ndjeshëm ndaj agjentëve antibakterialë.
• Për një kurs afatshkurtër të virusit të tipit 1, terapia me ilaçe nuk ka kuptim.
Deri më sot, mjeti i vetëm i veprimit të drejtpërdrejtë ndaj virusit herpes është ilaçi "Acyclovir". Produkti është në dispozicion në formën e tabletave, pomadave dhe solucioneve. Përdorimi i tij në përputhje me udhëzimet redukton kohëzgjatjen e sëmundjes dhe zvogëlon numrin e rikthimeve. Trajtimi i një virusi të tipit 2, përveç përshkrimit të ilaçit "Acyclovir", mund të përfshijë imunokorrektorë dhe solucione të kripura që ulin përqendrimin e virusit në gjak.
Komplikime të HSV
• Virusi i tipit 2 luan një rol të madh në zhvillimin e tumoreve si kanceri i qafës së mitrës dhe kanceri i prostatës.
• Llojet 1 dhe 2 të HSV kanë një ndikim jashtëzakonisht negativ në rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes. Rritet rreziku i deformimit të fetusit, i pajtueshëm dhe i papajtueshëm me jetën, abortet spontane, vdekja e të porsalindurit nga një infeksion herpes i gjeneralizuar.
• HSV së bashku me citomegalovirusin kontribuon në zhvilliminateroskleroza.
• Herpesi mund të aktivizojë virusin e mungesës së imunitetit të njeriut nëse është në fazën e tij joaktive.
Infeksioni herpetik nuk është një fjali. Me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, sëmundja nuk do të dëmtojë shëndetin.
