Tubbi Eustachian normalisht është i mbyllur. Në momentin e gëlltitjes së ushqimit, për shkak të funksionit të disa muskujve të vendosur në qiellzën e butë, tubi Eustachian hapet dhe lejon që ajri të hyjë në veshin e mesëm. Kështu ajroset vazhdimisht zona.
Nëse ajrimi është i shqetësuar për ndonjë arsye, atëherë presioni atmosferik e tejkalon presionin brenda daulles së veshit. Si rezultat, pozicioni i tij ndryshon, ai tërhiqet, i afrohet murit të promontoriumit. Ndodh inflamacioni i tubit Eustachian, simptomat, trajtimi i të cilave përshkruhet në këtë artikull.
Shkaku i sëmundjes
Të gjitha sëmundjet që shoqërohen me ënjtje të mukozës dhe ndryshime katarale në hundë dhe nazofaringë janë në gjendje të shkaktojnë inflamacion të njëkohshëm të tubit Eustachian, trajtimi i të cilit duhet filluar në kohën e duhur.
Patologjia provokohet nga arsyet e mëposhtme:
- rrjedhje e hundës, që shfaqet në formë akute ose kronike;
- procesi hipertrofik në skajet e pasme të guaskës së poshtme;
- prania e adenoideve;
- neoplazitë në nazofaringë;
- dhimbje fyti shpesh e përsëritur;
- procesi hipertrofik në bajamet që mund të shkaktojë ndryshime patologjike dytësore;
- defekte në anatominë e veshit;
- prania e tamponadës së përparme ose të pasme për gjakderdhje nga hundët pas operacionit.
Zakonisht tubo-otiti shkaktohet nga stafilokokët ose streptokokët. Tek fëmijët sëmundja provokohet më shpesh nga pneumokoket, si dhe sëmundjet me natyrë virale.
Infeksioni i nazofaringit shtrihet në tubin Eustachian si dhe në veshin e mesëm. Si rezultat, përshkueshmëria e tij zvogëlohet ndjeshëm.
Nëse një pacient ka predispozicion ndaj alergjive, ënjtje të veshit të mesëm dhe rritje të sekretimit, atëherë rreziku i sëmundjes rritet ndjeshëm. Të gjitha manifestimet e procesit patologjik varen nga forma që ka marrë. Inflamacioni i tubit Eustachian, i cili trajtohet nga një laringolog, mund të jetë akut ose kronik.
Si shfaqet forma akute
Forma akute, si rregull, zhvillohet në sfondin e një infeksioni viral të trupit, një ftohje që inflamon nazofaringën. Gjatë procesit, i cili vazhdon në një formë akute, pacienti shënon një gjendje të qëndrueshme të përgjithshme shëndetësore. Treguesi i temperaturës zakonisht nuk kalon 38 ºС. Dhimbja e fortë nuk ndihet. Pacienti mund të ankohet për humbje të dëgjimit, kongjestion nazal, rritje të dëgjueshmërisë së zërit të tij (ndjenja sikur dëgjohet eko), transfuzion i dukshëm uji në vesh, zhurmë e vazhdueshme.
Në ekzaminim u zbulua ënjtje e tubit të dëgjimit, ngushtimi i lumenit të tij, membrana mukoze është e irrituar. Një daulle e mbyllur provokon një ulje të presionit dhe zgjerimin e enëve të gjakut, muret e të cilave bëhen më të holla. Kjo bën që gjaku të rrjedhë nëpër kapilarët.
Si manifestohet ecuria kronike e sëmundjes
Nëse në formën akute të gjitha simptomat janë të përkohshme dhe pas një kohe pushojnë së shqetësuari, atëherë në rrjedhën kronike ato janë të vazhdueshme. Sëmundja kronike karakterizohet nga atrofia në zonën e mukozës së membranës timpanike dhe membranës. Membrana bëhet e turbullt, mund të formohet nekrozë.
Në një ecuri kronike, daullja e veshit tërhiqet dhe deformohet, lumeni i tubit ngushtohet, dëgjimi dëmtohet ndjeshëm, disa zona lokale kthehen në të kuqe. Vihet re skleroza e membranës timpanike. Inflamacioni mund të ndërlikohet nga otiti ngjitës, i cili provokon shfaqjen e ngjitjeve që prishin kalueshmërinë e tubit Eustachian dhe kockave në vesh.
Si shfaqet sëmundja tek fëmijët
Anatomia e kanalit të veshit të një fëmije është shumë e ndryshme nga struktura e një të rrituri. Prandaj, fëmija është më i prirur ndaj sëmundjeve të veshit. Shenjat e eustachitit tek fëmijët janë saktësisht të njëjta si tek të rriturit. Simptomat përfshijnë:
- prania e zhurmës;
- kongjestion i hundës;
- humbje dëgjimi.
Çfarë duhet të bëni nëse inflamacioni shfaqet në një zonë të tillë si tubi Eustachian? Nuk rekomandohet trajtimi në shtëpi. Duhet të konsultohet një specialist.
Diagnoza e sëmundjes
Vetëm një laringolog mund ta zbulojë sëmundjen. Diagnoza bazohet në manifestimet klinike dhe otoskopinë. Manipulimi mund të zbulojë shkallën e tërheqjes së membranës timpanike, shkurtimin e dorezës së malleusit, një zgjatje të mprehtë të një procesi të vogël drejt kanalit të veshit.
Për të përcaktuar humbjen e dëgjimit, kryhet audiometria me ton të pastër. Përveç kësaj, kryhet regjentimi i sinuseve paranazale, kontrollohet funksioni i tubave të dëgjimit me anë të testit të gllënjkës së zbrazët Toynbee, testit Polticer dhe të ashtuquajturës manovër Valsalva.
Parimet e trajtimit
Si ndalet inflamacioni i tubit Eustachian? Trajtimi fillon pas një diagnoze të plotë dhe sqarimit të shkakut të procesit inflamator. Pas përcaktimit të tij, është e nevojshme të eliminohet patogjeni në mënyrë që rikuperimi të bëhet sa më shpejt të jetë e mundur.
Sëmundja kërkon terapi të menjëhershme, pasi forma akute mund të marrë shpejt një ecuri kronike dhe të çojë në humbje të vazhdueshme të dëgjimit. Dhe kjo ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i eustachitit varet nga shkaku themelor. Në rastin e patologjisë së nazofaringit, terapia synon eliminimin e saj. Kur presioni atmosferik kërcen kur fluturoni në një aeroplan ose kur ngriheni dhe zbrisni në ujëfryrja e veshëve përdoret me ndihmën e gëlltitjes normale dhe një nxjerrjeje të mprehtë me hundë të shtrënguara dhe një gojë të mbyllur.
Inflamacioni i tubit Eustachian (trajtimi, barnat zgjidhen vetëm nga laringologu!) ndalohet me ilaçe të ndryshme. Drejtimi kryesor është përdorimi i barnave që kontribuojnë në ngushtimin e enëve të tubit Eustachian dhe nazofaringit. Në këtë grup bëjnë pjesë “Tizin”, “Nazivin”, “Rinostop”, “Galazolin”, “Xilen”. Ato lëshohen pa recetë. Pikat injektohen në hundë 2-3 herë në ditë. Ju mund t'i përdorni këto fonde jo më shumë se pesë ditë.
Barnat antibakteriale përfshijnë pikat e veshit "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Si terapi shtesë, veprojnë antihistaminet - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Në disa raste, përshkruhen agjentë hormonalë lokalë. Për shembull, përdoren Nasonex, Avamys, Flixonase. Ata kanë një efekt të theksuar anti-inflamator.
Nëse gjendet në një zonë të tillë si tubi Eustachian, inflamacioni, trajtimi përfshin përdorimin e barnave anti-inflamatore dhe anti-mikrobeve. Zakonisht përdoren barna që futen në vesh (3-4 pika tri herë në ditë). Ato duhet të përdoren jo më shumë se 10 ditë.
Si medikamente anti-inflamatore topikaleaplikoni furatsilin dhe acid borik 3%. Për përdorim oral, mund të përshkruhen antibiotikë si Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. Merren dy herë në ditë, në një dozë 250-700 mg, rreptësisht sipas përshkrimit të mjekut.
Fryrja e tubit Eustachian përmes një kateteri ka një shkallë të lartë efikasiteti. Injektohet hidrokortizon ose adrenalinë. Me terapinë e duhur, sëmundja ndalon brenda pak ditësh. Nëse masat merren me vonesë, sëmundja mund të bëhet kronike dhe e vështirë për t'u trajtuar.
Ndërhyrja kirurgjikale mund të kërkohet nëse procesi neglizhohet. Bëhet një prerje në zonën e membranës timpanike, në të cilën futet një kateter në lëngun thithës. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Për të rritur efektin e trajtimit kryhet fizioterapi dhe aplikohen edhe kompresa. Nga fizioterapia duhet theksuar UVI, UHF e zonës së hundës, terapia me laser.
Si tjetër mund të eliminohet inflamacioni i tubit Eustachian? Trajtimi pas lehtësimit të një kursi akut me dëgjim të reduktuar të ruajtur përfshin përdorimin e metodës së fryrjes së tubave të dëgjimit ose masazhit pneumatik. Për fryrje përdoret metoda Politzer ose kateterizimi.
Metoda Politzer dhe kateterizimi
Fryrja e veshit përgjatë Politzerit kryhet me anë të një tullumbace të bërë prej gome, e cila lidhet me një tub gome me ullirin. Ulliri futet në vrimën e hundës së pacientit. Krahët e hundës janë të shtrënguara. Përajri që hyn në daullen e veshit, pacienti duhet të gëlltisë ajrin dhe të shqiptojë fjalën "qyqe" me zë të lartë në rrokje. Kur një rrokje është e theksuar, velumi i qiellzës ngrihet dhe shtypet në murin e pasmë të faringut. Në këtë pikë, mjeku bën një ngjeshje të lehtë të balonit. Kontrolli i hyrjes së ajrit kryhet duke përdorur një otoskop.
Me manipulime të suksesshme, si rregull, gjendja e pacientit optimizohet pas 1-3 procedurave. Dëgjimi mund të përmirësohet për disa ditë. Në këtë rast, pas 1-2 ditësh kërkohen pastrime shtesë. Procedurat kryhen për 2-3 javë.
Nëse metoda Politzer nuk është efektive, kryhet kateterizimi i tubit të dëgjimit. Ajri fryhet në daullen e veshit duke përdorur një kateter të veçantë veshi dhe një tullumbace gome. Pas manipulimit bëhet masazh pneumatik i membranës timpanike.
Thelbi i kateterizimit qëndron në faktin se në daullen e veshit ushtrohet presion i ndryshueshëm, i cili ndihmon në rritjen e elasticitetit të tij, e bën atë të lëvizshëm dhe parandalon shfaqjen e dhëmbëve, duke çuar në humbjen e dëgjimit.
Përdorimi i mjeteve juridike popullore
Si tjetër mund të eliminohet inflamacioni i tubit Eustachian? Trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e një numri recetash:
- Lëngu i aloes përzihet me ujë të ngrohtë të zier në një raport 1:1. Ky ilaç futet në hundë çdo 5 orë. Përveç kësaj, një shtupë laget me të dhe futet në vesh.
- Lëngu i qepës që pikon në hundëpara se të shkoni në shtrat dhe vendosni një llambë të ngrohtë në zonën e veshit.
- Eukalipt, livando celandine, yarrow merren në përmasa të barabarta. Dy lugë me koleksion bimor derdhen me 0,5 litra ujë të vluar. Produkti futet në një termos për 12 orë. Infuzioni pihet tre herë në ditë për ¼ filxhan.
Komplikimet e sëmundjes
Inflamacioni i tubit Eustachian (simptomat, trajtimi me mjete juridike popullore dhe ilaçe që përshkruam në këtë artikull) me terapi në kohë, si rregull, eliminohet plotësisht dhe nuk shkakton asnjë ndërlikim. Por për shkak të faktit se simptomat e sëmundjes fshihen, pacienti jo gjithmonë merr një takim me një laringolog në kohë, gjë që provokon pasoja të padëshirueshme. Mund të ketë një rënie të vazhdueshme të dëgjimit, otitis media purulent në formë akute, deformim i membranës, dhëmbëza të indeve të veshit të mesëm. Eustachiti gjithashtu mund të çojë në humbje totale të dëgjimit.
Parandalimi
Për të parandaluar inflamacionin e tubit Eustachian, trajtimi i të cilit është mjaft i vështirë, duhet të ndaloni në kohë sëmundjet që e provokojnë atë. Duhet të forconi vazhdimisht sistemin imunitar, të mos përdorni një numër të madh antibiotikësh, të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Qëndroni të shëndetshëm!
