Të shkosh te dentisti është një çështje e përgjegjshme që kërkon nerva të forta. Qoftë një dhëmb i keq, nerv i nofullës i përflakur apo mish i dhëmbëve, e gjithë kjo shoqërohet me dhimbje të forta, pamundësi për të bërë një jetë normale. Frika nga ndërhyrja dhe frika nga dhimbja shpesh e shtyn pacientin të shtyjë vizitën e tij te mjeku deri në të fundit.
Ilaçet e mira kundër dhimbjeve të përdorura në stomatologji ndihmojnë në zgjidhjen e këtij problemi. Një prej tyre është "Ultracain D". Ai mohon të gjitha frikërat e pacientëve, duke bllokuar plotësisht ndjeshmërinë në vendin e manipulimit.
Pse preferohet ky medikament nga shumica e dentistëve?
Karakteristikat
Ka shumë qetësues të ndryshëm që përdoren në stomatologji. Më të famshmit prej tyre janë Novokaina dhe Lidokaina.
Dentistët, duke e ditur se frika e pacientëve të tyre ndonjëherë nuk i lejon ata të ofrojnë kujdes mjekësor në kohë dhe të duhur, preferojnë të përdorin qetësuesit më të fuqishëm në praktikën e tyre. Kjo lidhet edhe mefakti që ka një numër të madh fibrash nervore në zonën e nofullës.
Për sa i përket fuqisë së anestezisë, "Ultracain D" është 5 herë më efektiv se "Novocaine" dhe "Lidocaine" - 2 herë.
Përveç kësaj, ky varietet i "Ultracaine" nuk përmban epinefrinë, e pranishme në dy format e tjera të barit. Epinefrina ka një sërë kundërindikacionesh dhe nuk lejohet të përdoret në pacientët me intolerancë ndaj këtij komponenti.
Përmbajtja e epinefrinës në përbërjen e anestezisë parashikon gjithashtu praninë e konservantëve të duhur në të për ta ruajtur atë, gjë që mund të jetë alergjike për pacientët.
Kështu, kjo formë e barit është optimale për t'u përdorur tek njerëzit me probabilitet të lartë të një reaksioni alergjik, duke përfshirë ata të diagnostikuar me astmë bronkiale.
Përshkrim
"Ultracain D" disponohet si një zgjidhje transparente pa ngjyrë për injeksion.
1 ml përmban: përbërës aktiv - hidroklorur artikaine (40 mg), përbërës shtesë - ujë për injeksion dhe klorur natriumi.
Droga klasifikohet si një anestetik lokal i serisë së artikainës.
Përdoret si injeksion në praktikën dentare për anestezi të përcjelljes dhe infiltrimit.
Veprimi ngrirës me humbje të ndjeshmërisë së zonës në të cilën është bërë injeksioni ndodh brenda 1-3 minutash. Ky efekt zgjat rreth 20 minuta.
Për shkak se artikaina degradohet me shpejtësi në trup në një acid jo toksik, lejohet administrimi i përsëritur i barit nëse është e nevojshme.
Ky anestetik grumbullohetnë mëlçi, nuk ekskretohet në qumështin e gjirit, kalon placentën, ekskretohet nga veshkat.
Indikacione
"Ultracain D" (përbërja përjashton praninë e epinefrinës) lejohet të përdoret për grupet e pacientëve me intolerancë ndaj sulfiteve.
Gjithashtu, ky anestezik lejohet për gjendjet që janë kundërindikacione për format e tjera të "Ultracaine" që përmbajnë epinefrinë. Bëhet fjalë për sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, takiarritmi, takikardi (paroksizmale), përdorimi i beta-bllokuesve jo kardioselektive, feokromocitoma, glaukoma me kënd mbylljeje, hipertiroidizmi, hipertensioni i rëndë arterial.
Udhëzimet e anestezisë "Ultracain D" për përdorim në stomatologji rekomandojnë përdorimin për qëllimet e mëposhtme:
- anestezi e përcjelljes dhe infiltrimit të zgavrës me gojë në pacientët me intolerancë ndaj epinefrinës;
- operacionet dentare afatshkurtëra (p.sh. qentë, incizivët);
- pastrimi i zonave të kariesit të dhëmbit;
- bluarje dhëmbësh për protetikë;
- manipulime që kërkojnë një sasi të vogël anestezie.
Kundërindikacione
Kundërindikimet për përdorimin e "Ultracain D" përfshijnë kushte të tilla si:
- intolerancë ndaj artikainës dhe anestetikëve të tjerë të llojit amide;
- çrregullime serioze të përcjelljes kardiake;
- insuficiencë akute të zemrës;
- hipotension i rëndë;
- anemi nga mungesa e vitaminësQ12;
- hipoksi;
- mungesa e kolinesterazës;
- sëmundjet CNS;
- procedurat dentare afatgjata ose të gjata;
- mosha e pacientit deri në 4 vjeç.
Përdor me kujdes
Ju kujtojmë se "Ultracain D" përmban artikainë, e cila përshkon placentën. Në këtë drejtim, vendimi për përdorimin e këtij anestezi në pacientet shtatzëna duhet të merret nga mjeku.
Articaina, ndryshe nga qetësuesit e tjerë lokalë, kalon placentën në sasi shumë të vogla, por miratimi për përdorimin e saj mund të justifikohet vetëm nëse përfitimi i mundshëm tejkalon rrezikun për fetusin dhe nënën.
Për gratë në laktacion, ilaçi nuk është kundërindikuar, pasi artikaina ekskretohet shpejt nga trupi dhe nuk kalon në qumështin e gjirit.
Si të përdorni
"Ultracain D", paralajmëron udhëzimi, nuk rekomandohet injektimi në indet e inflamuara.
Para administrimit të barit, është e nevojshme të kryhet një test aspirimi për të shmangur futjen e tretësirës në enët e gjakut. Për ta bërë këtë, pasi të keni futur gjilpërën e shiringës në zonën e injektimit të planifikuar, është e nevojshme të tërhiqni pak kutinë e shiringës në drejtim të kundërt dhe të siguroheni që të mos ketë gjak në tretësirën e ilaçit. Prania e gjakut në shiringë tregon që gjilpëra ka shpuar një enë gjaku, atëherë vendi ose thellësia e injektimit duhet të ndryshohet.
Nëse rezultati i testit është negativ, ilaçi mund të injektohet në zonën e zgjedhur për ta mpirë atë.
Doza
PërAnestezia e infiltrimit kërkon 1.7 ml bar për një ose dy dhëmbë ngjitur.
Për anestezi përcjellëse nën nervin alveolar, do të nevojiten 1-1,7 ml tretësirë.
Doza maksimale e lejuar për pacientët e rritur është 4 mg për 1 kg peshë trupore.
Efektet anësore
Çfarë pasojash të padëshirueshme mund të shkaktojnë "Ultrakain D"? Udhëzimet për përdorim në stomatologji paralajmërojnë se pas futjes së një anestezie mund të shfaqen efekte anësore si marramendje, dobësi, humbje dëgjimi, dhimbje koke, përgjumje.
Nëse tejkalohet doza e barit, pacienti mund të pësojë dëmtim të vetëdijes ose frymëmarrjes, si dhe konvulsione.
Çrregullimet dispeptike - të vjella, nauze - mund të shkaktohen gjithashtu nga administrimi i barit.
Çrregullimet në sistemin e zemrës dhe enëve të gjakut pas injektimit të "Ultracain D" mund të jenë si më poshtë: ulje e presionit të gjakut, shqetësim i ritmit të zemrës, dështim i zemrës, kolaps, bradikardi, dhimbje gjoksi.
Para se të përdorni ilaçin "Ultracain D", udhëzimi duhet të studiohet mirë. Anestetiku mund të jetë alergjik për pacientët, prandaj rekomandohet kryerja e një testi paraprak për ndjeshmërinë ndaj këtij anestezi.
Simptomat e mëposhtme tregojnë një alergji ndaj ilaçit: skuqje e lëkurës, ënjtje në vendin e injektimit, urtikarie, kruajtje, skuqje, rinit, konjuktivit, ënjtje të fytyrës (ënjtje të buzëve), ënjtje të laring, gulçim, shoku anafilaktik.
Nëse indi i fibrave nervore dëmtohet, mund të ndodhë pareza e nervit të fytyrës, parestezia e gjuhës.dhe buzët, humbja e ndjeshmërisë dhe perceptimit të shijes.
Kujdesi për mbidozën
"Ultracain D" tolerohet mirë nga shumica e pacientëve. Megjithatë, masat paraprake nuk duhen neglizhuar kur e përdorni.
Simptomat e mbidozimit të barit janë: humbja e vetëdijes, marramendje, bradikardi, aktivitet i tepruar motorik, ulje e presionit të gjakut.
Ndihmë: për t'i dhënë trupit të pacientit një pozicion horizontal me këmbët e ngritura lart. Siguroni ajër të pastër dhe sigurohuni që rrugët e frymëmarrjes të jenë të pastra.
Kur përdorni anestezionin "Ultracain D", udhëzimet për përdorim rekomandojnë monitorimin e presionit të gjakut dhe të rrahjeve të zemrës.
Nëse frymëmarrja është e vështirë, jepini pacientit oksigjen. Kur frymëmarrja ndalet, tregohet ventilimi artificial i mushkërive. Me edemë laringeale - intubacion endotrakeal dhe ventilim mekanik.
Për konvulsione - administroni barbiturate intravenoze, jepni pacientit oksigjen, kontrolloni hemodinamikën.
Për shokun dhe dështimin e rëndë të qarkullimit të gjakut, administroni intravenoz albuminë, zëvendësues të plazmës, glukokortikoidë, elektrolite.
Ndërveprim
Meqenëse anesteziku në fjalë nuk përmban epinefrinë (analog i adrenalinës), i cili është vazokonstriktor, është e qartë se "Ultracain D" pa adrenalinë, kur përdoret me antikoagulantë, rrit rrezikun e gjakderdhjes.
Ashtu si çdo anestezi lokale, ilaçi rrit efektin e barnave që depresojnë funksionetCNS.
10 ditë përpara përdorimit të anestezisë, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i frenuesve MAO. Kjo do të reduktojë rrezikun e hipotensionit.
Vazokonstriktorët dhe analgjezikët narkotikë rrisin dhe zgjasin efektin e barit. Kjo e fundit, në të njëjtën kohë, mund të shkaktojë depresion ose ndalim të frymëmarrjes.
Komente
Përshtypjet në lidhje me ilaçin "Ultracain D" bazohen kryesisht në faktin se ai ka një efekt analgjezik të mirë, por afatshkurtër.
Pacientët e trajtuar me këtë anestezik gjatë procedurave dentare kanë parasysh sa vijon:
- droga shitet pothuajse në të gjitha farmacitë me një çmim të volitshëm;
- ky anestetik lehtëson mirë dhimbjen, duke hequr plotësisht ndjeshmërinë dhe dhimbjen;
- veprimi i medikamentit është afatshkurtër, i cili ju lejon të largoni shpejt mpirjen, të flisni lirshëm dhe të hani;
- anestezik optimal për ata që nuk e pëlqejnë efektin afatgjatë të ngrirjes së barnave të tilla;
- opsion i mirë anestezik për njerëzit me astmë ose sëmundje të tiroides;
- Ndryshe nga "Ultracaine" që përmban epinefrinë, ky medikament nuk shkakton probleme të zemrës si palpitacione, bradikardi, etj.
"Ultracain D", rishikimet e pacientëve e konfirmojnë këtë, është shumë popullor. Disavantazhet, si dhe avantazhet, përfshijnë vetëm efektin e tij afatshkurtër si anestetik.
Pavarësisht se droga mund të jetëblini në mënyrë të pavarur në farmaci dhe merrni me vete në takimin me dentistin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të blini. Vetëm një specialist mund të përcaktojë se sa kohë do të zgjasë procedura dhe mund të sugjerojë përdorimin e një ilaçi me veprim më të gjatë.
Ultracain D forte
Emri tregtar i barit: "Ultracain D-S forte". Përdoret në praktikën dentare si anestezik lokal.
Prodhuar si një tretësirë e qartë, pa ngjyrë për injeksion.
1 ml anestetik përmban: hidroklorur artikainë (40 mg) - substancë aktive, epinefrin hidroklorur (0,012 mg) - substancë aktive; disulfit natriumi, ujë për injeksion, klorur natriumi - lëndë ndihmëse.
Raporti i epinefrinës ndaj artikainës në këtë formë të barit është 1:100000, i cili tregohet në paketimin e anestezisë.
Karakteristikat
Epinefrina (analoge me adrenalinën) si pjesë e anestezisë është një vazokonstriktor dhe ju lejon të zgjasni efektin analgjezik të artikainës.
Toksiciteti i ulët i barit lejon administrimin e tij të përsëritur nëse është e nevojshme.
Ky anestetik desensibilizon përkohësisht fibrat nervore në vendin e injektimit.
Efekti i ngrirjes së indeve ndodh brenda 3 minutave pas injektimit dhe zgjat të paktën 75 minuta.
Indikacione
Droga përdoret në praktikën dentare për anestezi infiltruese dhe përcjellëse, e cila kërkohet për operacione në mukozën e gojës ose nëPulpa e dhëmbit, për të hequr një dhëmb të thyer, me ndërhyrje kirurgjikale afatgjata.
Kundërindikacione
Ky anestetik është kundërindikuar pothuajse në të njëjtat raste si "Ultracain D" i përshkruar më sipër. Kjo është për shkak të përbërësit aktiv të përbashkët në të dy ilaçet - articaine. Vetëm operacioni oral afatgjatë nuk është kundërindikacion për këtë anestezi, pasi epinefrina e zgjat veprimin e saj.
Megjithatë, vetë epinefrina ka një sërë kundërindikacionesh që vlejnë për këtë formë të çlirimit të Ultrakainës.
Këto përfshijnë:
- intolerancë ndaj sulfiteve dhe substancave të tjera në përbërjen e anestezisë;
- astma bronkiale;
- takiarritmi;
- takikardi paroksizmale;
- sëmundja e tiroides;
- hipertension arterial i rëndë;
- përdorimi i beta-bllokuesve jo kardioselektive;
- glaukoma (kënd-mbyllje).
Përdorni me kujdes nëse pacienti ka anginë pectoris, kardiosklerozë, aksident cerebrovaskular, aterosklerozë, goditje në tru, emfizemë pulmonare, diabet mellitus, bronkit kronik, mosfunksionim të rëndë të veshkave ose mëlçisë, mungesë kolinesterazë, çrregullime të koagulimit të tepërt të gjakut, shtet.
Përdorimi gjatë shtatzënisë
"Ultracain D" është i padëshirueshëm gjatë shtatzënisë, sepse artikaina kalon placentën. Por nëse nevoja për anestezi është e madhe, është më mirë të zgjidhni një formë"Ultracaine", e cila nuk përmban epinefrinë ose e përmban atë në një dozë më të ulët se "Ultracaine D-S forte"
Për gratë në laktacion, ilaçi nuk është kundërindikuar, pasi sasia e tij në qumështin e gjirit është shumë e vogël.
Doza dhe mënyra e administrimit
Rekomandohet të injektohet ilaçi vetëm në ato zona ku nuk ka inflamacion.
Ky anestetik nuk duhet lejuar të hyjë në qarkullimin e gjakut!
Për të kryer një procedurë trajtimi për një pacient të rritur, mjafton një dozë anestezie në masën: për 1 kg peshë - jo më shumë se 7 mg bar.
Për fëmijët mbi 4 vjeç, doza maksimale e qetësuesve nuk duhet të jetë më shumë se 5 mg tretësirë për 1 kg peshë trupore.
Pacientët e moshuar dhe ata me insuficiencë të rëndë hepatike ose renale nuk duhet të administrojnë më shumë se doza minimale e nevojshme për të arritur lehtësimin e dhimbjes.
Reagimet e padëshiruara të trupit ndaj ilaçit
Efektet anësore të kësaj forme të lëshimit të "Ultracaine" janë të njëjta me ato të "Ultracaine D". Sidoqoftë, prania e epinefrinës në tretësirë mund të shkaktojë reagime negative shtesë nga trupi. Vërtetë, komplikime të tilla ndodhin jashtëzakonisht rrallë, ato përfshijnë takikardi, shqetësim të ritmit të zemrës, rritje të presionit të gjakut.
Nëse ilaçi hyn në një enë gjaku, zona të nekrozës mund të shfaqen në vendin e injektimit.
Ultracain D-S
Forma e vetme e çlirimit të "Ultracaine" që nuk përmban epinefrinë është "Ultracaine D". "Ultracain D-S", nënga ana tjetër, përfshin epinefrinën, por në një dozë më të ulët se Ultracain D-S forte.
Përbërja
1 ml anestetik përmban 40 mg artikainë dhe 0,006 mg epinefrinë. Raporti i epinefrinës ndaj artikainës në këtë formë të barit është 1:200 000. Në tretësirë përfshihen edhe substanca shtesë: ujë për injeksion, disulfit natriumi, klorur natriumi.
Karakteristikat
Kur injektohet ky anestetik, efekti i tij ndodh pas 3 minutash dhe zgjat të paktën 45 minuta.
Për shkak të dozës së vogël të epinefrinës, ilaçi nuk ka një efekt të rëndësishëm në zemër, gjë që lejon që ai të përdoret në mënyrë të sigurt për procedura më të gjata mjekësore.
Indikacione
Anestezi e përçimit dhe infiltrimit për operacione dentare si:
- nxjerrja e dhëmbëve;
- bluarje dhëmbësh për protetikë;
- trajtimi i dhëmbëve të karies.
Kundërindikacione
Meqenëse raporti i epinefrinës ndaj artikainës në përbërjen e medikamentit "Ultracaine D-S" është 1:200,000, kundërindikimet për përdorimin e këtij anestezioni shoqërohen kryesisht me ndjeshmërinë e pacientëve ndaj artikainës.
Droga është kundërindikuar në astmën bronkiale dhe hipertiroidizmin për shkak të epinefrinës, e cila edhe pse në një dozë të vogël është e pranishme në përbërjen e anestezisë.
Megjithatë kjo formë e "Ultracaine" është relativisht e sigurt për t'u përdorur në pacientët shtatzëna dhe në laktacion, njerëzit me sëmundje të kompensuara të zemrës dhe enëve të gjakut.
Vëmendje! Ilaçi nuk duhet të hyjë në enët e gjakut dheindet e përflakur!
Të gjitha rekomandimet e tjera për përdorimin e këtij anestezioni: ndërveprimi me barna të tjera, efektet anësore, kundërindikimet, indikacionet, pasojat e një mbidozimi, janë të njëjta me udhëzimet e përshkruara për "Ultracain D-S forte".
Formulari i botimit
Të 3 llojet e "Ultracain D" disponohen si tretësirë në ampula 2 ml (10 copë në një paketë) ose në fishekë me një kapacitet ("Ultracain D") 1, 7; 100 për kuti.
Para se të përdorni anestezionin, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet, të kontrolloni datën e skadencës së solucionit, të siguroheni që procedura e ardhshme të jetë sterile, të bëni një test të ndjeshmërisë ndaj barnave dhe një test aspirimi.
Pas injektimit, rekomandohet të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, të merren masat e nevojshme të ndihmës së parë.
